|
|
Дневник здоровый человек. Дневник зч. Дневник производственной практики мдк 01. 01 Здоровый человек и его окружение Специальность 34. 02. 01 Сестринское дело, базовая подготовка, очная форма обучения
Министерство образования и науки РС (Я)
ГБПОУ РС (Я) «Якутский медицинский колледж»
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело», базовая подготовка, очная форма обучения
Студентки: Ивановой Милены Владимировны
Группы: СД-20-1
Место прохождения практики: ГБУ РС(Я) «Нюрбинская ЦРБ»
Срок практики: с 13.12 по 18.12.21 г.
Общий руководитель: Федорова Аида Михайловна
Непосредственный руководитель: Самсонова Надежда Александровна
Методический руководитель практики: Барашков Иван Иванович
Якутск 2021 г.
№
|
Дата
|
Время прихода
|
Время ухода
|
Подпись старшей м/с
отделения
|
Печать
|
|
13.12.2021
|
08:30
|
15:00
|
|
|
|
14.12.2021
|
08:30
|
15:00
|
|
|
|
15.12.2021
|
08:30
|
15:00
|
|
|
|
16.12.2021
|
08:30
|
15:00
|
|
|
|
17.12.2021
|
08:30
|
15:00
|
|
|
|
18.12.2021
|
08:30
|
15:00
|
|
|
График прохождения производственной практики
Общий руководитель практики________________/
Характеристика производственной практики
на обучающейся ГБПОУ РС (Я) «ЯМК»
Иванова Милена Владимировна
группы СД 20-1 специальности «Сестринское дело»,
проходившей производственную практику с 13.12 по 18.12.2021 г.
на базе медицинской организации:
ГБУ РС(Я) «Нюрбинская ЦРБ»
по разделу МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»
За время прохождения практики зарекомендовала себя с положительной стороны, работала в соответствии с программой. Внешний вид соответствовал требованиям, производственную дисциплину соблюдала, прилежна, проявляла инициативу, честность, порядочность и интерес к специальности. Морально-волевые качества устойчивы. Студентка уравновешенна, выдержана, отношение к пациентам доброжелательное.
Приобрела практический опыт: проведение профилактических мероприятий при осуществлении сестринского ухода.
Освоила общие и профессиональные компетенции:
- проведение мероприятия по сохранению и укреплению здоровья
населения, пациента и его окружения.
- проведение санитарно-гигиеническое воспитание населения.
- участие в проведении профилактики инфекционных и
неинфекционных заболеваний.
Выводы, рекомендации: готова к самостоятельной работе; увеличить количество часов на прохождение производственной практики.
Практику прошла с оценкой:_____________________________________________
Руководитель практики от медицинской организации: _______________________________________________________________________________
(ФИО, должность, подпись)
М.П. медицинской организации
ИНСТРУКТАЖ
По технике безопасности в период производственной практики (стажировки) для студентов ГБПОУ СПО РС(Я) «ЯМК»
Студент – может быть допущен к производственной квалификационной практики (стажировке) после прохождения первичного инструктажа по технике безопасности во время производственной практики.
ТЕХНИКА ПРОТИВОПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ:
- пройти инструктаж ПП безопасности;
- знать способы применения средств пожаротушения, противопожарной защиты и сигнализации, места их расположения в ЛПУ;
- НЕЛЬЗЯ: - сжигать мусор на территории учреждения;
- курить в помещениях ЛПУ
- хранить на рабочем месте легко воспламеняющиеся, горючие жидкости и
материалы.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ:
- соблюдать правила эксплуатации электрооборудования в соответствии с инструкциями
- не оставлять без присмотра включенные аппараты, приборы, устройства;
- иметь отчетливые представления об опасности поражения электрическим током;
- уходя с работы выключать электроприборы, краны водоснабжения.
