Детские болезни
 Скачать 125.13 Kb.
|
|
Қай ең ықтимал клиникалық белгілер дәрігерге диагноз қоюға және бала ауруының ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді? *экзофтальм, қан аздық, іш қату, омыртқа бағанасының деформациясы *+«білезік», «інжу жібі», «таспиқ», барлық сүйектерінің деформациясы *қимыл қызметінің кешеуілі, жүйке жүйесінің бұзылысы, қан аздық, бас сауыты деформациясы *кеуде қуысының деформациясы, экзофтальм, жүйке жүйесінің бұзылысы, «білезік» *омыртқа бағанасының және бас сауыты деформациясы, қан аздық, іш қату #1207 *!Ер бала 8 жаста, қойылған диагноз: билиарлы жолдың дисфункциясы, гипокинетикалық түрі. Қандай клиникалық белгілер ЕҢ тән? *+жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі, іш қату, он жақ қабырға астында сыздаған ауру сезімі *сол жақ жауырынға берілетін ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, ащы дәм, іш қату *оң жақ қабырға астында толғақ тәрізді ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, жүрек айну *оң жақ қабырға тұсына шаншу тәрізді ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, іштің кебуі, қату *сол жақ қабырға тұсына берілетін ауру сезім, жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі #1208 *!Қыз бала 15 жаста, көбіне түнгі уақытта болатын эпигастрий аймағындағы қатты толғақ тәрізді ауруларға шағымданады. Ішті пальпациялаған кезде пилородуоденальды аймақта ауру сезімі байқалады. Алдын-ала қойылған диагноз: 12-елі ішектің ойық жарасы. Қандай әдістер Н.pylori үшің ЕҢ ақпаратты? *биохимиялық, бактериологиялық, браш-цитологиялық, биопсия *+бактериологиялық, браш-цитологиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция *жалпы қан талдауы, биохимиялық, жалпы зәр талдауы, копрограмма *иммуно-ферментті талдау, биопсия, бактериологиялық, полимеразды тізбекті реакция *жалпы қан талдауы, биохимиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция #1209 *!Ер бала 11 жаста диспансерлік тіркеуде: ремиссия сатысындағы созылмалы гастродуоденитпен тұрады. Хлорлы-натрийлік минералды сулармен санаторлы-курортты ем тағайындалған. Қандай емдеу орындары Қазақстанға ЕҢ тән? *Мерке, Алматы *Бурабай, Манкент *+Манкент, Сарыағаш *Жаңақорган, Рахмановские ключи *Алматы, Ақсай #1210 *!Қыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап целиакия диагнозымен бақыланады. Тәжірибесінде аглютенді емдәмді сақтамайды.Шағымы жалпы әлсіздік, іш өту,бойы мен салмағының қалуы, менструальдық циклдың бұзылуы, сүйектері мен буындарында ауру сезімі, жады нашарлауы, назары төмендеуі. ФГДС: атрофиялық дуоденит, еюнит, биопсия: түктері парциальды және субтотальды семуі. Болжамында көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін? *+остеопороз, соматогенді нанизм, аутоиммунды тиреоидит, темір тапшы анемия *созылмалы гломерулонефрит, гипотрофия, соматогенді нанизм, темір тапшы анемия *созылмалы пиелонефрит, атеросклероз, гипотрофия, гигантизм *мешел, гипотрофия, аутоиммунды тиреоидит, атопикалық диатез *гипотрофия, соматогенді нанизм, аутоиммунды тиреоидит, атопикалық диатез #1211 *!Он үш жастағы қыз бала, ангинамен ауырғаннан кейін 2 аптадан соң «Жедел гломерулонефрит» анықталған. Осы балаға ауру симптомдарының қандай триадасы ЕҢ ықтимал? *поллакиурия, түнгі зәр ұстамау, кіші дәретте ауырсыну *түнгі зәр ұстамау, поллакиурия, ісіну *энурез, энкопрез, түнгі зәр ұстамау *полиурия, диспепсия, поллакиурия *+ісіну, олигурия, гипертония #1212 *!