База по акушерству. Для биомеханизма родов в переднеголовном предлежании характерны следующие основные особенности
 Скачать 0.57 Mb.
|
неверно наружное акушерское исследованиеА. амниоскопия Б. УЗ - исследование В. фоноэлектрокардиография 79. Медикаментозная профилактика плацентарной недостаточности заключается в использовании всех перечисленных препаратов, кроме А. антиагрегантов Б. токолитиков В. антидиуретиков Г. спазмолитиков Д. сосудорасширяющих 80. Для общеравномерносуженного таза характерно А. одинаковое уменьшение всех размеров малого таза Б. уменьшение только прямого размера входа в малый таз В. удлинение крестца Г. правильно 2) и 3) Д. все перечисленное 81. Приращение плаценты А. является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа Б. часто встречается при позднем токсикозе беременных В. возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия Г. бывает полным или частичным 82. Различают следующие фазы септического шока А. теплой гипотензии Б. теплой нормотензии В. холодной гипотензии Г. все перечисленные Д. ничего из перечисленного 83. Возможные причины возникновения резус-сенсибилизации: А. все ответы верны Б. переливания крови без учета резус-фактора В. аборт Г. роды резус-положительным плодом Д. внематочная беременность 84. Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют А. 13 см, 35 см Б. 8 см, 24 см В. 9.5 см, 28 см Г. 12 см, 33 см 85. Наибольший удельный вес в структуре перинатальной смертности, как правило, имеет А. постнеонатальная смертность Б. ранняя неонатальная смертность В. интранатальная смертность Г. антенатальная смертность 86. Во втором периоде родов при тазовом предлежании второго плода врач должен: А. вскрыть плодный пузырь и предоставить роды естественному течению Б. вскрыть плодный пузырь и оказать пособие по Цовьянову В. вскрыть плодный пузырь и извлечь плод за тазовый конец Г. выполнить операцию кесарева сечения 87. При 40 нед беременности и средних размерах плода высота дна матки и окружность живота должны соответствовать: Выберите один ответ А. 95 и 32 см Б. 105 и 38 см В. 85 и 30см Г. 85 и 32 см Д. 90 и 32см 89. Понятие «планирование семьи», вероятнее всего означает деятельности, которые помотают семьям: А. производить на свет желанных детей Б. верно все кроме 4 В. регулировать интервал между беременностями 90. В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода ведущей точкой является А. лоб Б. нос В. подъязычная кость Г. подбородок Д. верхняя челюсть 91. После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение 120 минут 92. Основными моментами профилактики повреждения мочевого пузыря при влагалищных операциях являются А. отселаровывание выкроенного лоскута ткани острым путем с помощью тупоконечных ножниц Б. ничего из перечисленного В. все перечисленные Г. поверхностное рассечение ткани только до слоя рыхлой соединительной ткани Д. предварительная гидропрепаровка тканей с 0.25% раствором новокаина 93. Основной анатомической особенностью уретры является А. все перечисленное Б. расположение ее в соединительнотканном "гамачке", который заканчивается в надкостнице лонных костей В. возможное нарушение анатомического положения уретры после родов (разрыв "гамачка") в виде уретроцеле Г. наличие парауретральных ходов, где может развиваться инфекция Д. ничего из перечисленного 94. Отечно-геморрагический синдром чаще всего развивается А. при наличии у роженицы сердечной патологии Б. при всем перечисленном В. при аллергических заболеваниях у матери Г. ни при чем из перечисленного 96. Размер истинной конъюгаты 8.5 см позволяет отнести таз к степени сужения А. I Б. IV В. III Г. II 97. Методом борьбы с послеродовым кровотечением, возникшим на вторые сутки после родов, как правило, является 1) гемотрансфузия 2) выскабливание послеродовой матки 3) применение препаратов тономоторного действия 4) ручное обследование послеродовой матки А. все ответы правильны Б. правильно 1, 2 В. все ответы неправильны Г. правильно 1, 2, 3 Д. правильно только 4 98. Иммунологические тесты на беременность основываются на определении: А. хорионического гонадотропина Б. прогестерона в крови В. лютеинизирующего гормона Г. эстрогенов в моче Д. плацентарного лактогена 99. Обследование больных пиелонефритом при беременности включает: А. все перечисленное Б. обследование глазного дна В. измерение в/глазного давления Г. еженедельный анализ мочи на белок 100. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу, как правило А. в день постановки диагноза Б. после стихания острых симптомов заболевания В. по выздоровлении, для реабилитации Г. после выписки матери из родильного дома Д. после консультации врача детской больницы 101. Указанные особенности биомеханизма родов: - долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; - выраженное сгибание головки плода; - строго синклитическое вставление головки плода характерны для следующей формы анатомически узкого таза А. простого плоского Б. общеравномерносуженного В. поперечносуженного Г. общесуженного плоского Д. плоско-рахитического 102. В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения А. наружные половые органы разрыхляются Б.верно все перечисленное В.усиливается секреция сальных желез вульвы Г. слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной Д. правильно а) и в) 103. Принципы лечения совершившегося разрыва матки 1) адекватное анестезиологическое пособие 2) оперативное вмешательство 3) инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере 4) коррекция нарушений гемокоагуляции А. ничего из перечисленного Б. верно 1, 2, 3 В. все перечисленные Г. верно 4 Д. верно 1, 2 104. К показаниям к кесареву сечению при тазовом предлежании плода не относится: А. чисто-ягодичное предлежание Б. узкий таз В. ножное предлежание Г. масса плода более 3600 105. Тактика ведения больных при быстро нарастающей гематоме наружных половых органов должна быть следующей А. проводят антианемическое лечение Б. все перечисленное неверно В. внутрь - витамин С, хлорид кальция Г. применяют давящую повязку Д. верно все перечисленное 107. С какой частотой необходимо сдавать анализ крови на наличие антител при резус- сенсибилизации: А. только при постановке на учет по беременности в женскую консультацию Б. один раз в неделю В. один раз в месяц в течение всей беременности 108. Профилактика акушерских травм таза у беременных группы риска включает = госпитализацию в дородовое отделение за 10-12 дней до срока родов А. полноценное питание с достаточным количеством белка Б. ношение дородового бандажа В. ничего из перечисленного Г. все перечисленное 109. Показания для наложения щипцов: 1. клинически узкий таз 2. внутриутробная гипоксия плода 3. вторичная слабость родовой деятельности 4. преэклампсия 5. преждевременные роды 110. Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании: А. уплотнение матки при ее пальпации Б. увеличение размеров матки В. увеличение размеров матки в соот-вии со сроком задержки менструации, ее мягкая консистенция Г. размягчение в области перешейка 111. Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе состоят в следующем А. во всем перечисленном Б. может быть косое асинклитическое вставление головки плода В. ни в чем из перечисленного Г. может быть высокое прямое стояние головки плода Д. головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота 112. Объем оперативного лечения при перфорации матки во время аборта зависит в основном от силы кровотечения и от характера повреждения 113. Дно матки на уровне лона соответствует сроку беременности: А. 13-14 нед Б. 12 нед В. 9-10 нед Г. 5-6 нед Д. 7-8 нед 114. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме: А. повышенного перехода углеводов в гликоген Б. замедления перехода углеводов в жир В. повышенного накопления лактата в крови 115. Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе состоят в следующем А. во всем перечисленном Б. может быть косое асинклитическое вставление головки плода В. ни в чем из перечисленного Г. может быть высокое прямое стояние головки плода Д. головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота 116. Для лечения неспецифического кольпита у беременных необходимо применять А. фурагин Б. жидкий лизоцим В. ничего из перечисленного Г. 1% спиртовой раствор хлорфиллипта Д. все перечисленное 117. При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. В этом случае имеет место предлежание плода А. лицевое Б. лобное В. переднеголовное 118. Назовите ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода: Увеличение толщины плаценты, увеличение размеров печени, • полигидрамнион (многоводие); • гепатоспленомегалия плода; • повышение эхогенности кишечника как следствие гипоксии и отека стенки; • смещение желудка увеличенной печенью плода; • наличие асцита и гидроторакса; • отек подкожной жировой клетчатки головы и конечностей (двухконтурность); • патологическое положение плода — «поза Будды», когда имеет место вздутый большой живот, а конечности плода согнуты и располагаются в стороне от живота. Кроме того, можно выявить расширение диаметра вены пуповины (до 10 мм и более), увеличение вертикального размера печени (более 45 мм), повышение скорости кровотока в нисходящей части аорты (тем выше, чем более выражена анемия у плода). 119. В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной следует рассматривать А. систолические и диастолические шумы в области сердца Б. все перечисленное В. одышку Г. нарушение сердечного ритма Д. выраженное увеличение размеров сердца 120. Основными моментами профилактики повреждения мочевого пузыря при влагалищных операциях являются Выберите один ответ: А. ничего из перечисленного Б. отсепаровывание выкроенного лоскута ткани острым путем с помощью тупоконечных ножниц В. все перечисленные Г. поверхностное рассечение ткани только до слоя рыхлой соединительной ткани Д. предварительная гидропрепаровка тканей с 0.25% раствором новокаина 121. На основании величины диагональной конъюгаты можно рассчитать: А. прямой размер широкой части полости малого таза Б. наружную конъюгату В. прямой размер плоскости входа в таз Г. прямой размер узкой части полости малого таза Д. истинную конъюгату 122. Наибольший удельный вес в структуре перинатальной смертности, как правило, имеет А. антенатальная смертность Б. постнеонатальная смертность В. интранатальная смертность Г. ранняя неонатальная смертность 123. Положение стреловидного шва в левом косом размере и малого родничка спереди слева соответствует: Выберите один ответ: А. первой позиции заднему виду Б. второй позиции заднему виду В. второй позиции переднему виду Г. первой позиции переднему виду (все неверно) 124. Для сохранения членорасположения плода при чисто-ягодичном предлежании применяют: А. экстракцию плода за тазовый конец Б. пособие по Цовьянову В. классическое ручное пособие Г. заслонку по Цовьянову 125. Какие осложнения не характерны для родов в тазовом предлежании А. Разрыв почек Б. Слабость родовых сил В. Выпадение пуповины Г. Преждевременное излитие вод Д. Травма шейного отдела позвоночника у плода 126. Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом А. (число мертворожденных)/ (число родов)*1000 Б. (число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов)*1000 В. (число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми)*1000 Г. число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми)*1000 Д. (число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми)*1000 127. Какие существуют инвазивные методы диагностики гемолитической болезни плода: А. кардиотокография Б. Кордоцентез В. амниоцентез Г. ультразвуковое исследование Д. все ответы верны 128. Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается во время беременности А. на 2-3 сутки послеродового периода Б. на 1-2 сутки послеродового периода В. на 4-5 сутки послеродового периода 129. При пиэлонефрите беременных госпитализируют для: А. профилактики невынашивания Б. лечения при обострении процесса В. обследования перед родами Г. прерывания беременности 130. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде часто имеет место при родах 1) преждевременных 2) запоздалых 3) стремительных 4) быстрых А. правильно 1, 2 Б. правильно только 4 В. все ответы правильны Г. правильно 1, 2, 3 131. В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода точкой фиксации, как правило, является А. подзатылочная ямка Б. подъязычная кость В. правильно а) и в) Г. правильно б) и в) Д. верхняя челюсть 132. Основным показателем эффективности профилактического гинекологического осмотра работающих женщин является: А. число женщин, направленных на лечение в санаторий Б. доля выявленных гинекологических больных из числа осмотренных женщин В. число осмотренных женщин Г. число гинекологических больных, взятых на диспансерный учет Д. правильно 1 и 2. 