В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДТП на ДОРОГАХ
- быть осторожными при переходе через дорогу и улицу;
- переходить строго на светофоре и пешеходном переходе;
- не садитесь на неисправный автотранспорт;
- не садиться к водителю, который находится в состоянии алкогольного опьянения
- не садиться в автомашины одной(му) без напарника(цы)
- не садится в грузовой автотранспорт не приспособленный к перевозке пассажиров;
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ НА МАЛОМЕРНЫХ СУДАХ ПО РЕКАМ И ОЗЕРАМ:
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ переплавляться во время ледохода
ПОВЕДЕНИЕ В ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
- во время праздничных дней соблюдать правила поведения студентов ГБОУ «ЯМК»;
- не участвовать в маевках, выходах на природу, разжигать костры в лесу.
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ:
- соблюдать требования производственной санитарии и личной гигиены, иметь чистый халат, колпак, маски;
- все манипуляции проводить в резиновых перчатках, избегать порезов, уколов острыми инструментами, разбитой посудой;
- все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками;
- в рабочих помещениях, где существует риск профессионального загрязнения запрещается есть, пить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы.
С инструктажем ознакомлена ______________/ Иванова М.В. / Дата 13.12.21
Дата
|
Содержание работы
|
Оценка и подпись Непосредственного руководителя
|
13.12.2021
|
Первый день
Прибыла на практику в 8:25 ч. Переоделась в спецодежду: халат, колпак, сменная обувь, маска, перчатки.
1. Знакомство со структурой учреждения, правилами внутреннего распорядка.
2. Ознакомление с инструктажем по охране труда, противопожарной и инфекционной безопасности.
3. Работа в детской консультации.
Детская консультация обеспечивает оказание детскому населению первичной медико-санитарной участковыми педиатрами, а также организацию медицинской помощи детям в
дошкольных и образовательных учреждениях.
Детская консультация осуществляет:
- диагностику и лечение различных заболеваний и
состояний: диагностика
заболеваний: УЗИ, ЭКГ, ФГС, рентген-диагностика
- антенатальную охрану плода (патронаж беременных
педиатром);
- первичный патронаж новорожденных и детей
раннего возраста в установленные
сроки;
- оказание первой (доврачебной, врачебной) и
неотложной медицинской помощи детям
при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях,
своевременное направление их на госпитализацию;
- установление медицинских показаний и
направление детей в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения для получения
специализированных видов медицинской помощи;
- динамическое медицинское наблюдение за ростом и
развитием ребенка, в том числе
физическим и нервно-психическим, за детьми с хронической патологией, детьми-инвалидами,
состоящими на диспансерном учете, их своевременное оздоровление, в том числе детей,
имеющих право на получение набора социальных услуг;
- профилактические мероприятия по предупреждению
и снижению заболеваемости,
выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний, в том
числе гепатитов В и С, ВИЧ- инфекции, выявлению факторов риска заболеваний,
инвалидности, смертности;
- проведение профилактических осмотров детей
раннего возраста, а также детей в
декретированные возрастные сроки, в том числе работающих подростков;
- диспансерное наблюдение детей с наследственными
заболеваниями, выявленными в
результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;
- оказание консультативной, диагностической,
лечебной, медико-социальной помощи
детям с острыми и хроническими заболеваниями, детям-инвалидам;
- оказание дополнительной медицинской помощи
детям, имеющим право на получение
набора социальных услуг;
- организацию медицинской помощи по
восстановительной медицине;
- направление детей на медико-социальную
экспертизу;
- работу по охране репродуктивного здоровья
подростков;
- врачебное консультирование и медицинскую
профессиональную ориентацию с
учетом состояния здоровья детей;
4. Документация
• Талон на прием к врачу
• Медицинская карта ребенка
• Направление на консультацию во вспомогательные кабинеты
• Журнал учета процедур
• Контрольная карта диспансерного наблюдения
• Книга записи вызовов врача на дом
• Журнал для записи заключений врачебно-
консультативной комиссии
• Книга регистрации листков нетрудоспособности
• Журнал учета санитарно-просветительной работы
• Дневник работы врача поликлиники
• Дневник работы среднего медицинского персонала
• Карточка предварительной записи на прием к врачу • Карта реабилитации
• Журнал записи рентгенологических исследований
• Экстренное извещение об инфекционном
заболевании, остром пищевом отравлении,
необычной реакции на прививку
• Журнал регистрации посещения изолятора детской поликлиники
• Журнал учета инфекционных заболеваний
• Карта профилактических прививок
• Журнал учета профилактических прививок
• Журнал записи амбулаторных операций
• Справка для получения путевки
• Сводная ведомость учета заболеваний,
зарегистрированных в данном учреждении
• Санаторно-курортная карта для детей и подростков
• Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь
• История развития ребенка (Приложение З)
• Обменная карта родильного дома, родильного
отделения
5. Алгоритм измерения роста
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.
