Для безболевой ишемии миокарда верно все указанное, кроме является осложнением инфаркта миокарда
 Скачать 86.07 Kb.
|
|
При иммунологической диагностики СКВ определение каких антител не является специфичным? - антинуклеарных антител - антител к двуспиральной ДНК - экстрагируемых ядерных антигенов - антител к фосфолипидам + антител к циклическому цитруллинированному пептиду ? Для лечения СКВ применяют все, кроме: - цитостатиков - моноклональных АТ - НПВП - ГКС + аллопуринола ? Какой из противовоспалительных препаратов оказывает максимальный терапевтический эффект через 2–3 недели? - диклофенак - преднизолон - индометацин + делагил - тавегил ? При остром подагрическом артрите в дебюте подагры преимущественно вовлекается в процесс: - большой палец кисти + первый плюсне-фаланговый сустав - лучезапястный сустав - голеностопный сустав - атлантозатылочный сустав ? Аллопуринол применяют для лечения: - СКВ - псориатического артрита + подагры - ревматоидного артрита - системной склеродермии ? Патогномоничными признаками подагры являются: - ульнарная девиация кистей - киста Бейкера + тофусы - синдром Фелти - синдром Шегрена ? Лечение острого подагрического артрита включает: - аллопуринол, алломарон - антуран, этамид + колхицин, НПВС, ГКС - Анальгин, димедрол - фуросемид ? При подагре для достижения целевого уровня мочевой кислоты применяются: - метотрексат + фебуксостат, аллопуринол - сульфасалазин, пироксикам - циклофосфамид - антуран, пеницилламин ? Узелки Гебердена характерны для поражения: - проксимальных межфаланговых суставов кисти + дистальных межфаланговых суставов кисти - коленного сустава - первого плюснефалангового сустава - локтевого сустава ? На воспалительный характер суставных болей указывает: - деформация сустава - хруст в суставе + припухлость, гипертермия кожи над суставом - боль возникает при нагрузке на сустав - гиперпигментация над суставами ? Узелки Бушара характерны для поражения: + проксимальных межфаланговых суставов кисти - дистальных межфаланговых суставов кисти - коленного сустава - первого плюснефалангового сустава - локтевого сустава ? Характерными изменениями на рентгенограмме суставов при остеоартрите являются: - остеопороз - множественные эрозии суставных поверхностей - симптом «пробойника» + сужение суставной щели, остеофитоз - единичные эрозии суставных поверхностей ? Для остеоартрита верны все проявления, кроме: - деградации суставного хряща - сужения суставной щели, субхондрального склероза, субхондральных кист и краевых остеофитов - боли при начале движения («стартовые» боли) + утренней скованности в суставах более 1 ч - боли в ночное время ? К симптоматическим медленно действующим лекарственным средствам для лечения остеоартрита относят все, кроме: - гиалуроновой кислоты - глюкозамина сульфата + азатиоприна - хондроитина сульфата - диацереина ? Для внутрисуставного введения при реактивном синовите при остеоартрите используют: - лорноксикам - гидрокортизон - алфлутоп + дипроспан - циклофосфан ? К базисным препаратам для лечения остеоартрита относятся: + хондроитин сульфат, глюкозамин - метотрексат, азатиоприн - аллопуринол, колхицин - диклофенак, нимесулид - преднизолон, дексаметазон ? При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы: - позвоночника - коленные + проксимальные межфаланговые - крестцово-подвздошное сочленение - дистальные межфаланговые ? Выберите наиболее правильное определение РФ: - подтип антиядерных антител + антитела к Fc-фрагменту IgG - антитела к компонентам синовиальной оболочки суставов - иммунный комплекс, содержащий антитела класса IgM и Fc- фрагмент IgG - набор цитокинов, играющих ключевую роль в патогенезе ревматоидного артрита ? Диагностическими критериями РА при лабораторном исследовании являются: - лейкопения - ускорение СОЭ + определение РФ,АТ к циклическому цитруллинированному пептиду - анемия - повышение уровня СРБ ? К возможной патологии глаз при РА относят все, кроме: - сухого кератоконъюнктивита - эписклерита - склерита + отслойки сетчатки - склеромаляции ? Критерием эффективности базисных препаратов при лечении РА является: - положительная динамика показателей суставного синдрома - положительная динамика показателей активности ревматоидного процесса - уменьшение выраженности системных проявлений - снижение темпов рентгенологического прогрессирования костных деструкций + улучшение качества жизни ? Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств пациентам с РА наступает через: - 1 мес - 2 мес - 3 мес + 6 мес - 12 мес ? Диагностическим титром ревматоидного фактора в реакции Ваалера- Розе является: - 1 : 20 + 1 : 32 - 1 : 64 - 1 : 128 - 1 : 256 ? Для синдрома Фелти характерно все, кроме: - гиперпигментации кожи нижних конечностей - нейтропении + серонегативности - спленомегалии - частых инфекционных осложнений ? Для болезни Стилла у взрослых характерно все, кроме: - артрита + высоких титров РФ - лихорадки - поражения почек - макулопапулезной сыпи ? Для РА не характерна деформация суставов по типу: - ульнарной девиации кистей - деформации пальцев кистей по типу «бутоньерки» - вальгусная деформация коленных суставов - деформация пальцев кистей по типу «шеи лебедя» + «телескопической» деформации пальцев ? Для лечения РА применяют все, кроме: - НПВП - ГК + антибиотиков - ингибиторов фактора некроза опухоли-α - БПВП ? Причиной возникновения симптома «утренней скованности» преимущественно является: - реактивный миозит + нарушение суточного ритма продукции глюкокортикостероидов надпочечниками - отек мышц вследствие гиперальдостеронизма - воспалительная отечность мышц и суставов - синовиит ? Для РА преимущественно характерно поражение легких: - выпотной плеврит + фиброзирующий альвеолит - кровохарканье - очаговые тени в легких - кистовидные просветления ? Для лечения дерматомиозита используют: - пеницилламин - аллопуринол + преднизолон - илопрост - колхицин ? У 42-летней женщины с подозрением на рак молочной железы: значительное снижение веса, резкая мышечная слабость, затруднение при глотании жидкой пищи, параорбитальный отек, СОЭ – 55 мм\ч. Предположительный диагноз: - системная склеродермия - СКВ + вторичный дерматомиозит в сочетании с злокачественным новообразованием - ревматоидный артрит - узелковый полиартрит ? Клиническими признаками анкилозирующего спондилита являются: + боль в крестце и позвоночнике, нарушение подвижности позвоночника - утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп - «стартовые боли» в коленных и тазобедренных суставах - ульнарная девиация кисти - узелки Бушара и Гебердена ? Для синдрома Шегрена характерно все, кроме: - атоиммунного поражения слюнных желез - сухого кератоконъюнктивита + гепато- и спленомегалии - ксеростомии - хронического панкреатита ? При физикальном обследовании пациентов с обострением бронхиальной астмы выявляют: - притупление перкуторного звука при перкуссии лёгких + свистящие хрипы при аускультации лёгких - тимпанический звук при перкуссии лёгких - влажные хрипы при аускультации лёгких - бронхиальное дыхание при аускультации лёгких ? У пациентов с бронхиальной астмой для оценки вариабельности воздушного потока используют: - тщательный сбор анамнеза - физикальное исследование - лабораторные исследования - рентгенографию органов грудной клетки + пикфлоуметрию ? Для контроля бронхиальной астмы на 3 ступени рациональной является комбинация лекарственных средств: - ингаляционные ГКС в высокой дозе + b2 агонисты короткого действия - внутривенные ГКС в средней дозе + b2 агонисты длительного действия - пероральные ГКС в средней дозе + антагонисты лейкотриеновых рецепторов - антагонисты лейкотриеновых рецепторов + b2 агонисты длительного действия + ингаляционные ГКС в низкой дозе + b2 агонисты длительного действия ? При приступе бронхиальной астмы противопоказан лекарственный препарат: - сальбутамол - эуфиллин + морфин - беротек - астмопент ? Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме: - экспираторной одышки - рассеянных сухих хрипов + мелкопузырчатых влажных хрипов - кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой - удушья ? Для астматического статуса характерны все признаки, кроме: - нарушения сознания - тахипное + обильной мокроты - уменьшения дыхательных шумов - признаков острого легочного сердца ? Компонентами бронхиальной обструкции являются все, кроме: - задержки мокроты + ларингоспазма - воспаления бронхов - бронхоспазма - отека слизистой оболочки ? Причинами развития астматического статуса являются все, кроме: - массивного контакта с аллергенами - лекарственной аллергии - прекращения приема ГКС - инфекции, стресса + передозировки муколитиков ? В лечении астматического статуса используют все лекарственные средства, кроме: + ингибиторов АПФ - эуфиллина - преднизолона - ингакорта - будесонида ? К 1 ступени лечения и контроля бронхиальной астмы относят лекарственные средства: + ß2-адреномиметики короткого действия - антагонисты лейкотриеновых рецепторов - высокие дозы ингаляционных ГКС - теофиллины - пероральные ГКС ? Ко 2 ступени лечения и контроля бронхиальной астмы относят лекарственные средства: - ß2- адреномиметики короткого действия, теофиллины - теофиллины - ИГКС, теофиллины + ß2-адреномиметики короткого действия, низкие дозы ИГКС - антагонисты лейкотриеновых рецепторов ? К препаратам 4 ступени для лечения и контроля бронхиальной астмы относятся все, кроме: - ИГКС - длительно действующих ß2- адреномиметиков - короткодействующих ß2- адреномиметиков + интала - ингаляционных антихолинергических средств ? К