Тестові питання акушерство та гінекологія (1). Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз
Скачать 168.54 Kb.
|
A. В першi 30 хвилин B. В першi 6 годин C. В першi 24 години D. В першi 48 годин E. Пiсля 48 годин крок 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Передракові захворювання статевих органів жінки. Злоякісні новоутворювання До гiнеколога звернулась жiнка 54-х рокiв зi скаргами на кров’янi видiлення з пiхви впродовж 1 мiсяця. Остання менструацiя 5 рокiв тому. При гiнекологiчному оглядi патологiї не виявлено. Якi дiї лiкаря? Фракцiйне дiагностичне вишкрiбання стiнок порожнини матки Кольпоскопiя УЗД Взяти мазок для цитологiчного дослiдження Призначити симптоматичну терапiю крок 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності. Багатоплідна вагітність. До гiнекологiчного вiддiлення машиною швидкої допомоги доставлена жiнка 21-го року зi скаргами на переймоподiбний бiль у низу живота та кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Бiмануально: матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, м’якої консистенцiї, у цервiкальному каналi пальпується плiдне яйце. Придатки не пальпуються. Склепiння вiльнi, глибокi, безболiснi. Видiлення зi статевих шляхiв кров’янистi, ряснi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Викидень у ходу Шийкова вагiтнiсть Загроза викидня Викидень, що розпочався Порушена трубна вагiтнiсть крок 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Жіночі урогенітальні запальні захворювання. До гiнекологiчного вiддiлення поступила хвора 30-ти рокiв зi скаргами на рiзкий бiль у низу живота, температуру 38, 8oC. В анамнезi - статеве життя поза шлюбом, 2 штучних аборти. При гiнекологiчному обстеженнi: матка не змiнена. Придатки - збiльшенi, болючi з обох сторiн. Видiлення з пiхви гнiйнi, значнi. Яке дослiдження потрiбно провести для пiдтвердження дiагнозу? Бактерiологiчне та бактерiоскопiчне дослiдження Гiстероскопiя Вишкрiбання стiнок порожнини матки Кольпоскопiя Лапароскопiя крок 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. На першому прийомi вагiтної акушер-гiнеколог дає їй направлення на консультацiю до iнших лiкарiв-спецiалiстiв. У яких спецiалiстiв вона має обов’язково пройти огляд? Терапевт, стоматолог Терапевт, ендокринолог Стоматолог, фтизiатр ЛОР, окулiст Стоматолог, кардiолог крок 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Невідкладні стани в гінекології. До гiнекологiчного вiддiлення надiйшла вагiтна зi скаргами на бiль у низу черева, незначнi кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв впродовж 3-х годин. Остання менструацiя 3 мiсяцi тому. При вагiнальному дослiдженнi виявлено: тiло матки вiдповiдає 10 тижням вагiтностi, зовнiшнє вiчко пропускає кiнчик пальця, видiлення кров’янистi незначнi. На УЗД: дрiбнi мiхурцi у матковiй порожнинi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний? Мiхуровий занесок Викидень у ходу Викидень, що розпочався Загроза самовiльного викидня Неповний викидень крок 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Імунологічна несумісність крові матері та плода. Аномалії плідного яйця. У першовагiтної 22-х рокiв з Rh(-) негативною приналежнiстю кровi, чоловiк Rh(+) позитивний. До 32 тижнiв антитiла до Rh не визначалися. У 35 тижнiв вагiтностi пiд час повторного визначення антитiл до Rh не виявлено. Яка частота подальшого визначення антитiл? Один раз на тиждень Один раз на два тижнi Один раз у три тижнi Один раз на мiсяць Подальше визначення недоцiльне крок 2011 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Патологічні стани репродуктивної системи у дитячому та підлітковому віці. Методи контрацепції для підлітків. Дiвчинка 14-ти рокiв скаржиться на бiль у дiлянцi пiхви та внизу живота, який триває 3-4 днi, турбує впродовж останнiх 3-х мiсяцiв приблизно в один i той же час i з кожним разом посилюється. Об’єктивно: молочнi залози розвинутi, волосистiсть вiдповiдає вiку. Дiвоча плiва без отвору, цiанотична, випинає. Менструацiй немає i не було. Лiкар поставив дiагноз первинної аменореї. Яка причина аменореї? Атрезiя гiмена Синдром Шерешевського-Тернера Синдром Пехранца-Бабiнського-Фрелiха Вагiтнiсть Затримка статевого розвитку крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Оперативні втручання в акушерстві. Родiлля 28-ми рокiв при надходженнi до пологового будинку скаржиться на головний бiль, порушення зору, загальмованiсть. Об’єктивно: АТ- 200/110 мм рт.