Главная страница
Навигация по странице:

  • Таблица 1. Этиология острого панкреатита

  • Таблица 2. Дифференциальная диагностика острого панкреатита

  • Приложение 2

  • Курсовая Ивина. Курсовая Ивина_подтвержденная. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной доврачебной помощи при остром панкреатите


    Скачать 59.62 Kb.
    НазваниеДифференциальная диагностика и оказание неотложной доврачебной помощи при остром панкреатите
    АнкорКурсовая Ивина
    Дата26.10.2021
    Размер59.62 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКурсовая Ивина_подтвержденная.docx
    ТипКурсовая
    #256662
    страница6 из 7
    1   2   3   4   5   6   7

    Список литературы


    1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

    2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

    3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2007г. №699" Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной медицинской помощи)

    4. Приказ №477н от 4 мая 2012 г. "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"

    5. Стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой медицинской помощи.

    6. Справочник Фельдшера и Акушерки №8 2016г. – Клинические ситуации: острый панкреатит – стр 59-60.

    7. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. № 9 2013г. –Тяжелый острый панкреатит с ранней прогрессирующей полиорганной недостаточностью-стр 29-33

    8. Калинин А.В. - Острый и хронический панкреатиты –Москва «МЕДпресс- информ» 2016г.

    9. Игорь Литовский, Александр Гордиенко –Панкреатиты. - Санкт-ПетербургСпецЛит2015г.

    10. Андрей Калинин, Алексей Логинов, Александр Хазанов - Гастроэнтерология и гепатология. – Москва"МедПресс-Информ " 2013г.

    11. Петрова Н. (ред.) - Доврачебная неотложная помощь. Учебное пособие - Санкт-ПетербургСпецЛит2017

    12. Инькова А., Кадиева Е. - Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. 6-е издание –МоскваФеникс 2013г.

    Интернет ресурсы

    1. http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/differencialnaya-diagnostika-pankreatita.html

    2. http://www.allsurgery.ru/ostryi_pancreatit/ostryi_pancreatit_dif_diagnostika.html






    Приложение


    Таблица 1.

    Этиология острого панкреатита

    Этиологический фактор

    Характеристика

    I. Патология билиарного тракта

    1. Холедохолитиаз

    2. Папиллит, дивертикул или стеноз большого дуоденального сосочка

    3. Врожденные аномалии желчевыводящих путей

    II. Токсические состояния

    1. Алкоголь

    2. Фосфорорганические вещества

    3. Соли тетраборной кислоты

    III. Травма

    1. Абдоминальная

    2. Послеоперационная в т.ч. после эндобилиарных вмешательств

    IV. Заболевания желудочно кишечного тракта

    1. Пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки

    2. Опухоли поджелудочной железы

    3. Дуоденальная непроходимость

    V. Нарушения метаболизма

    1.Гиперлипидемия

    2. Сахарный диабет

    3. Гиперкальциемия

    4. Гиперпаратиреоз


    Таблица 2. Дифференциальная диагностика острого панкреатита

    Клинические признаки

    Острый панкреатит

    Острый холецистит

    Перфоративная язва

    Начало

    Острое

    Постепенное

    Острое

    Характер боли

    Тупая, интенсивная

    Схваткообразная

    Острая

    Локализация

    боли

    Над пупком, в левом подреберье

    В правом подреберье

    В эпигастрии по правому боковому каналу

    Иррадиация боли

    В поясничный участок

    В правое плечо, лопатку

    В средину спины

    Пальпация

    Симптом Керте, боль в точках Де-Жардена, Прейони

    Напряжение в правом

    Подреберье, точке Кера

    Разлитое напряжение во всем животе

    Перкусия,

    аускультация

    Метеоризм, отсутствие кишечных шумов

    Атония

    кишечника

    Симптом Жобера, “гробовая тишина”

    Положительные симптомы

    Мейо-Робсона, Воскресенского

    Мерфи, Мюси, Георгиевского

    Щоткина-Блюмберга


    Приложение 2

    Стандарт оказания скорой помощи (фрагмент)

    Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. N 27877

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. N 1410н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

    СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ЖИВОТЕ"

    В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

    Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром животе согласно приложению.

    Министр

    В.И.СКВОРЦОВА

    Приложение

    к приказу Министерства здравоохранения

    Российской Федерации

    от 24 декабря 2012 г. N 1410н

    СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ЖИВОТЕ
    Категория возрастная: взрослые

    Пол: любой

    Фаза: острое состояние

    Стадия: любая

    Осложнения: вне зависимости от осложнений

    Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

    Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

    Форма оказания медицинской помощи: экстренная

    Средние сроки лечения (количество дней): 1
    Код по МКБ X <*>

    Нозологические единицы R10.0 Острый живот

    1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

    Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

    Код
    медицинской
    услуги

    Наименование медицинской
    услуги

    Усредненный
    показатель частоты
    предоставления <1>

    Усредненный
    показатель
    кратности
    применения

    B01.044.001

    Осмотр врачом скорой
    медицинской помощи

    0,5

    1

    B01.044.002

    Осмотр фельдшером скорой
    медицинской помощи

    0,5

    1

    --------------------------------

    <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

    Инструментальные методы исследования

    Код
    медицинской
    услуги

    Наименование медицинской
    услуги

    Усредненный
    показатель частоты
    предоставления

    Усредненный
    показатель
    кратности
    применения

    A05.10.004

    Расшифровка, описание и
    интерпретация
    электрокардиографических
    данных

    0,5

    1

    A05.10.006

    Регистрация
    электрокардиограммы

    0,5

    1

    A12.09.005

    Пульсоксиметрия

    0,5

    1

    2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

    Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

    Код
    медицинской
    услуги

    Наименование
    медицинской услуги

    Усредненный
    показатель частоты
    предоставления

    Усредненный
    показатель
    кратности
    применения

    A11.02.002

    Внутримышечное
    введение лекарственных
    препаратов

    0,1

    1

    A11.03.003

    Внутрикостное введение
    лекарственных
    препаратов

    0,03

    3

    A11.08.009

    Интубация трахеи

    0,1

    1

    A11.08.011

    Установка воздуховода

    0,1

    1

    A11.09.007

    Ингаляторное введение
    лекарственных
    препаратов и кислорода

    0,5

    1

    A11.12.001

    Катетеризация
    подключичной и других
    центральных вен

    0,1

    1

    A11.12.002

    Катетеризация
    кубитальной и других
    периферических вен

    0,9

    1

    A11.12.003

    Внутривенное введение
    лекарственных
    препаратов

    0,9

    4

    A16.09.011

    Искусственная
    вентиляция легких

    0,1

    1
    1   2   3   4   5   6   7


    написать администратору сайта