дз. Домашнее задание. Составить таблицу Правила оформления рецептурных бланков

Название	Домашнее задание. Составить таблицу Правила оформления рецептурных бланков
Дата	23.04.2022
Размер	50.59 Kb.
Формат файла
Имя файла	dz.docx
Тип	Документы #491533
страница	3 из 5

1 2 3 4 5

4.4.12. Посетитель просит отпустить без рецепта сироп от кашля коделак фито.

1. Порядок отпуска кодеинсодержащих препаратов из аптеки.

2. Подлежат ли эти препараты предметно-количественному учету?

Ответ:

1. 1) Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью, лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, осуществляется фармацевтическими работниками, занимающими должности, включенные в перечень должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2016 г. № 681н

2) Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, отпускаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность, лицу, указанному в рецепте, его законному представителю или лицу, имеющему оформленную в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность на право получения таких наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

3) После отпуска ЛП лицу, получившему лекарственный препарат, выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура», в которой указываются:

наименование и адрес местонахождения аптеки или аптечного пункта;
номер и дата выписанного рецепта;
фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, для которого предназначен лекарственный препарат, его возраст;
номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для которого предназначен лекарственный препарат;
фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, его контактный телефон либо телефон медицинской организации;
содержание рецепта на латинском языке;
фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись фармацевтического работника, отпустившего лекарственный препарат;
дата отпуска лекарственного препарата.

4) Запрещается раздельный отпуск лекарственных средств, входящих в состав лекарственного препарата, изготавливаемого субъектом розничной торговли.

2. Коделак фито кодеинсодержащий лекарственный препарат подлежит предметно-количественному учету.

4.4.13. В аптеку обратился покупатель с просьбой заменить купленный накануне препарат гутталакс в таблетках на гутталакс в суппозиториях, и отпустить димедрол в таблетках, объяснив, что врач посоветовал ему принимать эти таблетки перед сном.

1. Опишите действия фармацевта.

2. Назовите нормативные документы, которыми руководствуется фармацевт в данной ситуации.

Ответ:

1. В начале поздоровавшись с покупателем и выслушать его просьбу.

Заменить купленный накануне препарат гутталакс в таблетках на гутталакс в суппозиториях, и отпустить димедрол в таблетках.

1) Работник аптечной организации должен объяснить, что если к качеству товара у потребителя нет существенных претензий, то вернуть товар не получится. Сотрудник аптеки имеет все основания не принимать купленный товар обратно.

2) Работник аптечной организации должен сообщить покупателю, что димедрол обладает седативным и снотвортным спектром действия. Димедрол способен развивать привыкание и Употребление медикамента в больших дозировках или совместно с алкогольными напитками может стать причиной развития галлюцинаций. Отпускается строго по рецепту.

После того как пациент предоставит рецепт с назначением димедрола в таблетках работник аптечной организации может отпустить его. Также проконсультировать покупателя об способах применения. Димедрол и гуталлакс применяют перед сном, с интервалом 15-30 минут.

2. 7 февраля 1992 года N 2300-I РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЗАКОН О ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2021 N 66142)

4.4.14. В аптеке посетителю отказали в отпуске наркотического средства по рецепту, мотивируя отказ отсутствием разрешения на продажу таких средств.

1. Все ли аптеки имеют право отпуска населению наркотических средств?

2. Назовите нормативные документы, регламентирующие правила хранения и отпуска этих лекарственных препаратов.

Ответ:

1. Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

2. Нормативные документы, регламентирующие правила хранения и отпуска наркотических средств:

1)Приказ Минздрава России от 07.09.2016 N681н "О перечне должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам"(Зарегистрировано в Минюсте России 21.09.2016 N 43748)

2) Приказ Минздрава России от 24.07.2015 N 484н "Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2016 N 40565)

3) Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 N 1085 (ред. от 23.09.2016) "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" (вместе с "Положением о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений")

4) Постановление Правительства РФ от 26.07.2010 N 558 (ред. от 26.01.2017) "О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров" (вместе с "Правилами распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров")

5) Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об обращении лекарственных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)

6) Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 N 1148 (ред. от 29.12.2016) "О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров" (вместе с "Правилами хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров")

7) Постановление Правительства РФ от30.06.1998 N 681 (ред. от 21.02.2017) "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"

8) Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "О наркотических средствах и психотропных веществах" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)

9) Приказ Минздрава РФ от 12.11.1997 N 330 (ред. от 17.11.2010) "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ" (вместе с "Типовыми требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств", "Расчетными нормативами потребности наркотических лекарственных средств для амбулаторных и стационарных больных", "Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств в аптеках", "Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях", "Положениями о списании и уничтожении наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными", "Правилами хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на аптечных складах (базах)", "Правилами хранения и учета наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях", "Правилами хранения и учета наркотических средств в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения")

4.4.15. В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить по рецепту таблетки клофелина 0,075 мг №50 две упаковки вместо одной упаковки 0,15 мг №50

Ответ:

1. Действия фармацевта в данной ситуации.

2. Правила отпуска лекарственных препаратов подконтрольных групп пациентам с хроническим течением болезни. Правила оформления рецептов.

Ответ:

1. Фармацевт должен извиниться перед покупателем, и объяснить ему, что этот рецепт не действителен в связи с нарушением требований оформления рецепта. В рецепте на данный препарат должна быть указана одноа упаковка 0,15 мг №50. Этот рецепт нужно зарегистрировать в специальном журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, и вернуть обратно в руки посетителю аптеки. Фармацевт должен отправить пациента, назад, к врачу за надлежащим образом выписанным рецептом.

