хирургия. Дневник производственной

Название	Дневник производственной
Анкор	хирургия
Дата	24.09.2020
Размер	0.75 Mb.
Формат файла
Имя файла	Dnevnik_practiki_Lechebnoe_delo.pdf
Тип	Программа #139370
страница	5 из 8

1 2 3 4 5 6 7 8

2. Практическими овладеть на рекомендуемом уровне умениями по
III-
IV.
Работа в отделениях ЛПУ включает в себя:
1. Ознакомление с режимом работы лечебного учреждения: графиком работы, порядком приема и выписки больных, документацией,
порядком приема и сдачи дежурств медицинской сестрой и порядком проведения часа отдыха, посещений и передач, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария, санитарным режимом палат, пищевого блока,
коридоров и других помещений.
2. Уход за больными, смена белья, профилактика пролежней, кормление больных, обработка полости рта, ушей, носа, санитарная обработка больного, приготовление дезинфицирующих растворов.
3. Наблюдение за больными, оценка общего состояния больного,
определение артериального давления, частоты пульса и дыхания,
измерение температуры тела, ее цифровая и графическая регистрация,
набор и раздача лекарств больному.
4. Транспортировка больных и пострадавших.
5. Антропометрия (измерение массы тела, роста, абсолютной и относительной длины конечностей).
6. Овладение техникой подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Расчет доз и разведение лекарственных средств перед введением. Подготовка систем для внутривенного введения растворов,
переливания компонентов крови и кровезаменителей. Проведение внутривенных вливаний.
7. Подготовка больных к инструментальному обследованию
(рентгенологическому, ультразвуковому и эндоскопическому исследованиям). Желудочное и дуоденальное зондирование.
Промывание желудка. Все виды клизм (очистительные, лекарственные,
послабляющие, сифонные).
8. Взятие крови из вены для биохимического, серологического и коагулогического исследований.

9. Проведение вместе с врачом определение группы крови стандартными сыворотками по системе AB0, резус-принадлежности, пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.
Макроскопическая оценка годности переливаемой крови и ее компонентов и участие в их переливании.
10. Сбор мочи для общего и микробиологического анализа, анализа мочи по
Нечипоренко, пробы мочи по Зимницкому. Определение суточного диуреза. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
11. Сбор мокроты для анализа, взятие мазка из зева и носа.
12. Постановка горчичников, банок, компрессов, пузыря со льдом.
13. Помощь врачам при выполнении лечебных и диагностических манипуляций (плевральной пункции, парацентезе и др.) и оказании неотложной помощи (при кровотечении, приступе бронхиальной астмы, ангинозном статусе, неукротимой рвоте, повышении АД и гипертоническом кризе, коллапсе, обмороке, гипертермии, коматозном состоянии, аллергических реакциях, травме, отравлениях,
эпилептическом статус, коликах и т.д.).
14. Регистрация ЭКГ.
15. Знакомство с выпиской и хранением медикаментов (рецептурные прописи, порядок выписки и хранения наркотических, сердечных и сильнодействующих лекарств, стерильных растворов).
16. Знакомство с диетпитанием больных.
17. Знакомство с приемным покоем больницы (порядок приема больных,
документация и т.д.), клинической лабораторией.
18. Участие в перевязках больных с различными ранами, наложении шин на верхнюю и нижнюю конечность, гипсовых повязок, приготовление гипсовых бинтов и лонгет. Участие во вправлении вывихов плеча и предплечья, снятие швов с послеоперационной раны, определение площади и степени ожогов.
19. Овладение способами временной остановки кровотечения (наложение кровоостанавливающего жгута, пальцевое прижатие артерий), введение противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина.
20. Знакомство со стерилизацией операционного материала и инструментов. Обработка рук перед операцией. Подготовка больных к операции и наркозу. Знакомство с работой операционной и наркозной аппаратурой.

21. Ознакомление с методикой реанимации (искусственное дыхание,
закрытый массаж сердца, переливание компонентов крови и кровезаменителей).
III. ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА
В первый день работы в отделении дается краткая характеристика отделения (профиль, количество коек, палат, сестринских постов,
диагностических кабинетов).
Далее следует описание рабочего дня. Записи должны быть краткими,
четкими, отражать весь объем выполненной работы с указанием уровня овладения практическими умениями и количества выполненных манипуляций. Характер и объем работы определяется профилем отделения.
Дневник ежедневно заверяется подписью руководителя (старшей медицинской сестрой. При подведении итогов ПП общее количество лечебно- диагностических манипуляций суммируется и выносится в соответствующие графы сводного отчета. Там же отражается максимально достигнутый уровень выполнения практических умений.
ДНЕВНИК
(Образец оформления дневника за день)
Дата 3/июля/2013 года
Часы работы:
с 09:00
по 15:00
№
п/п
Содержание выполненной работы
Уровень
Кратность
1
Присутствовал на утренней врачебно-
сестринской конференции.
2
Провел термометрию больных, оформил запись
в температурном листе.
IV
12
3
Набрал и раздал медикаменты больным 15
палаты
(указать какие конкретно препараты).
III
5
4
Выполнил инъекции антибиотиков (ампициллин,
гентамицицин…).
III
4
5
Производил учет суточного диуреза.
III
1
6
Объяснил пациенту правила подготовки к УЗИ
печени и поджелудочной железы.
II
1
7
Наблюдал больного с бронхиальной астмой
(жалобы, ЧД, ЧСС во время внутривенного
введения эуфиллина и преднизолона).
II
1
8
Участвовал в оказании неотложной помощи
больной с гипертоническим кризом
II
1

