Записки геронтолога. Долголетие в подарокЗаписки геронтологаВалерий Новоселов
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
Несколько советов о вредных привычках и о долголетии – Примите себе за правило, что за ваше здоровое долголетие отвечаете в первую очередь именно вы. У человека есть своеобразная вредная привычка – перекладывать ответственность за свое здоровье и долголетие на медицинских работников, предков с их генами, и даже соседа, который не хочет с вами бегать; – Диван и телевизор, пожалуй, играют против вашего долголетия и тут самая вреднейшая привычка. Хуже не бывает, даже если диван роднее всех; – Если вы любите сладкое, то умерьте свой аппетит или заметно добавьте физической нагрузки; – Если привыкли посещать врача только в крайнем случае, то отменяйте эту привычку это смело. Настолько смело, насколько это возможно; – Обращаться к приближенным к эфиру целителям, юннатам- хакерам, водозаряжателям-ложкодержателям, причем всех мастей, тоже определенная вредная привычка, если вы хотите жить долго. Вернее, вы можете обращаться, но только для заряда весельем. Лучше купите кроссовки или активный тур в горы. Почему в горы? А вот это не суть куда. Если вам исполнилось 45 – Сегодня человек в свои 45 только начинает жить. Именно наполненная радостью жизнь приведет вас к долголетию; – Закругляйтесь с темой вредных привычек, особенно с курением, и тут вам будет довольно хороший бонус в виде дополнительных лет здоровой жизни. Понимаю, что трудно, но у вас есть цель жить долго, именно она поможет вам бросить курить; – Не изучайте тему старения, так как это удел серьезных профессионалов. Для вас пары моих научно-популярных книжек на эту тему вполне достаточно; – Постарайтесь, если вы возьмете книги других авторов, чтобы они не были написаны на основании изучения мышей и мух, даже если они голые. Спросите почему? Ответ простой – мы не крысы. Лучше брать книги врачей, физиологов или серьезных и взрослых популяризаторов темы долголетия. Простота темы науки о старении есть некий мираж и лишь видимость. Когда вам пытаются объяснить, что со старением всё просто, и вот же продлили жизнь мухам и дрожжам, то вас тут уже обманывают. Все настолько сложно, насколько сложна временная организация жизни каждого отдельного вида; – Когда вам некоторые веселые парни говорят, сдайте кучу неких клинических анализов, чтобы потом мы могли отслеживать ваше старение – не верьте, наоборот, скорее всего вы здоровый человек. И даже, тут это очень вероятно, с довольно высоким достатком. Поэтому их поле интереса здоровые бизнесмены среднего возраста. Именно ваш доход, а не вы сами, интересны им. Тут совет – бегите, бегите от них так быстро, как можете; – Продолжайте быть таким же активным, каким были и 10—20 лет назад. Диван и компьютер, пиво и чипсы тут самые плохие помощники. Замените их, как и регулярные застолья, на спортзал, велопрогулки и пробежки. Отдыхайте больше активно. Лучше всей семьей; – Путешествуйте по миру, жизнь и есть путешествие, только во времени. Получил такое интересное замечание от дамы: – Доктор, вот Вы пишите, что должен быть вкус к жизни. А что это такое этот вкус? Кроме того, если это совет от психолога, но Вы не психолог, то я приму совет. А так как совет от доктора, то я скорее не приму его. – Если Вы, уже пожив, не поняли в чем вкус и радость в этой жизни, то стоит собраться силами и сделать это как можно быстрее. И это не совет, это наблюдение. Если вы достигли 60 лет 1. Поставьте себе цель прожить свою жизнь не просто дольше, а как можно дольше в хорошем качестве; 2. В 2019 году были опубликованы результаты влияния Национальной программы скрининга здоровья 2006—2014 годах в Корее на смертность, которые показали, что сама по себе проверка здоровья оказалась независимым фактором снижения риска смертности. Можно долго обсуждать механизм такого влияния, но это стоит взять на карандаш – люди, проходящие проверку своего