Дисфункциональные маточные кровотечения. Дисфункциональные маточные кровотечения
![]()
|
- перемена климата;- иные причины.![]() Осложнения и прогностические риски ДМК:
![]() ПАТОГЕНЕЗ
![]() ПАТОГЕНЕЗ (продолжение) Морфологические изменения эндометрия 1-й этап: отсутствие физиологической циклической стимуляции (характерной для овуляторного цикла).2-й этап: в крови отмечается постоянно повышенный уровень эстрогенов.3-й этап: происходит чрезмерный рост эндометрия (т.е. формируется гиперплазия эндометрия).5-й этап: менструация, во время которой фрагменты изменённого эндометрия отторгаются и удаляются из матки.6-й этап: наступает фаза регенерации, во время которой отмечается неравномерная и диссинхронизированная регенерация эндометрия, в результате чего маточное кровотечение прогрессирует.![]() |
степени выраженности эстрогенной стимуляции эндометрия;
длительности эстрогенной стимуляции эндометрия.
![](img11.jpg)
1. Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения. 2. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения.
![](img12.jpg)
Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения: 1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции.
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла .
3. ДМК, обусловленные гиполютеизмом.
4. ДМК, обусловленные гиперлютеизмом.
![](img13.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (продолжение)
Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются: I. по этиопатогенетическим причинам: 1. Персистенция зрелого фолликула (кратковременная или длительная). 2. Атрезия незрелых фолликулов. II. в зависимости от возрастного периода женщины: 1. ювенильные (синоним: пубертатные); 2. кровотечения репродуктивного возраста; 3. климактерические (синонимы: менопаузальные; пременопаузальные; перименопаузальные).
![](img14.jpg)
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции. Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции. Характеристика: - возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
2. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения.
![](img12.jpg)
Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения: 1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции.
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла .
3. ДМК, обусловленные гиполютеизмом.
4. ДМК, обусловленные гиперлютеизмом.
![](img13.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (продолжение)
Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются: I. по этиопатогенетическим причинам: 1. Персистенция зрелого фолликула (кратковременная или длительная). 2. Атрезия незрелых фолликулов. II. в зависимости от возрастного периода женщины: 1. ювенильные (синоним: пубертатные); 2. кровотечения репродуктивного возраста; 3. климактерические (синонимы: менопаузальные; пременопаузальные; перименопаузальные).
![](img14.jpg)
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции. Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции. Характеристика: - возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
![](img12.jpg)
Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения: 1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции.
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла .
3. ДМК, обусловленные гиполютеизмом.
4. ДМК, обусловленные гиперлютеизмом.
![](img13.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (продолжение)
Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются: I. по этиопатогенетическим причинам: 1. Персистенция зрелого фолликула (кратковременная или длительная). 2. Атрезия незрелых фолликулов. II. в зависимости от возрастного периода женщины: 1. ювенильные (синоним: пубертатные); 2. кровотечения репродуктивного возраста; 3. климактерические (синонимы: менопаузальные; пременопаузальные; перименопаузальные).
![](img14.jpg)
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции. Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции. Характеристика: - возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции.
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла .
3. ДМК, обусловленные гиполютеизмом.
4. ДМК, обусловленные гиперлютеизмом.
![](img13.jpg)
1. Персистенция зрелого фолликула (кратковременная или длительная). 2. Атрезия незрелых фолликулов. II. в зависимости от возрастного периода женщины: 1. ювенильные (синоним: пубертатные); 2. кровотечения репродуктивного возраста; 3. климактерические (синонимы: менопаузальные; пременопаузальные; перименопаузальные).
![](img14.jpg)
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции. Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции. Характеристика: - возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
II. в зависимости от возрастного периода женщины: 1. ювенильные (синоним: пубертатные); 2. кровотечения репродуктивного возраста; 3. климактерические (синонимы: менопаузальные; пременопаузальные; перименопаузальные).
![](img14.jpg)
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции. Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции. Характеристика: - возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
1. ювенильные (синоним: пубертатные); 2. кровотечения репродуктивного возраста; 3. климактерические (синонимы: менопаузальные; пременопаузальные; перименопаузальные).
![](img14.jpg)
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции. Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции. Характеристика: - возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
3. климактерические (синонимы: менопаузальные; пременопаузальные; перименопаузальные).
![](img14.jpg)
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции. Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции. Характеристика: - возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
![](img14.jpg)
Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции. Характеристика: - возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
- возникают в периовуляторный период; - продолжаются не более 2-5 дней; - скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
- скудные или умеренные.
![](img15.jpg)
2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла. Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.
![](img15.jpg)