Записки геронтолога. Долголетие в подарокЗаписки геронтологаВалерий Новоселов
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
Хочу долголетия Пока человек долго примерялся перед тем, как зайти в магазин, продавец смог хорошенько рассмотреть его. Тем более вчера он помыл витрины, вызвав сильный и косой дождь на стекла. Мужчина был среднего роста и таких же лет. На тонком и болезненном лице был хорошо отмечен большой нос грушей сорта «Конференц». Из-под расстегнутого красного пиджака торчал животик яйцом, причем именно острым его концом вперед. – Отвесьте мне долголетия, – выдохнул наконец решившийся войти в магазин посетитель. Он жадно смотрел на представленные сосуды с удивительными надписями – старость в радость, здоровье детей, командировка за счастьем. Сосуды были самой разной формы и размера. И их было как-то удивительно много. Некоторые были в толстом слое пыли и в паутине, а это значит их давно не трогали. Ангел встал, оправил военный френч и сказал: – Здравствуйте. Может Вам немного радости для начала приобрести? – Нет, мне именно долголетия! – Пару дополнительных любовниц? Одну советую брать негритянку. Из Сенегала берите, там такие шикарные задницы. Очень и очень советую. Тем более, пока есть скидки. – Нет, я не по этой части! – А по какой Вы части, Марк? – Ох… а откуда знаете, что я Марк? Следили за мной? – Да, знаю о посетителях нашего магазина всё. Мне так по штату положено. Тем более люди с именем Марк последнее время очень редко заходят. Итак, может быть Вам взять тогда шикарное путешествие. Можно на Северный Полюс или с пигмеями пожить пару лет? – Нет, мне нужно только долголетие. – Детей, внуков побольше? – Не хочу. – А хотите хороший вариант – стать революционным лидером и идти с револьвером по джунглям к светлому будущему? – Нет, только долголетия! – Марк, позвольте вас спросить? Извиняюсь, но мой Шеф настаивает, чтобы я всегда задавал этот вопрос – а зачем Вам оно? – Хочу! ДНК обсуждает человека Пара ДНК уже вторые сутки сидела на кухне. Говорили они об этой планете, об этой жизни на ней, и самое главное, об этом неразумном создании под названием человек разумный. – Ну и как тебе он? – Надоел он мне. – Наверное, лучше, чтобы он остался обезьяной? – Лучше лемуром. – Почему лемуром? – Они симпатичные и слово мне нравится. – Но ты же сама создала его таким. – Нет, это ты его создала. – Я же тебе говорила не нужно нам его. – Нет, это я тебе говорила. – Может убежим от него на другую планету? – А там заведем себе другого? – А помнишь где-то 1,8 млн. лет назад я предлагала тебе вернуть его на ветку? – Нет, не помню. Но я запомнила, что говорила тебе об этом же 500 тысяч лет назад. – А я вот помню, как мне было жалко неандертальца, которого он сожрал. – Не только сожрал, но еще и стащил у него часть генома. – Так он теперь еще хочет жить долго. – И что делать? – Только бежать! – А куда? – Я тут одну подходящую планету присмотрела. – А что оставим тут? – Оставим человека, только без нас он будет уже цифровым. Вот так приблизительно сидели эти дамочки, и говорили о том, кто вообще ни о чём не думал, так как у него был очередной Новый год. У него было шампанское, оливье и куранты. С новым годом россияне, красные и белые, махновцы и не очень… С ШУТКОЙ И СЕРЬЕЗНО О долголетии Для понимая механизмов старения очень важно умение не только слушать, но и слышать. Именно умение услышать эволюцию даст нам ключ к активному и здоровому долголетию человека. В РФ людей старше 100 лет на 1 января 2020 года: мужчин – 7005, женщин -15893 человек. Это данные Федстата России, и они лишь расчетные. И на мой взгляд, малоправдоподобные. Но других то нет. Человек всегда хотел жить как можно дольше и быть здоровым. При этом часто его взгляд падал на рекордсменов по продолжительности жизни или на регионы, где много долгожителей. Поздравляю, но нас и тут обманули. Это не более чем игры разума отдельных ученых. На заметку. Саркопения – проблема стареющего и все дольше живущего мира. Синдром обозначает возрастную потерю мышечной массы и ухудшение функции мускулатуры. Наиболее простыми методами для диагностики саркопении являются тест «Встань и иди» и динамометрия. При снижении силы сжатия кисти (менее 16 кг у женщин и 27 кг у мужчин), скорости ходьбы (менее 0,8 метров в секунду). Это легко проверить и самим. – Девушка, а девушка, нам же по пути? Я лечу на Венеру. Приглашаю на свой космический БМВ. Отдохнем пока долетим. – Какая я, молодой человек, для Вас девушка. Мне уже почти 330 лет. – Да? А мне вчера исполнилось еще только 690. – Что-то не верится. Давайте сравним ДНК? – Ой, да Вы моя праправнучка в 12 поколении. Печально, закон галактики не позволяет вступать в отношения с близкими родственниками. – Тогда нам точно не по пути. Да и лечу я в другую сторону. Если человек и все его клетки стареют, но ребенок всегда рождается с нулевым возрастом и обнуленным «счетчиком» биологического времени, то не может такого быть, чтобы природа не позволила ему сломаться. Ведь должен же быть при всем многообразии узоров природы и такой вариант! Да и он есть. К нему относят и гетерогенную группу прогерий. Это крайне редкая и одновременно неоднородная группа синдромов ускоренного старения. Здесь аутосомно-доминантное расстройство, синдром Хатчинсона-Гилфорда (или Гетчинсона-Гилфорда) или детская прогерия. Пару лет назад в мире было лишь 156 случаев детской прогерии (официально