1.2. Представиться пациенту, объяснить пациенту
цель и ход предстоящей процедуры.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом.
1.4. Положить лист бумаги на площадку ростомера
(под ноги пациента).
1.5. Попросить пациента снять обувь и головной убор.
1.6. Поднять планку ростомера выше
предполагаемого роста пациента.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Попросить пациента встать на середину
площадки ростомера так, чтобы он касался
вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком
2.2. Установить голову пациента так, чтобы козелок
ушной раковины и наружный угол
глазницы находились на одной горизонтальной линии
2.3. Опустить планку ростомера на голову пациента
2.4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки
2.5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти)
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту о результатах измерения
3.2. Надеть перчатки
3.3. Снять лист бумаги с площадки ростомера и
поместить ее в емкость для отходов
3.4. Поверхность ростомера обработать
дезинфицирующим раствором в соответствии с
методическими указаниями по применению
дезинфицирующего средства
3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором
3.6. Вымыть руки гигиеническим способом
3.7.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую
документацию.
Для измерения роста у детей грудного возраста применяется горизонтальный ростомер:
ребенка следует уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной
планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости, ноги
ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера;
придвинуть к стопам подвижную планку ростомера; определить по шкале длину тела ребенка.
|
|
Итог дня
Дата
|
Наименование манипуляций
|
Кол-во
|
Подпись м/с
|
13.12.2021
|
1. Ознакомление с инструктажом
2. Ознакомление с отделением
3. Ознакомление с медицинской
документацией
4. Мытье рук на гигиеническом уровне
5. Измерение роста
6. Надевание и снятие маски
7. Натягивание и снятие перчаток
|
1
2
5
4
6
3
6
|
|
Дата
|
Содержание работы
|
Оценка и подпись Непосредственного руководителя
|
14.12.2021
|
Второй день
Пришла в 8:30. Сменила одежду, помыла руки на гигиеническом уровне.
1. Оценка новорожденного по шкале Апгар
Для объективной характеристики состояния новорожденного пользуются шкалой
Апгар. В течение первой минуты после рождения определяют 5 важнейших клинических
признаков: частоту и ритм сердцебиения, характер дыхания и мышечного тонуса, состояние
рефлексов и окраску кожных покровов. В зависимости от выраженности этих признаков
ставят оценку в баллах по каждому из них:
1. Сердцебиение:
- 0 баллов – отсутствует;
- 1 балл – частота менее 100/мин;
- 2 балла – частота более 100/мин.
2. Дыхание:
- 0 баллов – отсутствует;
- 1 балл – слабый крик (гиповентиляция);
- 2 балла – громкий крик.
3. Мышечный тонус:
- 0 баллов – вялый;
- 1 балл – некоторая степень сгибания;
- 2 балла – активные движения.
4. Рефлекторная возбудимость (оценивается по реакции на носовой
катетер или силе рефлекса на раздражение подошв):
- 0 баллов – отсутствует;
- 1 балл – слабо выражена (гримаса);
- 2 балла – хорошо выражена (крик).
