шпаргалки. Юсупова Алмагүл 102. Диплом алды практикадан ту туралы кнделік есеп Білім алушы Юсупова Алмагл 09. 04. 2021

• Название: Диплом алды практикадан ту туралы кнделік есеп Білім алушы Юсупова Алмагл 09. 04. 2021
• Анкор: шпаргалки
• Дата: 29.04.2021
• Размер: 188.14 Kb.
• Имя файла: Юсупова Алмагүл 102.docx
• Тип: Диплом; #200145
• страница: 2 из 5

Зәр түсі

Қалыпты жағдайда зәр сабан сары түсті болады
Зәр түсіне қабылдаған тағам, дәрілік заттар әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар зәрдің қою түсті болуына бауыр аурулары (гепатит, өт тас ауруы) немесе қан аурулары (гемолитикалық анемия, Виллебранд ауруы ) себеп болады.
Зәр түсінің өзгеру себебі

Қою түс (қара шай түстес)	Бауыр аурулары (гепатит, цирроз, бауыр жетіспеушілігі, өт тас ауруы), эритроциттердің массивті бұзылуылары (қан құюдан кейін, малярия және т.б)
Қою жасыл түс	Ағзаның сусыздануы (құсу, диарея, аз сұйықтық қабылдау), жүрек жетіспеушілігі.
Түссіз зәр	Қант диабеті, қантсыз диабет, сұйықтықты көп ішу, бүйрек патологиялары (бүйректің концентрациялық қызметінің бұзылуы).
Зәрдің қызғылтым түс болуы	Тағамға пигменттелген жеміс және көкеністерді қабылдау (сәбіз, қарақат, жүзім және т.б).
Қызыл түс	Ашық қызыл түс зәрде қан барын көрсетеді. Бұл көрініс зәр тас ауруы, қуық қатерлі ісіктері, бүйрек инфарктісі, пиелонефритте, гломерулонефрит кезінде байқалады.
Ет жуындысы тәрізді түс	Зәр мөлдір емес, жуынды-шайынды су тәрізді. Себептері: жедел гломерулонефрит, созылмалы гломерулонефрит, бүйректегі тастар, бүйрек инфарктісі, бүйрек және зәр шығару жолдары туберкулезі,  эритроциттердің жылдау ыдырауы, дәрілік препараттарды қолдану (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
Қызыл –қоңыр түстес зәр	Келесі препараттарды қолдану: метронидазол, сульфониламидті  препараттар, толокнянк құрамды дәрілер.
Қара түс	Макиафав Микелли ауруы , Алкаптонурия, Меланома тәрізді аурулар кезінде көрінеді

Зәр мөлдірлігі

Қалыпты жағдайда зәр мөлдір болады

Қалыпты жағдайда зәрді ыдысқа құйғаннан кейін бірнеше саған ішінде зәр мөлдірлігін сақтау керек. Аз ғана лайлану оның құрамындағы эпителиалды жасушалар мен шырыш әсерінен болуы мүмкін.
Зәрдің лайлану себебі:

Эритроциттердің болуы (зәр тас ауруы, пиелонефрит, гломерулонефрит, қуық қатерлі ісігі, простатит)

Лейкоциттердің болуы (пиелонефрит, цистит)

Зәрде бактериялардың көп болуы (пиелонефрит, цистит)

Зәрде белоктың болуы (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз)

Көп мөлдерде эпителийдің болуы (пиелонефрит)

Тұздардың зәрде жоғары болуы (ураттар, фосфаттар, оксалаттар)

Зәрдің салыстырмалы тығыздығы

Зәрдің салыстырмалы тығыздың ондағы еріген заттардың концентрациясына байланысты. Ағзадан қаншалықты концентрленген заттар бөлінсе, соншалықты зәрдің салыстырмалы тығыздығы жоғары болады. Зәр тығыздығын тұздармен қатар ондағы органикалық заттар (белок, қант, билирубин) жоғарылатуымен қатар, бактериялар, лейкоциттер, эритроциттер де тығыздығын жоғарылаутға қасиеті бар.

Балалар және ересектердегі зәрдің салыстырмалы тығыздығы, норма
Жаңа туғандар  (10 күнге дейінгі уақыт)	1,008-1,018	г/л
2-3 жас аралығындағы балалар	1,010-1,017	г/л
4-12 жас аралығындағы балалар	1,012 – 1,020	г/л
12 жастан асқан балалар	1,010 – 1,022	г/л

Зәрдің тығыздығы жоғарылау себебі (>1,030 г/л)

қант диабеті

Гломерулонефрит, нефротикалық синдром

Зәрмен сыртқа шығатын препараттарды көп қолдану (антибиотиктер, зәр айдаушы препараттар)

Сұйықтықты аз қабылдау

Ағзадан сұйықтықты көп жоғалту (құсу, диарея, көп терлеу)

Жүктілер токсикозы

Бүйрек және зәр шығару жолындағы инфекциялық аурулар (пиелонефрит, цистит)

Зәр тығыздығының азаюы (1,010 г/л аз)

Қантсыз диабет

Бүйрек жетіспеушілігі

Зәр айдаушы кейбір препараттар

Суды көп ішу

Зәрдің тығыздығы төмендеген немесе жоғарылаған болса, нақты диагноз қою үшін дәрігер қосымша зерттеу ретінде Зимницский пробасын тағайындауына болады. Бұл зерттеу бүйректің қызметін тереңрек зерттеуге мүмкіндік беріп, нақты диагноз қоюға көмектеседі.