противовоспалительным ингаляционным кортикостероидам относят все, кроме: - фликсатида - ингакорта + преднизолона - будесонида - циклесонида ? Для хронического бронхита характерно: + кашель с выделением мокроты в течение трех и более месяцев на протяжении двух и более лет - кашель с прожилками крови в течение менее 3 мес. на протяжении года - кашель сухой, усиливающийся в положении лежа, длящийся более 6 месяцев - кашель с выделением мокроты в течение трех и более месяцев на протяжении года - кашель с обильной гнойной мокротой, одышка на протяжении одного года ? Внешними факторами риска развития ХОБЛ являются все, кроме: - производственной пыли - курения табака + гиперчувствительности дыхательных путей - производственных химикатов - атмосферных поллютантов ? К необратимому компоненту бронхиальной обструкции при ХОБЛ относят: - спазм мускулатуры бронхов - воспалительный отек слизистой оболочки бронхов + стеноз и деформация бронхов - инфильтрация слизистой оболочки, подслизистого слоя бронхов - обтурация дыхательных путей слизью ? Для ХОБЛ характерно все, кроме: - сухого кашля - сухих свистящих хрипов - одышки - затруднения выделения мокроты + спиралей Куршмана в мокроте ? Для хронических обструктивных заболеваний легких характерно развитие всех осложнений, кроме: - правожелудочковой недостаточности - симптоматического эритроцитоза - дыхательной недостаточности + левожелудочковой недостаточности - бронхогенного рака ? Для диагностики ХОБЛ используют: - постбронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ + постбронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ - пребронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ - пребронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ - постбронходилатационное значение ОФВ1 ? Для ХОБЛ средней тяжести характерно: - ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 > 80 % + ОФВ/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 = 50–79 % - ОФВ/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 = 30–50 % - ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %, ОФВ1 < 80 % - ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %, ОФВ1 < 30 % ? Развитие легочного сердца у пациентов с ХОБЛ связано с: - пассивной, посткапиллярной лёгочной гипертензией - активной, прекапиллярной лёгочной гипертензией + облитерацией капилляров малого круга кровообращения - ремоделированием средних и крупных бронхов - рецидивирующей ТЭЛА ? Для диагностики ХОБЛ основным из инструментальных методов является: - бронхоскопия + спирометрия - компьютерная томография высокого разрешения - пикфлоуметрия - пульсоксиметрия ? Лечение обострения ХОБЛ включает все, кроме: - интенсификации бронходилатирующей терапии - системных ГКС + инвазивной вентиляции легких - антибиотиков при появлении гнойной мокроты - муколитиков при трудноотделяемой мокроте ? Критерием «медленно разрешающейся» пневмонии является: + медленное обратное развитие рентгенологических изменений (уменьшение размеров инфильтрации менее 50 % в течение 4-х нед.) - отсутствие полного рентгенологического выздоровления к 12 нед. - отсутствие улучшения клинической картины в течение 7 сут приема антибактериальных препаратов - резистентность к многокомпонентной антимикробной терапии - отсутствие улучшения клинической картины в течение 14 сут приема антибактериальных препаратов ? Выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью лёгких характерно для: - синдрома повышения воздушности лёгочной ткани - синдрома наличия жидкости в плевральной полости + бронхообструктивного синдрома - синдрома уплотнения лёгочной ткани - синдрома наличия полости в лёгком ? Для дифференциальной диагностики хронического бронхита и бронхоэктатической болезни целесообразно провести: - функцию внешнего дыхания - бронхоскопию + компьютерную томографию лёгких - вентиляционную сцинтиграфию лёгких - перфузионную сцинтиграфию лёгких ? Патологическое бронхиальное дыхание выявляется при синдроме: - нарушения бронхиальной проходимости + уплотнения лёгочной ткани - повышенной воздушности лёгочной ткани - скопления жидкости в плевральной полости (над областью расположения жидкости) - скопления газа в полости плевры ? Антибактериальную терапию при хроническом бронхите следует назначать: - в осенне-зимний период - постоянно - не следует применять вообще + при выделении гнойной мокроты, повышении температуры - при появлении кровохарканья ? О деструкции ткани лёгкого свидетельствует обнаружение в мокроте: - кристаллов Шарко — Лейдена - лейкоцитов - спиралей Куршмана + эластических волокон - эритроцитов ? В каких отделах лёгкого чаще всего локализуются бронхоэктазы? - любая доля - верхняя доля левого лёгкого - верхние доли обоих лёгких + нижняя доля левого лёгкого - верхняя