здоровья, при всех прочих равных условиях, живут дольше. Поэтому, настаиваю, для снижения риска своей смерти, просто пройдите скрининг своего здоровья. Сделайте себе такой подарок на свой день рождения или своим близким; 3. Чем меньше у вас будет заболеваний к возрасту 60 лет (это лишь некая условная контрольная точка), тем больше шанс вашего персонального долголетия. Эту тему можно долго обсуждать, но найдите время и потратьте его на диагностику и лечение тех заболеваний, которые у вас накопились за прожитый период времени; 4. Далеко не все заболевания, связаны с возрастом! Это важно учесть, когда лекторы на тему «все от старения», будут вас убеждать в обратном (намекаю, из 4100 человек умирающих каждый день в России меньше половины люди пожилого и старческого возраста); 5. Теперь самые опасные враги для вас, которые будут снижать качество вашей жизни, это саркопения (потеря мышечной массы) и когнитивное снижение (условно, это ухудшение интеллекта и памяти). Эти синдромы чаще малозаметны, поэтому держите «руку на пульсе» вашей скелетной мускулатуры и памяти. Сохраняйте мышечную массу, берегите ее каждый день. Тут лучший помощник – силовые тренировки. Но, если замечаете, что теряете сноровку или силу мышц срочно обратитесь к гериатру. Хотя этот врач еще вам «не по возрасту», но возможно вы начали ускоренно стареть. Здесь важно разобраться с причинами; 6. Относительный риск смерти от ИБС для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, по сравнению с активными людьми приблизительно в два раза выше. Вы должны это учесть. Но теперь ваша физическая активность, как и оценка степеней рисков при различной активности, требует коррекции с поправкой на возраст; 7. Если же вы замечаете снижение своей памяти, то это не так страшно, как если вы ее не видите, но о ней говорят ваши близкие. Заметьте – поголовно все люди вашего возраста говорят о снижении их памяти, но это не мешает им полноценно жить; 8. Уже понемногу снижайте уровень профессиональной активности; 9. Не изучайте старение, нне тратьте время своей жизни, лучше сходите в спортзал или на природу. Специалистов, которых стоит слушать на данную тему, во всем мире очень мало и разобраться кого из них слушать может только профессионал. Уровень искажений в теме на максимально возможном уровне; 10. Самый главный совет – живите вне вашего паспортного возраста. Попробуйте, вам понравится. Термин «пожилой возраст» еще довольно пластичен. А сам возраст, пока процессы старения не вышли на максимальную скорость, можно замедлить в рамках возможного диапазона. Советы людям 75 лет и старше – Ведите здоровый, но комфортный именно для Вас образ жизни. Обратите внимание, что это не всегда одно и тоже; – Поставьте задачу стать активным долгожителем. Уже только постановка такой задачи замечательное событие; – Получайте удовольствие именно от самой жизни. Не теряйте вкус и радость в жизни, так как это один из важнейших геропротекторов в вашей жизни. Живите в гармонии со своим возрастом. Никакого «третьего» возраста, как и осетрины второй свежести, просто не существует; – Если работа доставляет Вам удовольствие и ваша жизнь наполнена смыслом именно профессиональной деятельности, то работайте еще столько, сколько сможете. Но, конечно, стоит заметно снизить уровень профессиональной нагрузки, например, оставить нагрузку на уровне 10—25% от прежней; – Не меняйте свои привычки резко, если вы дожили с ними до этого возраста. Вы так долго жили с ними, что попробуйте прожить с ними еще столько же; – Питание для людей в возрасте должно быть не только полноценным, но и максимально разнообразным; – Научитесь самоконтролю своего самочувствия; – Обратите, что теперь, при любых физических упражнениях, риск травм должен быть минимален. Особенно опасны становятся падения даже с высоты вашего роста; – Если ваши родственники заметили, что вы теряете в росте, срочно обратитесь к врачу. Лучше всего к гериатру; – Никакого одиночества в вашей жизни не должно быть, ненужность людям— это тот фактор, который играет против вас и значительно ускоряет ваше старение. Время жизни это самое ценное, что есть в нашем мире. И только оно то единственное, что принадлежит именно вам. Советы людям старше 90 лет и их родственникам 1. Поздравляю – вы стали долгожителем. Это как мастер спорта в этом виде путешествия по жизни; 2. Ежедневно общайтесь с родственниками, которые вас любят; 3. Двигайтесь столько, сколько можете, главное, чтобы после нагрузки не было хуже вашему самочувствию; 4. Категорически не меняйте свой образ жизни, даже если вас очень просят родственники; 5. Ваш врач теперь только гериатр; 6. Радуйтесь жизни. Мир в душе ваш лучший геропротектор. Риски и профилактика COVID-19 1. Наиболее опасен новый вирус для людей в возрасте с их возрастзависимыми заболеваниями; 2. Риск растет с возрастом, в целом можно даже признать, что эта зависимость описывается законом Гомпертца-Мейкема; 3. Само заболевание СOVID-19 и его прогноз также можно отнести к возрастзависимым; 4. Особенностью данного вируса является то, что распространяют его люди молодых возрастных когорт в силу большей социальной активности, как и легкого патофизиологического ответа, который не нарушает или редки нарушает их работоспособность и активность, а более тяжело болеют люди старших возрастных групп; 5. Так как возрастассоциированные заболевания, диабет 2 типа, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, не имеют нижней границы возраста, то нижней возрастной границы нет и у COVID-19; 6. Одной из лучших профилактических мер COVID-19 являются аэробная нагрузка достаточной длительности и мощности, как и длительные прогулки на свежем возрасте; 7. В целом можно утверждать, что чем более интенсивную аэробную нагрузку вы можете выполнять, тем меньше у вас риск тяжело заболеть; 8. Риски COVID-19 можно посчитать по ЭКО (этапное комплексное обследование, которое принято в спорте высших достижений); 9. Так как способность переносить аэробную нагрузку тренируемое свойство, то и на риск осложнений можно повлиять; 10. При длительной сидячей работе дома (во время карантинных мероприятий), делайте двигательные «переменки»; 11. Усильте самоконтроль ваших заболеваний, как минимум, артериального давления и тощаковой глюкозы; 12. Без реальной необходимости не посещайте ЛПУ и места массового скопления людей. Эффекты интервальных гипоксических тренировок, которые можно использовать в профилактике осложнений COVID-19 1. Улучшает бронхиальную проходимость и вентиляционную функцию легких; 2. Увеличивает объемную скорость регионарного кровотока и микроциркуляции; 3. Улучшает показатели антиагрегационной активности стенки сосудов; 4. Нормализует и увеличивает NO в стенках сосудов (функции эндотелия); 5. Увеличивает количество митохондрий; 6. Уменьшает напряжение механизмов транспорта кислорода. Предлагаю разорить все пенсионные фонды планеты – живите долго! ЭССЕ И ПЬЕСЫ Советы гериатра – Доктор, расскажите, как мне жить долго? – Посмотрите, какое утро. Вы видели сегодня туман? – Нет, не видел. Давайте про долго! – А запах кофе какой при тумане. – Ну когда же про долго? – Славный Вы мой, я же вам уже рассказываю… Муха Кабинет ученого. Раннее утро. – Стареют ли вирусы? – в конце длинного ночного разговора спросил её ученый. – А зачем мне это нужно? – ответила она. – Вы про вирусы? – Да нет, причем здесь вирусы? – Тогда про старение? Она устало посмотрело на крупную муху на стекле, через которое уже пробивалось осеннее утро. – Нет, я говорю, а зачем мне нужно учить человеческий язык, чтобы понимать вас. Это вы, люди, или те, кто придут после вас, должны учить мой язык. Конечно, пока не поздно. Тут Мать-эволюция исчезла, а ученый проснулся в своем кресле. Муха тревожно и обильно забилась в стекло. – Очевидно, она привела утро, – подумал ученый. И то ли это было муху, то ли про эволюцию, было не понятно. Всё включено – Я за Сталина. – А я за Ленина. – Тогда я буду за Учредительное собрание. – Ну, тогда я буду за то, чтобы его разогнать. – В этом случае я буду вынужден проголосовать за то, чтобы разогнать всех! – Душа Лавра Корнилова сейчас смотрит на вас умилением. – Ха, тогда я буду за Россию без негров. – Пардон, а где Вы у нас видели негров? – Ну, это я так на всякий случай. – Хорошо, мы дадим Вам пулемет, товарищ. Буденовка у вас есть? – Зачем? – Пойдете на границу и будете в засаде ждать негров. – Но я не хочу! – Тогда, дадим Вам собаку. Хорошую. – Но я хочу в Турцию на оллинкулюзив. – А вот это уже не получится. Так как у Вас уже будет пушка, собака и граница. Разговор депутата с народом Господин депутат! У нас многие деревни и села не газифицированы! – А в Америке бандиты почти захватили Пентагон… – У нас воруют и строят дворцы, все предприятия оформлены на бывших жен чиновников и их престарелых мам! – Это американское радио сказало? Но в Америке еще больше дворцов… – У нас не помогли мелкому, нанобизнесу и ипешкам, при этом многие оказались разорены, а вы только подняли налоги! – Зато у нас сильная страна, и у всех вас есть Газпром, наше национальное достояние, а в Америке нет Газпрома… – Чье это достояние? Мы не можем избрать себе даже мэра, не говоря уже о губернаторе! – Остановитесь, наша конституция этого не запрещает, а вот Америке уже белых линчуют, а между прочим русские тоже белые. ВЫ хотите, чтобы вас завтра линчевало с элементами садо-мазо НАТО? – Мы хотим выбирать депутатов, а не видеть спортсменов, космонавтов и артистов, которые не знали никогда жизни в ПТУ или занять пятерку до зарплаты! – У всех есть мелкие недостатки, в Америке вон Байден победил… – А почему вы все время говорит про Америку, товарищ депутат? – А про что я еще должен говорить? У меня же там дети, внуки, пару гостиниц я недавно прикупил… МОЗГ и ВИРУС – Когда-нибудь мы все-таки досмотрим до конца эту грустную историю о новом коронавирусе на нашей хрупкой планете. Эта печальная игра на стыке жизни отдельных людей и жизнеспособности всего рода человеческого поставила много вопросов. – Слишком много! – Именно эта картина показала современному человеку, что он не просто смертен и внезапно смертен, к этому он уже привык, а смертен именно тогда, когда мир начал жить долго и даже очень долго. – Кроме того, здесь есть важные полутона. Они в том, что смертен человек именно тогда, когда ему не могут помочь все здравоохранение мира и самые лучшие врачи. – Это партия добра и зла, мутаций и отбора, поэтому она вечная. И именно в эту точку будут бить новые и новейшие вирусы, которые придут. – Да, а понимает ли это ВОЗ, эволюции ну просто все равно. Хотя что такое эволюция, есть ли у нее цель, не понятно – Коллеги, человечеству трудно идти в пурге ложной заведомо искаженной информации, удобренной эмоциональными посылами скрытых в информационно тумане игроков. Что говорить, если до 80% статей в самых лучших журнала мира ложные и если глубоко копнуть, то и больше. Но это никто не видит, так как они напечатаны на хорошей бумаге, которую рецензируют такие же заинтересованные лица. Но цена этому полный ноль. – Это партия, где наш мозг играет против себя же и все это многообразие красок в новом цифровом исполнении и есть сама жизнь, поэтому возможно она никогда и не закончится. Жизнь продолжается даже в том случае, если она заканчивается. Мы – единый народ – Мы народ. – А мы власть. – Но нас тут много. – Зато мы хорошо живем. – Но нас миллионы. – Ваша цифра не точна. Её еще надо доказать. Готовьте материалы. Будет первое чтение, второе чтение, затем и третье чтение. Так что не спешите. – Но наши дети хотят есть, и уже сегодня. – Не драматизируйте. – В смысле? – Ну не все же дети всегда хотят есть, можно и через раз. А хотите мы примем законы, что те, кто не может кормить детей, сразу сдает их нам, государству? – Не хотим. – Тогда давайте обсудим, чтобы