Детские болезни
 Скачать 125.13 Kb.
|
|
Осы ауруда зәр анализінде қандай цилиндрлердің табылуы ЕҢ ықтимал? *+гиалинді, дәнді *пигментті, лейкоцитарлы *восковидті, эритроцитарлы *лейкоцитарлы, эпителиальды *эритроцитарлы, цилиндроидты #1120 *!Он үш жастағы қыз бала. Аауруы осыдан 2 апта бұрын ЖРА мен ауырғаннан кейін басталды. Аймақтық дәрігер циститке қатысты емдеу шараларын бастаған. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырған, сол кезде белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылған. Одан кейін зәр анализін бақыламаған. Жүргізілген емге қарамастан әлсіздік үдеп, жүрек айну, қабақтарының домбығуы, диурез төмендеуі байқалды. Зәр талдауында: белок - 0,66%0, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бөлімшеге госпитализацияланды. Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *Жедел цистит *Жедел пиелонефрит *Жедел гломерулонефрит *Созылмалы пиелонефрит *+Созылмалы гломерулонефрит #1121 *!Алты жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді? *5 жыл *1 жыл *+3 жыл *10 жыл *өмір бойы #1122 *!Төрт жастағы ұл бала. «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында артериальді қысымын өлшеуінің қандай жиілігі ЕҢ тиімді? *аптасына 1 рет *2 аптада 1 рет *4 аптада 1 рет *+3 айда 1 рет *6 айда 1 рет #1123 *!Он төрт жастағы ұл бала. Бала 8 жасынан бері «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді? *5 жыл *10 жыл *15 жыл *15 жыл *+өмір бойы #1124 *!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде ішек қызметінде НЕҒҰРЛЫМ қандай бұзылулар байқалады? *диспепсиялық бұзылыс *ойық жара ауруы *дәмді бұрмалау *+мальдигестия *құсу #1125 *!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Осы диагнозбен науқас диспансерлік бақылауда тұратын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал уақытты көрсетіңіз *5 жыл *+1 жыл *2 жыл *3 жыл *6 ай #1126 *!Бір жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 4 ай бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Жалпы қан анализинде: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 4,0х1012/л, түсті көрсеткіш 0,91. Педиатр немесе дәрігер баланы қарайтын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал жиілікті көрсетіңіз *2 аптада 1 рет *жарты жылда 1 рет *+әр тоқсанда 1 рет *аптасына 1 рет *айына 1 рет 1127 *!Бір жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 4 ай бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Баланың жалпы қан анализін тексеретін НЕҒҰРЛЫМ ықтимал жиілікті көрсетіңіз *2 аптада 1 рет *жарты жылда 1 рет *аптасына 1 рет *+әр тоқсанда 1 рет *айына 1 рет 1128 *!Үш жастағы ер бала тыныс алудың қиындығына, ентікпеге және 38ºС дейінгі қызуға шағымданады. Ауру құрғақ жөтелден, тұмауратудан басталды. 3 күн ішінде баланың жағдайы нашарлап кетті. Тексеруде: қиын ысқырықты дем шығару, ылғалды жөтел, қатты тыныс дем алу кезінде құрғақ ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, өкпеде өкпелік қораптық дыбыстар естіледі. ТЖ 1 мин 34. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады? *пикфлуометрия *ренгенография *+спирография *компьютерлік томография *бронхоскопия 1129 *!Он бір жастағы ер бала дене қызуының 39,0°С температураға дейін көтерілуіне, бас ауруына, ылғалды жөтелге және кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданады. Тексеруде: тері қабаттары бозғылт, ауыз–мұрын үшбұрышында цианоз, ТЖ 1 мин 25, кеуде қуысы көтерілген және оң жақ кеуде қуысының тыныс алу актісінде қалуы байқалады. Өкпеде оң жақта дыбыстың тұйықталуы, тыныстың әлсізденуі. Сырылдар жоқ. ЖСЖ 1 мин 110. R-граммада: оң жақ өкпенің төменгі жағының интесивті қараюы. Қан анализінде НЕҒҰРЛЫМ болатын өзгерістер: *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі *лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі *+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі 1130 *!Он үш жастағы ер бала ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тыныс алуға, ентікпеге шағымданады. Анамнезінен: өздігінен басылатын қайталанбалы қысқа уақытты тұншығу ұстамалары; әкесінде поллиноз бар. Осы ұстама мысықпен қатынасқаннан кейін пайда болды. Тексергенде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс алу, ТЖ 1 мин 26. Өкпесінде перкуторлы қорапты дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? *асқыну кезеңіндегі поллиноз *жедел стенозды ларинготрахеит *жедел обструктивті бронхит *жедел пневмония *+бронх демікпесі 1131 *!