предст.железа1. Деятельность медицинской сестры в диагностическом процессе при аденоме предстательной железы
 Скачать 87.42 Kb.
|
ЗаключениеВ заключении следует отметить, что выявление проблем у обследуемых пациентов с заболеванием предстательной железы, изучение его сущности, накопление о нем необходимой научной информации стало актуальной проблемой, имеющей высокую значимость. В ходе планирования сестринского процесса (ухода) у этих пациентов после оперативного вмешательства важным является формирование активного поведения для самостоятельного решения возникающих проблем, чтобы избежать развития отношений, которые подразумевают пассивное ожидание помощи от медицинского персонала. Выявление проблем у обследуемых пациентов с заболеванием предстательной железы включает удовлетворенность материальными и духовными потребностями, является одновременно целью и результатом деятельности медицинского персонала. Эффективность лечения во многом зависит от знания медицинским персоналом качества жизни больных и от веры пациента в выздоровление, а прямая обязанность медиков разрушить психологическую преграду в контакте с больным, вызвать доверие, создав обстановку участия и теплоты. Необходимо, чтобы больной понял, что медицинских работников, к которым он пришел за помощью, интересуют не только диагностика и лечение, но и сам обратившийся человек. Результаты теоретического и практического изучения специализированного сестринского ухода при заболеваниях предстательной железы позволили сделать следующие выводы: 1) Заболевания предстательной железы являются наиболее частой причиной обращения мужчин к врачу урологу. Среди заболеваний предстательной железы нужно отметить острый и хронический простатит, аденому простаты, рак предстательной железы, как наиболее часто встречающиеся заболевания половой сферы у мужчин. Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой увеличение ее объёма в сочетании с появлением специфических жалоб, отражающих ту или иную степень расстройства мочеиспускания. ДГПЖ распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы ДГПЖ успела развиться. По статистике аденому предстательной железы выявляют у 50 % мужчин старше 50 -60 лет, и у 80 % мужчин старше 80 лет. 2) Выявление проблем у обследуемых пациентов с данным заболеванием показало, что 55% пациентов находятся в возрасте старше 46 лет. Исследуя социальный статус пациентов можно сделать следующие выводы: 70% - работающие; 15% - неработающие; 10% - служащие; 5% - пенсионеры. Исследуя семейное положение пациентов можно сделать следующие выводы: 75% респондентов – женаты; 5% - не женаты; 20% - разведены. 70% чувствуют себя удовлетворительно; 30% чувствуют себя неудовлетворительно. Данные длительности заболевания, из которых видно, что самое большое количество больных с заболеванием предстательной железы (40%) приходится на длительность заболевания более года. 3) Планирование сестринского процесса (ухода) у этих пациентов после оперативного вмешательства должно учитывать следующие проблемы пациентов: за нарушение общего состояния высказались - 40% больных неудовлетворительно и 56,7% - удовлетворительно. Своим сном удовлетворены 46,7% пациентов и оценивают как хороший 23,3% опрошенных пациентов. 30% пациентов имеют жалобы на сон различного характера. Своим настроением удовлетворены 50% пациентов, 26,7% оценивают как хороший. 23,3% пациентов имеют жалобы на настроение различного характера. Хорошая направленность на лечение выражена у 23,3% пациентов, имеет удовлетворительные оценки – 63,3% и 13,3% случаев неудовлетворительные оценки. Своим питанием удовлетворены 43,3% пациентов, 40% оценивают как хорошее. 16,7% пациентов имеют жалобы на питание различного характера. Исследуя аппетит пациентов можно сделать следующие выводы: 75% пациентов оценивают свой аппетит как удовлетворительный; 25% пациентов оценивают свой аппетит как неудовлетворительный. Своей двигательной активностью удовлетворены 60% пациентов, 6,7% оценивают ее хорошую и 33,3% пациентов имеют нарушения двигательной активности. Исследуя затруднения мочеиспускания у пациентов можно сделать вывод, что у всех 100% пациентов есть затруднения. Исследуя необходимость в общении и поддержки окружающих можно сделать вывод, что все 100% пациентов нуждаются в поддержке. Анализируя факт занятия самолечением можно сделать вывод, что 40% пациентов занимались самолечением. Заметных положительных результатов пациентами отмечено не было. Такое же заболевание есть только у 25% родственников пациентов. Исследуя наличие вредных привычек у пациентов можно сделать следующие выводы: у 70% пациентов есть вредные привычки; у 30% пациентов вредных привычек нет. У 55% - табакокурение; у 60% - употребление алкоголя; 35% пациентов выбрали вариант ответа «Другие». Исследуя необходимость в поддержке со стороны медицинского персонала можно сделать вывод, что все 100% пациентов нуждаются в поддержке со стороны медицинского персонала. Анализ результатов замкнутости пациентов из-за своего заболевания показал, что: 25% были подавлены очень сильно; 55% были подавлены сильно; 20% были подавлены немного. Исследуя источники, в которых респонденты искали информацию о заболевании можно сделать следующие выводы: 65% искали в СМИ; 45% искали в Интернете; 50% искали в книгах; 35% искали в печатных издания. Анализ результатов источников, в которых респонденты искали информацию о заболевании, показал, что самым информативным источником стал Интернет. Таким образом, можно сделать вывод о недостаточной информированности пациентов о своем заболевании и принципах отношения к своему здоровью с учетом данного заболевания. 