подтвержденных). В группу прогерий также относят синдром Вернера или прогерию взрослых. Пик интереса к данным синдромам был во всем мире в конце 1980- х. Для примера, чтобы вы почувствовали редкость синдрома – когда я учился в аспирантуре АМН СССР, то осенью 1991 года тоже решил выяснить, а сколько же пациентов с прогериями в СССР. И для этого я просмотрел все истории болезней, конечно, только главный лист, в архиве медико-генетического научного центра. Конечно, тогда архивов в виде компьютерных баз еще не было. И только на такой просмотр пыльных документов я затратил три полных дня. И как вы думаете, сколько я нашел случаев с прогериями? Только одного пациента с синдромом Вернера. И это в стране, где было 296 млн. населения. Хотелось бы сказать, что добрые и умные живут дольше, но это не так. Бывает по всякому. Хотелось бы сказать, что спортивные и худые живут дольше, но это тоже не так. И в этом есть элемент чертовщины… и этим тема длительности жизни привлекательна. В последнее время обращений, когда люди говорят, что им нужен геронтолог, постепенно становится все больше. Почему-то этим звонившим кто-то посоветовал или сказал, что есть такие профессионалы, которые могут помочь им или, что чаще, их родственникам. Будьте внимательны, геронтологи, это люди не лечащих профессий, это биологи, химики, физики и даже лирики. Даже если они занимаются голым землекопом и раздают советы, то это только означает, что у них самих проблемы с этикой. А лечебным делом могут заниматься только гериатры, которых часто еще называют клиническими геронтологами. Но и гериатр, тоже нужен не всегда, хотя часто действительно уже есть потребность во враче, но чаще другой специальности. Очень важно придать человеку сразу уверенное направление и понимание его проблем. И это ничего не стоит, только 5 —10 минут жизни гериатра. И в этом суть профессии гериатра – помочь растерянным людям на пороге старости. Приблизительно раз в неделю-месяц слышу о том или ином веществе, которое продлевает жизнь людей. Но только в каплях или под язык. Вот и на днях опять услышал о каких-то эфирных маслах, которые то ли удлиняют, то ли уже удлинили жизнь людей. На вопрос, а покажете удлиненных, всегда в ответ только молчание. Дискуссия о старении: – Коллега, Вы видите это в старении? – Нет не вижу. – Но это же первопричина процесса! – Нет, это Вы только что это сказали. А это о механизмах. – Да, я сказал, но совсем не это, Вы просто так услышали. – Тогда Вы не умеете говорить. – А вы не умеете слушать. – А Вы и не хотите. – Тогда вы не умеете видеть. – А мне и не надо. – Да, вот так и живем, коллега. – Нет, я этого тоже не говорил. Сегодня многие женщины в возрасте 35—50 лет живут как бы «вне возраста». Это заметно даже для критически настроенного геронтолога. Но тут есть добавлю пару удивительных нюансов. Первое, верхняя граница расширяется в сторону более высоких возрастов. До 55 и даже выше. И второе, тут можно использовать термин «над возрастом». И это прекрасно. И не только для женщин, но и для их мужчин тоже. Женщина написала странный вопрос – можно ли измерить нормами ГТО (Готов к труду и обороне) СССР возраст человека? Отвечаю – конечно, нет. Вспомните свою школу – вы все по-разному выполняли эти нормативы, но разве были ли вы разного возраста? Нет. Сегодня много спортивных людей 50—60 лет и даже старше, но разве моложе они того человека 30 лет, который сидит на скамейке и пьет пиво? Особенно, если мы рассматриваем это понятие возраста как отражение жизнеспособности конкретного организма. Да, сегодня очень много людей в возрасте в очень хорошем качестве, но это совсем не сдвигает их возраст или начало менопаузы. И именно в этом сложность тех механизмов, которые мы рассматриваем. А вот теперь, что более важное из того, что я хочу сказать… это нормы для других людей, другого времени и другой страны. Где были другие возможности для занятий спортом, и часто кроме дворовой коробки ничего не было, где люди питались другими продуктами (вспоминайте наборы к новому году). О всеобщем желании худеть. Причем у всех, кому надо и кому не надо. И кому даже вредно. На крепкую конструкцию сталинского здания, ростом аж под два метра и весом тоже в 120 кг, при этом у которой не застегивается ремешок от часов даже на крайнюю дырочку, одеть легкую конструкцию пятиэтажки кенийского марафонца просто не получится. У каждого городского пенсионера свое путешествие. У кого-то в Турцию на полотенце, а у кого-то до лавочки у подъезда весной. Лишь бы она пришла. Вчера разговор с пациентом 93 лет на 15 этаже – я хожу вон до того угла дома, затем обхожу вон тот край школы. А в прошлом году у меня сил было побольше, и я путешествовал до угла вон того дома на проспекте. В обоих случаях до одного угла метров 300, а до другого 400. Другая пациентка говорит – скорее бы потеплело и я уеду в деревню, а там я смогу ходить. А здесь? А здесь у меня просто нет сил. Путешествия, а значит и жизнь у городских стариков начинаются весной. Лишь бы она пришла. О геропротекции и вкусе. Жизнь – это путешествие. Кому-то хватает передвинуть шкаф и поставить свое любимое кресло ближе к кухне. Путешествие, хоть и на три метра. Кому-то надо съездить на пляж в Кемере и полежать там пару недель, периодически вскакивая с криком «опять есть дают, Маня, не зевай»…а в ответ эхом – «Вася, не оплошай, тарелку побольше набивай». А кому-то типа меня надо забиться в точку