ст., вираженi набряки нiг, передньої черевної стiнки. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 190/хв. При внутрiшньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки повне, головка плоду в порожнинi малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологiв? Операцiя накладання акушерських щипцiв Кесарський розтин Плодоруйнiвна операцiя Консервативне проведення пологiв з епiзiотомiєю Стимуляцiя пологової дiяльностi крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Оперативні втручання в гінекології. Підготовка та післяопераційне ведення гінекологічних хворих при ургентних та планових оперативних втручаннях. Профілактика ВІЛ інфікування. Пацiєнтка 40-ка рокiв доставлена зi скаргами на переймоподiбнi болi внизу живота та надмiрнi кров’янi видiлення зi статевих шляхiв. Останнi два роки менструацiї тривають до 16 днiв, надмiрнi, iз згортками, болiснi. При бiмануальному дослiдженнi: наявний фiброматозний вузол, що народжується. Оберiть правильну тактику: Видалення фiброматозного вузла через вагiну Гормональний гемостаз Вiтамiнотерапiя Надпiхвова ампутацiя матки без додаткiв Екстирпацiя матки без додаткiв крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз. Хвора 29-ти рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на болi внизу живота, мажучi кров’янистi видiлення до та пiсля менструацiї впродовж 5-ти днiв. Захворювання пов’язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лiкування ефекту не дало. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена, щiльна, болiсна, гладенька. При гiстероскопiї в дiлянцi дна матки видно темно-червонi отвори, з яких видiляється темна кров. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Внутрiшнiй ендометрiоз Полiменорея Гiперменорея Субмукозний фiброматозний вузол Дисфункцiональна маткова кровотеча крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. При вимiрах тазу у вагiтної зростом 160 см i масою 58 кг встановленi такi розмiри тазу: 26-29-31-20 см. Як iнтерпретувати отриманi результати? Розмiри тазу нормальнi Перший ступiнь звуження Другий ступiнь звуження Третiй ступiнь звуження Четвертий ступiнь звуження крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Післяпологові септичні захворювання. Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 39oC, гноєподiбнi видiлення з пiхви, якi виникли на 3-й день пiсля штучного аборту. Ps-100/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Живiт пiд час пальпацiї болiсний у нижнiх вiддiлах. При бiмануальному дослiдженнi матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, розм’якшена та болiсна. Додатки матки не визначаються внаслiдок болю при дослiдженнi. Видiлення гноєподiбнi, з неприємним запахом. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Гострий ендомiометрит Гострий аднексит Гострий апендицит Перекрут кiсти яєчника Апоплексiя яєчника крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді. Хвора скаржиться на набрякання нижнiх кiнцiвок, ламкiсть нiгтiв, сухiсть шкiри, зниження пам’ятi, слабкiсть. Мiсячнi вiдсутнi з моменту пологiв. Об’єктивно: гiпотрофiя статевих органiв та молочних залоз. З анамнезу: 2 роки тому пiд час пологiв виникла масивна кровотеча понад 2000 мл. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Синдром Шихана Гiпотиреоз Iнфантилiзм Серцево-судинна недостатнiсть Пiсляпологове ожирiння крок 2012, 2013 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Жіночі урогенітальні запальні захворювання. Жiнка 27-ми рокiв, що активно живе статевим життям, скаржиться на наявнiсть численних везикул на правiй статевiй губi, свербiж та печiю. Висипання перiодично з’являються перед менструацiєю i зникають через 8-10 днiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Вiрус простого герпесу Бартолiнiт Первинний сифiлiс Цитомегаловiрусна iнфекцiя Генiтальний кондиломатоз крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Передракові захворювання статевих органів жінки. Злоякісні новоутворювання. Вагiтна 39-ти рокiв надiйшла з вагiтнiстю 12 тижнiв та скаргами на кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв. При оглядi у дзеркалах: на шийцi матки навколо зовнiшнього вiчка розмiром з 2-х копiйкову монету нерiвнi горбкуватi розростання у виглядi цвiтної капусти з вогнищами некрозу i крововиливiв, якi легко кровоточать. Видiлення кров’янистi, рiдкi, з iхорозним запахом. Тiло матки збiльшене до 12 тижнiв вагiтностi, розм’якшене, рухоме. Додатки не визначаються, параметрiї вiльнi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Вагiтнiсть 12 тижнiв. Рак шийки матки Позаматкова вагiтнiсть Вагiтнiсть 12 тижнiв. Початковий мимовiльний викидень Шийкова вагiтнiсть Мiхурцевий занесок крок 2012, 2013, 2015, 2016 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Плацентарна дисфункція, затримка розвитку плода, дистрес плода. При термiнi гестацiї 32 тижнi у вагiтної почались передчаснi пологи. Перейми через 10-15 хвилин, по 15-20 сек. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. При пiхвовому дослiдженнi шийка матки вкорочена, зовнiшнє вiчко розкрите на 1,5 см, плiдний мiхур цiлий, передлежить голiвка, видiлення слизовi, температура тiла 36, 5oC. У кровi: без вiдхилень. У мазку з пiхви 4-5 лейкоцитiв у п/з. Яка акушерська тактика? Токолiз. Профiлактика дистрессиндрому плоду Спазмолiтики, анальгетики Пологи вести через природнi пологовi шляхи Операцiя кесарського розтину Дати внутрiшньовенний наркоз для зняття пологової дiяльностi крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Патологічні стани репродуктивної системи у дитячому та підлітковому віці. Методи контрацепції для підлітків. Дiвчинка 13-ти рокiв скаржиться на тривалу кровотечу протягом 3-х тижнiв з пiхви, слабкiсть, запаморочення. Остання менструацiя була 4 мiсяцi тому. У кровi: Hb- 74 г/л, ер.- 2, 8 · 109/л, тромб.- 280 · 109/л. Вагiнально: матка не збiльшена, придатки без змiн. Який iмовiрний дiагноз? Ювенiльна маткова кровотеча Аборт в ходу Хвороба Вiллiбрандта Тромбоцитопенiчна пурпура Хвороба Верльгофа крок 2012, 2013, 2015, 2016 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Оперативні втручання в гінекології. Підготовка та післяопераційне ведення гінекологічних хворих при ургентних та планових оперативних втручаннях. Профілактика ВІЛ інфікування. Хвора 38-ми рокiв скаржиться на "припливи"i вiдчуття жару, якi повторюються до 5 разiв на добу, головний бiль у потиличнiй дiлянцi з пiдвищенням артерiального тиску, серцебиття, запаморочення, швидку втомлюванiсть, дратiвливiсть, погiршення пам’ятi. 6 мiсяцiв тому проведена операцiя в об’ємi екстирпацiї матки з придатками. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Пiслякастрацiйний синдром Передменструальний синдром Раннiй патологiчний клiмакс Вторинна психогенна аменорея Фiзiологiчна пременопауза крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Аномалії скоротливої діяльності матки. Пологовий травматизм матері та плода. Сучасні підходи до діагностики та лікування пологових травм матері та плода. Родiлля в пологах 8 годин. Пологова дiяльнiсть слабка, перейми по 25 секунд, 2 перейми за 10 хв. При пiхвовому дослiдженнi: розкриття шийки матки - до 6 см, передлежить голiвка. При оглядi вилилися навколоплiднi води з домiшками меконiю. Серцебиття плоду 108/хв., глухе. Яка тактика ведення пологiв? Термiнове розродження шляхом операцiї кесаревого розтину Продовжити консервативне ведення пологiв пiд постiйним монiторингом стану плоду Призначити пологостимуляцiю iз застосуванням розчину окситоцину Накласти акушерськi щипцi Спостереження. Лiкування дистресу плоду крок 2012, 2013 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді. Пацiєнтка 55-ти рокiв, у якої менструацiї припинились 5 рокiв тому, скаржиться на вiдчуття сухостi в пiхвi, часте та болiсне сечовипускання. Лiкар-гiнеколог при обстеженнi виявив ознаки атрофiчного кольпiту. У сечi: без особливостей. Якi засоби мiсцевої дiї дадуть належний терапевтичний ефект? Вагiнальнi