4) Выявление недостатков в проведенном сестринском процессе (уходе) за этими пациентами показало, что по оценке качества оказания медицинской помощи можно сделать следующие выводы: 65% пациентов оценивают как отлично; 35% оценивают как хорошо. Все 100% пациентов удовлетворены работой медицинского персонала больницы. Исследуя удовлетворенность качеством проведенной операции можно сделать вывод, что все 100% пациентов удовлетворены качеством проведенной операции. Никто из пациентов не обнаружил недостатков в работе медицинских сестер. Учитывая вышесказанное можно сделать вывод о качественном уходе медицинским персоналом за больными анемиями, а также высоком профессионализме медицинского персонала. Таким образом, основанный на научных принципах, сестринский процесс предусматривает чёткую схему при уходе за больным для достижения профессиональных целей. Иными словами, сестринский процесс состоит из последовательности действий, выполняемых медицинской сестрой по отношению к пациенту с целью предупреждения, облегчения, уменьшения и сведения к минимуму возникающих у него проблем и трудностей. Итогом работы следует отметить, что для грамотного и эффективного проведения психотерапевтических мероприятий при хроническом течении заболевания, необходимо не только правильно поставить диагноз и оценить тяжесть течения заболевания, но и учесть все психологические и социальные факторы, имеющие существенное влияние на психику больного. Список использованных источниковНормативно-правовые акты 1. Федеральный закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 № 1499-1. 2. Федеральный закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 №5487-1. 3. Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ. 4. Бейер П., Майерс Ю. Теория и практика сестринского дела в контексте здоровья взрослого человека [Текст] / Под ред. СВ. Лапик. /Пер. с англ. -М.: Мысль, 2001. – 453 с. 5. Большая энциклопедия фельдшера и медсестры [Текст] / И. В. Авдиенко и др. -М.: Эксмо, 2009. - 720 с. 6. Гребнев А.Л., Шейгиулин А.Л. Основы общего ухода за больными [Текст]/А.Л.Гребнев, А.Л.Шейгиулин .- М.: Медицина, 2002. – 436 с. 7. Дмитриева 3. В., Теплова А. И. Теоретические основы сестринского дела в хирургии [Текст] / 3. В. Дмитриева, А. И. Теплова. - СПб.: СпецЛит, 2010. - 319 с. 8. Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела [Текст] /Т.В.Матвейчик, В.И.Иванова .- Минск: Высшая школа, 2006. – 302 с. 9. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела [Текст] /С.А.Мухина, И.И.Тарновская .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 368 с. 10. Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи [Текст]: Практикум /Т.П.Обуховец.- Ростов н/Д: Феникс, 2004. – 458 с. 11. Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей [Текст] /Н.Н.Петрова .- М.: Академия, 2006. – 320 с. 12. Сестринское дело: профессиональные дисциплины [Текст]/ Под редакцией Г.П.Котельникова .- Ростов на Дону: Феникс, 2007. – 698 с. 13.Севрюков, Ф. А. Комплексное изучение качества жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы [Текст] / Ф. А. Севрюков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2012. - N 3. - С. 54 - 55 14. Теория концептуальной модели сестринского дела [Текст]: Учеб. пособие: Пер. с анг. / Под ред Г.М. Перфильевой. М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. – 456 с. 15. Уход за хирургическими больными [Электронный ресурс] / Под ред. Б.С.Суковатых, С.А.Сумина // Сестринское дело .- Режим доступа: http://mos-medsestra.ru 16. Эфферентная терапия [Текст] / Под ред. А.Л. Костюченко.- СПб.: Изд-во «Фолиант», 2003. – 234 с. 17. Пешков, М. Н. Эволюция маркеров рака предстательной железы [Текст] / М. Н. Пешков, Э В. Генерозов, Е. С. Кострюкова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2016. - Том 61, N 3. - С. 132-139. Приложение 1Анкета пациента 1. Укажите ваш возраст:
2. Укажите Ваш социальный статус:
3. Укажите ваше семейное положение:
4. Оцените Ваше общее состояние:
5. Оцените Ваше настроение:
6. Оцените Ваш аппетит:
7. Испытываете ли Вы затруднения при мочеиспускании?
8. Где Вы искали информацию о заболевании?
9. Какой источник информации, по Вашему мнению, самый информативный?
10. Регулярность частоты – гигиены.
11. Нуждаетесь ли Вы в общении и поддержке со стороны окружающих
12. Занимаетесь ли Вы самолечением? Если «да», то заметен ли положительный результат?
13. Есть ли у кого-то из Ваших родственников такое же заболевание?
14. Есть ли у вас вредные привычки?
15. Укажите их.
16. Нуждаетесь ли Вы в общении и поддержке со стороны медицинского персонала?
17. Насколько застенчивы, подавлены или замкнуты Вы были из-за Вашего заболевания предстательной железы?
18. Как часто из-за вашей болезни предстательной железы у Вас возникали проблемы общения с партнерами или с кем-либо из близких друзей или родственников?
19. Оцените качество оказанной помощи:
20. Чувствуете ли вы дискомфорт после операции?
21. Удовлетворены ли Вы работой медицинского персонала больницы?
22. Удовлетворены ли Вы качеством проведенной операции?
23. Обнаружили ли Вы какие-либо недостатки в работе медицинских сестер?
24. Есть ли у Вас пожелания по улучшению сестринского процесса в отделении? ________________________________________________________. Спасибо за работу! |