пространстве, до которой добираться надо на перекладных оленях или верблюдах. Но во всех этих случаях, результатом этих путешествий является радость. И именно она дает вкус к этой жизни. А он уже хороший геропротектор. Да, чтобы жить долго и быть активным, надо иметь вкус к жизни. Жизнь – это ритм, а ритм – суть нашей жизни. Он не только в обязательной смене поколений, но и в самой жизни. И каждой ступеньке к вашему долголетию характерен свой ритм. Очень важно чувствовать его. Что нужно, а что уж и не очень, а вот тут бы следовало поторопиться. Нюансы и полунюансы, тона и полутона. Долголетие – это следствие игры с ритмами. Многие молодые люди считают, что жизни после 50 лет не существует. Вот просто за этой чертой жизни нет – именно так часто можно услышать от молодых и очень молодых людей. Поэтому они очень удивляются, когда доживают до этой точки и понимают, что это не черта, а продольная линия жизни. Причем именно их жизни. Жизнь есть ритм. У кого джаз, у кого степ, а у кого и танго. Главное, внимательно слушать именно свой ритм. Наша жизнь это тона и полутона ритма времени. Возможно, потому что женщины более точно их чувствуют, они и живут дольше. Про длину теломер, про которую многие любят упоминать, как про маркер старения. Причем упоминают все, кому только не лень. Нет, они, эти самые колпачки, не являются таковыми. Причем, ни маркерами, ни биологическими часами. Дополнительно – у шимпанзе, которая живет до 59,4 лет (в природе все животные гибнут до 40), они длиннее, у мышей они длиннее в 10—20 раз. А. М. Оловников, автор этой гипотезы «концевой недорепликации», давно от нее отказался. А вот дальше все сложно. Мне часто пишут читатели моих книг. Это очень разные люди. И темы очень необычные. Бывают очень забавные. Например, одно из направлений таких писем – а почему бы не выяснить мое мнение, сколько они лично проживут. Я обычно не отвечаю на такое, так как я не волшебник Изумрудного города и даже не клоун Олег Попов. Но бывают и забавные ситуации, когда люди сами рассказывают сколько они проживут. Или сколько намерены прожить. Кто-то забил им в мозг, что 120 лет не предел, жизнь начинается только после ста, мозг лучше работает после 75. И вообще уже завтра меньше 150 никто жить не будет. Я к этому уже привык. Когда мужчина с ожирением и продвинутым диабетом 2 типа после рюмки горилки пишет, что он намерен прожить не менее 100 лет, то хочется сказать – и не надейтесь. Получил такое интересное письмо от дамы. Наверное, именно женщины имеют более активную жизненную позицию, чем прочие жители планеты Земля. Итак, передаю близко к тексту: Вот Вы пишите, что должен быть вкус к жизни. А что это такое? Кроме того, если это совет от психолога, но Вы не психолог, то я приму совет. А так как совет от доктора, то я скорее не приму его. Удивительно, а если скажут не переходи МКАД, так как может сбить машина, а совет будет не от сотрудника автодорожной инспекции, его тоже не стоит слушать? О пользе генетических анализов по состоянию на сегодня. Личное мнение. Пока анализы генов, сколько бы я их е видел, за исключением анализов при конкретных генетических заболеваниях, не несут значимой сущности. Мой совет не делайте никаких анализов своих генов, так как пока это пустое занятие, наполняющее вашими денежными знаками карманы другой стороны. Просто бегите. Или крутите педали. Или гребите. Это много полезнее, чем делать анализы, которые скажут, как вам жить. Занимаясь спортом или даже меняя условия жизни, мы меняем работу генов. Это эпигенетическая флейта, на которой мы уже умеем играть. Но это не совсем про гены. Это о взаимодействии этих генов с поставленными нами же условиями. Например, гипоксическим воздействием мы получаем в ответ изменение работы около 500 генов (напомню их всего 23.000 в ядре клетки и 5.000 в митохондриях). Том Николс, американский профессор, автор книги «Смерть экспертизы» пишет: «Интернет – не главная причина трудностей, которые испытывает в настоящее время экспертное знание. Правильнее будет сказать, что интернет лишь ускорил нарушение общения между экспертами и дилетантами, предложив очевидный кратчайший путь к эрудиции. Он позволяет людям изображать интеллект, давая иллюзию экспертных знаний, а вернее – доступ к неограниченному количеству фактов». И заметьте, не я это сказал. У нас каждый пионер знает, как бороться со старением. Основное условие для этого, что учиться для этого не нужно. Людям трудно, когда они не знают, что же им делать и как поступать. Персональное старение – вот один из тех самых процессов, при которых человек растерян. К кому бежать и что делать? И тут им дают простые советы – давай ходить по 10000 шагов, 5 стаканов кофе или сока, тут это не суть… бывает хуже, например, стакан мочи либо десяток жуков в день…5% только вклад здравоохранения и 25—30% норм ГТО. И это еще не все глупости, которые они говорят с серьезным видом. Мое мнение, увеличение продолжительности жизни привело и к увеличению продолжительности периода сексуальной активности у современных людей. По факту это произошло, но в силу деликатности темы, общество предпочитает этого не замечать. Это именно тот самый странный случай, когда чего-то на поверхности общественного сознания нет, но по факту оно все-таки есть. И это не та тема бесконечных шоу на российском телевидении о престарелых артистах и их скандалах с молодыми сожительницами и внебрачными