Тестові питання акушерство та гінекологія (1). Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз
 Скачать 168.54 Kb.
|
|
Тема 27. Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в перименопаузальному періоді. Пациентка 30-ти лет обратилась с жалобами на выделение молока из молочных желез, отсутствие менструаций на протяжении 5-ти месяцев. Роды – 1, физиологические, четыре года назад. Развитие молочных желез нормальное. При бимануальном исследовании обнаружено уменьшение матки и нормальные размеры яичников. На МРТ: патологии головного мозга не обнаружено. Тиреотропный гормон – в пределах нормы. Уровень пролактина в сыворотке крови увеличен. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Гипотиреоз В. Синдром Шихана С. Гиперпролактинемия D. Синдром поликистозных яичников E. Аденома гипофиза У женщины 26-ти лет отсутствуют менструации. 10 месяцев назад были вторые роды, в раннем послеродовом периоде было массивное гипотонические кровотечение. Грудью не кормит. Последнее время похудела, начали выпадать волосы, беспокоит недомогание. При гинекологическом обследовании отмечена атрофия наружных половых органов, матка меньше нормы, придатки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Синдром Штейна-Левенталя В. Физиологическая аменорея С. Подозрение на прогрессирующую внематочную беременность D. Синдром галактореи-аменореи E. Синдром Шихана У женщины 20-ти лет головная боль, головокружение, плаксивость, рвота, боль в сердце, тахикардия, которая нарастает за 6-7 дней до менструации. В первые дни менструации симптомы исчезают. Поставьте диагноз: А. Диэнцефальный синдром В. Синдром Штейна-Левенталя С. Предменструальный синдром D. Метаболическая краниопатия E. Альгоменорея К врачу общей практики обратилась девушка 14-ти лет с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, головную боль, быструю утомляемость. Последние месячные обильные, длились 14 дней после задержки на 2 месяца. Объективно: кожа бледная, ЧСС – 90 уд. в мин., АД 110/70 мм рт.ст. , Hb – 88 г/л. Ректальное исследование: матка и придатки без изменений, из половых путей выделений нет. Что за осложнение возникло у больной? А. Постгеморрагическая анемия В. Дисменорея С. Гастрит D. НЦД по гипотоническому типу E. Мигрень К семейному врачу обратилась женщина 35-ти лет с жалобами на обильные менструации, которые длятся до 10 дней. При гинекологическом осмотре обнаружено: шейка матки не изменена, матка в anteflexio, обычных размеров, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон без особенностей. Семейный врач поставил предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какой из указанных инструментальных методов является первоочередным в диагностике этой патологии? А. Лапароскопия В. Кульдоскопия С. Кольпоскопия D. УЗИ трансабдоминальное E. УЗИ трансвагинальное Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 30. Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз. У пациентки 30-ти лет на очередном профилактическом осмотре у гинеколога на вагинальной части шейки матки обнаружены мелкоточечные образования в виде «глазков» темно-синюшного цвета. Врач предполагает эндометриоз вагинальной части шейки матки. Какой метод исследования будет наиболее информативным для подтверждения диагноза? А. Кольпоскопия, прицельная биопсия шейки матки В. Гормональное обследование С. УЗИ органов малого таза D. Выскабливание стенок полости матки E. Гистероскопия Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 32. Невідкладні стани в гінекології. Пациентка та 3-и сутки после искуственного аборта госпитализирована в гинекологическое отделение в тяжелом состоянии с симптомами интоксикации, болями в животе, гнойными выделениями из влагалища. Объективно: состояние женщины тяжелое, температура тела – 38,80С, пульс- 100 уд в мин., АД – 110/70 мм рт.ст. , матка мягкая, дно ее на уровне пупка, симптомы раздражения брюшины положительные. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Перфорация матки В. Пельвиоперитонит С. Внематочная беременность D. Острый метроэндомтерит Е. Острый гнойный сальпингоофорит Больная 26-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,20С, лихорадку, общую слабость, грязно-кровянистые выделения из половых путей. Гемодинамически стабильна. Двое суток назад проведен медицинский аборт в сроке 8 недель беременности. При УЗИ в полости матки обнаружены остатки плодного яйца. Какой будет тактика ведения больной? А. Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки, дренирование брюшной полости. В. Обработка полости растворами антисептиков С. Пайпель-биопсия D. Ревизия полости матки с помощью вакуум-аспиратора, антибиотикотерапия Е. Лапаторомия. Экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 36 Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. Женщина обратилась к гинекологу по поводу планирования беременности и получила рекомендацию увеличить потребление продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты, в частности, сои, хлеба из муки грубого помола, фруктов, зеленых лиственных овощей. Такие изменения в рационе питания беременной будут способствовать профилактике: А. Многоводия В. Незаращения невральной трубки у плода С. Незаращения родничка D. Железодефицитной анемии у беременной E. Рахита Во время наружного акушерского исследования беременной семейным врачом высота стояния дна матки определена на уровне пупка. Какой предполагаемый срок беременности? А. 32 недели В. 40 недель С. 24 недели D. 16 недель E. 8 недель Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 38. Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності. Багатоплідна вагітність. Беременной в сроке 32 недели с угрозой преждевременных родов проведена профилактика респираторного дистресс-синдрома плода. Какой препарат назначен? А. Окситоцин В. Дексаметазон С. Мизопростол D. Гинипрал E. Прогестерон Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 39. Аномалії кісткового таза. Проблема макросомії в сучасному акушерстві. Невідповідність голівки плода та таза матері. Неправильні положення та тазові передлежання плода. Повторнородящая 34-х лет поступила в родильное отделение с регулярной родовой деятельностью. Размеры таза: 26-29-32-22. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 6 см, плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода, прижатые к входу в малый таз. Мыс не досягаем, экзостозов нет. ЧСС плода – 140 уд в мин., предполагаемая масcа – 2800 г. Какой должна бать тактика родов? А. Родоразрешение через естественные родовые пути В. Экстракция плода за тазовую часть С. Кесарево сечение в ургентном порядке D. Классический комбинированный наружный поворот плода E. Наружный акушерский поворот плода Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 40. Кровотечі під час вагітності, в пологах та в післяпологовому періоді. Геморагічний шок. ДВЗ-синдром. Інтенсивна терапія і реанімація при кровотечах в акушерстві. Вторые роды у повторнородящей в сроке 36-37 недель. Околоплодные воды вылились 8 часов назад, родовая деятельность длится 4 часа, регулярная, схватки через 3-4 минуты по 35 секунд. Предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Роженица пожаловалась на внезапную резкую боль в животе. Пульс – 100 уд. в мин., АД – 110/70 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется между схватками. Сердцебиение плода приглушено , 100 уд в мин. Подтекают околоплодные воды, окрашенные кровью. Укажите наиболее вероятный диагноз: А. Неполное предлежание плаценты В. Разрыв матки С. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты D. Разрыв сосудов пуповины E. Разрыв шейки матки Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 42. Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Перинатальні інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ. Беременная в сроке 32 недели, беременность II, жалуется на лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, боль в пояснице, дизурию. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Анализ мочи: пиурия, бактериурия. В крови: лейкоцитоз. Наиболее вероятный диагноз: А. Острый пиелит В. Острый цистит С. Гестационный пиелонефрит D. Хронический гломерулонефрит E. Бессимптомная бактериурия Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 44. Післяпологові септичні захворювання. Родильница 22-х лет на 12 сутки после нормальных родов отмечает повышение температуры тела до 390С на протяжении 3-х дней, боль в правой молочной железе. Правая молочная железа увеличена, горячая, напряжена, гиперемирована, болезненная. При пальпации отмечается плотный инфильтрат 8×8 см, в центре которого определяется флюктуация. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Послеродовый период, 12 сутки, правосторонний флегмонозный мастит В. Послеродовый период, 12 сутки, правосторонний инфильтративно-гнойный мастит С. Послеродовый период, 12 сутки, правосторонний серозный мастит D. Послеродовый период, 12 сутки, правосторонний лактостаз E. Послеродовый период, 12 сутки, правосторонний гангренозный мастит На 5-й день после родов родильница жалуется на боль в левой молочной железе, повышение температуры тела до 38,10С. При осмотре: молочная железа увеличена, болезненна при пальпации, есть трещины и отек соска, гиперемия верхнего наружного квадранта железы. Какой будет профилактика возникшего осложнения? А. Постоянное сцеживание молочных желез В. Кормление младенца по часам С. Прекращение кормления при появлении трещин D. Кормление ребенка по требованию, сцеживание остаточного молока, предупреждение трещин сосков E. Кормление не более 10 минут через накладку Крок 2020 ДИСЦИЛИНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ Тема 45. Плацентарна дисфункція, затримка розвитку плода, дистрес плода. Женщина при сроке беременности 34 недели проведена допплерометрия пупочного кровообращения – установлен реверсный диастолический компонент. Объективно: высота дна матки над лоном 27 см, головка плода подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 уд. в мин. Влагалищное исследование: шейка матки закрыта, длиной 3 см. Какой должна бать тактика акушера? А. Немедленное кесарево сечение В. Ультразвуковая фетометрия плода С. Биофизический профиль плода D. Родовозбуждение окситоцином E. Повторная допплерометрия в последующие сутки Во время I периода родов в головном предлежании у роженицы 30-ти лет при аускультации сердечных тонов плода обнаружена брадикардия. Во время оценки КТГ роженицы получены следующие данные: снижение БЧСС до 90 уд в мин., вариабельность – монотонная (2 и менее), поздние децелерации с амплитудой до 50/мин. Установите диагноз и определите акушерскую тактику: А. Дистресс плода. Срочное родоразрешение путем кесарева сечения В. Нормальное состояние плода. Дальнейшее ведение родов через естественные родовые пути С. Дистресс плода. Ваккум экстракция плода D. Дистресс плода. Проведение родостимуляции E. Дистресс плода. Операция наложения полостных акушерских щипцов |