Тестові питання акушерство та гінекологія (1). Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз
 Скачать 168.54 Kb.
|
|
Післяпологові септичні захворювання. У породiллi 24-х рокiв, на 5-ту добу пiсля пологiв раптово пiдвищилась температура тiла. Скаржиться на слабкiсть, головний бiль, бiль внизу живота, дратiвливiсть. Об’єктивно: АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 92/хв., to- 38, 7oC. Бiмануально: матка збiльшена до 12 тижнiв вагiтностi, щiльна, дещо болюча при пальпацiї, цервiкальний канал пропускає 2 поперечнi пальцi, видiлення помiрнi, мутнi, з неприємним запахом. У кровi: лейкоцитоз iз зсувом влiво, лiмфопенiя, ШOЕ- 30 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? Ендометрит Параметрит Пельвiоперитонiт Метрофлебiт Лохiометра крок 2010, 2009 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Перинатальні інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ Першовагiтна 18-ти рокiв у 27-28 тижнiв вагiтностi прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Профiлактику яких ускладнень треба проводити у пiсляоперацiйному перiодi? Невиношування вагiтностi Кишкова непрохiднiсть Гiпотрофiя плода Передчасне вiдшарування плаценти Пiзнiй гестоз крок 2010, 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз. У жiнки 42-х рокiв впродовж останнiх 10-ти рокiв менструацiї протiкали по типу гiперполiменореї та прогресуючої альгодисменореї. Гiнекологiчне дослiдження: шийка не змiнена, видiлення помiрнi, "шоколадного"кольору, матка трохи збiльшена, болюча, додатки не пальпуються, склепiння глибокi, безболiснi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Ендометрiоз матки Рак матки Субсерозна фiбромiома матки Ендомiометрит Ендометрiоз придаткiв крок 2010 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Післяпологові септичні захворювання. Хвора 20-ти рокiв на десяту добу пiсля виписки з пологового вiддiлення звернулася зi скаргами на пiдвищення температури тiла до 39oC, бiль у правiй молочнiй залозi. Об’єктивно: молочна залоза збiльшена, у верхньому зовнiшньому квадрантi вiдмiчається дiлянка гiперемiї, там же пальпується ущiль-нення з нечiткими контурами, лактостаз, флюктуацiя вiдсутня. Лiмфатичнi вузли в правiй пахвовiй ямцi збiльшенi, болючi. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз? Лактацiйний мастит Абсцес Бешиха Дерматит Пухлина крок 2010, 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Невідкладні стани в гінекології. Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв протягом останнiх 14-ти днiв, бiль внизу живота, загальну втому, слабкiсть, схуднення, пiдвищення температури тiла, бiль у грудях, утруднене дихання. 5 тижнiв тому перенесла операцiю штучного переривання вагiтностi у термiнi 6-7 тижнiв. Об’єктивно: блiда, млява. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена до 8-9 тижнiв вагiтностi. У кровi: Hb- 72 г/л. Дослiдження сечi на ХГ рiзко позитивне. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Хорiонепiтелiома Метроендометрит Перфорацiя матки Фiбромiома матки Рак тiла матки крок 2010 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді. Хвора 30-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть менструацiї впродовж 2-х рокiв пiсля пологiв, випадiння волосся, втрату ваги тiла. Пологи ускладнилися кровотечею з приводу гiпотонiї матки. Об’єктивно: хвора астенiчна, зовнiшнi статевi органи гiпопластичнi, тiло матки малих розмiрiв, безболiсне. Додатки матки не визначаються. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? A. Синдром Шихана B. Яєчникова аменорея C. Синдром Шерешевського-Тернера D. Синдром виснаження яєчникiв E. Синдром галактореї-аменореї крок 2010, 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді. При обстеженнi жiнки 25-ти рокiв, яка звернулася до жiночої консультацiї з приводу вiдсутностi вагiтностi впродовж 3-х рокiв регулярного статевого життя, виявлено: пiдвищена маса тiла, рiст волосся на лобку за чоловiчим типом, пiдвищене оволосiння стегон, яєчники щiльнi, збiльшенi, базальна температура монофазна. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? A. Склерокiстоз яєчникiв B. Запалення додаткiв матки C. Адреногенiтальний синдром D. Передменструальний синдром E. Дисгенезiя гонад крок 2010, 2011, 2015 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві Вагiтна 32-х рокiв скаржиться на епiзоди втрати свiдомостi, спонтаннi непритомностi, що швидко зникають при змiнi положення тiла. Непритомнiсть може супроводжуватися брадикардiєю, що швидко минає. У всьому iншому вагiтнiсть протiкає без ускладнень. Назвiть найбiльш можливу причину подiбного стану: A. Стискання нижньої порожнистої вени вагiтною маткою B. Пiдвищення тиску у венах верхнiх кiнцiвок C. Зменшення тиску у венах нижнiх кiнцiвок D. Вегето-судинна дистонiя за кардiальним типом E. Психо-соматичнi порушення крок 2010 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді. Жiнка 49-ти рокiв скаржиться на головний бiль, "припливи жару"до голови, шиї, пiдвищену пiтливiсть, серцебиття, пiдвищення артерiального тиску до 170/100 мм рт.ст., дратiвливiсть, безсоння, плаксивiсть, послаблення пам’ятi, рiдкi мiзернi менструацiї, збiльшення маси тiла на 5 кг впродовж останнiх пiвроку. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз? Клiмактеричний синдром Передменструальний синдром Вегетосудинна дистонiя Артерiальна гiпертензiя Посткастрацiйний синдром крок 2010, 2011, 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. Породiлля 25-ти рокiв, друга доба пiсляпологового перiоду. Пологи першi, термiновi, пройшли без ускладнень. Який має бути характер лохiй? Кров’янi Кров’яно-серознi Слизовi Гнiйнi Серознi крок 2010, 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Оперативні втручання в гінекології. Підготовка та післяопераційне ведення гінекологічних хворих при ургентних та планових оперативних втручаннях. Профілактика ВІЛ інфікування. Пацiєнтка 32-х рокiв звернулась до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть вагiтностi впродовж 4-х рокiв. 5 рокiв тому перша вагiтнiсть закiнчилась штучним абортом. За даними вагiнального дослiдження та УЗД встановлено дiагноз: ендометрiоїдна кiста правого яєчника. Який оптимальний метод лiкування? Оперативна лапароскопiя Протизапальна терапiя Консервативна терапiя естроген-гестагенними препаратами Гормональна терапiя чоловiчими статевими гормонами Санаторно-курортне лiкування крок 2010, 2009 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Післяпологові септичні захворювання. При оглядi плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулацi. Як провести профiлактику ендометриту в пiсляпологовому перiодi? Антибактерiальна терапiя Iнструментальна ревiзiя порожнини матки Гемостатична терапiя Скорочуючi засоби Внутрiшньоматкова iнстиляцiя дiоксидину крок 2010 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Оперативні втручання в гінекології. Підготовка та післяопераційне ведення гінекологічних хворих при ургентних та планових оперативних втручаннях. Профілактика ВІЛ інфікування. Хвора 49-ти рокiв знаходиться на диспансерному спостереженнi з приводу фiбромiоми матки. За останнiй рiк пухлина матки збiльшилася до 20 ти-жнiв вагiтностi. Який рацiональний метод лiкування? Оперативне лiкування Гормональне лiкування Подальше спостереження Емболiзацiя маткових артерiй Лiкування iнгiбiторами простаглан-динiв крок 2010, 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Аномалії скоротливої діяльності матки. Пологовий травматизм матері та плода. Сучасні підходи до діагностики та лікування пологових травм матері та плода. До пологового будинку надiйшла першонароджуюча зi скаргами на нерегулярнi, болiснi перейми, якi продовжуються 36 годин. Втомлена, нiч не спала. Об’єктивно: положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. Пiхвове дослiдження: шийка матки довжи-ною до 3 см, щiльна, розташована дозаду, зовнiшнє вiчко закрите. Видiлення слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Патологiчний прелiмiнарний перiод Дистоцiя шийки матки Первинна слабкiсть пологової дiяльностi Фiзiологiчний прелiмiнарний перiод Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. Коли з найбiльшою точнiстю можна встановити термiн вагiтностi за величиною матки? До 12 тижнiв Мiж 12 та 20 тижнями Мiж 21 та 30 тижнями Мiж 31 та 40 тижнями Пiсля 40 тижнiв крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. Жiнка 32-х рокiв, 39 тижнiв вагiтностi, другi пологи. Почалася регулярна пологова дiяльнiсть. Матковi скорочення кожнi 3 хвилини. Якi з перелiчених критерiїв найбiльш точно визначають початок II перiоду пологiв? Розкриття шийки матки не менш 4 см Згладження шийки матки бiльше 90% Тривалiсть скорочень матки бiльше 30 секунд Передлежача частина у нижнiй частинi малого тазу Розрив навколоплiдного мiхура крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Кровотечі під час вагітності, в пологах та в