доля правого лёгкого ? У 65-летнего пациента, курильщика с 30-летним стажем, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, постепенно стала нарастать одышка, выявлено наличие плеврального выпота с двух сторон при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализах крови. Предварительный диагноз: - постинфарктный синдром Дресслера - пневмония - рак лёгких + хроническая сердечная недостаточность - хроническая обструктивная болезнь лёгких ? У пациента, страдающего неходжкинской лимфомой средостения, отмечено появление и быстрое нарастание выпота в левой плевральной полости. При пункции получена мутная жидкость молочно-белого цвета. Наиболее вероятной причиной является: - транссудация плазмы из-за нарастания хронической сердечной недостаточности - транссудация плазмы из-за нефротического синдрома - эмпиема плевры + хилоторакс в результате прорастания опухолью грудного лимфатического протока - метастазирование лимфомы в плевру ? Для лечения плеврального выпота применяют: + хирургическое лечение при эмпиеме плевры - внутриплевральное введение антибактериальных препаратов во всех случаях выпота - назначение противокашлевых препаратов - отказ от проведения антибактериальной терапии до установления возбудителя - назначение комбинации антибактериальных препаратов с глюкокортикоидами во всех случаях ? К причинам развития хронического легочного сердца относят все, кроме: - заболеваний бронхолегочного аппарата + пороков сердца - заболеваний с поражением сосудов легких - торако-диафрагмальных поражений - ожирения ? В лечении легочного сердца применяются все лекарственные средства, кроме: - ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов АТ II + бета-блокаторов - сердечных гликозидов - периферических вазодилятаторов - антагонистов кальция ? Основной причиной острого постинфекционного гломерулонефрита является: + b-гемолитический стрептококк - золотистый стафилококк - грибы рода Candida - хламидии - E.coli ? Достоверно установить морфологический вариант хронического гломерулонефрита позволяет: - магнитно-резонансная томография - экскреторная урография - проба Зимницкого - УЗИ почек + пункционная биопсия почек ? В патогенезе гломерулонефрита характерным является: - снижение сосудистой проницаемости - некроз эпителия канальцев + образование иммунных комплексов - жировая дистрофия эпителия канальцев - гиалиноз артериол ? При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные: - канальцы + клубочки - лоханки - чашечки - мочеточники ? При остром гломерулонефрите в анализе мочи выявляются: + гематурия, протеинурия, цилиндрурия - гематурия, глюкозурия, пиурия - лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия - лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия - лейкоцитурия, оксалаты ? Причинами острого повреждения почек являются все, кроме: - окклюзии почечной артерии - острого канальцевого некроза - внутриканальцевой обструкции - острой кровопотери + гипергидратация ? Лечение острого повреждения почек включает все, кроме: - антиагрегантов - петлевых диуретиков при гиперволемии - 4 % бикарбоната натрия - гемодиализа + НПВС ? Для острого пиелонефрита характерно: - наличие ярко выраженных отёков, вплоть до анасарки - стойкое повышение АД в начале заболевания - мигрень + внезапное начало с повышением температуры до 39-40С - бессимптомное течение заболевания ? Этиотропное лечение острого пиелонефрита проводится с помощью: - глюкокортикоидов - НПВС + антибиотиков - аллопуринола - колхицина ? Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при: - мочекаменной болезни - хроническом цистите + остром пиелонефрите - хроническом гломерулонефрите - вертеброгенной люмбалгии ? Ранним признаком амилоидоза почек является: - лейкоцитурия - гематурия + протеинурия - цилиндрурия - изостенурия ? Для диагностики ранней стадии амилоидоза почек информативно выполнение биопсии: - печени - желудка - кожи - десны + почек ? Гломерулонефрит у беременных: - чаще встречается в острой стадии - считается одной из причин предлежания плаценты + рано осложняется развитием гестоза - не сопровождается гипотрофией плода - протекает без артериальной гипертензии ? Для острого интерстициального нефрита в общем анализе мочи характерно: + лейкоцитурия - протеинурия - гематурия - бактериурия - белок Бенс-Джонса ? У пациентов с хронической болезнью почек с протеинурией целевой уровень АД: - 90/60 мм рт. ст. - 110/60 мм рт. ст. + < 130/80 мм рт. ст. - 155/80 мм рт. ст. - 160/85 мм рт. ст. ? У пациентов с синдромом Гудпасчера развитие быстропрогрессирующего гломерулонефрита связано с появлением антител к: - эндотелиоцитам проксимальных канальцев - подоцитам + гломерулярной базальной мембране - мезангиальным клеткам - белкам гранул нейтрофилов ? |