2. Настоящие правила определяют порядок отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарат, выписанному в установленном порядке медицинскими работниками, а также по требованиям-накладным организации, осуществляющей медицинскую деятельность, или индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

1. Рецепт должен выписываться разборчиво, четко на специальных бланках типографской формы.

2. Рецепт выписывается чернилами, шариковой ручкой с заполнением всех граф, исправления не допускаются.

3. При экстренном отпуске лекарственного вещества в верхней части рецептурного бланка пишется слово Cito! (быстро), Statum! (немедленно).

4. Прocкpипция пишется на латинском языке, допускаются сокращения.

5. Сигнатура пишется на русском языке (национальном), сокращения не допускаются.

4.4.16. В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить повторно по рецепту таблетки феназепама по 0,0005 № 50.

1. Поясните действия фармацевта в данной ситуации.

2. Перечислите группы лекарственных препаратов, которые отпускаются аналогично. Нормативный документ.

Ответ:

1. Фармацевту нужно сначала узнать дату и сколько отпустили упаковок ранее. И уже от этого отталкиваться: на сколько этот рецепт был выписан? Т.е. если там указано 60 дней (внизу есть пометка «Рецепт действителен в течении…»), (срок действия рецепта, выписанного на бланке формы N107-1/у, – 60 дней), а уже, допустим, покупатель пришел на 61 день за этим препаратом, то фармацевт уже не имеет право ему отпускать повторно, потому что рецепт уже просрочен. Если же рецепт не просрочен, то тогда фармацевт может отпустить повторно.

2. • антипсихотические средства (код АТХ – N05A)

• анксиолитики (код АТХ – N05B)

• снотворные и седативные средства (код АТХ – N05C)

• антидепрессанты (код АТХ – N06A)

Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 N 964. "Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации".

4.4.17. В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить по рецепту таблетки фенобарбитала по 100 мг № 50 с сигнатурой: по 1 таблетке на ночь.

1. Поясните действия фармацевта в данной ситуации.

2. Правила выписывания и отпуска фенобарбитала хроническим пациентам. Нормы отпуска. Нормативные документы.

Ответ:

1. Фармацевт должен извиниться перед покупателем, и объяснить ему, что этот рецепт не действителен. В рецепте на данный препарат должна писаться сигнатура «по две таблетки за 1 час до сна». Этот рецепт нужно зарегистрировать в специальном журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, и вернуть обратно в руки посетителю аптеки. Фармацевт должен отправить пациента, назад, к врачу за надлежащим образом выписанным рецептом.

2. На рецепте, кроме обязательных реквизитов, производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов». Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 N 964. "Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации".

4.4.18. В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить без рецепта таблетки пентальгина Н № 10. Фармацевт отказал в отпуске данного препарата.

1. Поясните действия фармацевта.

2. Назовите нормативные документы, которыми руководствуется фармацевт при отпуске данного препарата.

Ответ:

Фармацевт прав. Потому что Пенталгин Н отпускается по рецепту врача. Пенталгин Н включен в список ЛС, подлежащих предметно-количественному учету. В соответствии с пунктом 5 «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 г. № 562н) комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы), подлежат отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88.

4.4.19. В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить без рецепта таблетки дигоксина, объяснив, что принимает их постоянно.

1. Назовите нормативные документы, которыми руководствуется фармацевт при отпуске лекарственных препаратов.

2. Как должен поступить фармацевт в данной ситуации?

Ответ:

Приказ Минздрава России от 11.07.2017 N 403н (ред. от 07.07.2020) "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" (Зарегистрировано в Минюсте России 08.09.2017 N 48125)

Фармацевт не отпускает лекарство, извинившись, он просит посетителя сходить к врачу и выписать рецепт.

Отпускается из аптеки по рецепту.

Дигоксин – препарат списка. А (приказ МЗ РФ № 472 от 31.12.1999 г.)

Рецепт оформляется штампом ЛПУ, подписью и личной печатью врача. Рецепт действителен 2 месяца, возвращается больному, погашается штампом «Лекарство отпущено» (приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999 г.

4.4.20. В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить без рецепта таблетки афобазол, но в аптеке препарат отсутствовал, фармацевт предложил покупателю таблетки грандаксина.

1. Поясните действия фармацевта.

2. Назовите нормативные документы, выполнение которых необходимо в данной ситуации.

Ответ:

В ситуациях, когда прием Афобазола не может быть осуществлен, рекомендуется воспользоваться его аналогами, к ним относится Грандаксин.

Грандаксин — успокоительное лекарственное средство. Активным веществом препарата является тофизопам. Выпускается в таблетированной форме. Показаниями для его назначения являются:

неврозы и неврозоподобные состояния;
облегчение симптомов климактерического периода;
миопатия;
болевой синдром, возникающий на фоне предменструального синдрома;
вегетососудистая дистония;
абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании.

Афобазол и Грандаксин относятся к группе дневных анксиолитиков (транквизизаторов). Они не мешают вести полноценную социальную жизнь и не вызывают сонливости в дневное время.

Постановление Правительства РФ от 5 сентября 2020 г. N 1360 “О порядке определения взаимозаменяемости лекарственных препаратов для медицинского применения”

5. Составить СОП «Порядок отпуска лекарственных средств».

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА

Порядок отпуска лекарственных средств.

Цель СОП: Обеспечение порядка отпуска лекарственных средств, соответствующего требованиям нормативного законодательства.

1 2 3 4 5