133. Любое субдуральное или церебральное кровоизлияние у плода (новорожденного) относится А. к следствию плацентарной недостаточности Б. к асфиксии В. к родовой травме Г. ко всему перечисленному Д. ни к чему из перечисленного 134. Профилактика гипотонического кровотечения предусматривает А. введения окситоцина при прорезывании теменных бугров Б. применение приема Креде-Лазаревича В. обезболивание в родах Г. эпизиотомию 135. На энергетический обмен плода воздействуют: А. ничего из перечисленного Б. партусистен В. изоптин Г. трентал Д. все перечисленные 136. К основным причинам синдрома дыхательных расстройств у новорожденных относятся А. родовая травма Б. все перечисленное В. иммунодефицитные состояния Г. врожденная патология Д. наследственная эндокринная патология 137. При дискоординации сократительной деятельности матки внутриамниотическое давление по сравнению с нормой А. понижено Б. не изменено В. в зависимости от толщины стенки матки Г. повышено 138. Какие иммуноглобулины чаще всего приводят к развитию гемолитической болезни плода по резус-фактору: А. иммуноглобулины А Б. все ответы верны В. иммуноглобулины G Г. иммуноглобулины М 139. У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика А.интенсивная терапия и сохранение беременности Б. родовозбуждение и родостимуляция В. кесарево сечение Г. применение токолитиков 141. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме: А. аутоиммунного поражения поджелудочной железы Б. внепанкреатических факторов В. острого панкреатита 142. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть связано 1) с тяжелой преэклампсией 2) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты 3) с наличием мертвого плода в матке 4) с эмболией околоплодными водами А. правильно только 4 Б. все ответы правильны В. правильно 1, 2 Г. все ответы неправильны Д. правильно 1, 2, 3 143. Выделяют следующие факторы летальности при послеродовом гипотоническом кровотечении 1) своевременно не возмещенная кровопотеря 2)запоздалая операция удаления матки 3) нарушение техники операции удаления матки(длительная, травматичная) 4) неадекватная инфузионно-трансфузионная терапия геморрагического шока А. правильно 1, 2, 3 Б. правильно 1, 2 В. все ответы правильны Г. все ответы неправильны Д. правильно только 4 144. При беременности у больных сахарным диабетом: А. снижается потребность в инсулине Б. ухудшается течение болезни В. повышается потребность в инсулине Г. развивается ацидоз тканей Д. повышается сахар в крови 145. Скорость раскрытия маточного зева у первородящих: А. 2 см в час Б. 3 см в час В. 1 см в час Г. 3 см в 2 ч 146. При влагалищном исследовании при полном предлежании плаценты, как правило, определяется А. тазовый конец плода Б. шероховатые оболочки плодного пузыря В. все перечисленное Г. ничего из перечисленного Д. ручка плода 147. После рождения первого плода при продольном положении второго показано: А. кесарево сечение Б. амниотомия Вс. выжидательная тактика самостоятельного рождения плода Г. внутривенное введение окситоцина 148. Для лечения гипотонии матки применяют препараты 1) окситоцин 2) метилэргометрин 3) глюкозу 4) аскорбиновую кислоту А. правильно только 4 Б. правильно 1, 2 В. правильно 1, 2, 3 Г. все ответы неправильны Д. все ответы правильны 149. При дискоординации сократительной деятельности матки внутриамниотическое давление по сравнению с нормой А. в зависимости от толщины стенки матки Б. не изменено В. понижено Г. повышено 150. Особенности методики зашивания стенки прямой кишки (при разрыве промежности III степени) А. использование кетгутовых лигатур (N 1) Б. завязывание узлов лигатуры в просвет кишки В. все перечисленные Г. ничего из перечисленного Д. наложение швов на расстоянии 1-1.2 см друг от друга |