свiчки "Овестiн" Вагiнальнi таблетки "Тержинан" Вагiнальний крем "Меротин-Комбi" Вагiнальний гель "Метронiдазол" Вагiнальний крем "Далацин" крок 2012, 2013, 2014, 2015 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз. Хвора 25-ти рокiв пiд час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози. При пальпацiї - безболiсне, тверде, рухоме утворення молочної залози дiаметром 2 см, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi. При ультразвуковому дослiдженнi молочних залоз: у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози об’ємне утворення пiдвищеної ехогенностi, розмiром 21х18 мм. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Фiброаденома Кiста молочної залози Дифузна мастопатiя Рак молочної залози Мастит крок 2012, 2013, 2015 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Післяпологові септичні захворювання. Через 2 тижнi пiсля пологiв у породiллi з’явилися болi в молочнiй залозi, що наростали впродовж 3-х днiв. Об’єктивно: температура тiла 39oC, озноб, слабкiсть, гiперемiя шкiри, збiльшення, болючiсть та деформацiя молочної залози. При пальпацiї iнфiльтрату визначається дiлянка розм’якшення та флюктуацiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? Iнфiльтративно-гнiйний мастит Флегмонозний мастит Лактостаз Серозний мастит Мастопатiя крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Аномалії кісткового таза. Проблема макросомії в сучасному акушерстві. Невідповідність голівки плода та таза матері. Неправильні положення та тазові передлежання плода. Породiлля 24-х рокiв. Пологи першi. Вага новонародженого 5400 г. Пiд час пологiв дiагностовано розрив лонного зчленування. Яка тактика в пiсляпологовому перiодi? Iммобiлiзацiя в пов’язцi "гамак"на дiлянку таза Оперативне лiкування Гiпсова iммобiлiзацiя Фiксацiя апаратом зовнiшньої фiксацiї Постiльний режим крок 2012 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Імунологічна несумісність крові матері та плода. Аномалії плідного яйця. Вагiтна звернулась до лiкаря жiночої консультацiї зi скаргами на зменшення рухової активностi плоду в термiнi 34-35 тижнiв. За даними УЗД виявлено: плацента потовщена, 52 мм, зерниста, з петрифiкатами, голiвка та тулуб плода мають подвiйний контур, дiаметр живота збiльшений, рухова активнiсть плоду млява, ЧСС плоду 160-170/хв. Група кровi вагiтної 0(I) Rh(-). Титр антирезусних антитiл 1:128. Яка тактика? Дострокове розродження шляхом кесарського розтину Ввести 1 дозу (300 мкг) анти-Rhо (D) iмуноглобулiну Провести пересадку шкiрного клаптя вiд чоловiка Провести iнфузiйну антигiпоксичну терапiю для плоду Повторити УЗД через 4 днi крок 2013 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз. В жiночу консультацiю звернулася жiнка 40-ка рокiв зi скаргами на порушення менструального циклу по типу гiперполiменореї протягом пiвроку, тягнучi болi в нижнiх вiддiлах живота, слабкiсть. При гiнекологiчному обстеженнi тiло матки збiльшене до 12 тижнiв вагiтностi, щiльне, рухоме, безболiсне. В кровi: Hb- 90 г/л. Яку патологiю можна запiдозрити? Мiома матки Рак тiла матки Вагiтнiсть Кiстома яєчника Дисфункцiональна маткова кровотеча крок 2013, 2014, 2015, 2017 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА Аномалії скоротливої діяльності матки. Пологовий травматизм матері та плода. Сучасні підходи до діагностики та лікування пологових травм матері та плода. Повторнонароджуюча 26-ти рокiв прибула в пологове вiддiлення у зв’язку з вагiтнiстю 40 тижнiв та початком пологової дiяльностi. 2 години тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плоду повздовжнє, головне передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ- 42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд. При внутрiшньому акушерському обстеженнi: шийка матки згладжена, вiдкриття 4 см. Плiдного мiхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах? Передчасне вилиття навколоплiдних вод Первинна слабкiсть пологової дiяльностi Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi Дискоординована пологова дiяльнiсть Клiнiчно вузький таз крок 2013 ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ ТЕМА |