детьми. Это более глубокая, сложная и тонкая тема. Аптека далекого будущего где-то в межгалактическом пространстве. – Вам что, мистер? – Гулять, так гулять, еще пару лет жизни! – Вам без саркопении? – Нет, на это у меня уже денег нег. Объявление на подъезде будущего: сегодня будет лекция – как жить дольше, если вам 125 и больше. Молодым людям младше 80 лет вход строго запрещен. Квадрокоптеры парковать только в стратосфере. Самое ценное из того, что мы не замечаем – это время жизни в состоянии здоровья. Только в этом случае вы распоряжаетесь собой. В случае болезней, они распоряжаются вашим временем жизни и и ограничивают ваши возможности и желания. Бывает, болезни приходят и уходят. Некоторые даже задерживаются. Они даже умеют молодеть. Но вот возрастзависимые заболевания уже никуда от нас не уйдут… поэтому их надо отжать на самый поздний срок жизни. Как штангу. Для хакеров, вещающих о долголетии сразу после окончания средней школы, тема также опасна, как сама революция для революционера… преобладание первой сигнальной системы над второй перманентно опасно для жизни. Сегодня одна дама мне написала: «Ну зачем упираться жить долго? Это просто глупость какая-то». Отвечаю тут: – Жизнь – это ритм. Родился, женился, поступи в университет. Если сможешь. Дети, внуки, вторая жена. Кому повезет и третья. И тут сигнал – освободи место, сзади подпирают. Не хочешь упираться – освобождай, хочешь упираться – не освобождай. Жизнь – то единственное, что принадлежит лично тебе. Читал лекцию о долголетии в рамках «Московского долголетия». Вот такая тавтология. После лекции дамы, в основном старше 70 лет, настойчиво так стали спрашивать, если на программу выделено столько средств, то почему же я их тут всех не омолодил. Сразу на месте. Забавно, что в голове у наших людей, как продолжал кипеть разум возмущенный, так ничего и не изменилось. А лекцию я читал совсем бесплатно, то есть безвозмездно. Надо ли заниматься физическими упражнениями людям в возрасте? Нужно, обязательно! Для каждого человека тут важно, чтобы любая нагрузка не приводила к ухудшению состояния, про травмы я даже не упоминаю. Упражнения должны обязательно сопровождаться последующим периодом отдыха, как и полноценным и сбалансированным питанием. Тут нет загадок, а вот как появляются все-таки люди, занимающие до изнеможения после 60, вот вопрос. Как правило такие люди даже выглядят старше календарного возраста. Последний пример, на приеме пациентку старше 75 лет для проведения комплексной гериатрической оценки сопровождает худощавый мужчина с глубокими морщинами на лице. В разговоре выясняется, что это её родной сын. Мужчину очень волнует его персональное старение, и он рассказывает, как он постоянно бегает, плавает и по десять раз переплывает Москва-реку даже поздней осенью. И вообще он считает, что он классно выглядит и собирается прожить 120 лет. На вид мужчине было лет 65…а по паспорту 50 лет с очень мелким хвостом. Такое тоже бывает. На вопрос, успевает ли он восстановиться после нагрузок, не ответил, ведь он идет по четко вычерченному им же плану жизни. Такие люди редко обращаются за консультациями даже в крайних случаях. Об атеросклерозе. – Доктор, а Вы можете съесть целую буханку черного хлеба? – Свежего, теплого? Могу, но при условии, что только если будет хорошая закуска. – А закуски много ли съедите? – Много, если будет много хорошей выпивки. – А как же атеросклероз? – А причем здесь он? Многих хочется сказать после празднования Нового года: Печень – нет? Но вы держитесь. Основная проблема, как похудеть моей тушке, сказал мозг, это как мне опуститься в медленный сон на голодный желудок. – Доктор, как Вы боретесь со своим старением. – Я стараюсь не усердствовать ни в чем. – И как же Вы живете? – А вот так именно и живу. – И где грань Вашего усердия? – Тут именно тот самый случай, что эту грань Вы можете определить только сами. Можно сколько угодно говорить, что гериатрии в России нет. Или как говорят некоторые не очень далекие биологи, что они скоро уничтожат гериатрию. «Нет гериатрии» – это про прошлое, а «уничтожим гериатрию» – это уже про будущее. Пусть говорят. Скоро они запоют другую песню. Время ведь летит быстро, и они уже скоро будут возмущаться, что гериатрии мало. Или не хватает гериатров. Поэтому давайте про настоящее. А тут ситуация сегодня такова – пациенты старших возрастных групп, сидящие у каждого кабинета в лечебно-профилактических учреждениях России, должны получать достойную медицинскую помощь. Поэтому сегодня гериатрические знания нужны врачам практически всех специальностей. Очевизм – метод подачи настолько очевидной информации, что про это даже не стоит и говорить то в приличном обществе. Например, что много водки – не полезно, а две бутылки без закуски даже вредно. Таким методом подачи информации страдают лидеры биохакинга. Но это не всё, потом они эти веселые парни, удобряют свои очевизмы криком «Мы все умрем!». Теперь вот всё. – Хотите жить дольше, бандерлоги? – сказал, покачиваясь Ка. – Хотим, но для этого нужна сменяемость власти, выборность по деловым и моральным качествам, большие, чем сегодня, доходы для бандерлогов… – Договорились, живите дольше, раз просите. Но работать будете тоже дольше. – А пенсия бандерлогам? В ответ была тишина. Количество статей, дискуссий, лекций и семинаров о старении просто зашкаливает. Бесконечные конференции, конференции и конференции. Можно только и ездить по конференциям. И ничего больше не делать. Это отражает важность проблемы и для отдельной личности, и для государств. И состояние самой геронтологии, науки о старении. Ситуация с изучением старения сегодня напоминает ситуацию с сифилисом, которая была ровно сто лет назад. Болели все, от младенцев и невинных девушек до глубоких старцев. Бич человечества. Вселенское зло. И вот открыли антибиотики, и где все это? Тоже самое надеюсь будет и со старением. Нужна рабочая идея, потом все наладится, но пока ее нет. Серия вредных советов Вредный №1. Зачем бежать или крутить педали? О нет… в доверие к дивану ты вотрись – с него удобней лекции читать. Вредный № 2. Про алкоголь. С утра, пораньше, за здоровье. Ведь вечером тебе на семинар. Там ты еще добавь немного. Вредный №3. Зачем учиться в институтах? Заставят ведь учить, что ты не хочешь. Вредный №4. Читать статьи в «pubmed»е интересней, чем учиться. Не трать ты время на университеты. Любопытный журналист спросил меня, а как Вы относитесь к программе Московское долголетие. Отвечаю: – Мне это напоминает кружки по интересам в пионерском лагере, только тут вместо забора МКАД. – А причем здесь долголетие? – А вот этого я не знаю. Валюта цифрового будущего один биткоин-день, который равен дню дополнительной жизни человека. Потом валюта по возрастанию: биткоин-неделя, месяц и год. Я тоже думал, что это только плод моего воображения. Ан нет, уже и фильм такой есть, называется «Время». Будущее ближе, чем мы о нём думаем. Риск смерти от ИБС для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, по сравнению с физически активными людьми, приблизительно в два раза выше. Последнее руководство по физической активности для американцев рекомендует пожилым и старым людям многокомпонентную физическую активность, включая аэробные упражнения и тренировку баланса. Уровень активности должен соответствовать персональным возможностям, а упражнения должны быть безопасны и должны учитывать имеющиеся хронические заболевания. Если человек в возрасте не может выдержать режим 150 минутной аэробной активности средней интенсивности за календарную неделю, то его активность должна быть максимально возможной, насколько только позволяют его физические возможности. Это важный путь для функционально активного долголетия, что важно и для россиян. Новый и бесплатный способ похудения. Итак, начинаем. Вы берете полуторалитровую бутылку с питьевой водой. Затем пишите на ней маркером большими печатными буквами «Е.Д.А». Сразу кладете её в этот большой волшебный ящик под названием холодильник. А теперь самое главное. Теперь, даже проходя мимо, начинаете воспитывать свою доминанту обязательным приемом 200 грамм Е. Д. Ы. Патентую. Когда человек не воевал, он всегда расслаблялся душой. При этот он откладывал в сторону ятаганы, пулеметы, снимал латы и буденовку и хотел жить дольше. И вот наконец-то, человек стал дольше жить. Особенно это стало заметно после окончания Второй Мировой войны. Нет, и раньше то люди достигали очень преклонных лет, но сейчас это стало просто массовым явлением. Поэтому правильно сказать – дольше стало жить само человечество. Человечество стареет. И в этом жестком и лавинообразном процессе наблюдается явное ускорение. Людей старших возрастных групп вокруг нас, а затем и вас, будет все больше и больше. Интересная особенность современного состояния фундаментальной геронтологии: механизмы старения, во многом, это по словам биогеронтологов, уже известные, ничего практического для роста продолжительности жизни современного человека в ХХ и начале XXI века не дали. И это и не плюс и не минус сегодняшней ситуации, это просто мое мнение о том, что происходит сегодня. Большинство болезней у старого и часто дряхлого человека текут совсем по-другому, чем у молодых и зрелых людей. Часто отличия кардинальные. Именно возраст самый главный фактор этого отличия. Это мир должен понять, ввести как ввели в свое время облигатный курс педиатрии, такой же курс гериатрии. Точка сопряжения жизнеспособности старого человека на стыке углеводного обмена и гипоксии. Причем всей клинической картины старости, от болезни старика Алоиса Альцхаймера до ковида. Именно в эту точку бьет эта новая вирусная собака SARS-CoV-2, но именно поэтому общая смертность не сдвинется с точки. Точность моего прогноза самая высокая – уровень к бабке не ходи. Меня спросили, чьи лекции «про долголетие» принципиально не стоит слушать? Отвечаю: 1. Людей, не имеющих медицинского, медико-биологического или биологического образования. 2. Очень молодых лекторов. Просто в силу того, что крайне сомнительно, что у них уже сложилась структура мышления о данной теме. О них я часто говорю – родился с желанием читать лекции сразу после детского сада. 3. Специалистов в очень узкой сфере биологии, например, изучающих простейших или мух, но которые неожиданно начали читать лекции про здоровье человека. 4. Людей, рекламирующих свой метод долголетия (пусть сначала проживет до хотя бы лет 90). 5. Лекторов, которые в качестве примеров указывают на себя, например, что он принимает что-то и ему это что-то помогло или на неизвестную тетю Мотю, которой тоже помогло. 6. Особая категория – лектор, который показывает на свой внешний облик. Смотрите типа говорит, как я молодо выгляжу. Это особый случай. Сразу хочется посочувствовать – у таких людей нет не только чувства юмора, но и критического мышления. 