(указать объем помощи).
9
Сопровождал больного в рентгеновский
кабинет
(и далее).
IV
2
Подпись старшей медицинской сестры отделения
Иванова А.А.
IV. САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
СТУДЕНТА
В период летней производственной практики студент обязан провести с больными (в палате или в холле отделения) санитарно-просветительскую беседу/лекцию (примерный перечень тем приведен в приложении 2). В
соответствующем разделе дневника необходимо указать тему беседы/лекции,
дату ее проведения и продолжительность, место проведения (отделение,
номер палаты и т.п.) и количество присутствовавших пациентов. Выполнение санитарно-просветительской работы заверяется подписью руководителя
(старшей медицинской сестрой отделения).
V. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
В период летней производственной практики студент обязан
выполнить учебно-исследовательскую работу (примерный перечень тем
УИРС приведен в приложении 3) и оформить ее в виде реферата, который предоставляется университетскому руководителю на итоговом зачете по ПП.
Реферат представляет собой итог практической работы студента и теоретического поиска по частному вопросу неотложных состояний программы ПП. Это может быть синдром или нозологическая форма, с которой студент встречался во время ПП, оказывал помощь, вникая в патогенез выявляемых симптомов, обосновывая те или иные пособия доврачебной и первой врачебной помощи. Параллельно проводится подробное изучение учебной, научной, методической и другой медицинской литературы (в т.ч. монографий, журнальных статей) по избранной теме.
Приветствуется использование электронных ресурсов.
Учебно-исследовательская работа студента должна носить индивидуальный характер и быть написана по четкому плану:
1.
Определение неотложного состояния.
2.
Клинический симптомокомплекс (результаты физикального и специальных методов исследования).
3.
Объем доврачебной помощи с обоснованием выбранной тактики.

4.
Использованная литература.
В заключительной части УИРС обязательно должен быть представлен список использованной литературы и других источников. Не допускается небрежное оформление, а также использование чужих работ.

ДНЕВНИК
Дата __ __/__ __ __/20 __ __
Часы работы:
с __ __ : __ __
по __ __ : __ __
№
п/п
Содержание выполненной работы
Уровень
Крат-
ность
Подпись руководителя подразделения с указанием должности_____________

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
Тема беседы/лекции
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Дата проведения беседы/лекции
_____/_____/ 20_____
Продолжительность беседы/лекции ___________________
Место проведения беседы/лекции
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Количество присутствовавших пациентов
_______
Подпись старшей медицинской сестры отделения
________________

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ
№
п/п
Наименование
Р
ек
ом
ен
ду
ем
ы
й
у
р
ов
ен
ь
Р
ек
ом
ен
ду
ем
ая
к
р
ат
н
ос
ть
Д
ос
ти
гн
ут
ы
й
у
р
ов
ен
ь
К
р
ат
н
ос
ть
1
Антропометрия
IV
10 2
Термометрия
IV
10 3
Транспортировка больных
IV
5 4
Перестилание тяжелобольных
IV
10 5
Предупреждение пролежней
IV
5 6
Санитарная обработка больного
IV
5 7
Приготовление дезинфицирующих растворов
III
5 8
Кормление
IV
10 9
Набор и раздача лекарств
III
20 10
Расчет доз и разведение лекарственных средств перед введением
III
10 11 Подкожные инъекции
III
25 12 Внутримышечные инъекции
III
30 13 Внутривенные инъекции
III
10 14
Внутривенные вливания с подготовкой системы
III
10 15 Взятие крови из вены для исследований
III
5 16 Определение группы крови
III
20 17
Участие в переливании компонентов крови и кровезаменителей
II
10 18 Обработка полости рта, ушей, носа
III
3 19 Промывание глаз
III
2 20 Промывание желудка
III
2 21
Подготовка к рентгенологическому исследованию
II
5 22 Подготовка к ультразвуковому
II
5

№
п/п
Наименование
Р
ек
ом
ен
ду
ем
ы
й
у
р
ов
ен
ь
Р
ек
ом
ен
ду
ем
ая
к
р
ат
н
ос
ть
Д
ос
ти
гн
ут
ы
й
у
р
ов
ен
ь
К
р
ат
н
ос
ть
исследованию
23
Подготовка к эндоскопическому исследованию
II
2 24
Зондовые исследования (желудочного сока и дуоденального содержимого)
II
3 25
Клизмы (очистительные, гипертоничес- кие, лекарственные)
III
2 26 Введение газоотводной трубки
III
2 27 Катетеризация мочевого пузыря
II
3 28
Функциональная проба почек по
Зимницкому
III
3 29 Сбор мочи для исследования
III
5 30 Определение суточного диуреза
III
2 31 Сбор мокроты для исследования
III
2 32 Взятие мазков из зева
III
5 33
Стерилизация перевязочного материала и инструментов
II
5 34 Гипсовые повязки
II
5 35 Наложение шинных повязок
III
3 36 Перевязки
IV
20 37 Снятие швов
III
3 38 Введение сывороток
II
5 39 Остановка кровотечения
III
5 40 Наложение резинового жгута
III
10 41 Обработка ран и ссадин
III
5 42 Грелка, пузырь со льдом, компресс
III
10 43 Измерение артериального давления
IV
10 44 Измерение частоты пульса (ЧСС)
IV
15

1 2 3 4 5 6 7 8