у вас у всех были колокольчики- бубенчики? – Зачем? – Чтобы мы узнали сколько вас! – Вам, что делать нечего? – Как нечего, наоборот, мы очень заняты – сейчас мы обсуждаем длину свистка у постового и тональность звука. Это очень важно. Кстати, а вы платили налоги? – Платили. – Тогда мы их вам вернем. Например, вернем так, что вы просто не заплатите, когда снова будете должны? – А почему мы будем должны, если у нас нет работы? – Просто потому, что вы должны всегда. Ведь вас много, а нас мало. А вместе мы народ и мы едины. О последствиях режима пандемии 2020 года Сегодня мозг человека, попав в очень необычные для него условия, рисует самые разные картины о мире будущего. Каким он будет после этого вируса? Попробуем и мы: – Конечно, он будет не только после вирусной атаки, а и перед следующей вирусной атакой. И возможно, более жесткой атакой. И наш мир будет уже с исторической памятью или даже некой родовой травмой от этой атаки коронавируса. Слишком уж не логичные были поступки у испугавшегося мира; – Не менее важно, что не говорят, что наш мир будет более старым, чем сегодня. А значит более хрупким, и значит более подверженным новым вирусам. И это на мой взгляд, как гериатра, даже более важное отличие мира сегодняшнего от мира завтрашнего. Рост продолжительности жизни людей сопровождается еще более заметным ростом длины жизни миллиардеров. А это приводит к концентрации в их руках все больших капиталов, и управлению ими без передачи этого капитала наследникам. Одновременно это создает новые угрозы миру, так как капиталы не дробятся при наследовании, не переходят в негодное управление, и повышают процесс повышения концентрации капитала в руках ограниченного количества лиц. В опубликованном в 2018 году отчете UBS и PwC отмечается, что средний возраст миллиардера в США около 67 лет, а почти половина всех средств американских миллиардеров сконцентрированы в руках лиц даже старше 70 лет. Пятое место среди миллиардеров США старше 70 лет по размеру состояния занимает владелец агентства Bloomberg Майкл Блумберг; – Таким образом, мир будущего будет не только более старым и хрупким, и будет перед угрозой новой пандемии, но и с еще более сконцентрированными капиталами в одних руках; – Сегодня говорят, что медицина будущего мира должна стать более цифровой и в еще большей степени телемедициной. Я в этом не уверен, но пусть будет даже так. А вот то, что медицина должна стать быть более гериатрической, вот в этом я уверен; – При объявлении пандемии, страны мгновенно закрыли границы. В газете «Ведомости» запретили публиковать результаты опросов «Левада-центра» из-за недовольства Кремля. А правительство РФ подготовило проект поправок в закон «О полиции», который расширяет полномочия сотрудников МВД. Полицейским могут упростить применение огнестрельного оружия и разрешить оцеплять жилые дома, вскрывать машины и ограждать места проведения массовых мероприятий. «Интерфакс» сообщает со ссылкой на одобренный кабинетом министров документ, что законопроект предусматривает право полицейского применить оружие при задержании, если он посчитает, что существует угроза нападения на него. Успешная привязка транспортных карт, отмены прохода в общественный транспорт, который высоко оценили власти Москвы, говорит, что вероятно, наши миры, будут более авторитарными, чем сегодня. И механизм исполнения этого именно цифровой. Главное, чтобы цифровая авторитарность не стала авторитарностью цифры. Это когда нами и нашей жизнь будет управлять цифра. Как это может выглядеть, вы спросите? Ну, как пример, вам исполняется 80 лет и цифра говорит, что ваша жизнеспособность должна обрушиться. Хотите вы или не хотите. И освободите к следующей среде жизненное пространство на этой планете; – ВОЗ, на мой взгляд, показала не готовность к таким вызовам и пустословие. Долгое время ВОЗ не давала даже инструкций, как кодировать смерти от COVID-19. Не слишком внятные инструкции вышли