Главная страница
Навигация по странице:

  • Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві

  • Оперативні втручання в акушерстві.

  • Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності. Багатоплідна вагітність.

  • Післяпологові септичні захворювання.

  • Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Перинатальні інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.

    		•

    Тестові питання акушерство та гінекологія (1). Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз


    Скачать 168.54 Kb.
    НазваниеДоброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз
    Дата27.09.2022
    Размер168.54 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаТестові питання акушерство та гінекологія (1).docx
    ТипДокументы
    #699640
    страница5 из 7
    1   2   3   4   5   6   7
    Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві.

    Жiнка 22-х рокiв скаржиться на нудоту, блювання 1 раз на добу, сонливiсть, затримку менструацiї на 2 мiсяця. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена до розмiрiв жiночого кулака, пом’якшена, особливо в дiлянцi перешийка, безболiсна. Придатки не пальпуються. Видiлення слизовi, молочного кольору. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Вагiтнiсть 8 тижнiв

    2. Мiома матки

    3. Позаматкова вагiтнiсть

    4. Порушення менструального циклу

    5. Ендометрiоз матки




    1. крок 2013

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз.

    Хвора 35-ти рокiв звернулася до гiнекологiчного стацiонару зi скаргами на перiодичнi болi в нижнiх вiддiлах живота, що посилюються пiд час менструацiї, темно-коричневi мажучi видiлення зi статевих шляхiв. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки трохи збiльшено, придатки не визначаються, при дзеркальному дослiдженнi шийки матки виявляються синюшнi "глазки". Який з наступних дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

    1. Ендометрiоз шийки матки

    2. Ерозiя шийки матки

    3. Полiп шийки матки

    4. Рак шийки матки

    5. Фiброїд шийки матки




    1. крок 2013, 2014, 2015, 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Невідкладні стани в гінекології.

    До гiнекологiчного стацiонару звернулася жiнка 36-ти рокiв зi скаргами на значну кровотечу зi статевих шляхiв та затримку мiсячних на мiсяць. При бiмануальному дослiдженнi: шийка матки бочкоподiбної форми, м’якої консистенцiї. Матка звичайних розмiрiв, дещо розм’якшена. Придатки без особливостей з обох сторiн. При дзеркальному дослiдженнi: шийка матки синюшна, збiльшена у розмiрах, зовнiшнє вiчко розкрите до 0,5 см. Дослiдження сечi на ХГ - позитивне. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Шийкова вагiтнiсть

    2. Маткова вагiтнiсть

    3. Аборт у ходу

    4. Загроза переривання вагiтностi

    5. Позаматкова вагiтнiсть




    1. крок 2013, 2016, 2017

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді.

    Хвора 29-ти рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiї протягом року, швидку втомлюванiсть, гiпотонiю з синкопальними станами зниження пам’ятi, сухiсть шкiри. З анамнезу вiдомо, що 1,5 роки тому в II перiодi пологiв була значна кровотеча, проведено екстирпацiю матки, гемотрансфузiю, знаходилася на ШВЛ 3 доби. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Синдром Шиєна

    2. Синдром Чiарi-Фромеля

    3. Синдром Фарбса-Олбрайта

    4. Синдром Аронце дель Кастiллiо

    5. Адреногенiтальний синдром




    1. крок 2013

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Ранні гестози. Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія. Еклампсія.

    Першовагiтну госпiталiзовано зi скаргами на головнi болi. Жiночу консультацiю не вiдвiдувала. Встановлено термiн вагiтностi 35-36 тижнiв. АТ-180/120 мм рт.ст. праворуч, 140/90 мм рт.ст. лiворуч, набряки нижнiх i верхнiх кiнцiвок. У сечi: бiлок 3,97 г/л, гiалiновi та зернистi цилiндри. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Прееклампсiя тяжкого ступеня

    2. HELLP-синдром

    3. Прееклампсiя середнього ступеня

    4. Прееклампсiя легкого ступеня

    5. Поєднаний НПГ-гестоз




    1. крок 2013

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Імунологічна несумісність крові матері та плода. Аномалії плідного яйця.

    Повторновагiтна 24-х рокiв з Rh-негативним типом кровi знаходиться пiд наглядом перинатолога. В анамнезi: у попереднiх пологах проведене ручне вiддiлення плаценти з приводу кровотечi у III перiодi. В 36 тижнiв вагiтностi пiдвищився титр антитiл з 1:16 до 1:64. При УЗД - потовщення плаценти i сповiльнення рухiв плода. З якою частотою в подальшому необхiдно проводити дослiдження кровi на Rh-антитiла?

    1. Щоденно до розродження

    2. 1 раз на тиждень

    3. 1 раз на 2 тижнi

    4. 1 раз на 3 тижнi

    5. Перед пологами




    1. крок 2013

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві.

    Третя доба пiсля 1-х термiнових нормальних пологiв. Дитина на сумiсному перебуваннi, природньому вигодовуваннi. Об’єктивно: загальний стан задовiльний. Температура 36, 4oC, Ps-80/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочнi залози м’якi, безболiснi. Лактацiя помiрна, вiдтiк молока не утруднений. Матка щiльна, дно матки на 3 п/п нижче пупка. Лохiї кров’янисто-серознi, у помiрнiй кiлькостi. Оцiнiть динамiку зворотного розвитку матки:

    1. Фiзiологiчна iнволюцiя

    2. Субiнволюцiя

    3. Лохiометра

    4. Патологiчна iнволюцiя

    5. Гематометра




    1. крок 2013

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві.

    Вагiтна 25-ти рокiв в термiнi 38-39 тижнiв, яка проживає в сiльськiй мiсцевостi, звернулась до акушерки сiльського ФАПу iз скаргами на переймоподiбнi болi в низу живота та поперековiй дiлянцi. Яку допомогу має надати медпрацiвник?

    1. Госпiталiзувати жiнку в районну лiкарню, пологове вiддiлення

    2. Спостерiгати протягом доби

    3. Госпiталiзувати жiнку в обласну лiкарню, пологове вiддiлення

    4. Ввести спазмолiтичний засiб

    5. Заспокоїти жiнку




    1. крок 2013

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді.

    У жiнки 40-ка рокiв 5 рокiв тому проведена двостороння аднексектомiя. Скаржиться на слабкiсть, втомлюванiсть, вiдсутнiсть менструацiї, бiль у попереку, зниження пам’ятi, не пам’ятає чиннi подiї. При обстеженнi наявнiсть ожирiння, остеопорозу та гiперхолестеринемiї. Який синдром спостерiгається у пацiєнтки?

    1. Пiслякастрацiйний синдром

    2. Адреногенiтальний синдром

    3. Адiпозо-генiтальна дистрофiя

    4. Антифосфолiпiдний синдром

    5. Клiмактеричний синдром




    1. крок 2013

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві.

    На 10-ту добу пiсляпологового перiоду породiлля скаржиться на болi в молочних залозах. Температура тiла - 38, 2oC, Ps- 96/хв. В молочних залозах значний i рiвномiрний набряк, болi пiд час пальпацiї. При натисненнi iз соскiв видiляються крапельки молока. Яка тактика по вiдношенню до цiєї хворої?

    1. Спорожнити груди шляхом зцiджування або за допомогою молоковiдсмоктувача

    2. Тимчасове обмеження обсягу рiдини в рацiонi

    3. Припинення лактацiї

    4. Призначити антибiотикотерапiю та сечогiнне

    5. Компрес на молочнi залози




    1. крок 2014, 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз.

    Хвора 23-х рокiв звернулась в жiночу консультацiю зi скаргами на бiль внизу живота, який посилюється пiд час менструацiї, мажучi кров’янистi видiлення до i пiсля менструацiї. Захворювання пов’язує зi штучним абортом. В дзеркалах: на шийцi матки 5 темно-червоних включень. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Зовнiшнiй ендометрiоз

    2. Полiпоз шийки матки

    3. Рак шийки матки

    4. Ерозiя шийки матки

    5. Дисплазiя шийки матки




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Кровотечі під час вагітності, в пологах та в післяпологовому періоді. Геморагічний шок. ДВЗ-синдром. Інтенсивна терапія і реанімація при кровотечах в акушерстві.

    У породiллi 32-х рокiв при ручному видаленнi послiду i обстеженнi матки виявлено розрив шийки матки справа з переходом на нижнiй сегмент. Крововтрата досягає 1300 мл i продовжується. Яка тактика лiкаря?

    1. Екстирпацiя матки

    2. Надпiхвова ампутацiя матки

    3. Тампонада матки

    4. Тампон з ефiром в заднє склепiння

    5. Затискачi за Бакшеєвим чи Тiкiнадзе




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Оперативні втручання в акушерстві.

    Родiлля 23-х рокiв, II перiод своєчасних пологiв. Почався напад еклампсiї. При внутрiшньому дослiдженнi: голiвка плоду заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна, стрiлоподiбний шов у прямому розмiрi, мале тiм’ячко звернене до лобка. Яка тактика ведення пологiв на даному етапi?

    1. Накладання акушерських щипцiв

    2. Кесарiв розтин

    3. Консервативне ведення пологiв з послiдуючою епiзiотомiєю

    4. Iнтенсивна терапiя гестоза з продовженням консервативного ведення пологiв

    5. Вакуумекстракцiя плоду




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності. Багатоплідна вагітність.

    До жiночої консультацiї звернулась вагiтна 25-ти рокiв зi скаргами на ниючi болi внизу живота i у попереку. Термiн вагiтностi 9-10 тижнiв. В анамнезi 2 штучних аборти. При пiхвовому дослiдженнi: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка збiльшена вiдповiдно термiну вагiтностi, видiлення слизовi, мiзернi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

    1. Загроза самовiльного викидня

    2. Самовiльний викидень, що почався

    3. Вагiтнiсть, що не розвивається

    4. Мiхуровий занесок

    5. Аборт у ходу




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Кровотечі під час вагітності, в пологах та в післяпологовому періоді. Геморагічний шок. ДВЗ-синдром. Інтенсивна терапія і реанімація при кровотечах в акушерстві.

    Породiлля 30-ти рокiв. Народився живий доношений хлопчик вагою 4100 г, довжиною 54 см. Через 20 хвилин пiсля народження плоду народився послiд i видiлилось 300 мл кровi. Пiсля народження послiду продовжується кровотеча. При оглядi плаценти виявлено, що судини проходять через край плаценти на оболонки i там обриваються. При оглядi пологових шляхiв за допомогою дзеркал травми шийки матки та пiхви не знайдено. Кровотеча йде з порожнини матки. Якi втручання необхiдно провести з метою зупинки кровотечi?

    1. Провести ручну ревiзiю тiла матки

    2. Провести зовнiшнiй масаж матки

    3. Ввести утеротонiки

    4. Провести тампонаду тiла матки

    5. Накласти клеми на параметрiї за методом Бакшеєва




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Аномалії скоротливої діяльності матки. Пологовий травматизм матері та плода. Сучасні підходи до діагностики та лікування пологових травм матері та плода.

    Дитина вiд юної родiллi, що палить, пологи ускладненi слабкiстю пологової дiяльностi, були утруднення при виведеннi голови i плечикiв. Народилася з оцiнкою за шкалою Апгар - 4 бали. Що з вказаного є фактором ризику спiнальної травми?

    1. Утруднення при виведеннi голови i плечикiв

    2. Юний вiк матерi

    3. Шкiдливi звички

    4. Слабкiсть пологової дiяльностi

    5. Хронiчна гiпоксiя




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Передракові захворювання статевих органів жінки. Злоякісні новоутворювання.

    В жiночу консультацiю звернулася хвора 62-х рокiв зi скаргами на наявнiсть водянистих видiлень, деколи з домiшками кровi з пiхви. Менопауза 7 рокiв. Перiодично у хворої з’являються незначнi болi внизу живота, здуття кишкiвника. Матка при вагiнальному оглядi збiльшена в розмiрах до 10 тижнiв вагiтностi, обмежено рухома, чутлива. Додатки не визначаються. Яке дослiдження слiд провести для уточнення дiагнозу?

    1. Роздiльне дiагностичне вишкрiбання цервiкального каналу i порожнини матки

    2. УЗД

    3. Контрастна рентгенографiя

    4. Цитологiчне дослiдження мазкiв

    5. Пункцiя заднього склепiння

    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві.

    В пологовий будинок поступила впершенароджуюча 19-ти рокiв з пологовою дiяльнiстю. Перейми через 3-4 хв., по 20-25 секунд. Голiвка плоду фiксована у входi в малий таз, серцебиття плоду ясне, ритмiчне, 135/хв. При пiхвовому дослiдженнi шийка матки згладжена, розкриття зовнiшнього зiву на 2,5 см, плiдний мiхур цiлий. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. I перiод пологiв, латентна фаза

    2. Первинна слабкiсть пологових сил

    3. Вторинна слабкiсть пологових сил

    4. Фiзiологiчний прелiмiнарний перiод

    5. I перiод пологiв, активна фаза




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Кровотечі під час вагітності, в пологах та в післяпологовому періоді. Геморагічний шок. ДВЗ-синдром. Інтенсивна терапія і реанімація при кровотечах в акушерстві.

    Вагiтна 26-ти рокiв, вагiтнiсть друга, першi пологи, термiновi. Раптово пiд час другого перiоду пологiв померла. На секцiї встановлено емболiю навколоплiдними водами, гостру легенево-серцеву недостатнiсть. Який дiагноз в "Лiкарському свiдоцтвi про смерть"буде зареєстрований як безпосередня причина смертi?

    1. Гостра легенево-серцева недостатнiсть

    2. Патологiчна вагiтнiсть

    3. Емболiя навколоплiдними водами

    4. Вагiтнiсть друга, пологи першi, термiновi

    5. Тромбоемболiя легеневої артерiї




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Патологічні стани репродуктивної системи у дитячому та підлітковому віці. Методи контрацепції для підлітків.

    Дiвчина 16-ти рокiв має нерегулярний менструальний цикл, опсоменорея. Менархе з 14-ти рокiв. Скарги на ряснi кров’янистi видiлення протягом 4-х днiв пiсля 2-мiсячної затримки. Який найiмовiрнiший дiагноз?

    1. Ювенiльна маткова кровотеча

    2. Рак тiла матки

    3. Злоякiсне захворювання кровi

    4. Полiп шийки матки

    5. Субепiтелiальний ендометрiоз шийки матки




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Неплідність.

    Жiнка 32-х рокiв скаржиться на вiдсутнiсть вагiтностей впродовж 5-ти рокiв. Проведене повне клiнiчне обстеження: гормональна функцiя не порушена, урогенiтальна iнфекцiя вiдсутня, на гiстеросальпiнгографiї - матковi труби заповненi контрастом з обох бокiв до iстмiчного вiддiлу, в черевнiй порожнинi контраст не вiзуалiзується. Чоловiк здоровий. Яка тактика найбiльш доцiльна?

    1. Екстракорпоральне заплiднення

    2. Iнсемiнацiя спермою чоловiка

    3. IКСI в програмi екстракорпорального заплiднення

    4. Гiдротубацiя

    5. Лапароскопiчна пластика труб




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА. Плацентарна дисфункція, затримка розвитку плода, дистрес плода.

    Вагiтна 28-ми рокiв, термiн вагiтностi 37 тижнiв. Вагiтна багато палить. Чоловiк здоровий. Екстрагенiтальної патологiї не виявлено. Об’єктивно: серцебиття плоду 126/хв., приглушене. За даними УЗД розмiри плоду вiдповiдають розмiрам 34-тижневої вагiтностi. Яка найбiльш iмовiрна причина невiдповiдностi у термiнi вагiтностi?

    1. Фетоплацентарна недостатнiсть

    2. Гiпоксiя плоду

    3. Вiк вагiтної

    4. Генетична патологiя

    5. Гормональна недостатнiсть




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Оперативні втручання в гінекології. Підготовка та післяопераційне ведення гінекологічних хворих при ургентних та планових оперативних втручаннях. Профілактика ВІЛ інфікування.

    Хвора 37-ми рокiв звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на безплiддя протягом 7-ми рокiв. Менструальний цикл двофазний. За даними гiстеросальпiнгографiї матковi труби непрохiднi в ампулярних вiддiлах, є спайковий процес у малому тазi. Який метод лiкування найбiльш доцiльний у даному випадку?

    1. Лапароскопiя

    2. Лапаротомiя

    3. Тубектомiя

    4. Аднексектомiя

    5. Гiдротубацiя




    1. крок 2014, 2015, 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Патологічні стани репродуктивної системи у дитячому та підлітковому віці. Методи контрацепції для підлітків.

    Дiвчинка 7-ми рокiв скаржиться на болi в дiлянцi пiхви, значнi видiлення гнiйного характеру, якi турбують протягом 5-ти днiв i поступово посилюються. При оглядi лiкар виявив значний набряк зовнiшнiх статевих органiв, почервонiння, гнiйнi видiлення з пiхви з неприємним запахом. При УЗД в дiлянцi пiхви визначається ехопозитивна тiнь. Яка причина може призвести до такого стану у дiтей?

    1. Наявнiсть стороннього тiла в пiхвi

    2. Пухлина пiхви

    3. Пухлина шийки матки

    4. Гнiйний кольпiт

    5. Вульвовагiнiт




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Післяпологові септичні захворювання.

    У породiллi 23-х рокiв на десяту добу пiсля пологiв загальний стан погiршився: з’явився озноб, бiль у правiй молочнiй залозi, температура тiла пiдвищилась до 39o C. Об’єктивно: права молочна залоза дещо збiльшена, в верхньо-зовнiшньому квадрантi пальпується болiсний щiльний iнфiльтрат розмiрами 5х7 см з дiлянкою розм’якшення в центрi, шкiра над ним гiперемована з синюшним вiдтiнком. Пахвовi лiмфатичнi вузли справа збiльшенi, болiснi пiд час пальпацiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Гнiйний мастит

    2. Лактостаз

    3. Серозний мастит

    4. Фiброаденома молочної залози

    5. Рак молочної залози




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді.

    До дiльничного лiкаря акушера-гiнеколога звернулась пацiєнтка 29-ти рокiв зi скаргами на нерегулярнi мiзернi менструацiї, швидку втомлюванiсть, запаморочення, прирiст маси тiла на 15 кг за останнi пiвтора року пiсля пологiв. Пiд час вагiтностi мала мiсце прееклампсiя. Який патологiчний синдром у пацiєнтки найбiльш iмовiрний?

    1. Пiсляпологовий нейроендокринний синдром

    2. Пiсляпологовий гiпопiтуїтаризм

    3. Передменструальний синдром

    4. Клiмактеричний синдром

    5. Нейрообмiнно-ендокринний синдром, не пов’язаний з вагiтнiстю




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді.

    Пацiєнтка 47-ми рокiв скаржиться на свербiж, печiння в дiлянцi зовнiшнiх статевих органiв, почащений сечопуск. Симптоми турбують останнi 7 мiсяцiв. Менструацiї нерегулярнi, 1 раз в 3-4 мiсяцi. Впродовж останнiх 2 рокiв турбують припливи жару, пiдвищена пiтливiсть, порушення сну. Пiсля обстеження патологiчних змiн з боку внутрiшнiх статевих органiв не виявлено. Загальнi аналiзи кровi та сечi без патологiчних змiн. У мазку з пiхви - лейкоцитiв 20-25 в п/з, флора змiшана. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Клiмактеричний синдром

    2. Цистит

    3. Трихомонадний кольпiт

    4. Вульвiт

    5. Бактерiальний вагiноз




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Імунологічна несумісність крові матері та плода. Аномалії плідного яйця.

    На прийом звернулась жiнка 24-х рокiв у термiнi вагiтностi 16 тижнiв у зв’язку з репродуктивними втратами в анамнезi (мертвонародження, рання дитяча смерть). Дослiдження в зв’язку з обтяженим анамнезом не проводилось. В фенотипi вагiтної звертають увагу: високий зрiст, розвиненi молочнi залози. При цитогенетичному дослiдженнi карiотип жiнки - 45,Х/46,ХХ/47,ХХХ. При ультразвуковому дослiдженнi плоду виявленi маркернi ознаки хромосомної патологiї. Яка тактика ведення вагiтної?

    1. Проведення iнвазивних методiв пренатальної дiагностики (амнiоцентез)

    2. Проведення ультразвукового соматогенетичного дослiдження плоду з синдромологiчним аналiзом

    3. Проведення цитогенетичного дослiдження чоловiка

    4. Проведення молекулярно-цитогенетичного дослiдження

    5. Переривання вагiтностi




    1. крок 2014

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Передракові захворювання статевих органів жінки. Злоякісні новоутворювання.

    В гiнекологiчне вiддiлення поступила жiнка 46-ти рокiв iз скаргами на бiль в низу живота справа, в попереку i крижах, закрепи. Пiд час бiмануального дослiдження: матка збiльшена вiдповiдно 10 тижням вагiтностi, з нерiвною поверхнею, нерухома. В аспiратi з порожнини матки є атиповi клiтини. Який дiагноз можна встановити?

    1. Рак тiла матки

    2. Рак шийки матки

    3. Фiбромiома матки

    4. Рак товстої кишки

    5. Хорiонепiтелiома




    1. крок 2014, 2015, 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві.

    У породiллi 24-х рокiв пiсляпологовий перiод, 4-а доба. Пологи вiдбулися першi, своєчаснi, без ускладнень. Загальний стан породiллi задовiльний. Температура тiла 36, 6o C. Ps- 78/хв, ритмiчний. Молочнi залози в станi нагрубання. Дно матки на 2 см нижче пупка. Матка в нормотонусi, безболiсна. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Випорожнення, сечовидiлення в нормi. Яке лiкування доцiльно призначити?

    1. Утеротонiчнi препарати

    2. Аналгетики

    3. Антибiотики

    4. Естрогеннi гормони

    5. Препарати, якi припиняють лактацiю




    1. крок 2015, 2017

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Оперативні втручання в акушерстві.

    Першородяча 30-ти рокiв. Голiвка у порожнинi малого тазу. Серцебиття плоду почало уповiльнюватися, з’явилася аритмiя. Що робити?

    1. Порожниннi акушерськi щипцi

    2. Вихiднi акушерськi щипцi

    3. Кесарiв розтин

    4. Перiнеотомiя

    5. Шкiрно-головнi щипцi




    1. крок 2015

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Патологічні стани репродуктивної системи у дитячому та підлітковому віці. Методи контрацепції для підлітків.

    Дiвчинка 12-ти рокiв вiдмiчає кровотечу iз статевих шляхiв останнi 2 тижнi, пiсля затримки менструацiї впродовж 3-х мiсяцiв, слабкiсть, головний бiль, запаморочення. Менструацiї з 10 рокiв. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, тахiкардiя, АТ- 100/60 мм рт.ст. У кровi: Нb- 100 г/л, тромбоцити

    200 · 109/л. Гiнекологiчне обстеження: virgo. При ректальному обстеженнi: тiло матки i придатки без патологiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Ювенiльна кровотеча

    2. Перервана вагiтнiсть

    3. Хвороба Верльгофа

    4. Синдром склерокiстозних яєчникiв

    5. Геморагiчний дiатез




    1. крок 2015, 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Перинатальні інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.

    Жiнка 22-х рокiв звернулася до жiночої консультацiї з приводу вагiтностi 11-12 тижнiв. Пiд час обстеження виявлено позитивну реакцiю Васермана. Дерматолог дiагностував вторинний латентний сифiлiс. Яка тактика ведення даної вагiтностi?

    1. Штучне переривання вагiтностi пiсля курсу протисифiлiтичної терапiї

    2. Штучне переривання вагiтностi до курсу протисифiлiтичної терапiї

    3. Термiнове переривання вагiтностi

    4. Пролонгування вагiтностi пiсля першого курсу протисифiлiтичної терапiї

    5. Протисифiлiтичне лiкування тричi протягом вагiтностi




    1. крок 2015

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз.

    Жiнка 36-ти рокiв звернулась до жiночої консультацiї iз скаргами на ряснi болючi менструацiї, "мажучi", шоколадного кольору видiлення iз пiхви до та пiсля менструацiї. В анамнезi 4 аборта. Гiнекологiчний статус: зовнiшнi статевi органи, шийка матки та пiхва не змiненi, матка у ретрофлексiї, розмiрами 9х7х8 см, обмежено рухома. Додатки не змiненi, склепiння пiхви вiльнi. Який дiагноз?

    1. Ендометрiоз тiла матки

    2. Мiома матки

    3. Рак ендометрiю

    4. Дисфункцiональна кровотеча

    5. Хронiчний ендометрит




    1. крок 2015

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Жіночі урогенітальні запальні захворювання.

    Хвора 18-ти рокiв звернулася до гiнеколога зi скаргами на появу бородавчастих пiдвищень у дiлянцi статевих органiв. Пiд час огляду зовнiшнiх статевих органiв на великих i малих статевих губах визначаються сосочкоподiбнi розростання, м’якої консистенцiї, безболiснi. При гiнекологiчному дослiдженнi патологiї з боку внутрiшнiх статевих органiв не виявлено. Який попереднiй дiагноз?

    1. Гострокiнцевi кондиломи

    2. Папiломатоз

    3. Сифiлiтичнi кондиломи

    4. Вегетуюча пухирчатка

    5. Рак вульви




    1. крок 2015

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді.

    Хвора 51-го року скаржиться на значнi кров’янистi видiлення iз пiхви протягом 15-ти дiб. Iз анамнезу: порушення менструальної функцiї впродовж року, хвора вiдмiчає пiдвищену дратiвливiсть, порушення сну. УЗД: матка вiдповiдає вiковим нормам, додатки без особливостей, товщина ендометрiю 14 мм. Яка тактика лiкаря?

    1. Дiагностичне вишкрiбання стiнок порожнини матки

    2. Консервативне лiкування кровотечi

    3. Гiстеректомiя

    4. Надпiхвова ампутацiя матки без додаткiв

    5. Обстеження на TORCH-iнфекцiю




    1. крок 2015

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді.

    Хвора 18-ти рокiв скаржиться на болючiсть i нагрубання молочних залоз, головний бiль, дратiвливiсть, набряклiсть нижнiх кiнцiвок. Данi симптоми турбують з початку менархе, з’являються за 3-4 днi до початку чергової менструацiї. При гiнекологiчному оглядi патологiї не виявлено. Яке захворювання у жiнки?

    1. Передменструальний синдром

    2. Неврастенiя

    3. Захворювання нирок

    4. Мастопатiя

    5. Захворювання серцево-судинної системи




    1. крок 2015

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Ранні гестози. Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія. Еклампсія.

    Вагiтна з термiном гестацiї 7 тижнiв поступила у пологовий будинок у важкому станi зi скаргами на блювання до 20 разiв на добу, слабкiсть, запаморочення, вiдразу до їжi. За вагiтнiсть маса зменшилася на 10 кг. Ps- 105/хв., ритмiчний, АТ- 90/60 мм рт.ст., температура тiла 37, 9o C . У кровi: Нb- 154 г/л, у сечi ацетон (++++). Комплексна терапiя, що проводиться, неефективна. Яка акушерська тактика?

    1. Переривання вагiтностi

    2. Продовжити консервативну терапiю гестозу

    3. Застосувати у лiкуваннi хворої плазмаферез

    4. Перевести хвору у гастроентерологiчне вiддiлення

    5. Продовжити лiкування протягом 1 тижня, потiм вирiшити питання про можливiсть пролонгування вагiтностi

    1. крок 2015

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Післяпологові септичні захворювання.

    На 15-ту добу пiсля пологiв до гiнеколога звернулась жiнка зi скаргами на болi в правiй молочнiй залозi, пiдвищення температури тiла до 38o C , слабкiсть. Об’єктивно: у верхньому квадрантi правої молочної залози пальпується болючий iнфiльтрат 10х10 см, шкiра над ним гiперемована, з соска - гнiйнi видiлення. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Гнiйний мастит

    2. Лактостаз

    3. Фiброзно-кiстозна мастопатiя

    4. Мастопатiя

    5. Кiста правої молочної залози




    1. крок 2015

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Аномалії скоротливої діяльності матки. Пологовий травматизм матері та плода. Сучасні підходи до діагностики та лікування пологових травм матері та плода.

    У родiллi пiд час термiнових пологiв на тлi бурхливої пологової дiяльностi з’явився гострий бiль у животi, припинилася пологова дiяльнiсть, почали наростати явища гiповолемiчного шоку. Зовнiшня кровотеча незначна. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Розрив матки

    2. Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi

    3. Емболiя навколоплiдними водами

    4. Передлежання плаценти

    5. Вiдшарування природно розташованої плаценти




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз.

    Хвора 48-ми рокiв скаржиться на ряснi менструацiї. Родiв - 2, абортiв - 2. За останнi 2 роки до гiнеколога не зверталась. Об’єктивно: зовнiшнi статевi органи без патологiї, шийка матки цилiндрична, чиста. Тiло матки збiльшене до 14-15 тижнiв вагiтностi, нерiвної поверхнi, рухоме, безболiсне. Склепiння глибокi. Придатки не визначаються, дiлянка придаткiв безболiсна. Параметрiї вiльнi. Видiлення слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Фiбромiома матки

    2. Саркома тiла матки

    3. Вагiтнiсть 14-15 тижнiв

    4. Хорiонепiтелiома

    5. Рак ендометрiю




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Аномалії скоротливої діяльності матки. Пологовий травматизм матері та плода. Сучасні підходи до діагностики та лікування пологових травм матері та плода.

    Родiлля вдруге 26-ти рокiв прибула до пологового вiддiлення у зв’язку з вагiтнiстю 40 тижнiв та початком пологової дiяльностi. 2 години тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плоду повздовжнє, головне передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ-42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд. Внутрiшнє акушерське обстеження: шийка матки згладжена, вiдкриття 4 см. Плiдного мiхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло пiд час пологiв?

    1. Передчасне вилиття навколоплiдних вод

    2. Первинна слабкiсть пологової дiяльностi

    3. Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi

    4. Дискоординована пологова дiяльнiсть

    5. Клiнiчно вузький таз

    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Післяпологові септичні захворювання.

    На 14-й день пiсля пологiв до лiкаря звернулася породiлля зi скаргами на бiль, що з’явився раптово, гiперемiю й ущiльнення у молочнiй залозi злiва, пiдвищення температури до 39oC , головний бiль, нездужання. Об’єктивно: трiщина у дiлянцi соска, збiльшення в розмiрi лiвої молочної залози, посилення болю пiд час її пальпацiї. Яку патологiю можна припустити?

    1. Лактацiйний мастит

    2. Кiста лiвої молочної залози з нагноєнням

    3. Фiброаденома лiвої молочної залози

    4. Рак молочної залози

    5. Флегмона молочної залози




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Оперативні втручання в гінекології. Підготовка та післяопераційне ведення гінекологічних хворих при ургентних та планових оперативних втручаннях. Профілактика ВІЛ інфікування.

    Жiнка 62-х рокiв скаржиться на утруднення при сечовипусканнi та дефекацiї, випинання зi статевої щiлини пухлини, яка заважає при ходiннi. Гiнекологiчний статус: iз статевої щiлини виходить пухлина, на нижньому полюсi якої видно отвiр. Стiнки пухлини подiбнi на матово-блискучу суху шкiру, видно декiлька виразок. У пухлинi промацується частина матки, яка повнiстю виходить зi статевої щiлини. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Повне випадiння матки з декубiтальною виразкою

    2. Опущення передньої стiнки пiхви

    3. Неповне випадiння матки з виразками шийки матки

    4. Випадiння шийки матки з пролежиною

    5. Випадiння задньої стiнки пiхви




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності. Багатоплідна вагітність.

    Хвору 24-х рокiв доставлено до стацiонару бригадою швидкої допомоги в зв’язку зi скаргами на переймоподiбнi болi внизу живота, ряснi, зi згустками кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, слабкiсть. АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Остання нормальна менструацiя 2 мiсяцi тому. Пiд час огляду шийки матки в дзеркалах спостерiгаються залишки ембрiональної тканини. В ходi бiмануального дослiдження: матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, безболiсна, цервiкальний канал пропускає палець. Який попереднiй дiагноз?

    1. Неповний аборт

    2. Дисфункцiональна маткова кровотеча

    3. Порушена позаматкова вагiтнiсть

    4. Запалення придаткiв матки

    5. Мiома матки




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Неплідність.

    Хвора 25-ти рокiв скаржиться на безплiддя протягом трьох рокiв, перiодичнi затримки менструацiї вiд 2 до 4 мiсяцiв. За останнiй рiк вага збiльшилась на 12 кг. Виражений гiрсутний синдром; базальна температура монофазна. Пiд час бiмануального дослiдження: тiло матки менше норми, рухоме, безболiсне, яєчники збiльшенi, щiльнi, розмiрами 5х6 см, безболiснi, склепiння пiхви глибокi. Яка iмовiрна причина безплiдностi?

    1. Синдром склерокiстозних яєчникiв

    2. Дисгенезiя гонад

    3. Двобiчний сальпiнгоофорит

    4. Фолiкулярнi кiсти

    5. Гранульозоклiтинна пухлина яєчникiв




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Післяпологові септичні захворювання.

    У породiллi 23-х рокiв на десяту добу пiсля пологiв загальний стан погiршився: з’явилася остуда, бiль у правiй молочнiй залозi, температура тiла пiдвищилася до 39oC . Об’єктивно: права молочна залоза дещо збiльшена, в верхньо-зовнiшньому квадрантi пальпується болiсний щiльний iнфiльтрат розмiрами 5х7 см з дiлянкою розм’якшення в центрi, шкiра над ним гiперемована з синюшним вiдтiнком. Пахвовi лiмфатичнi вузли справа збiльшенi, болiснi пiд час пальпацiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Гнiйний мастит

    2. Лактостаз

    3. Серозний мастит

    4. Фiброаденома молочної залози

    5. Рак молочної залози




    1. крок 2016 (це завдання повторне – див. № 123)

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА. Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз.

    Хвора 28-ми рокiв пiд час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози. Пiд час пальпацiї - безболiсне, тверде, рухоме утворення в молочнiй залозi дiаметром 2 см, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi. Ультразвукове дослiдження молочних залоз: у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози об’ємне утворення пiдвищеної ехогенностi, розмiром 21х18 мм. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Фiброаденома

    2. Кiста молочної залози

    3. Дифузна мастопатiя

    4. Рак молочної залози

    5. Мастит




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді.

    Жiнка 22-х рокiв скаржиться на плаксивiсть, депресивний настрiй, агресивнiсть, сонливiсть, погiршення апетиту, нагрубання молочних залоз, якi спостерiгаються за 4-5 днiв до менструацiї та зникають пiсля її початку. Менструацiї через 31 добу, протягом 4-5 дiб, регулярнi, безболiснi, неряснi; статевим життям живе вiд 20-ти рокiв; вагiтностей - 0. Пiд час пiхвового дослiдження патологiї генiталiй не виявлено. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

    1. Передменструальний синдром

    2. Дисменорея

    3. Фiброзно-кiстозна мастопатiя

    4. Психоневротичний синдром

    5. Тиреотоксикоз




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Післяпологові септичні захворювання.

    У жiнки на 3-ю добу пiсля iнструментальної ревiзiї порожнини матки з приводу переривання вагiтностi з’явилися скарги на бiль внизу живота, пiдвищення температури тiла до 37, 4o C . Бiмануально: матка збiльшена до 6-7 тижнiв вагiтностi, болюча при пальпацiї. Спостерiгаються гнiйно-сукровичнi видiлення. Яку патологiю можна припустити?

    1. Пiсляабортний метроендометрит

    2. Пiсляабортний параметрит

    3. Пiсляабортний перитонiт

    4. Пiсляабортний тромбофлебiт

    5. Пiсляабортна субiнволюцiя матки



    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Невідкладні стани в гінекології.

    Хвора 23-х рокiв доставлена ургентно зi скаргами на бiль внизу живота, бiльш iнтенсивну справа, з iррадiацiєю в пряму кишку, запаморочення. Вище зазначенi скарги з’явилися раптово вночi. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, Ps- 92/хв., температура тiла - 36, 6oC , артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Живiт дещо напружений, незначно болючий в нижнiх вiддiлах, симптоми подразнення очеревини слабо позитивнi. Гемоглобiн - 98 г/л. Який попереднiй дiагноз?

    1. Апоплексiя яєчника

    2. Порушена позаматкова вагiтнiсть

    3. Гострий апендицит

    4. Кишкова непрохiднiсть

    5. Ниркова колька




    1. крок 2016

    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА Оперативні втручання в акушерстві.

    Другi термiновi пологи у родiллi 30-ти рокiв, другий перiод. Пiсля однiєї з потуг спостерiгається поява кров’янистих видiлень з пiхви та погiршення стану родiллi. Матка в пiдвищеному тонусi, в лiвому кутi матки з’явилося болюче випинання. Ps-100/хв., ритмiчний, АТ- 160/90 мм рт.ст., серцебиття плода глухе, ритмiчне, 180/хв. В ходi внутрiшнього дослiдження: шийка матки згладжена, розкриття вiчка повне. Плодовий мiхур вiдсутнiй. Голiвка плода у вузькiй частинi порожнини малого тазу, стрiлоподiбний шов в лiвому косому розмiрi. Яка тактика лiкаря?

    1. Прискорити розродження операцiєю накладання порожнистих акушерських щипцiв

    2. Прискорити розродження внутрiшньовенним введенням окситоцину

    3. Призначити спазмолiтики та препарати, що посилюють гемокоагуляцiю

    4. Провести лiкування гiпоксiї плода та спостереження за станом родiллi

    5. Провести перiнеотомiю та використати бинт Вербова для прискорення розродження


    КРОК 2019

    1. ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА 30

    Жінка 32-х років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на хроні­чний тазовий біль, який підсилюється під час менструацій, диспареунію, кровомазання напередодні та після менструації. Остан­ня менструація 3 тижні потому. При огляді у дзеркалах: на шийці матки 2 кісти діа­метром 3 і 5 мм синьо-багрового кольору, з яких виділяється темно-коричнева ріди­на. При бімануальному дослідженні: тіло матки шароподібної форми, збільшене до 6 тижнів вагітності, болісне при пальпації. Придатки з обох боків без особливостей. Лікаря проінформовано, що у найближ­чий час народження дитини не планується. Яка тактика лікування цієї пацієнтки є най­більш доречною?

    1. Контрольована гіперстимуляція яєчників

    2. Хірургічне втручання

    3. Призначення андрогенів

    4. Призначення комбінованих оральних контрацептивів

    5. Призначення антагоністів гонадотропін- рилізинг гормону


    крок 2019

    1. ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА 37

    26-річна вагітна жінка доставлена до від­ділення невідкладної терапії на 36-му ти­жні вагітності зі скаргами на інтенсивний головний біль у лобній ділянці. При фізикальному обстеженні: артеріальний тиск - 170/90 мм рт.ст., пульс - 85/хв., частота ди­хання - 15/хв., температура - 36,9°С, набря­ки кінцівок. Серцебиття плоду - 159/хв. Під час огляду у жінки розвивається напад генералізованих тоніко-клонічних судом. Який препарат лікар має ввести першочергово?

    1. Магнію сульфат

    2. Діазепам

    3. Фенітоїн

    4. Ламотриджин

    5. Натрію вальпроат


    крок 2019

    1. ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА 27

    Жінка 39-ти років вперше звернулась до лікаря зі скаргами на значні менструації протягом 10-12 днів. Остання менструація почалась 3 тижні тому та триває дотепер. З анамнезу: цикл порушився 3 місяці тому, пологів - 2, абортів - 5. При дослідженні: шийка матки циліндричної форми, вічко зімкнуте. Матка та придатки без патоло­гічних змін. Виділення кров’яні, надмірні. Яка тактика лікаря буде найбільш доре­чною?

    1. Кріокоагуляція ендометрію

    2. Вишкрібання порожнини матки

    3. Гемостатична терапія

    4. Надпіхвова ампутація матки

    5. Гормональна терапія

    КРОК 2018

    крок 2018

    1. ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

    ТЕМА 27

    Хвора 38-ми рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на помiрнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, якi вини-кли пiсля затримки чергової менструацiї на 1,5 мiсяцi. В ходi вагiнального обстеження: шийка матки не ерозована, симптом ”зiницi” (+++); матка не збiльшена, щiльна, рухома, неболюча; придатки з обох бокiв не збiльше-нi, неболючi; склепiння глибокi. Який дiагноз найiмовiрнiший?
    1   2   3   4   5   6   7

    написать администратору сайта