7. Людей, которые после лекции идут с шапкой и собирают бонусы и пиастры. Нам всем, и врачам, и пациентам, не хватает знаний о старении и старости, причем не вложенных в колею любой авторской гипотезы (пусть даже от самых известных авторов), а таких как бы с прищуром критичности и запросом на прагматизм. Сегодня человек не только смертен и внезапно смертен, но, как оказалось, иногда он может жить очень или даже очень долго. Да, поневоле тут крепко задумаешься над этим пасьянсом от Бога – почему одни люди, часто здоровые и крепкие, живут так мало, или не так много, как им хотелось бы, а другие, с трудом существующие в болезнях и немощах, наоборот, долго или даже очень долго. Старение мышей крыс и глистов к старению человека не имеет никакого отношения. Но позволят говорить всякие глупости с умным видом толпе заинтересованных лиц. Наш современник очень хочет жить долго. Поэтому часто и придумывает себе, что в 50 лет он выглядит также, как и в свои 30. Но это как с голым землекопом, если вы не отличите 10-летнего землекопа от 30-летнего, то это не значит, что они одинаковые. Вывод: если вы не видите разницы, это не значит, что её нет. Говорят, что в России долго не живут. Это неправда. И вот пример, два артиста, Кирк Дуглас, США и Константин Титов, Россия, оба прожили более 100 лет. И оба ушли в историю в 2020 году. Правильно было бы сказать, что у нас в среднем живут меньше, но это среднее на след в истории не намажешь. Говорят, что в России можно жить долго. И это неправда, так как так много, как в России, не работают. Правильно было бы написать – никто так долго не живет на работе, как мы. Россияне, даже с учетом множества праздников, работают более 2000 часов в год, тогда как в странах Европы только 1500—1600. При этом часы переработки и подработки в этих цифрах россиян не учитываются. Для меня биохакинг в особом, в русском исполнении – это не только явная вампука, но и коммерция, попытки заработать на чужом здоровье. Сформировался определенный пул людей, владеющих методами маркетинга, проводящих пиар-акции под видом так называемых «образовательных школ по проблемам старения». Я бы сказал «суть популяризации хакинга есть игры посторонних вам людей с вашим здоровьем, причем только за ваш счет». Мечта бизнеса продать то, что нельзя даже потрогать, свершилась. Желание жить долго уже само по себе является геропротектором. Интересное наблюдение. И если к этому желанию добавить и возможность жить достойно, то ребус решаемый. У людей всегда был интерес к тому, что же такое есть у долгожителей, что они живут так долго. И люди вроде такие же на вид, а живут себе и живут. Вот как. И значит здесь есть тут какой-то секрет. И часто делался вывод, что само место является ключом к загадке их «долгой жизни». Но так ли это? Не одна ли это из ловушек мышления, которой пользуются современные алхимики? – Надо жить долго, – сказал Первый. – Нет, парни, надо жить красиво, – сказал Второй Первому. – Может лучше жить интересно? – спросил всех Третий. – У всех налито? – спросил у всех тот, кого звали Русский. – Так наполним наши емкости для того, чтобы мы жили долго, красиво и интересно. Они налили энергию в свои митохондриальные рюкзаки и побежали дальше свой марафон жизни. Слышал, что про куркуму сказали, что она помогает долго жить. Мой совет – подождите немного. Скорее всего, скоро скажут, что это немного не так. Или не совсем так. Входит ли в условие долголетия любовь к этой жизни? Вероятно, да. Значит мелкие послабления могут быть, а жизнь по сигналу точного времени может и хороша, но в определенных пределах. Наш чиновник ничего не боится… он даже не боится бояться ответственности… смелость его зашкаливает так, что он вжимается в спинку своего служебного кресла просто насмерть. Вот какая сила его духа. Несгибаем, это маленький человечек, который хочет умереть на своем месте. Так и говорит – сидел, сижу и буду сидеть до смерти. Вот такой бесстрашный чиновник! Поэтому встает только по нужде. Так и говорит, мне еще миллиард отсыпьте, у меня нужда. Коррупция легла очень охотно на голодные желудки врачей в 1990-е годы. Система медицинских представителей, производители пустышек без молекул активного вещества выросли именно из тех времен. Можно поделить все цены на цифру 100, и мы снова в СССР. В России все делается беспощадно! Не верите? Где еще драка на свадьбе – это нормально? Наши люди любят: – простые ответы на самые сложные вопросы; – сказки, которые никак не становятся былью; – чтобы у сказки был обязательно хороший конец. При этом они умеют: – давать советы, когда их не просят; – лечить людей, причем всех без исключения; – играть в хоккей и футбол, лежа на диване с пивом и колбасой. Меня часто спрашивают, как после 75 лет прожить еще столько же? Отвечаю: оставь все проблемы и эту тоже. И это лучший совет. Изучение старения это как путь познания самой жизни. Я прочитал всю медицинскую документацию И. В. Джугашвили, что составило около 170 страниц. Ничего, вызывающее у меня вопросы, так и не увидел. Встает только вопрос – как человек XXI века, пусть прочитавший все эти заключения с 1920 по 1953 год, сотни анализов, но не имеющий даже признаков медицинского образования, может делать тут какие-либо выводы? Не зная не только современных медицинских знаний, но и знаний прошлого века. Или медицина это проще не бывает? Как похудеть? Отвечаю, для начала сделай еду невкусной. Кто не