Он төрт жастағы қыз балада аяқ астынан қинайтын құрғақ жөтелмен, ентікпе, қиын тыныс шығару, шулы тыныспен қатар ұстама пайда болды. Анамнезінен: жыл бойғы аллергиялық ринит. Тексергенде: бала қорыққан, қабарыңқы бет, склера инъецирленген, акрацианоз. Өкпеде перкуторлы қорапты дыбыс, әлсізденген тыныс, көптеген ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде естіледі. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады? *рентгенография *флюрография *+спирометрия *бронхография *компьютерлік томография 1132 *!Он жастағы қыз бала ентікпе мен жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 апта болды (жөтел, әлсіздік). Бірте–бірте жөтел ұстама тәрізді болып, ентікпе пайда болды. Өздігінен еш нәтижесіз ем қабылдаған. Тексергенде: кеуде қуысының көнгіш аймақтарының тартылуымен ентікпе, ТЖ 1 мин 36, ұстама тәрізді жөтел, перкуторлы – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, қатты тыныс алу, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сылдырлар, көбінесе оң жағында байқалады. Осы баланың НЕҒҰРЛЫМ диспансерлік бақылаудың ұзақтығы? *1 ай *3 ай *6 ай *9 ай *+1 жыл 1133 *!Обструктивті бронхиттың асқыну кезеңінде емдеу үшін келесі дәрілер тағайындалады: *цитостатиктер *вирустарға қарсы дәрілер *+β2-адреномиметиктер *антибактериялық *стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер 1134 *!Екі жастағы қыз бала.Тексергенде: интоксикация белгілері, ТЖ 1 мин 54, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпесінде қорапты дыбыс, қатты тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар. Осы ауру кезінде қандай бронхоликтерді НЕҒҰРЛЫМ пайдаланған дұрыс? *формотерол *+сальбутамол *сальметорол *кленбутерол *орципреналин 1135 *!Бір айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Осы нәрестенің үй жағдайында дәрігермен қандай жиілікте тексерілуі ЕҢ тиімді? *күнделікті *+аптасына 1 рет *аптасына 2 рет *аптасына 3 рет *аптасына 4 рет 1136 *!Он күндік ұл бала. Участкелік дәрігермен екінші рет қаралуда. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктен уықытысымен босанған, жүктіліктің І және ІІ жартысында токсикозбен өтіп, босану стимуляциямен іске асырылған және нәресте мойынына бір қайтара кіндік бауы оралып туылған. Анасы 18 жаста, темекі тартады, үйленбеген және әлеуметтік жағдайы қанағаттанарлық. Тұқым қулайтын аурулыры жоқ. Қанадай денсаулық бақылау тобы осы нәрестеге ЕҢ тиімді? *I денсаулық тобы *+IIA денсаулық тобы *IIБ денсаулық тобы *III денсаулық тобы *IV денсаулық тобы #1137 *!Қыз бала 6 айлық ,туғандағы салмағы 3200 г, бой ұзындығы 50 см. 1,5 айынан жасанды тамақтанады. Алдын алу егулерін жасына сай қабылдауда. ЖПД және дене дамуы жасына сай. 6 айға дейін ауырмаған. ЖТД-дің мақсатты қарау жиілігі көбінесе қаңдай? *+ай сайын *күнделікті *апта сайын *айына 2 рет *аптасына 2 рет #1138 *!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепкедайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен,бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген. Осы бала қаңдай денсаулық тобына жатады? *+I *IIА *IIБ *III *IV #1139 *!Емханаға 9 айлық қыз баланы алдын алу қарауына әкелді. 6 айға дейін неврологта ОЖЖ-нің перинаталды энцефалопатия диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрды. Тексеру кезінде бала соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай, емшек сүтімен тамақтанады. ЖТД-дің баланы мақсатты қарау жиілігі көбінесе қаңдай? *+ай сайын *күнделікті *апта сайын *айына 2 рет *аптасына 2 рет #1140 *!«Сау балалар күні» анасы 1 айлық қызымен емханаға учаскелік дәрігердің қабылдауына келді. Анасының айтуынша, баланың шағымдары жоқ. Бала І жүктілік, І жедел босанудан. Жүктілік пен босану еш өзгеріссіз болды. Қыздың туғандағы салмағы- 3200 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Қыз қазан айында дүниеге келді. Тамақтануы табиғи жолмен. Қарау кезінде терісінің түсі қызғылт, таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы қалыпты. Балаға Д3 витаминінің қандай күнделікті профилактикалық мөлшері ЕҢ сәйкес келеді? *+500 МЕ *800 МЕ *1250 МЕ *1500 МЕ *5000 МЕ #1141 *!Бала 3 айлық. Мерзімі жетіп туылды,салмағы - 3200гр., бойы – 52 см. Ана сүтімен тамақтанады. Анасының айтуы бойынша мазасыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Тері қабаты мен шырышты қабаттары таза, бозғылт. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Теріасты май қатпарлары болбыр. Жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Ішкі ағзалары патологиясыз. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 4600 гр., бойы - 61 см. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес? *паратрофия І дәрежесі *карнитин жетіспеушілігі *алиментарлық алжу (маразм) *+ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, І дәрежесі *алмастырылмайтын май қышқылдарының жетіспеушілігі #1142 *!