5. Окраска кожи:
- 0 баллов – синюшная или бледная;
- 1 балл – розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей;
- 2 балла – розовая.
Полученные баллы суммируют и оценивают следующим образом:
- 10 - 8 баллов – удовлетворительное состояние ребенка;
- 7 - 6 баллов – легкая степень асфиксии;
- 5 - 4 баллов – асфиксия средней тяжести;
- 3 - 1 балла – тяжелая асфиксия;
- 0 баллов – клиническая смерть.
Для определения прогноза повторно оценивают состояние ребенка по шкале Апгар
через 5 мин после рождения. Если оценка возросла (при первичной сниженной), то прогноз
более благоприятный.
Методы ухода за новорожденным ребёнком
Обработка пупочной ранки
Обработка носа и ушей
Уход за ногтями
Обработка прыщиков на коже
Подмывание ребенка
Пеленание новорожденного
Адаптационное купание
Профилактика опрелостей
Гимнастика и массаж для новорожденного
Проветривание комнаты
Принципы ухода за недоношенным ребёнком.
При уходе за недоношенным важно помнить, чтобы:
- пеленки были всегда подогреты;
- обеспечивалось тактильное раздражение конечностей и межреберных промежутков для
нормализации ритма дыхания;
- соблюдался оптимальный уход и абсолютный покой, особенно в первые дни жизни, сводя
инвазивные процедуры до минимума;
- обязательно привлекалась мать к выхаживанию (общение по типу "кенгуру", "кожа к коже"),
проводилась оптимальная кислородотерапия.
Если грудное вскармливание невозможно, врач подберет правильную адаптированную смесь,
так как недоношенные дети имеют особые пищевые потребности как в период пребывания в
родильном доме, так и после выписки в течение первого года жизни. Температурный режим тоже
очень важен. Так, температура в помещении, где находится ребенок, должна быть около 23-25 °С, а
температура воды для купания малыша - не менее 37 °С. Иммунитет у недоношенных детей очень
слабый, поэтому они легко подхватывают инфекции. В первое время нужно следить за чистотой и
помещениях, стерилизовать бутылочки, соски и пустышки, а также ограничивать контакт с многочисленными друзьями и родственниками, желающими посмотреть на малыша. В первые 3 месяца
не рекомендуется выносить ребенка из дома.
Обработка носовых ходов
новорожденного
Проводится обычно только утром, после
обработки глаз. Рекомендуем проводить по
необходимости, с целью очищения носовых
ходов от корочек, которые затрудняют процессы
дыхания и кормления малыша.
1. Смочить 2 приготовленных
жгутика стерильным маслом (можно использовать вазелиновое или растительное) -
продается в аптеке.
2. Продвинуть осторожными вращательными движениями жгутик внутрь носового
хода на 1-1.5 см. Тоже самое проделайте с другим носовым ходом. Используйте отдельные
жгутики для каждого носового хода ребенка!
3. Очистите носовые ходы сухими жгутиками (разными для каждого хода)
Категорически запрещено очищать нос плотными предметами (например, ватными
палочками)!
Обработка ушных раковин новорожденного
Обработка ушных раковин новорожденного проводится не чаще одного раза в неделю.
1. Смочить ватные шарики стерильным масло и протереть внешнюю часть ушной
раковины, не заходя в слуховой проход ушка ребенка. Для каждого уха используйте новый
шарик. Не забудьте протереть за самой ушной раковиной, т.к. там часто образуются корочки.
2. В случае, если в слуховом проходе скопилось много ушной серы, возьмите
ватные жгутики, смоченные стерильным маслом и осторожно уберите серу. Не используйте
ватные палочки и другие твердые предметы для удаления ушной серы у малыша!
|
|
|
|
|
Скачать 94.16 Kb.