післяпологовому періоді. Геморагічний шок. ДВЗ-синдром. Інтенсивна терапія і реанімація при кровотечах в акушерстві. Жiнка 34-х рокiв, 29 тижнiв вагiтностi, 4-тi пологи. Надiйшла до акушерського вiддiлення зi скаргами на раптовi болiснi видiлення з пiхви, що з’явилися 2 години тому. Видiлення ряснi, з наявнiстю згорткiв. Серцева дiяльнiсть плоду ритмiчна - 150/хв, тонус матки в нормi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? Передлежання плаценти Вiдшарування нормально розташованої плаценти Передлежання судини Кров’янистi видiлення ДВЗ-синдром крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. До пологового будинку надiйшла родiлля з регулярною пологовою дiяльнiстю, вилились навколоплiднi води. Головка плода щiльно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чiтке, ритмiчне - 136/хв. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття шийки 7 см, стрiлоподiбний шов у правому косому розмiрi, мале тiм’ячко спереду та нижче великого, розташоване лiворуч. Визначити позицiю та вид плода: Перша позицiя, переднiй вид Друга позицiя, переднiй вид Перша позицiя, заднiй вид Друга позицiя, заднiй вид Потиличне передлежання, переднiй вид крок 2007, 2017 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді. Хвора 29-ти рокiв звернулася до гiнеколога зi скаргами на дратiвливiсть, плаксивiсть, головний бiль, нудоту, iнколи - блювання, бiль у дiлянцi серця, напади тахiкардiї, зниження пам’ятi, метеоризм. Цi скарги виникають за 6 днiв до менструацiї та зникають напередоднi або в першi два днi. Вагiнально: матка та придатки без змiн. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? Передменструальний синдром Альгодисменорея Апоплексiя яєчникiв Генiтальний ендометрiоз Невроз крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз. Хвора госпiталiзована зi скаргами на перiодичний бiль внизу живота, який посилюються пiд час менструацiй, слабкiсть, нездужання, нервознiсть, мажучi темнi кров’янi видiлення з пiхви напередоднi та пiсля менструацiї. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки збiльшене, придатки не визначаються, у задньому склепiннi - горбиста поверхня. При лапароскопiї: на яєчниках, очеревинi матково-прямокишкового поглиблення та параректальнiй клiтковинi - "синюшнi вiчка". Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? Поширена форма ендометрiозу Полiкiстоз яєникiв Хронiчний сальпiнгiт Туберкульоз статевих органiв Кiстома яєчникiв крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. У жiнки пiд час вiдвiдування лiкаря 10 липня 1997 року тест на вагiтнiсть позитивний. У неї регулярний 28-ми денний цикл. Остання менструацiя була з 1 по 4 травня 1997 року. Який передбачуваний термiн пологiв? 8 лютого 1998 року 1 лютого 1998 року 15 лютого 1998 року 22 лютого 1998 року 28 лютого 1998 року крок 2007, 2008 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності. Багатоплідна вагітність. Хвора 18-ти рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на ниючий бiль внизу живота. Останняменструацiя 2 мiсяцi тому. При бiмануальному дослiдженнi шийка матки довжиною до 2 см, цiанотична, зовнiшнiй зiв закритий. Тiло матки кулястої форми, м’якуватої консистенцiї, збiльшено вiдповiдно 7-8 тижням вагiтностi. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний? Загрозливий аборт Аборт, що розпочався Аборт у ходу Фiбромiома тiла матки Неповний аборт крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві Вагiтна стала на облiк у жiночiй консультацiї з термiном вагiтностi 11 тижнiв та знаходилася пiд наглядом протягом всього строку при нормальному перебiгу вагiтностi. Який документ обов’язково повинен видати лiкар вагiтнiй для госпiталiзацiї до пологового будинку? Обмiнна карта Направлення на госпiталiзацiю Iндивiдуальна карта вагiтної Листок непрацездатностi Довiдка iз санепiдстанцiї крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Аномалії скоротливої діяльності матки. Пологовий травматизм матері та плода. Сучасні підходи до діагностики та лікування пологових травм матері та плода У родiллi 30-ти рокiв, що народжує вперше, почалися iнтенсивнi потуги з iнтервалом 1-2 хвилини, тривалiстю 50 секунд. Наступає прорiзування голiвки плоду. Промежина, висота якої 4 см, зблiдла. Що треба здiйснити в данiй ситуацiї? Епiзiотомiя Захист промежини Перiнеотомiя Вакуум-екстракцiя плоду Притриматися вичiкувальної тактики крок 2007 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА |