Тестові питання акушерство та гінекологія (1). Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз

• Название: Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз
• Дата: 27.09.2022
• Размер: 168.54 Kb.
• Имя файла: Тестові питання акушерство та гінекологія (1).docx
• Тип: Документы; #699640
• страница: 6 из 7

A. Дисфункцiональна маткова кровотеча

B. Внутрiшнiй ендометрiоз тiла матки

C. Позаматкова вагiтнiсть

D. Маткова вагiтнiсть

E. Рак тiла матки
крок 2018

2. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 27

У хворої 25-ти рокiв вiдсутнi менструацiї впродовж 6-ти мiсяцiв. Менструацiї з 16 ро-кiв по 3-5 днiв iз затримками на мiсяць, по-мiрнi, болючi. У жiнки надмiрна вага тiла, гiрсутизм, неплiднiсть. При бiмануальному дослiдженнi тiло матки нормальних розмiрiв. З обох сторiн вiд матки пальпуються збiль-шенi в розмiрах яєчники до 4 см в дiаметрi, щiльної консистенцiї, безболiснi, рухомi при зсувi. Яким буде дiагноз?

A. Полiкiстоз яєчникiв

B. Хронiчний двостороннiй аднексит

C. Синдром галактореї та аменореї

D. Синдром Шихана

E. Дермоїднi кiсти яєчникiв
крок 2018

3. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 27

Жiнка 22-х рокiв звернулася до жiночої консультацiї з приводу вагiтностi 11-12 ти-жнiв. Пiд час обстеження виявлено позитив-ну реакцiю Васермана. Дерматолог дiагно-стував вторинний латентний сифiлiс. Яка та-ктика ведення даної вагiтностi?

1. 
   Штучне переривання вагiтностi пiсля курсу протисифiлiтичної терапiї
   
2. 
   Штучне переривання вагiтностi до курсу протисифiлiтичної терапiї
   
3. 
   Термiнове переривання вагiтностi
   
4. 
   Пролонгування вагiтностi пiсля першого курсу протисифiлiтичної терапiї
   
5. 
   Протисифiлiтичне лiкування тричi протя-гом вагiтностi
   

4. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 27

У жiночу консультацiю звернулася хвора 36-ти рокiв зi скаргами на пiдвищену дратiв-ливiсть, плаксивiсть, головний бiль, серце-биття, набряки на руках i ногах, зменшення сечовидiлення, нагрубання молочних залоз. Цi прояви виникають i поступово зростають за кiлька днiв до менструацiї i зникають з її початком. Менструальний цикл без пору-шень. Перерахованi скарги з’явилися впро-довж останнього року. Поставте дiагноз:

1. 
   Передменструальний синдром
   
2. 
   Синдром Шихана
   
3. 
   Синдром Штейна-Левенталя
   
4. 
   Адреногенiтальний синдром
   
5. 
   Клiмактеричний синдром
   

5. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА

Вагiтна в термiнi 34 тижнi доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею зi статевих шляхiв, що з’явилася пiд час сну. Бiль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл. Поставте дiагноз:

1. 
   Передлежання плаценти
   
2. 
   Передчасне вiдшарування нормально роз-ташованої плаценти
   
3. 
   Рак шийки матки
   
4. 
   Кровоточива ерозiя
   
5. 
   Розрив судин пуповини
   

6. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 31

Хвора 53-х рокiв скаржиться на ниючий бiль унизу живота, значне його збiльшення за останнi 5 мiсяцiв, схуднення, слабкiсть. При гiнекологiчному обстеженнi виявлено: шийка матки чиста, матка не збiльшена, не-болюча, малорухома. З обох бокiв визначаю-ться пухлини розмiром 10х13 см, з нерiвною поверхнею, щiльної консистенцiї, нерухомi. При перкусiї живота спостерiгається флу-ктуацiя. Яким буде попереднiй дiагноз?

1. 
   Рак яєчникiв
   
2. 
   Фiбромiома матки
   
3. 
   Тубооварiальна пухлина
   
4. 
   Блукаюча нирка
   
5. 
   Ендометрiоз
   

крок 2018

7. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 32

Швидкою допомогою доставлена жiнка з виниклим пiсля затримки менструацiї пере-ймоподiбним болем в правiй здухвиннiй дi-лянцi, що iррадiює в пряму кишку, кров’яни-стими видiленнями зi статевих шляхiв. Об’є-ктивно: частота серцевих скорочень - 100/хв., артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Шкiрнi по-криви блiдi. Живiт болючий при пальпацiї, позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. При гiнекологiчному дослiдженнi - зсуви шийки болiснi, правi придатки збiльшенi, болючi, заднє склепiння нависає, видiлення кров’янистi. Поставте попереднiй дiагноз:

1. 
   Позаматкова вагiтнiсть, що перервалася
   
2. 
   Гострий правобiчний аднексит
   
3. 
   Апоплексiя правого яєчника
   
4. 
   Апендицит
   
5. 
   Аборт в ходу
   

крок 2018

8. 
   ДИСЦИПЛІНААКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 36,44

Пiсля народження дитини з масою 4500 г послiд вiдшарувався i видiлився самостiйно. Пологовi шляхи не пошкодженi. Стан поро-дiллi задовiльний, пульс - 92/хв., ритмiчний. Артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Матка скорочується погано, почалася кровотеча. Зроблено зовнiшнiй масаж матки, введенi утеротонiчнi препарати. Крововтрата дося-гла 350 мл i проводжується. Якою буде тактика лiкаря?

A. Ручне обстеження матки та масаж матки на кулаку

B. Екстирпацiя матки

C. Затискачi на параметрiї за Шенкелем-Тiканадзе

D. Тампонада порожнини матки

E. Надпiхвова ампутацiя матки

9. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 29

Хвора 22-х рокiв скаржиться на пiдвищен-ня температури до 39^oC, бiль внизу живо-та, кров’янисто-гнiйнi видiлення зi статевих шляхiв. Iз анамнезу: 5 днiв тому проведено штучний аборт у 8 тижнiв вагiтностi. При бi-мануальному дослiдженнi: матка збiльшена, м’яка, болюча. Додатки з обох сторiн не змi-ненi. Яким буде дiагноз?

1. 
   Гострий метроендометрит
   
2. 
   Розлитий перитонiт
   
3. 
   Пельвiоперитонiт
   
4. 
   Гострий аднексит
   
5. 
   Перфорацiя матки
   

10. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 29

Хвора 22-х рокiв скаржиться на часте i болюче сечовипускання, поклики на сечо-пуск вночi, нетримання сечi, бiль у надлоб-ковiй дiлянцi та у попереку. Часто сеча має колiр пива. Мiсяць тому вийшла замiж. Об’є-ктивно: загальний стан задовiльний. В леге-нях - везикулярне дихання. Тони серця ри-тмiчнi, частота серцевих скорочень - 78/хв., артерiальний тиск - 128/68 мм рт.ст. Живiт м’який, болючий у надлобковiй дiлянцi. У сечi: еритроцити - 12-18 в полi зору, лейкоцити - 12-15, бактерiй +++ в полi зору. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

1. 
   Iнфекцiя нижнiх сечових шляхiв - цистит
   
2. 
   Сечокам’яна хвороба
   
3. 
   Iнфекцiя верхнiх сечових шляхiв - пiєлонефрит
   
4. 
   Гонорея
   
5. 
   Первинний сифiлiс
   

11. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 36

У повторнородiллi 30-ти рокiв пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хви-лину по 50 секунд, активнi. Серцебиття плоду - 156/хв., ритмiчне. Пiд час зовнiшнього до-слiдження голiвка розташована в порожнинi малого тазу. Вагiнально: розкриття шийки матки повне, голiвка плоду в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний шов в прямому розмiрi, мале тiм’ячко бiля лона. Який це перiод пологiв?

1. 
   Другий перiод нормальних пологiв
   
2. 
   Латентна фаза першого перiоду нормаль-них пологiв
   
3. 
   Активна фаза першого перiоду нормаль-них пологiв
   
4. 
   Стрiмкi пологи
   
5. 
   Прелiмiнарний перiод
   

крок 2018

1. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 28

Повторновагiтна 24-х рокiв з Rh-негативним типом кровi перебуває пiд нагля-дом перинатолога. В анамнезi: у попереднiх пологах проведене ручне вiддiлення плацен-ти з приводу кровотечi у III перiодi. У термiнi 36 тижнiв вагiтностi пiдвищився титр антитiл з 1:16 до 1:64. При УЗД - потовщення пла-центи i сповiльнення рухiв плода. З якою ча-стотою в подальшому необхiдно проводити дослiдження кровi на Rh-антитiла?

A. Щоденно до розродження

B. 1 раз на тиждень

C. 1 раз на два тижнi

D. 1 раз на три тижнi

E. Перед пологами

2. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 29

25-лiтнiй жiнцi з метою лiкування го-строго пiєлонефриту було призначено 10-денний комплекс антибiотикотерапiї. Пiсля закiнчення прийому антибiотикiв з’явилися густi бiлi видiлення з пiхви сирнистого ха-рактеру, якi супроводжувалися гiперемiєю зовнiшнiх статевих органiв, вираженим свер-бiнням вульви. Для описаного типу вагiнiту оберiть рацiональну терапiю:

1. 
   Протигрибковi препарати
   
2. 
   Спринцювання розчином борної кислоти
   
3. 
   Естрогенвмiснi креми
   
4. 
   Вагiнальнi свiчки з сульфанiламiдами
   
5. 
   Цефтрiаксон
   

3. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 27

Дiвчинка 7-ми рокiв скаржиться на бiль в дiлянцi пiхви, значнi видiлення гнiйного характеру, якi турбують протягом 5-ти днiв i поступово посилюються. При оглядi лiкар виявив1 значний набряк зовнiшнiх статевих органiв, почервонiння, гнiйнi видiлення з пi-хви з неприємним запахом. При ультразвуковому дослiдженнi (УЗД) в дiлянцi пiхви ви-значається ехо-позитивна тiнь. Яка причина може призвести до такого стану у дiтей?

1. 
   Наявнiсть стороннього тiла в пiхвi
   
2. 
   Пухлина пiхви
   
3. 
   Пухлина шийки матки
   
4. 
   Гнiйний кольпiт
   
5. 
   Вульвовагiнiт
   

4. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА27

Жiнцi 40 рокiв 5 рокiв тому проведено двосторонню аднексектомiю. Скаржиться на слабкiсть, втомлюванiсть, вiдсутнiсть мен-струацiї, бiль у попереку, зниження пам’ятi, не пам’ятає нещодавнi подiї. При обстеженнi наявнiсть ожирiння, остеопорозу та гiперхолестеринемiї. Який синдром спостерiгається у пацiєнтки?

A. Посткастрацiйний синдром

B. Андреногенiтальний синдром

C. Адiпозогенiтальна дистрофiя

D. Психоневротичний синдром

E. Клiмактеричний синдром

5. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 30

У породiллi через 3 тижнi пiсля пологiв пiдвищилася температура тiла до 38^oC, з’я-вилися остуда, слабкiсть та бiль в лiвiй моло-чнiй залозi. Молочна залоза збiльшена, на-грубла, болюча при пальпацiї; розм’якшення та флуктуацiї в дiлянцi iнфiльтрату немає. В кровi: помiрний лейкоцитоз. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. 
   Серозний мастит
   
2. 
   Лактостаз
   
3. 
   Абсцедивний мастит
   
4. 
   Мастопатiя
   
5. 
   Гангренозний мастит
   

6. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 27

Хвора 25-ти рокiв скаржиться на неплi-днiсть та вторинну аменорею. Об’єктивно: надмiрного харчування, явища гiрсутизму. Бiмануально: матка нормальних розмiрiв, яє-чники з обох бокiв дещо збiльшенi, неболю-чi. Рiвень ЛГ та тестостерону пiдвищений, проба з АКТГ - негативна. Поставте дiагноз:

A. Синдром полiкiстозних яєчникiв

B. Адреногенiтальний синдром

C. Двобiчний хронiчний сальпiнгоофорит

D. Вiрилiзуючi пухлини яєчникiв

E. Синдром резистентних яєчникiв

7. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА31

Пацiєнтка 35-ти рокiв скаржиться на бiль i збiльшення правої молочної залози. Страждає на безплiддя 15 рокiв. Права мо-лочна залоза збiльшена у розмiрах, шкiра її пастозна, гiперемована, пальпується iнфiль-трат тiстоподiбної консистенцiї без чiтких контурiв, симптом ”лимонної кiрки”. Постав-те дiагноз:

1. 
   Рак молочної залози
   
2. 
   Мастит
   
3. 
   Вузлова мастопатiя
   
4. 
   Абсцес молочної залози
   
5. 
   Фiброаденома молочної залози
   

8. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 36

Породiлля 22-х рокiв на 4 добу пiсляпологового перiоду скаржиться на головний бiль, слабкiсть, бiль в правiй молочнiй залозi, рiзке пiдвищення температури тiла до 39^oC, лихоманку. В дiлянцi верхньо-зовнiшнього квадранта правої молочної залози пальпується щiльний болiсний iнфiльтрат, шкiра над яким гiперемована. Артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст., пульс - 110/хв. Живiт м’який, безболiсний. Який iмовiрний дiагноз?

A. Лактацiйний мастит, iнфiльтративна форма

B. Лактостаз

C. Флегмонозний мастит

D. Гангренозний мастит

E. Ретромаммарний абсцес
крок 2018

9. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 34

Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на безплiддя протягом 3-х рокiв. Чоловiк здоровий. При обстеженнi встановлено: тiло матки щiльної консистенцiї, нормальних розмiрiв. Додатки не пальпуються. Проведена метросальпiнгографiя - контрастна рiдина у черевнiй порожнинi з обох бокiв. Порожнина матки деформована. Припущено, що причина жiночого безплiддя - аномалiя розвитку матки. Яке обстеження необхiдно провести, щоб пiдтвердити дiагноз?

1. 
   Гiстероскопiя
   
2. 
   Розширена кольпоскопiя
   
3. 
   Зондування матки
   
4. 
   Ультразвукове дослiдження (УЗД)
   
5. 
   Вишкрiбання стiнок порожнини матки
   

10. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 27,33

У пацiєнтки 48-ми рокiв, яка скаржи-ться на ряснi та тривалi менструацiї, лiкар на пiдставi даних ультразвукового дослiджен-ня (УЗД) припускає гiперплазiю ендометрiя. Якi методи дослiдження найбiльш рацiональ-но застосувати для уточнення дiагнозу?

1. 
   Гiстероскопiя, фракцiйне вишкрiбання матки з наступним патогiстологiчним дослi-дженням
   
2. 
   Кольпоскопiя
   
3. 
   Гiстеросальпiнгографiя
   
4. 
   Кульдоскопiя
   
5. 
   Кольпоцитологiя
   

11. 
    ДИСЦИПЛІНА
    

ТЕМА

Породiлля 23-х рокiв, пологи термiновi нормальнi. Через 2 доби пiсля пологiв вста-новлено: загальний стан задовiльний. Пульс - 80/хв., артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст. Матка щiльна, розташована на 3 пальця ниж-че пупка, безболiсна. Видiлення зi статевих шляхiв помiрнi, кров’янистi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

1. 
   Фiзiологiчний пiсляпологовий перiод
   
2. 
   Субiнволюцiя матки
   
3. 
   Гематометра
   
4. 
   Пiсляпологовий метроендометрит
   
5. 
   Лохiометра
   

крок 2018

12. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 34

Хвора 23-х рокiв доставлена ургентно зi скаргами на бiль внизу живота, iнтенсивнiший справа, з iррадiацiєю в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначенi скарги з’яви-лися раптово вночi. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Об’єктивно: шкiрнi покриви блi-дi, пульс - 92/хв., температура тiла - 36, 6^oC, артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Живiт де-що напружений, незначно болючий в нижнiх вiддiлах, симптоми подразнення очеревини слабо позитивнi. Гемоглобiн - 98 г/л. Яким буде попереднiй дiагноз?

A. Апоплексiя яєчника

B. Порушена позаматкова вагiтнiсть

C. Гострий апендицит

D. Кишкова непрохiднiсть

E. Ниркова колька

13. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 30

До лiкаря звернулася породiлля на третю добу пiсляпологового перiоду зi скаргами на бiль в правiй молочнiй залозi, утруднене зцi-джування молока, пiдвищення температури до 37,2^oC. При оглядi встановлено: локальне, помiрно болiсне, тверде утворення в дiлян-цi правої молочної залози, шкiра над ним не змiнена. Який дiагноз буде найбiльш iмовiр-ним?

1. 
   Лактостаз
   
2. 
   Флегмонозний мастит
   
3. 
   Гнiйний мастит
   
4. 
   Серозний мастит
   
5. 
   Гангренозний мастит
   

крок 2019

4. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 40

Вагітна в терміні 34 тижні доставлена в пологовий будинок в зв'язку з кровотечею зі статевих шляхів, що з'явилася під час сну. Біль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл. Який діагноз є найбільш імовірним?

1. 
   Розрив судин пуповини
   
2. 
   Рак шийки матки
   
3. 
   Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
   
4. 
   Передлежання плаценти
   
5. 
   Кровоточива ерозія
   

5. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 27

Пацієнтка 22-х років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку менструації протягом 15 Місяців, нудоту, втомлюваність, сонливість, дратівливість. В ході огляду на її обличчі та сосках виявлена виражена пігментація. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Під час огляду в дзеркалах визначається ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки; в ході бімануального дослідження - збільшення матки, її гіперантефлексія, асиметрія. З чим найімовірніше повзязані перерахованіскарги та дані бімануального дослідження?

1. 
   Порушення менструального циклу
   
2. 
   Маткова вагітність
   
3. 
   Ектопічна вагітність
   
4. 
   Пухлина матки
   
5. 
   Захворювання шлунково-кишкового тракту
   

крок 2019

6. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 36

У повторнороділлі 30-ти років пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хвилину по 50 секунд, активні. Серцебит­тя плоду - 156/хв.. ритмічне. Під час зовні­шнього дослідження голівка розташована в порожнині малого тазу. Вагінально: роз­криття шийки матки повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Стрілоподі­бний шов в прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Який це період пологів?

1. 
   Прелімінарний період
   
2. 
   Другий період нормальних пологів
   
3. 
   Латентна фаза першого періоду нормаль них пологів
   
4. 
   Активна фаза першого періоду нормаль них пологів
   
5. 
   Стрімкі пологи
   

7. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 44

Вагітній 20-ти років 2 дні тому в терміні 18 тижнів вагітності виконано криміналь­ний аборт на дому. Об’єктивно: температу­ра тіла - 39,4°6 лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс - 120/хв., артеріальний тиск - 80/60 мм рт.ст. Дно матки на 4 см вище ло­на, матка болюча. Сечі за останні 6 годин - 100 мл. Який наступний крок є найбільш доречним?

1. 
   Бактеріологічний посів крові, інфузійна терапія, гістеректомія з придатками
   
2. 
   Антибіотики широкого спектру дії вну­трішньовенно, інфузійна терапія, дилатація та кюретаж матки
   
3. 
   Антибіотики широкого спектру дії вну­трішньовенно, дилатація і кюретаж матки
   
4. 
   Антибіотики широкого спектру дії вну­трішньовенно, гістеректомія з придатками
   
5. 
   Бактеріологічний посів крові, форсова­ний діурез, гістеректомія з придатками
   

крок 2019

8. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 27

Жінка 36-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на пригнічений настрій, триво­жність, дратівливість та нагрубання моло­чних залоз, що виникають кожного місяця. Найчастіше подібні симптоми виникають за 2 тижні до менструації та зникають після неї. Який з перерахованих діагнозів є най­більш імовірним?

1. 
   Ранній патологічний клімакс
   
2. 
   Вторинна психогенна аменорея
   
3. 
   Передменструальний синдром
   
4. 
   Альгодисменорея
   
5. 
   Преклімактеричний синдром
   

крок 2019

9. 
   ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
   

ТЕМА 27

Жінка 49-ти років звернулася до ліка­ря зі скаргами на головний біль, припливи жару до голови, шиї, підвищену пітливість, серцебиття, підвищення артеріального ти­ску до 170/100 мм рт.ст., дратівливість, без­соння, плаксивість, послаблення пам’яті, рідкі мізерні менструації, збільшення ма­си тіла на 5 кг протягом останніх півроку. Який діагноз є найбільш імовірним?

А. Клімактеричний синдром

2. 
   Посткастраційний синдром
   
3. 
   Артеріальна гіпертензія
   
4. 
   Соматоформний розлад
   
5. 
   Передменструальний синдром
   

крок 2019

10. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 40

Вагітна 22-х років звернулась до жіно­чої консультації зі скаргами на кровотечу зі статевих шляхів, що розпочалася 2 дні то­му, сильну втому та запаморочення. Термін вагітності 13 тижнів. За день вона викори­стала 6 гігієнічних прокладок. При фізи­кальному обстеженні: артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст., температура - 37.8"6'. пульс 125/хв., частота дихання - 15/хв. Розпоча­та інфузійна терапія. При вагінальному до­слідженні: кров у піхві, шийка матки згла­джена та розкрита. На УЗД плідне яйце в порожнині матки, серцебиття і рухи плода не визначаються. Який з наступних кроків у веденні пацієнтки буде найбільш доре­чним?

А.Магнію сульфат внутрішньовенно

В Антибіотикотерапія

С. Метотрексат

Д. Дилатація та кюретаж матки

Е. Постільний режим та анальгетики

11. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 29

Хвора 21-го року скаржиться на часті позиви до сечовиділення, біль та печію при сечовипусканні. Захворювання пов’язує з випадковим статевим актом 4 дні тому. При огляді: уретра пальпується у вигляді потов­щеного болючого тяжа, набряк та гіпере­мія зовнішнього отвору сечівника, при на­тискуванні на уретру виділяється краплина гною. При бактеріоскопічному досліджен­ні виділень з уретри виявлено розміщені всередині лейкоцитів грамнегативні дипло­коки. Який діагноз є найбільш імовірним?

1. 
   Уретрит викликаний Chlamidiya trachomatis
   
2. 
   Гострий цистит
   
3. 
   Неспецифічний уретрит
   
4. 
   Уретрит викликаний Neisseria gonorrhoeae
   
5. 
   Вагініт
   

12. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 30

У поро1діллі через 4 тижні після терміно­вих пологів підвищилась температура тіла до 39°С, з’явилися слабкість та біль у пра­вій молочній залозі, озноб. Молочна залоза нагрубла, збільшена, чутлива при пальпа­ції. Флуктуації у ділянці інфільтрату немає. В аналізі крові помірний лейкоцитоз. Який діагноз є найбільш імовірним?

1. 
   Гангренозний мастит
   
2. 
   Лактостаз
   
3. 
   Абсцедуючий мастит
   
4. 
   Серозний мастит
   

Е. Мастопатія

13. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 37

Жінка 27-ми років на 8-му тижні ва­гітності скаржиться лікарю, що за остан­ні 8 днів вона відмічає тривалу нудоту та блювання майже після усіх прийомів їжі. За останній тиждень пацієнтка втратила З кг ваги. Зараз при рості 160 см жінка ва­жить 46 кг. Пульс - 100/хв., артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст. При огляді відмічаю­ться сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри та астенічна статура. Гіне­кологічний огляд виявив розмір матки, що відповідає 8-му тижню вагітності, без пато­логічних змін. На УЗД виявлена вагітність одним плодом. Концентрація гемоглобіну - 150 г/л. У загальному аналізі сечі виявлені кетонові тіла (+++). Що із перерахованого є найбільш доречним наступним кроком у веденні пацієнтки?

1. 
   Внутрішньовенне введення (3-адрено- блокаторів та парентеральне харчування
   
2. 
   Пероральний прийом айтиеметиків та антихолінергічних препаратів
   
3. 
   Ендоскопічне дослідження та промивання шлунка
   
4. 
   Внутрішньовенна інфузійна терапія та призначення антиеметиків
   
5. 
   Постільний режим та часте годування малими порціями
   

крок 2019

14. 
    ДИСЦИПЛІНААКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 31

Дівчина 22-х років прийшла до лікаря на планове обстеження. Вона викурює 1 пачку сигарет у день протягом 5-ти років. Має одного постійного статевого партне­ра, користуються презервативами. Дідусь по татовій лінії помер від серцевого нападу у 60 років. При фізикальному обстеженні пульс - 78/хв., частота дихання - 14/хв., ар­теріальний тиск - 110/70 мм рт.ст. При аус­культації серця вислуховується голосистолічний шум у II міжребер’ї зліва від груди­ни. Яка рекомендація лікаря цій пацієнтці буде найбільш доречною?

1. 
   Кольпоскопія з біопсією
   
2. 
   Пройти ПАП-тест
   
3. 
   Скринінг гіперліпідемії
   
4. 
   Пройти ПАП-тест та здати аналіз на ВПЛ
   
5. 
   Навчитися самообстеженню молочних залоз
   

крок 2019

15. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 32

Хвора 38-ми років звернулася до жі­ночої консультації зі скаргами на помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які виникли після затримки чергової мен­струації на 1,5 місяці. В ході вагінального обстеження: шийка матки не ерозована, симптом ’’зіниці” (+++); матка не збільше­на, щільна, рухома, неболюча; придатки з обох боків не збільшені, неболючі; склепін­ня глибокі. Який діагноз найімовірніший?

1. 
   Позаматкова вагітність
   
2. 
   Маткова вагітність
   
3. 
   Внутрішній ендометріоз тіла матки
   
4. 
   Рак тіла матки
   
5. 
   Дисфункціональна маткова кровотеча
   

16. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 31

Здорова жінка 47-ми років прийшла до свого гінеколога на планове взяття мазку Папаніколау. Скарг не має. Викурює 20 си­гарет на день протягом 30-ти років (індекс паління - ЗО пачко/років). Рік тому само­стійно зробила аналіз крові на визначен­ня концентрації загального холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцеридів. Усі по­казники аналізу в межах норми. При фізи­кальному обстеженні температура - 37Д°С. пульс - 76/хв., частота дихання - 13/хв., ар­теріальний тиск - 120/70 мм рт.ст. Аускуль- тативних змін у легенях не виявлено. Ла­бораторні показники без відхилень. Який наступний крок є найбільш доречним?

1. 
   Колоноскопія через 1 рік
   
2. 
   Мамографія через 3 роки
   
3. 
   Низькодозова КТ легень через 3 роки
   
4. 
   Кольпоскопія після ПАП-тесту
   
5. 
   Визначення загального холестерину та ЛПВЩ через 2 роки
   

17. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 30, 34

Жінка 32-х років звернулась до лі­каря зі скаргами на відсутність вагітності впродовж 4-х років. У анамнезі: 5 років то­му перша вагітність закінчилась штучним абортом. За даними вагінального дослі­дження та ультразвукового дослідження (УЗД) встановлено діагноз: ендометріоїдна кіста правого яєчника. Який оптимальний метод лікування?

1. 
   Протизапальна терапія
   
2. 
   Санаторно-курортне лікування
   
3. 
   1 Терапія андрогенами
   
4. 
   Оперативна лапароскопія
   
5. 
   Консервативна терапія естроген-гестагенними препаратами
   

18. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 36

Породілля 27-ми років, пологи II, тер­мінові, нормальні. З доба післяпологового періоду. Температура тіла - 36,8°С, пульс - 72/хв., артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрублі, соски чи­сті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 п/п нижче пупка. Лохії кров’янисті, по­мірні. Який можна встановити діагноз?

1. 
   Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
   
2. 
   Субінволюція матки
   
3. 
   Залишки плацентарної тканини після пологів
   
4. 
   Лактостаз
   
5. 
   Післяпологовий метроендометрит
   

19. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 41

Роділля 28-ми років доставлена до по­логового будинку з бурхливою пологовою діяльністю. Пологи перші. Розміри таза: 23-28-18 см. Ознака Генкеля-Вастена пози­тивна. Роділля збуджена, живіт напруже­ний, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду - 140 хв. Яке ускладнення виникло у роділлі?