понял, срочно тренировать чувство юмора. В 2016 году закончилось 20-летнее исследование, в котором участвовали 60310 жителей Соединенного Королевства. Полученные результаты, что интересно, не совпали с общим мнением, витающем в общественном сознании, что у вегетарианцев наблюдаются более низкие показатели заболеваемости по сравнению с теми, кто ест мясо. Итак, из общего количества принявших в исследовании людей – 18431человек потребляли мясо, 13039 просто ели мясцо, но крайне редко, 8516 ели только рыбу, 20324 были вегетарианцами (включая 2228 веганов). В работе изучали как каждый из указанных типов питания влияет на смертность, а также то, какие смертельные заболевания характерны для каждого типа питания. За 20 лет исследования на момент его окончания умерли 5294 человека (печальный факт такой). Никакой из традиционных типов питания не дал явного преимущества в смертности (или скорее жизнеспособности). Просто один вид питания имел более высокую смертность от одних заболеваний, а другой – от других. Корректировка по ИМТ дополнительно нивелировала эти различия. Мы все удивляемся, когда нам говорят про более старший возраст. Например, а сколько лет твоему новому бойфренду? Ему 40… и если нам самим 20, то нас удивляет это. Для нас это почти старик. Или почему почти? Потом, когда нам самим 40, нас удивляет, если кто-то женится на 60-летнем. Интересно, что будет, когда нам самим будет по 70? Забавная эта штука возраст. О привычках и долголетии. Привычка это адаптивная реакция конкретного человека к той среде, в которой он живет. А также четвергу, пятнице и субботе. Так вот про субботу, многие мои пациенты кому за 75, имеют привычку к алкоголю. Не так чтобы много, но есть такое. При этом часто спрашивают, а вот может мне не пить и так настороженно и несколько с наклоном головы от плоскости вопрошающе как бы слушают, что я скажу. Типа, шах, Вам доктор. Ну просто как дети. Напоминает – папа, а если я забью тебе в ладошку гвоздик, тебе больно будет? И тут я им выдаю – если вы так долго с ними жили, попробуйте с ними прожить еще столько. Хакеры – сойки долголетия, уж больно хорошо поют. Надо только кормить, принимают биткоинами, на карту и даже рубли. Нет, справок о получении денег не дают. Всегда было интересно – человек набирал вес, усиленно прижимаясь к дивану пару-тройку десятилетий. Однако похудеть он хочет именно к лету. Может лучше поехать туда, где висящий живот не порок, а наоборот, большой плюс. Например, к каннибалам. «Быстро все превращается в человеке; не успеешь оглянуться, как уже вырос внутри страшный червь, самовластно обративший к себе все жизненные соки. И не раз не только широкая страсть, но ничтожная страстишка к чему-нибудь мелкому разрасталась в рожденном на лучшие подвиги, заставляла его позабывать великие и святые обязанности и в ничтожных побрякушках видеть великое и святое». Н. В. Гоголь, русский писатель. Владимир Сергеевич Арутюнов, доктор химических наук, профессор, заведующий лабораторией окисления углеводородов ФИЦ химической физики им. Н. Н. Семенова РАН: «Отцам-основателям системы учета публикационной активности ученых во главе с Юджином Гарфилдом даже в голову не могло прийти, что созданная ими система для изучения формирования внутри- и междисциплинарных связей в науке будет использована для ранжирования ученых по их „научной значимости“. Абсурдность оценки вклада в науку по числу публикаций очевидна всем, имеющим о науке хотя бы общие представления. По этому критерию таких выдающихся ученых, как трижды Герои Социалистического Труда академики Юлий Харитон, Яков Зельдович и Кирилл Щелкин, создателей атомного щита страны, в некоторые академические институты сегодня не взяли бы даже на должность научного сотрудника из-за отсутствия у них необходимого числа публикаций в базе Scopus. Кому интересно, чем там они занимались в Сарове вместо того, чтобы строчить статьи в журналы из Scopus и поднимать свой индекс Хирша». Это всё, что нужно знать об индексах научного цитирования. Тема продолжительности жизни и ее роста в первую очередь этическая. Мало кто говорит сегодня, что рост продолжительности жизни человека пока происходит только за счет этапа старости. Да старость сегодня очень разная, но это период немощей и болезней. Кроме того, рост продолжительности жизни миллиардеров идет быстрее, чем у обычных людей. И власть предержащие, которые явно нависают над миллиардерами, тоже не хотят покидать свое кресло на верхушке горы. И без решения этих проблем, возможно, пока стоит подумать, насколько это надо, чтобы условный тиран правил не 30, а 60 лет. Читал статью «Гардиан» по теме Кальман от 30 ноября 2019 года. Если кто не знает, или слышал что-то, но не уверен, то это чемпионка по продолжительности жизни на планете. Такого рекорда, чтобы вы понимали, просто нет. Западные ученые, даже имея данные, что это её дочь, которая жила по документам Жанны, даже не удосужились сказать о своих сомнениях. Интересна не столько статья, сколько сами комментарии. Спасибо журналистам Филу и Марку из «Гардиан», которые таким образом поздравили меня с днем рождения. Смеялся и плакал от смеха. Хватался за живот. Представления европейцев о русских забавны – например, все русские падают замертво в 60 лет. Но могу заметить, что сравнивать даже невозможно, но они этого не понимают. Или про дядюшку Джо, это они про Сталина, что он так путал специально переписи на