лишь 16 апреля. Именно обильное финансирование ВОЗ и отсутствие своевременного ответа и привело президента США к решению прекратить финансирование данной организации. Очевидно, у этой истории будет продолжение. Таким образом, возможно наш мир будет и без ВОЗ. Или ВОЗ будет реформирована. У каждой страны, а возможно врача есть свои представления как она должна выглядеть и на что эта организация должна делать акценты. Я, как врач гериатр, могу сказать, что направление, которое было до прихода последнего Генерального директора меня устраивало, так как был явный тренд на здоровье людей в возрасте. Старение мира, увеличение доли людей старших возрастных групп, рост возрастзависимой патологии, а значит и хрупкость этого мира, разумно укладывается в то, что делалось ВОЗ ранее. А вот и следующая новость, говорящая о прорыве политического недовольства поведением чиновников от ВОЗ, от 7 мая 2020 года – США могут предложить альтернативу ВОЗ, поскольку она, по их мнению, не справилась с распространением COVID-19. Такую возможность не исключил госсекретарь США Майк Помпео во время своего выступления в среду в эфире телеканала Fox Business. «Президент поставил нам ясную цель: нельзя допустить, чтобы ВОЗ снова потерпела неудачу. Недопустимо, чтобы в ВОЗ поступали сотни миллионов американских долларов, если она не будет выполнять свои задачи», – добавил он; – Очень многие пустословы говорят такую фразу – каким будет мир будущего, во многом будет зависит от того, как мир будет восстанавливаться. В переводе это обозначает – от того, как будет идти восстановление, которое мы не знаем какое оно будет в реальности, и будет зависеть само будущее. Такие «глубокие» фразы говорят только о том, что этому человеку под дорогим галстуком, по сути-то, нечего и сказать. Однако он идет и идет на эти безумные программы на ТВ в стиле Босха, где все почему-то всегда кричат. Эти люди не любят говорить о сути, так как они мало что знают – они же все время на передачах. А мир скорее будет более китайским, чем он был до пандемии. Например, в Италии, где был один из самых больших очагов болезни в Европе, китайской помощи уделялось существенное внимание и в информационном пространстве. Медиа-аналитики изучили информационные программы итальянского государственного телерадиохолдинга RAI, выходившие в эфир в течение трех уикендов в середине и конце марта. В среднем о китайской помощи говорилось в течение 1904 секунд, российской – 741 секунды, американской – 589 секунд; – Пандемия, точнее ее последствия в виде остановки экономической жизни, ударила сильнее всего по странам, и так страдавшим от войн, социально-политических конфликтов и нищеты. Это Сирия, Афганистан, Ирак, Венесуэла, Зимбабве, вся Западная Африка, Йемен, ЦАР, Демократическая республика Конго, Южный Судан, Эфиопия, Эритрея, Гаити, Индия, Пакистан и другие страны. Об этом сказал исполнительный директор Всемирной продовольственной программы ООН. Без помощи в ближайшее время в мире от голода в течение трех месяцев могут начать умирать до трехсот тысяч человек в день. И это уже более серьезно, так как за голодом придут особо опасные инфекции, рост миграционных потоков и войны; – Может ли быть скупка за бесценок интересных активов, например, тех же гостиниц, которые стоят по всему миру пустыми, или других бизнес-проектов, ослабленных вынужденной остановкой операционной деятельности, наградой крупному бизнесу? Ответ, конечно, да. И укрупнение бизнеса, развал в ряде стран ядра экономики – мелкого и среднего бизнеса, может привести к снижению конкуренции и повышению цен. А значит стоимости жизни. Вот такая неприятная новость; – Возможно, наш мир станет и менее мобильным, и не только за счет более высоких цен, а и страхов, ведь скорости и объемы перемещений людей таковы, что вопрос возникновения следующей пандемии только вырастет. Ведь самое главное, что принес этот непонятный и не понятый пока вирус, это страх. |