Главная страница
Навигация по странице:

  • Дневник производственной практики

    		•

    дневник по производственной практике по терапии. ТЕРАПИЯ ДНЕВНИК. Дневник производственной практики пм. 02 Участие в лечебнопрофилактическом и реабилитационном процессах мдк. 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях


    Скачать 53.98 Kb.
    НазваниеДневник производственной практики пм. 02 Участие в лечебнопрофилактическом и реабилитационном процессах мдк. 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях
    Анкордневник по производственной практике по терапии
    Дата22.05.2023
    Размер53.98 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаТЕРАПИЯ ДНЕВНИК.docx
    ТипДокументы
    #1150868
    страница2 из 4
    1   2   3   4

    Дневник производственной практики

    Дата
    Содержание работы
    Кол-во выполненных простых медицинских услуг
    Оценка и подпись непосредственного руководителя

    09.05.2022
    Первый день практики.

    На первом этаже наркологического стационара ведется прием пациентов.

    На втором этаже отделение неотложной наркологической помощи.

    На третьем этаже наркологическое отделение, оно является плановым.

    Проходила практику в отделении неотложной наркологической помощи. Отделение является режимным, с психиатрическим уклоном, лечащие врачи психиатры - наркологи. Свободного выхода нет, все двери закрываются на ключ. В палатах нету дверей, а сан. узлы не закрываются на замок, в целях безопасности пациентов. Отделение неотложной наркологической помощи рассчитано на 26 койка – мест. В каждой палате имеются камеры видеонаблюдения.

    По приходу в стационар на первом этаже прошла обязательную термометрию и расписалась в журнале.

    На втором этаже, переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак. В отделении строгий масочный режим, в соответствии с приказом ГБУ РС(Я) «ЯРНД» № 01-02/448 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID – 19» в ГБУ РС(Я) «Якутский республиканский наркологический диспансер».

    Изучила организацию работы медицинской сестры отделения неотложной наркологической помощи.

    Измерила давление, пульс и температуру тела у пациентов.

    Было осмотрено 16 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.







    Итог дня

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    09.05.2022
    1. Ознакомление с инструктажем

    2. Ознакомление с отделением

    3. Мытье рук на гигиеническом уроне

    4. Измерение АД, пульса и температуры тела
    1

    1

    4

    16





    Дневник производственной практики

    Дата
    Содержание работы
    Кол-во выполненных простых медицинских услуг
    Оценка и подпись непосредственного руководителя

    10.05.2022
    Второй день практики.

    На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

    Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

    Измерила давление, пульс и температуру тела у пациентов.

    Было осмотрено 16 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

    В отделение неотложной помощи поступил пациент Дьяконова Д.Д. 26 лет.

    При поступлении, у пациента берем анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

    Работала по СОПу ГБУ РС (Я) «ЯРНД» «Взятие крови из периферической вены»

    Алгоритм взятия крови из периферической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови:

    1. Представиться пациенту

    2. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры

    3. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя/лежа на спине)

    4. Обработать руки гигиеническим способом

    5. Подготовить вакуумную систему для забора крови из вены (проверить срок годности и герметичность упаковки)

    6. В ходе манипуляции, рука пациента должна покоиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию

    7. Для стабилизации руки в местах сгибов (суставов), подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушку

    8. Выбрать и осмотреть/пальпировать/ область предполагаемой венепункции

    9. На среднюю треть плеча наложить резиновый или эластический жгут для внутривенных манипуляций

    10. Попросить пациента жать кулак (не рекомендуется задавать для руки нагрузку «сжать-разжать», чтобы приводит к изменению концентрации картине крови некоторых показателей)

    11. Обработать руки антисептиком

    12. Надеть перчатки

    13. Подготовить необходимые пробирки и инструментарий, в соответствии с целью исследования

    14. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении

    15. Подождать до полного испарения кожного антисептика

    16. Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны

    17. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель (холдер, адаптер) и завинтить до упора

    18. Снять цветной защитный колпачок с иглы

    19. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии

    20. Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови с помощью иглы и шприца

    21. Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум

    22. Жгут распустить, как только кровь начинает поступает в пробирку

    23. После заполнения пробирки извлечь ее из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно

    24. При использовании пробирок со средами, необходимо их плавно перемещать для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка (5-8 раз перевернуть на 180 градусов). Перемешивание необходимо проводить осторожно во избежание гемолиза. Нельзя встряхивать пробирку. После того как последняя пробирка заполнилась, удалить держатель с иглой из вены

    25. Приложить (без компрессии) к месту венепункции сухую стерильную салфетку

    26. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе, рекомендуя прижимать салфетку в месте венепункции большим или указательным пальцем свободной руки. Попросить пациента зафиксировать руку в таком положении в течение 3-7 мин. (или использовать круговую бинтовую повязку)

    27. Сбросить использованные расходные материалы, инструменты в маркированную емкость согласно классу медицинских отходов

    28. Обработать руки гигиеническим способом

    29. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.







    Итог дня

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    10.05.2022
    1. Мытье рук на гигиеническом уровне

    2. Измерение АД, пульса и температуры тела

    3. Забор крови на ВИЧ
    5

    16
    1





    Дневник производственной практики

    Дата
    Содержание работы
    Кол-во выполненных простых медицинских услуг
    Оценка и подпись непосредственного руководителя

    11.05.2022
    Третий день практики.

    На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

    Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

    Ночью по скорой поступил пациент в тяжелом состоянии Яковлев Я.Я., 57 лет. Утром произвела сбор мочи для клинического анализа у Яковлева Я.Я.

    Работала по СОПу ГБУ РС (Я) «ЯРНД» «Подготовка пациента к лабораторным исследования мочи. Сбор мочи для общего клинического анализа».

