Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 1.17 Mb.
|
|
лучевая терапия . 1323 Основными показаниями для наложения портокавального анастомоза является: а) Цирроз печени б) Асцит в) Кровотечение из вен пищевода г) Портальная энцефалопатия Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки: Коллапс Многократная рвота Положительный симптом Мэй-Робсона Положительный симптом Мэрфи Ослабление перистальтики кишечника Правильным будет: а) 1, 3, 5 б) 1, 2, 3 в) 1, 2, 3, 4 г) 1, 2, 3, 5 д) Все ответы правильные Характерными признаками косой паховой грыжи являются: Грыжевой мешок находится в толще семенного канатика Грыжевой мешок расположен кнутри от семенного канатика Грыжа часто бывает двухсторонней Грыжа может спускаться в мошонку Грыжа может быть врожденной Выберите правильную комбинацию ответов: а) б,в,д б) б,в в) а.в г) а,г,д д) б,г 28 Парадоксальная ишурия-это: Варианты ответов 1 невозможность самостоятельного мочеиспускания (балл - 0) 2 хроническая задержка мочеиспускания (балл - 0) 3 сочетание задержки мочеиспускания с недержанием мочи (балл - 9) 4 недержание мочи (балл - 0) 5 сочетание задержки мочеиспускания с неудержанием мочи (балл - 0) 90 При семиноме в стадии Т1-2NoMo показана: Варианты ответов 1 операция Дюкена (балл - 0) 2 химиотерапия до операции (балл - 0) 3 орхэктомия с химиотерапией после операции (балл - 9) 4 лучевая терапия до операции (балл - 0) 5 операция Шевассю (балл - 0) 25. Из представленных заболеваний одно в качестве причины перитонита указано неверно: А) Деструктивный холецистит. +Б) Гнойный холангит. В) Мезентериальный тромбоз. Г) Деструктивный аппендицит. Д) Кишечная непроходимость. 47 ТУР предстательной железы при ДГПЖ при объеме простаты: Варианты ответов 1 более 120 см3 (балл - 0) 2 объем значения не имеет (балл - 0) 3 менее 60см3 (балл - 9) 4 от 80 до 100 см3 (балл - 0) 90. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи? Свободный газ в брюшной полости Внезапная боль в области грыжевого выпячивания Невправимость грыжи Флегмона грыжевого мешка Положительный симптом «кашлевого толчка» Укажите правильные сочетания: а) 1, 2, 3 6) 1, 4, 5 в) 2, 4, 5 г) б,В,Г д) 3, 4, 5 укажите осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки для которого характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены 1) пилородуоденального стеноза 2) перфорации язвы 3) малигнизации язвы +4) кровотечение из язвы 5) пенетрации в поджелудочную желез К осложнениям острого холецистита относят все, кроме: а) Варикозного расширения вен пищевода; б) Механической желтухи. в) Холангита. г) Подпеченочного абсцесса. д) Перитонита. Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи? Задней Передней Верхней Нижней Всех стенок Hазовите радикальную операцию при калькулезном холецистите: холецистэктомия холецистостомия удаление камней из желчного пузыря внутреннее дренирование холедоха наружное дренирование холедоха Лечение "перелома" полового члена предусматривает а) операцию ушивания разрыва белочной оболочки б) консервативное лечение (холод, гемостатические средства, бромиды) в) эпицистостомию г) ушивание дефекта уретры *д) правильно а) и б) (+)(оперативное лечение) 13 При раке почки с опухолевым тромбом в почечной вене показана: Варианты ответов 1 радикальная нефрэктомия (балл - 9) 2 нефрэктомия без удаления тромба (балл - 0) 3 эмболизация поченой артерии (балл - 0) 4 все перечисленное (балл - 0) 2. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита? Растворение конкрементов литолитическими препаратами Микрохилецистостомия Дистанционная волновая литотрипсия Холецистэктомия Комплексная консервативная терапия Специфическим для острого аппендицита является симптом: Кохера - Волковича Ровзинга Ситковского все три симптома ни один из них Приступ печеночной (желчной) колики возникает: Внезапно, остро После продромального периода Исподволь, постепенно После длительного голодания После переохлаждения 44 При доброкачественных опухолях уретры применяют: Варианты ответов 1 консервативное лечение (балл - 0) 2 электрокоагуляцию (балл - 0) 3 ТУР уретры с опухолью (балл - 9) 4 лучевую терапию (балл - 0) 5 динамическое наблюдение (балл - 0) Для диагностики острого аппендицита не применяют: Пальпацию брюшной стенки Клинический анализ крови Пальцевое ректальное исследование Ирригоскопию Влагалищное исследование 18. У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика: 1 наблюдение, холод на живот; 2. произвести вправление грыжи; 3. наложить бандаж; 4. ввести внутривенно спазмолитики; 5.+ срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапии 1) У пациента уратный (рентгенонегативный) камень 25*25 мм лоханки почки без нарушения уродинамики. Наиболее целесообразно лечение начинать с - чрескожной пункционной нефролитолапаксии - литолиза - пиелолитотомии 2) При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать с - экскреторной урографии - аортографии - ретроградной уретеропиелографии - радиоизотопной ренографии - ультрасонографии 3) У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом вмешательства в этой ситуации будет - двухствольная сигмостомия - все ответы неверны - резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы - резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок» - резекиця сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец» 4) У больной, поступившей в клинику с острым холециститом, в последующие три дня появились ознобы. Желтуха, гипертермия. Симптомов перитионита нет. Какое осложнение могло развиться у больной - Эмпиема желчного пузыря - Гнойный холангит - Перфорация желчного пузыря - Стеноз большого дуодонального соска - подпеченочный абсцесс 5)Показанями к срочному оперативному лечению при поликистозе почек являются - артериальная гипертония - хронический пиелонефрит - длительная микрогематурия - нагноение кисты 6) Что не является показанием к операции при дуоденальной язве - длительная потеря трудоспособности и неуспех консервативной терапии - стеноз привратника - профузное кровотечение из язвы - наличие множественных плоских язв в луковице 122-перстной кишки, обнаруженных при гастродуоденоскопии - пенетрация язвы 7) Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются - термография - УЗИ - маммография - пальпация - радиоизотопня диагностика 8) Компьютерная рентгеновская томография целесобразна - при камнях лоханок обеих почек - во всех случаях - при уратном (рентгенонегативном) камне лоханки почки - ни в одном случае - при коралловидном камне почки 2 степени 9) Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз - определение лейкоцитов - определение амилазы - исследование микробной флоры - цитологическое исследование - определение гемоглобина 10) Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно - исчезновение печеночной тупости - доскообразный живот - резкие боли в животе - вздутие живота - «серп» газа под куполом диафрагмы 11) При раке почки гематогенные метастазы чаще всего наблюдаются в - костях скелета - легких - печени - головном мозге - контралатеральной почке Противопоказанием к аппендэктомии при остром аппендиците является: а) аппендикулярный инфильтрат б) инфаркт миокарда в) вторая половина беременности г) геморрагический диатез д) разлитой перитонит Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно: а) резкие боли в животе б) доскообразный живот в) исчезновение печеночной тупости г) вздутие живота При каком виде непроходимости быстро развивается некроз кишки? 1) обтурации просвета подвздошной кишки опухолью; 2) завороте тонкой кишки; 3) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем; 4) узлообразовании; 5) ущемлении кишки в грыжевых воротах. Укажите верную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 4; в) 3, 4, 5; г) 1, 4, 5; д) 2,4,5. 28 У больной 55 лет папиллярный рак средней трети мочеточника T2-3, No,Mo. Ей следует рекомендовать: Варианты ответов 1 резекцию мочеточника с опухолью 2 лучевую терапию 3 химиотерапию 4 нефроуретерэктомию с резекцией стенки мочевого пузыря 5 пункционную нефростомию 94 При выявленном трансректально, пальпаторно и методом УЗИ абсцессе простаты показаны: Варианты ответов 1 трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса 2 промежностная пункция абсцесса 3 трансректальное вскрытие абсцесса 4 продолжение противовоспалительного лечения 5 пункция абсцесса и постоянная ирригация Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме: А. Опоясывающих болей а животе. Б. Схваткообразных болей в животе. В. Многократной рвоты. Г. Гипотензии. Д. Тахикардии. 220. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) термография д) гастродуоденоскопия 4 При остром паренхиматозном простатите боли локализуются Варианты ответов 1 над лоном 2 в поясноичной области 3 в пояснично-крестоцовом отделе позвоночника 4 в промежности и крестце 1. Острый холецистит может развиваться вследствие: Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи. Застоя желчи в желчном пузыре. Наличия камней в желчном пузыре. Тромбоза пузырной артерии. Дуодено-гастрального рефлюкса. Правильным будет: а) 1 и 3 б) 1, 2, 3, 4 в) 2, 4, 5 г) 3, 4, 5 д) 4 и 5 К осложнениям острого холецистита относят все, кроме: а) варикозное расширение вен пищевода б) механическую желтуху в) холангит г) подпеченочный абсцесс д) перитонит 29 Проба по Зимницкому наиболее целесообразна: Варианты ответов 1 при камне чашечки почки 2 при камне лоханки почки, нарушающем уродинамику 3 при коралловидных камнях почек 4 при камне лоханки без нарушения уродинамики 5 при камне мочеточника, нарушающем уродинамику 23. Больному 62 года, с острым деструктивным холециститом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной недостаточностью, показано: А) Только консервативное лечение, включая антибактериальные праепораты. Б) Срочная холецистэктомия лапароскопическим методом. В) Лапароскопическая холецистостомия. Г) Чрескожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ. Д) Вопрос об операции решить после устранения дыхательной недостаточности. 230. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: а) панкреатогенный перитонит б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) делирий 139. Через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии по дренажу Кера продолжает поступать до 1 литра желчи в сутки. При фистулографии выявлен конкремент устья холедоха. Следует выполнить: а) повторную лапаротомию с целью извлечения конкремента б) проведение литолитической терапии через дренаж в) дистанционную волновую литотрипсию г) эндоскопическую папиллосфинктеротомию д) чрезкожное чрезпеченочное эндобилиарное вмешательство НА 15-Е СУТКИ У БОЛЬНОГО С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ СОХРАНЯЮТСЯ ВЫРАЖЕННЫЕ ЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39ОС, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, ЛЕЙКОЦИТОЗ, ГИПЕРТЕРМИЯ КОЖИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ДИАГНОЗ. - гнойный перитонит - абсцесс поджелудочной железы - забрюшинная флегмона - отечный панкреатит - абсцесс сальниковой сумки СИМПТОМ ОРТНЕРА - ЭТО - усиление болей на вдохе - болезненность при пальпации в правом подреберье - болезненность при надавливании в месте прикрепления правой кивательной мышцы к грудине - болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге - безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря КАКОВА ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА - паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой - срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента - срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление желчного конкремента - комплексная консервативная терапия в услових реанимационного отделения - терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ, ОБУСЛОВЛЕННОМ ДОБАВОЧНЫМ НИЖНЕПОЛЯРНЫМ СОСУДОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ОСТРЫМ ГНОЙНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ, ПОКАЗАНО - операция по Фолею - чрескожная пункционная нефростомия - резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с пиелоуретероанастомозом - антевазальный пиелоуретероанастомоз ОПЕРАЦИЯ «АППЕНДЭКТОМИЯ» ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНА - остром инфаркте миокарда - неперосимости новокаина - нарушении свертываемости крови - при аппендикулярном инфильтрате - беременности 36-40 недель К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ НОЗОЛОГИИ: а) хроническая язва желудка, б) Синдром Мэллори-Вейса, в) Полипоз желудка, г) Хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки. Выберите правильную комбинацию - а, в, г - а, б, в - б, в, г - а, б, г - все ответы правильные В МОМЕНТ ГЕМАТУРИИ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ С: - экскреторной урографии - цистоскопии - УЗИ - радиоизотопного сканирования Наиболее типичным осложнением язвы 12-перстной кишки, пенетрирующей в головку поджелудочной железы является - рефлюкс-эзофагит - острый панкреатит - Перфорация - Малигнизация - Стеноз крадиально отдела желудка Каким показанием к операции является тотальный перитонит - относительным - абсолютным - условно-абсолютным Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены - Перфорация язвы - Малигнизация язвы - Пенетрация язвы в поджелудочную железу - Пилородуоденальный стеноз - Кровотечение из язвы Выберите осложнение язвенной болезни желудка, для которого характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц - декомпенсированный стеноз привратника, протекающей с выраженными водно-электролитными нарушениями - прикрытая перфорация - пенетрация язвы в малый сальник |