Бала 2,5 айлық, анасының айтуынша, мазасыздыққа, терлегіштікке шағымданады. Бала І жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ. Қандай қан талдауы баланың ауырдық жағдайын ЕҢ нақты бағалайды? *қалдық азотты анықтау *зәр қышқылын анықтау *лимон қышқылын анықтау *жалпы билирубинді анықтау *+сілтілік фосфатазаны анықтау #1143 *!Бала 3 айлық. Анасының айтуынша, қорқуға, селк ете түсуге, терлегіштікке шағымданады. Бала ІІ жетіліп жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Бала желтоқсан айында дүнеге келген, ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес келеді? *фосфат-диабет *+рахит І дәрежелі *гипофосфатазия *хондродистрофия *бүйректік тубулярлы ацидоз #1144 *!Бала 3,5 айлық, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Бала І жетіліп жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ. Қандай зат алмасу бұзылысы осы аурудың негізінде ЕҢ сәйкес келеді? *зәр қышқылдық *липопротеиндік *калий-натрийлік *+фосфорлы-кальцийлік *фенилаланингидроксилаздық #1145 *!Бір жастағы бала анасымен емханаға профилактикалық қабылдауға шақырылды. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қазан айында дүниеге келген. 2 айынан бастап жасанды тамақтануға көшті. Тексергенде: маңдай мен төбе төмпекшіктері айқын шығыңқы. Кеуде торы: төменгі саңылау жазылған, қабырғаларда «тасбиық», білекте «білезіктер», аяқ-қолдары ішке варусты деформацияланған. Бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Биохимиялық қан анализінде: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1863 нмоль/л. Балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ сәйкес келеді? *6 ай *1 жыл *+3 жыл *4 жыл *5 жыл #1146 *!Анасы 10 айлық баласымен аяқтарының қисаю шағымымен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қазан айында дүниеге келген. 2 айынан бастап жасанды тамақтануға көшті. Тексергенде: маңдай мен төбе төмпекшіктері айқын шығыңқы. Кеуде торы: төменгі саңылау жазылған, қабырғаларда «тасбиық», білекте «білезіктер», аяқ-қолдары варусты деформацияланған. Бұлшықеттік гипотония анықталды. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Биохимиялық қан анализінде: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1863 нмоль/л. Қандай емдеу тактикасы науқасқа ЕҢ тиімді? *видехол 500 МЕ мөлшерде 40 күнге тағайындау *+аквадетрим 5000 МЕ мөлшерде 1 айға тағайындау *рокальтрол 0,25 мкг мөлшерде 1,5 айға тағайындау *вигантол 20 000 МЕ мөлшерде 1 жылға тағайындау *эргокальциферол 20 000 МЕ жарты жылға 1 рет тағайындау #1147 *!Анасы 3,5 айлық баласымен дәрігерге қаралды, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде гнейс, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Осы кезеңде учаскелік дәрігердің диспансерлік бақылаудың қандай жиілігі ЕҢ сәйкес келеді? *айына 1 рет *жылына 1 рет *+2 аптада 1 рет *тоқсанына 1 рет *жарты жылда 1 рет #1148 *!Анасы 7 айлық ұлымен дәрігерге қаралды, анасының айтуынша баласының мазасыздызданып, әр уақытта себепсіз айқайлайтынына, зәр шығаруының сиреуіне шағымданды. Анамнезінен: бала жетіліп туылған. Ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы салмағы -7300г., бойы-71см. Қарау кезінде: баланың терісі бозғылт, тығыздығы мен эластикалығы төмен. Ішкі ағзаларында өзгерістер анықталмады. Бақылап емізу кезінде, бала сүттің 60 граммын еміп, мазасызданды. Осындай патологиямен 7-12 айлық балаларды учаскелік дәрігердің қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қайсысы? *апта сайын *айына 1 рет *6 айда 1 рет *+2 аптада 1 рет *тоқсанына 1 рет #1149 *!Балаға 2 ай, ана сүтімен тамақтанады. Анасы соматикалық дені сау, емханаға баланың үстіндегі бөртпелерге, қышуына шағымданады. Әкесінің анамнезінде поллиноз. Анасы шоколад плиткасын жегеннен кейін, баланың бетінде, көкірегінде, кеудесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, шап қатпарында баздану пайда болды. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық тобы ұлғайған. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Осы патологиясы бар балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ сәйкес келеді? *1 жыл *2 жыл *+3 жыл *4 жыл *5 жыл #1150 *!Ер бала 11 жас, емханаға жоғары шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа, ұйқысының бұзылуына-аунай береді, ұзақ уақыт ұйықтай алмайтынына шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Бала спорт пен және ағылшын тілі, физика, математика пәндерінен үйретушілермен айналысады. Ішкі ағзалары патологиясыз. |