А. Надмірна пологова діяльність

2. 
   Дискоординація пологової діяльності
   
3. 
   Завершений розрив матки
   
4. 
   Розпочатий розрив матки
   
5. 
   Загроза розриву матки
   

20. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 30

До жіночої консультації звернулася жінка 40-ка років зі скаргами на порушен­ня менструального циклу за типом гіперполіменореї протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. В хо­ді гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: НЬ- 90 г/л. Яка патологія є найбільш імовірною?

1. 
   Вагітність
   
2. 
   Дисфункціональна маткова кровотеча
   
3. 
   Міома матки
   
4. 
   Кістома яєчника
   
5. 
   Рак тіла матки
   

21. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 32 29

Швидкою допомогою доставлена жін­ка з виниклим після затримки менструа­ції переймоподібним болем в правій зду­хвинній ділянці, що іррадіює в пряму ки­шку. кров’янистими виділеннями зі стате­вих шляхів. Об’єктивно: частота серцевих скорочень - 100/хв., артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Шкірні покриви бліді. Живіт болючий при пальпації, позитивний сим­птом Щоткіна-Блюмберга. При гінекологі­чному дослідженні - зсуви шийки болісні, праві придатки збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, виділення кров’янисті. Поставте попередній діагноз:

1. 
   Гострий правобічний аднексит
   
2. 
   Апендицит
   
3. 
   Аборт в ходу
   
4. 
   Апоплексія правого яєчника
   
5. 
   Позаматкова вагітність, що перервалася
   

22. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 29

Жінка 35-ти років звернулася до ліка­ря зі скаргами на зростаючий біль під час менструації протягом 1-го року. Тривалість менструального циклу 28 днів. 2 роки тому була проведена лапароскопічна перев’язка маткових труб. При пальпації матка збіль­шена до 8 тижнів вагітності, м’якої конси­стенції, болюча. Придатки з обох сторін не збільшені, при пальпації безболісні. Який діагноз є найбільш імовірним?

1. 
   Гідросальпінкс
   
2. 
   Зовнішній ендометріоз
   
3. 
   Полікістоз яєчників
   
4. 
   Позаматкова вагітність
   
5. 
   Аденоміоз
   

23. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 27

Пацієнтка 20-ти років проходить ліку­вання з приводу анемії (гемоглобін - 72 г/л). Півтора роки тому після мимовільного ви­кидня у терміні 16 тижнів та крововтрати, відмічає зниження пам’яті, втомлюваність, втрату апетиту, сухість шкіри, ламкість нігтів. набряклість, порушення менструальної функції. Об'єктивно: артеріальний тиск – 80/55 мм рт.ст., пульс - 54/хв., зріст - 168 см. вага - 48 кг, гіпоплазія статевих органів. Призначення якого з перерахованих препа­ратів буде найбільш доречним цій пацієн­ті?

1. 
   Метотрексат
   
2. 
   Гідроксихлорохін
   
3. 
   Інфліксимаб
   
4. 
   Імуноглобулін людини нормальний
   
5. 
   Гідрокортизон
   

24. 
    ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
    

ТЕМА 39,43

У породіллі 22-х років після відходження вод з’явились безперервні, дуже болючі перейми. Об’єктивно: розміри таза 25-28- 31-21 см, маса плода - 4200 г. Матка постійно в тонусі, контракційне кільце на рівні пу­пка. Нижній сегмент матки болючий. При піхвовому дослідженні: шийка матки від­крита повністю, плідного міхура немає, го­лівка плода виповнює термінальну лінію, сагітальний шов в прямому розмірі. Сер­цебиття плода - 136/хв. Яка тактика лікаря буде найбільш доречною?

1. 
   Виключити пологову діяльність та зро­бити кесарів розтин
   
2. 
   Накласти акушерські щипці
   
3. 
   Провести вакуум-екстракцію плода
   
4. 
   Зробити комбінований поворот плода на ніжку, з наступною його екстракцією
   
5. 
   Зробити плодоруйнівну операцію
   

КРОК 2020

Крок 2020

1. 
   ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