    Техника выполнения:

    1. Прикрепите этикетку к лабораторной посуде

    2. Проведите идентификацию пациента

    3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения

    4. Вымойте руки

    5. Наденьте перчатки

    6. Положите клеенку под таз пациента

    7. Подставьте судно под таз пациента

    8. Проведите тщательный гигиенический туалет наружных половых органов

    9. Предложите пациенту начать мочиться в судно

    10. Подставьте баночку под струю мочи и соберите среднюю порцию

    11. Оставьте емкость с собранной мочой 50-100 мл в сторону

    12. Уберите судно и клеенку из-под пациента, укройте его

    13. Поставьте емкость в специальный контейнер

    14. Снимите перчатки и обработайте их согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям

    15. Проведите гигиеническую обработку рук

    16. Заполните направление

    17. Занесите данные пациента в журнал

    18. Отправьте биологический материал в лабораторию.

    Было осмотрено 14 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.







    Итог дня

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    11.05.2022
    1. Мытье рук на гигиеническом уровне

    2. Сбор мочи для общего клинического анализа

    3. Измерение АД, пульса и температуры тела
    7
    1
    14




    Дневник производственной практики

    Дата
    Содержание работы
    Кол-во выполненных простых медицинских услуг
    Оценка и подпись непосредственного руководителя

    12.05.2022
    Четвертый день практики.

    На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

    Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

    Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

    Было осмотрено 11 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

    В неотложное наркологическое отделение по скорой поступил пациент Игнатьева И.И. 55 лет. Произвела осмотр пациента на педикулез.

    Работала по СОПу ГБУ РС (Я) ЯРНД «Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза»

    Осмотр пациентов на педикулез проводится в отделении при поступлении на госпитализацию в плановом или экстренном порядке:

    1. Сообщить пациенту или лицу по уходу о цели осмотра на педикулез, о необходимости обработки в случае выявления, стрижке волос при необходимости

    2. Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика

    3. Надеть индивидуальные средства защиты (одноразовый халат, фартук, медицинские перчатки, колпак, маску)

    4. Усадить пациента на кушетку, покрытую одноразовой простыней

    5. Провести осмотр волосистой части головы, обращая внимание на височно-затылочные области. Осмотреть голову захватывая волосы по всей длине небольшими пучками, приподнимая их у корня.

    Осмотр проводится каждые 10 дней, с записью в журнале Ф-20.







    Итог дня

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    12.05.2022
    1. Мытье рук на гигиеническом уровне

    2. Измерение АД, пульса и температуры тела

    3. Осмотр пациента на педикулез
    6

    11
    1




    Дневник производственной практики

    Дата
    Содержание работы
    Кол-во выполненных простых медицинских услуг
    Оценка и подпись непосредственного руководителя

    13.05.2022
    Пятый день практики.

    На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

    Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

    Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

    Было осмотрено 10 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

    Взяла анализ ИХА тест для выявления коронавирусной инфекции пациенту Соловьеву С.С. 42 года.

    Работала по СОПу ГБУ РС (Я) «ЯРНД» «Правила забора материала для исследования на 2019-nCoV».

    Взятие мазков со слизистой оболочки носоглотки:

    1. Подготовить расходный материал для забора анализа

    2. Обработать руки кожным антисептиком

    3. Надеть средства индивидуальной защиты

    4. Усадить пациента

    5. Представиться пациенту

    6. Объяснить пациенту цель и последовательность выполнения медицинской процедуры

    7. Вскрыть зонд из стерильной упаковки

    8. Взять в удобную руку стерильный зонд

    9. Попросить пациента слегка запрокинуть голову

    10. Легким движением ввести сухой зонд в носовой ход по наружной стенки полости носа на глубину 2-3см до нижней носовой раковины

    11. Затем зонд слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину

    12. Сделать вращательное движение

    13. Удалить зонд вдоль наружной стенки носа

    14. Этот же зонд ввести в другой носовой ход по наружной стенки полости носа на глубину 2-3 см до нижней носовой раковины

    15. Затем зонд слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину

    16. Сделать вращательное движение

    17. Удалить зонд вдоль наружной стенки носа

    18. Общая глубина погружения зонда должна составлять не менее половины расстояния от ноздри до ушного отверстия

    19. Рабочий конец зонда, после взятия мазка отломить в стерильную пластиковую пробирку с 2-3 мл транспортной среды (NaCI 0,9 %)

    НЕЛЬЗЯ ОБРЕЗАТЬ ЗОНДЫ НОЖНИЦАМИ!!!

    1. Оставшийся конец зонда утилизировать в медицинские отходы класса В

    Взятие мазков со слизистой оболочки ротоглотки:

    1. Попросить пациента открыть рот

    2. Шпателем аккуратно прижать язык пациента так, чтобы можно было видеть миндалины

    3. Ввести зонд в ротовую полость

    4. Вращательными движениями провести зондом по поверхности миндалин, небных дужек, задней стенки ротоглотки. Не касаясь языка и щек пациента

    5. Рабочий конец зонда, после взятия мазка, отломить в ту же стерильную пластиковую пробирку с 2-3 мл транспортной среды (NaCI 0,9 %), куда поместили мазок из носоглотки

    НЕЛЬЗЯ ОБРЕЗАТЬ ЗОНДЫ НОЖНИЦАМИ!!!

    1. Оставшийся конец зонда и шпатель утилизировать в медицинские отходы класса В

    2. На пробирке с материалом указать печатными буквами:

    - ФИО пациента

    - Вид образца

    - Дата забора

    1. Снять перчатки

    2. Обработать руки антисептиком.






    1   2   3   4

    написать администратору сайта