По приходу композиции из литья ее обрабатывают, спиливаются литники, фрезами обрабатывают всю поверхность протеза, сглаживается поверхность резиновыми головками и кругом. После припасовывают протез на культи, предварительно с культей смывается компенсационный лак и наносится жидкая копирка. Все неровности внутри коронок и мешающие части спиливают, добиваясь равномерного прилегания. После проводят полировку гирлянды. Полировка производится жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска.
После всего этого наносят покрывной лак на поверхность колпачков и приступают к моделированию анатомической формы зубов бесцветным воском. Воск наносят электрошпателем, начинают моделирование с бугров или режущего края. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с рядом стоящими зубами и гипсуется в кювету вертикально, затем вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты.
|
|
18.
|
18.06.2010
|
2074
|
Изготовление цельнолитого бюгельного протеза на нижнюю челюсть (Дублирование, моделирование каркаса).
|
По слепкам отливаются две модели из высокопрочного гипса, на них переносится рисунок каркаса бюгельного протеза с диагностической модели. Одна из них гипсуется в стандартный артикулятор.
После подготавливают свободную модель к дублированию. На модель устанавливается подкладочный воск под седла и дугу, заливаются поднутрения тугоплавким воском, у опорных зубов моделируется уступ. После дублируют модель огнеупорной массой при помощи силикона или гелина, сушат огнеупорную модель переносят рисунок покрывают модель специальным спреем для уплотнения поверхности модели. Начинают моделировние каркаса с дуги затем седел ограничителей и заканчивают кламмерами. Всю конструкцию приливают к модели. После моделирования восковая композиция сдается в литье.
|
|
|
19.
|
19.06.2010
|
2074
|
Изготовление цельнолитого бюгельного протеза на нижнюю челюсть (Обработка после литья изготовление пластмассового базиса).
|
Отлитый каркас обрабатывают, спиливают литники, закругляют острые края, шлифуют, припасовывают на вторую модель. Шлифовка производится эластичным резиновым кругом, полировку производят жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. Не полируются только седла. Каркас сдается в клинику для примерки. После на седла наносится маскирующий лак под цвет пластмассы. Разогрев пластинку базисного воска укладывают ее на место расположения пластмассового базиса на модели, загипсованной в артикулятор, плотно обжимая и обрезая по границам излишки воска, и устанавливают на модель каркас предварительно нагрев седла, и приступают к изготовлению постановочных валиков. После следует подбор и постановка зубов. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе.
За этим следует предварительное моделирование базиса протеза. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базис отдается на примерку.
После примерки производится окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам.
Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, спиливаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модель смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель.
Затем следует выплавление воска. Кювету, зажатую в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут, после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой.
После остывания кюветы наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кювету, после чего кювету закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кювету остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают.
За извлечением протеза из кюветы следует удаление с протеза гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты.
|
|
|
20.
|
21.06.2010
|
2077
|
Изготовление цельнолитых коронок на 46,47 зубы (Моделирование анатомической формы сдача в литье).
|
По слепкам отливается комбинированная разборная модель. Для этого сначала штифтуют слепок, вставляя штифт в центр лунки по оси зуба, затем заливают место дефекта супергипсом, когда гипс немного начинает схватываться создают зацепы из остатков гипса, после этого дают ему застыть. Вокруг штифта делают углубления для того чтобы избежать поворотов штампа. После кристаллизации гипса штифт обрабатывают разделителями, это может быть вазелиновое масло или специальные жидкости. Далее разводят медицинский гипс и формируют цоколь модели. На готовой модели распиливается супергипс так, что бы выделить фрагмент с культей затем, этот штамп обрабатывают, делая бороздку чуть ниже шейки тем самым делая шейку самой выступающей частью.
На культю наносят компенсационные лаки в два слоя, первый до шейки он компенсирует усадку металла, второй не доходя до шейки 1-2 мм для создания места под цемент. Культю обрабатывают вазелиновым маслом и погружают в погружной воск для создания колпачка. После колпачок подрезают, немного отступив от шейки, и уточняют шейку пришеечным воском.
После всего этого приступают к моделированию анатомической формы зуба. Воск наносят электрошпателем начинают моделирование с бугров. Смоделированная коронка должна легко сниматься с культи. После моделирования композицию сдают в литье.
|
|
|
21.
|
22.06.2010
|
2077
|
Изготовление цельнолитых коронок на 46,47 зубы (Получение из литья, обработка).
|
По приходу композиции из литья ее обрабатывают, спиливается литник, фрезами обрабатывают всю поверхность, борами уточняются фисуры, сглаживается поверхность резиновыми головками и кругом. После припасовывают коронку на культю, предварительно с культи смывается компенсационный лак и наносится жидкая копирка. Все неровности внутри коронки и мешающие части спиливают, добиваясь равномерного прилегания. После проводят полировку. Полировка производится жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска.
|
|
|
2079
|
Починка протеза на верхнюю челюсть при линейном переломе пластмассой холодного отверждения
|
Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты.
|
|
|
22.
|
23.06.2010
|
|
Изготовление пластмассового мостовидного протеза с опорой на 21, 23 зубы.
|
Изготавливается гипсовая модель по слепкам. Модели сопоставляются по прикусу. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом.
После чего на модели заливаются промежутки между зубами бесцветным воском, затем подготавливается валик из того же воска, длинной равный протяженности дефекта и устанавливается на культю. После весь протез моделируется методом отсечения полностью в увеличенном объеме с учетом обработки, у промежуточной части моделируется промывное отверстие. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с восковой композицией и гипсуется в кювету вертикально или горизонтально, после вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты.
|
|
|
23.
|
24.06.2010
|
|
Починка протеза с переносом кламмера и добавлением искусственного зуба.
|
По слепку, сделанному вместе с протезом, изготавливается гипсовая модель, на ней химическим карандашом очерчиваются границы протеза, изготавливается новый кламмер, подбирается искусственный зуб, кламмер и зуб припасовываются и укрепляются в базисе в области дефекта самотвердеющей пластмассой. После кристаллизации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты.
|
|
|
|
Починка протеза на нижнюю челюсть при линейном переломе базиса пластмассой горячего отверждения.
|
Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели линия перелома заливается базисным воском и сглаживается на одном уровне с пластмассой. После протез гипсуют в кювету прямым способом, закрывая протез гипсом и оставляя открытой восковую часть. Воск вымывается струей горячей воды, после остывания кюветы замешивается пластмасса, края пластмассы смазываются мономером, накладывается необходимое количество пластмассы и покрывается влажным целлофаном, после чего прессуется, после прессовки удаляют целлофан и излишки пластмассы, снова прессуют и проводят полимеризацию. После полимеризации протез извлекают и приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты.
|
|
|
Подпись общего руководителя практики ________________ / /
Подпись непосредственного руководителя практики ________________ / /
Подпись методического руководителя практики ________________ / /
М. П.
|
Скачать 375.5 Kb.