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Екіншілік иммунитет тапшылық синдромымен темір тапшылық анемиясы кезінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? *+пневмонии, жиі ЖІИ, жиі ЖРВИ аурулары *дисбактериоз, мальдигестия, тамақтан бас тарту *гипотония, шаршаңқылық, тамақтан бас тарту *дәмді және иіс сезімі бұрмалау, шаршаңқылық *дәмді және иіс сезімі бұрмалау, бозғылт #1213 *!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде жүрек қан тамырлар синдромына қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? *+ентікпе, гипотония, тахикардия, функционалды шу *гипертония, айқын тондар,шаршаңқылық, ентікпе *гипотония, брадикардия, ентікпе, шаршаңқылық *тондардың күшею, жүрек соғу және минуттық көлемнің көбею, ентікпе *тондардың әлсіреуі, жүрек соғу және минуттық көлемнің төмендеуі, брадикардия #1214 *!Жеті айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Қандай көрсеткіштер ағзадағы темірдің қорын НЕҒҰРЛЫМ дұрыс көрсетеді? *жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті, гемоглобин *латентті қанның темірмен байланысу қабілеті, гемосидерин *гемосидерин, гемоглобин *+десфералдық тест, қан сарысуындағы ферритин *қан сарысуындағы темір, жалпы қан анализі #1215 *!Жеті айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темірдің қандай байланыстарын гемдік емес түрге НЕҒҰРЛЫМ жатқызады? *каталаза, гемосидерин *цитохром, каталаза *миоглобин, цитохром *гемоглобин, гемосидерин *+дегидрогеназа, ксантиноксидаза #1216 *!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылтығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде жалпы қан анализинде НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткіштерді анықтайсыз? *ферритин, ретикулоциттардың саны, пішіні, мөлшері *+эритроциттердің саны, пішіні, мөлшері, гемоглобин саны *қансарысуындағы темір, десферал, темірмен байланысу қабілеті *лейкоцитарлы формуласын, ЭТЖ, тромбоциттердің саны, пішіні, мөлшері *лейкоцитардын, эритроциттердің, тромбоциттердің саны 1217 *!Бір жарым жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 1 жыл бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады, жүгіреді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Диспансерлік бақылаудан шығармас бұрын қандай көрсеткіштерді НЕҒҰРЛЫМ тексереді? *+жалпы қан анализі, қансарысуындағы темір *десферал саны, темірмен байланысу қабілеті *каталаза саны, цитохром саны *миоглобин саны,гемосидерин саны *трансферриннің қанығу коэффиценті, жалпы қан анализі #1218 *!Нәрестеде ОЖЖ дамуына әсер ететін емшек сүтінің компоненті: *Липаза, иммуноглобулиндер *Лактаза, фосфатидтер *Мальтоза, липаза *+Галактоза, фосфатидтер *Иммуноглобулин, лактаза #1219 *!Балаға 3 ай, ана сүтімен тамақтанады. Емханаға баланың үстіндегі бөртпелерге, қышуына шағымданады. Әжесінің анамнезінде атопиялық дерматит. Анасы келердің қарсаңында ащы ірімшік жеген, содан кейін балада бөртпе пайда болған. Қарау кезінде: баланың дене бітімі дұрыс, тамақтануы жоғары, тері мен шырышты қабаттары бозғылт, бірақ бет, көкірек, кеуде терілерінде ұсақ нүктелі бөртпелер мен қасынған іздер, басында – гнейс, шап қатпарында баздану. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық тобы ұлғайған. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз. Бұл балада қандай ерте патологиялар ЕҢ сәйкес? *+гнейс, строфулюс, базданулар *қасыну іздері, лимфоаденопатия артық, артық дене салмағы *лимфоаденопатия артық, дене салмағы, қасыну іздері *әжесінің анамнезіндегі атопиялық дерматит, қасыну іздері, артық дене салмағы *анасының тағамға ащы ірімшік пайдалануы, анамнез, гнейс #1220 *!Анасы 1,5 айлық баласымен емханаға келді. Анасының айтуынша,баласы мазасыздыққа, терлегіштікке,селк ете түсуге шағымданады. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, І жедел босану. Бала қараша айында дүниеге келген. Аралас тамақтанады, қосымша сүт қоспалармен қоректенеді. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ.Биохимиялық қан анализінде: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондалған кальций - 2,7 ммоль/л. Бұл ауруға ЕҢ сәйкес ерте белгілеріне не жатады? * фосфорадың лабораториялық көрсеткіштері, жасы, туылған мерзімі *+шаш түсу, краниотабес, шағымдары *тамақтану түрі, жасы, анамнез *туылған мерзімі, жасы, анамнез *кальцийдің лабораториялық көрсеткіштері, тамақтану түрі, анамнез #1221 *!Ер балаға 2 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау. Ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді. Баланың анамнезінде – жиі тұмаулық аурулар. Тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, ауызы сәл ашылған күйде,мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Ауыз-жұтқыншақ: жұтқыншақтың артқы қабырғасында дәнділік анықталды. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз. Мұрынжұтқыншақты эндоскопиял: мұрын арасындағы жарғақшаның жоғарғы бөлігін жауып тұратын аденоидты вегетация анықталды. Бұл патологияға қандай белгілер ЕҢ тән? *анамнезінде жиі тұмау, аурулары қорылдау, аз қимылдау *гиперстениялық дене бітім, жоғары тамақтану, сәл ашылған ауыз *+аденоидты вегетация, мыңқылдап сөйлеу, сәл ашылған ауыз, қорылдау *шаршағыштық, анамнезінде жиі тұмау, жоғары тамақтану *аз қимылдау, гиперстениялық дене бітім, мыңқылдап сөйлеу #1222 *!Бала 10 жаста, шағымы ентігу, ауа жетпеу сезімі, ысқырықты тыныс, ұстама тәрізді ашық жабысқақ қақырық, экспираторлы ентігу, кеуде қуысының кебінуі. Қойылған диагноз: Бронх демікпесі. Осы ауруға диагноз қоюға көбінесе қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі? *+спирометрия, пикфлуометрия, қақырықты зерттеу *тері сынамасы, бронхоскопия, аңқадан жұғынды *қақырықты себу, аңқадан жұғынды, жалпы қан анализі *аңқадан жұғынды, тері сынамасы, жалпы қан анализі *кеуде қуысының рентгенографиясы, жалпы қан анализі #1223 *!Қыз бала 9 жаста,созылмалы панкреатит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Қазіргі кезде өршу бойынша тексерілуде. Ауруға қандай симптомдар тән? *шөлдеу, оң жақ қабырға астына берілу, шаншып ауру *тұйық ауру, иыққа берілу, жеңілдік әкелетін құсу *+ұстама тәрізді ауру сезімі, құсу жеңілдік әкелмейді, майлы тағам пайдалануға байланысты *жеңілдік әкелетін құсу, иыққа берілу, аштықтан болатын ауыру *он жақ қабырға астына берілу, ұшық тәрізді ауру сезімі, мелена #1224 *!Қыз бала 9 жаста, диареялық синдроммен ауырады. Соңғы 3 жылдықта жағдайы айтарлықтай нашарлаған, салмағы төмендеген,жалпы әлсіздену пайда болған,үлкен дәреті қан аралас күніне 5–6 рет. Болжамды диагноз: спецификалық емес жаралы колит. Қандай эндоскопиялық маркерлер тән? *+жанаспалы қансырау,тамырлық суреттер болмауы, жолдамалар, ойық жаралар, дәнді болуы *шырыштары бозғылт, тамырлық суреттер сақталған, ішектің терең қабаттарында гранулемалар *ішектің терең қабаттарында гранулемалар, ішектің қабырғасының трансмуральды зақымдануы *арнайы емес гранулемалар,Пирогов-Лангханс тәрізді клеткалар, шырыштары бозғылт *«кенгіру секірулері» патологиялық және қалыпты бөліктердің кезектесуі, дәнді болуы #1225 *!Ұл бала 9 жаста, созылмалы холецистит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Демьянов бойынша тюбаж тағайындалды. Қандай препараттар қолданған жөн? *+магний сулфаты, ксилит, сорбит *платифиллин, ксилит, аспартам *папаверин, сорбит, фруктоза *цикламат, аспартам, ксилит *фруктоза, магний сулфаты, цикламат #1226 *!Ұл бала 11 жаста, шағымдары: гиперкинездер, бұлшықет ригидтілігі, қол треморы, тері сарғаю. 5 см-ге бауыры үлкейген,қыры тығыз-эластикалық консистенциялы, спленомегалия. Окулист көздің қасаң қабығында жасыл-қоңыр сақина анықтады. Диагноз: болезнь Вильсона-Коновалов. Қандай асқынулар болуы мүмкін? *өт –тас ауруы, созылмалы вирусный гепатит, жедел бүйрек жетіспеушілігі *+бауыр циррозы, эпилептикалық талмалар, гепатоцеллюлярлы карцинома *жедел бауыр жетіспеушілігі, бауыр циррозы, эпилептикалық талмалар *гепатоцеллюлярлы карцинома, өт –тас ауруы, эпилептикалық талмалар *жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі, бауыр циррозы, созылмалы вирусный гепатит #1227 *!Қандай спецификалық реакциялар БЦЖ вакцинасы егілгеннен кейін болуы ЕҢ ықтимал? *беткей жара, көпіршіп, 11-15 мм диаметрлік тыртық *остеомиелит, келлойдты тыртық,11-15 мм диаметрлік инфильтрат *+қабыршақ түзілуі, ісік пен көпіршіп, 5-10 мм диаметрлік тыртық *тері асты суық абсцессі, остеомиелит, қызыл жегі *макула, папула, 11-15 мм диаметрлік инфильтрат #1228 *!Бала 1,5 жаста бір апта бойы ауырады. Күніне 5-6 рет сүйық нәжіс, бір рет құсу болды. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша дегидратация дәрежесін сипаттайтын қандай белгілер ЕҢ ықтимал? *құрысу, полиурия, полидипсия *тұнбалы зәр, нәжісте қан, еңбегінің қабысуы *+шөлдеу, көзінің шүңіреюі, тері қатпары баяу қалпына келеді *ішінің қабысуы, көзінің шүңіреюі, еңбегінің қабысуы *нәжісте қан, көзінің шүңіреюі, тері қатпары тез қалпына келеді #1229 *!Ерте жастағы балаларда жедел пиелонефриттің қандай клиникалық белгілері ЕҢ ықтимал? *ісіну, токсикоз, цианоз, интоксикация *цианоз, дизурия, ісіну, эксикоз *бас ауруы, интоксикация, ісіну, гипертония *+диспепсия, менингизм белгілері, токсикоз, эксикоз *диспепсия, бас ауруы, ісіну, интоксикация #1230 *!Он үш жасар қыз балада, баспамен ауырған кейін екі аптадан соң, «Жедел гломерулонефрит» диагнозы анықталды. Осы балаға зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал? *+ісіну, олигурия, гипертония *оксалурия, глюкозурия, гемоглобинурия *лейкоцитурия, гематурия, протеинурия *бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия *гемоглобинурия, лейкоцитурия, бактериурия #1231 *!Он бір жастағы қыз бала "Жедел пиелонефрит, ремиссия кезеңі" диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында зерттеулердің қандай схемасы ЕҢ тиімді? *зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 6 айда 1 рет *зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 5 айда 1 рет *зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 4 айда 1 рет *+зәр себіндісі, зәр және қан анализі– 3 айда 1 рет *зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 3-4 аптада 1 рет #1232 *!Ұл бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен. Обьективті: тері бозғылт, шаштары сынғыш. Бала мазасыз. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. ЖҚА: Нb - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л. Берілген ауруда жиі астено-вегетативті өзгерістерге ЕҢ жатады? *іш қатулар, шаш сынғыштығы, шаштарының көмескіленуі, бозғыштық *бозғыштық, жүрек ұшындағы шуыл, гипотония, тәбетінің төмендеуі *+мазасыздық, әлсіздік, дәм сезудің бұрмалануы, тәбетінің төмендеуі *шаш сынғыштығы, шаштарының көмескіленуі, бозғыштық, гипотония *бозғыштық, іш қатулар, гипотония, тәбетінің төмендеуі #1233 *!Бір жас 2 айлық ұл бала, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен. Обьективті: тері бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз.Жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. ЖҚА: Нb - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л. |