Кавказе, чтобы показать, что грузины живут два раза больше. Позабавили меня от души. Могу сказать, что чаще Иосифа итальянцы нашего Сталина звали Джузеппе, а не Джо. Тут в самом имени намек на мафию. Кто чемпион планеты по продолжительности жизни. Жанна Луиза Кальман? Очень и очень сомнительно. Вот, например, чемпионы СССР: Гулиев Гамид – 121 год (1858—1979), Меджид Агаев – 143 года (1835—1978), Махмуд Эйвазов – 151 год (1808- 1959), Ширали Муслимов – 168 лет (1805—1973). У всех этих людей был паспорт гражданина СССР. А может никто не считает их чемпионами мира просто потому, что было больше совести у советских ученых? И именно поэтому никто из этого социально-культурного феномена, существовавшего задолго до прихода русской армии на Кавказ, не строил шоу на всю планету, понимая казусы этих геронтократических обществ. Что могло произойти в 1934 году с Жанной Кальман? Да все что угодно. Например, её завербовали секретные агенты ГПУ. И как пример, когда мышление человека не может рисовать точные прогнозы и самые неожиданные истории, расскажу историю… Более 50 лет назад, в 1966 году, известный демограф Арон Яковлевич Боярский предсказал, что к 2000 году в капиталистических странах люди будут жить 80, а в СССР – аж 85 лет. Столько же, по его мнению, должны жить и в европейских странах социалистического лагеря. Так как профессор был известным демографом, его мнение можно признать экспертным. Но его несбывшийся прогноз показывает, что сама история, в отличие от мышления ученого, способна на более изощренные ходы: сегодня нет не только этой цифры для стран социалистического лагеря, но и этих стран. Да и самого лагеря. Вот такая история об истории. Жанна против Анны. К Орлеанской Жанне добавилась Жанна Кальман из города Арль, а значит, Арльская Жанна. Задумаешься тут про наших – Аннушку с маслом, Анну на шее и Анку с пулеметом. Хотя наша история богата на женщин и их поступки. Наша история е менее богатая. В науке о старении только часть знаний. Остальное занимает вера. Пропорции зависят только от личности ученого. Рекорд Жанны Кальман состоит из 122 лет и 164 дней. И если вооружиться калькулятором, то выяснится, что она прожила 44724 дня, что дольше, чем период со дня рождения Ленина (22.04.1870) до развала СССР (24.12.1991), итоговая сумма 44441 день. И тут то шапка то у истинно русского человека должна упасть с головы, как только он посмотрит в высоты этого рекорда. Но нет, мы буденовках. А они не падают или падают, но только с головой на поле боя. Какого боя? Да, любого! И тут начинаешь разбираться и хорошо известный образ Павла Ивановича Чичикова в лице французских ученых, вернее, одного не понятно кого, не то журналиста, не то демографа, встает переда нами. Идет жесткая верификация возраста российского долгожителя. – Дед, а дед? Ты в какой армии служил? – А царя помнишь, опиши, он рыжий был или уже лысый к тому времени? У Скобелева служил, говоришь? – Какой ты город брал? Берлин или Париж? Стамбул, говоришь… Странно… – А погоны в каком году ввели в армии? – Ты какие сапоги носил – кирзу, юфть или яловые? Сколько гвоздей было в немецком каблуке? – А кто раньше появился Колчак или Ежов? Вот как надо проверять возраст, а вы говорите Кальман, Кальман. Дэвид Синклер, генетик и геронтолог из Австралии, в своей новой книге написал, что двое русских, геронтолог и математик, убедительно показали, что рекорд продолжительности жизни, это не более чем липа (трактовка моя). Но это не связано с наследством, это уже мое персональное мнение, это связано с тем, что привело к попытке путча во Франции в 1934 году и парой криминальных смертей в горах. По этим событиям снято даже французское кино с великим французским артистом Жан Полем Бельмондо. О чем я и пишу уже в своей книге «Тайна долгожителя Жанны Кальман». Этой темной ночью пара известных российских туристов Баширов и Петров случайно разминулась, отдав честь друг другу, на кладбище города Арль с бойцами французского легиона, которые уже поменяли местами останки в одном из скромных склепов. Через пару часов после того, как они также поменяли местами останки, как вы уже догадались, Ивонны и Жанны Кальман, и задвинули крышку, еще до рассвета, но уже в темных очках, появились наглаженные сотрудники ЦРУ. Они повторили все те же действия. А утром комиссия, которая должна была взять материал для ДНК анализа, с удивлением обнаружила у склепа забытые кем-то часы. На них было написано «Командирские». Несмотря на разные исторические периоды, разный возраст, разный уровень обсуждения, цели, разные поля и финансовые интересы, казус рекорда Жанны Кальман очень похож по информационной составляющей на то, что делается с девочкой Гретой. В случае с бабушкой всех французов выиграли все, кроме отдельного маленького среднего человека, отдельного француза, который получил скрытые рекомендации «пить-курить-есть шоколад». И чем больше, тем дольше. Нашим российским женщинам не удастся пойти путем лица, которое носило имя мадам Жанны Кальман. Это тот самый случай, когда французская дама Ивонна жила по документам матери и стала чемпионкой мира по долготе жизни. Обмануть наш Пенсионный фонд невозможно. Он сам кого хочешь… да, правильно подумали. И меня прохиндеи хотят убедить, что в этом мире можно прожить 122 года и 164 дня одинокой женщине? Не свистите, французы, это еще Александр сказал. Нет, не Македонский. Александр Первый, российской император. |