ТЕСТЫ. Двигательная сфера
Скачать 248.76 Kb.
|
Воспалительные заболевания: менингиты, энцефалиты 1. К менингеальным симптомам относятся нарушение чувствительности атаксия ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского (верхнего, среднего, нижнего) параличи конечностей эпилептические припадки Ответ: 3 2. Симптом Кернига выявляется следующим образом у лежащего на спине больного обследующий сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, а затем из этого положения разгибает ногу в коленном суставе у лежащего на спине больного обследующий наклоняет голову вперёд с приведением подбородка к груди, встречая сопротивление у лежащего на спине больного обследующий наклоняет голову вперёд с приведением подбородка к груди, что сопровождается лёгким сгибанием обеих нижних конечностей у лежащего на спине больного обследующий сдавливает четырёхглавую мышцу бедра с одной стороны, что сопровождается непроизвольным сгибанием противоположной конечности у лежащего на спине больного обследующий поднимает прямую ногу вверх, что сопровождается болью в пояснице Ответ: 1 3. ПРИЗНАКИ энцефалита Экономо периферические парезы конечностей патологические стопные знаки нарушения сна центральные парезы конечностей эпилептические припадки Ответ: 3 4. клинической формой клещевого энцефалита не является лихорадочная менингеальная менингоэнцефалитическая полиомиелитическая акинетико-ригидная Ответ: 5 5. К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита не относится менингеальные симптомы центральные параличи бульбарный и псевдобульбарный синдромы периферические параличи конечностей эпилептические припадки Ответ: 4 6. для диагностики клещевого энцефалита не применяется реакция связывания комплемента (РСК) реакция торможения гемагглютинации (РТГА) иммуноферментный анализ (ИФА) полимеразная цепная реакция (ПЦР) бактериологический метод Ответ: 5 7. Полиоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита возникает при поражении ядер ЧМН в стволе головного мозга серого вещества спинного мозга передних рогов спинного мозга периферических нервов и корешков спинного мозга задних рогов спинного мозга Ответ: 1 8. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СТАДИЯМ течения клещевого Лайм-боррелиоза не относится стадия клещевой эритемы неврологическая стадия (серозный менингит, менингоэнцефалит, моно- и полиневропатии) и кардиальной патологии стадия хронического энцефаломиелита стадия хронической полиневропатии, хронического артрита в сочетании с дерматитом стадия Кожевниковской эпилепсии Ответ: 5 9. Менингококковая инфекция передается капельным путем трансмиссивным путем контактным путем лимфогенным путем половым путем Ответ: 1 10. ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ менингитА не является головная боль рвота параплегия ригидность затылочных мышц симптом Кернига Ответ: 3 11. К серозным менингитам не относится туберкулезный грибковый вирусный менингококковый острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции Ответ: 4 12. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА при гнойном менингите наличие свежих эритроцитов клеточно-белковая диссоциация (лимфоцитарный плеоцитоз) наличие выщелоченных эритроцитов клеточно-белковая диссоциация (нейтрофильный плеоцитоз) белково-клеточная диссоциация Ответ: 4 13. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ энцефалита не относятся воспалительные изменения в спинномозговой жидкости центральные парезы, афазии, эпиприпадки общемозговой синдром общеинфекционный синдром периферические парезы конечностей Ответ: 5 14. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ туберкулезного менингита не относится меингеальные симптомы молниеносное течение лимфоцитарный плейоцитоз в спинномозговой жидкости поражение ЧМН понижение уровня сахара и выпадение нежной фибринной пленки в спинномозговой жидкости Ответ: 2 15. ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ поражения мозга при СПИДе (НЕЙРОСПИДе) не является ВИЧ-ассоциированная деменция ВИЧ-ассоциированная миелопатия первичная лимфома ЦНС дистальная сенсорная полинейропатия острый асептический менингит Ответ: 3 16. ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ менингизма не является головная боль, тошнота, рвота гиперестезия органов чувств мышечно-тонические феномены (симптомы Кернига, ригидность мышц затылка) болевые феномены (болезненны при пальпации тригеминальные точки, положительный симптом Бехтерева) клеточно-белковая диссоциация в ликворе Ответ: 5 17. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА при вирусном менингите клеточно-белковая диссоциация (лимфоцитарный плеоцитоз) клеточно-белковая диссоциация (нейтрофильный плеоцитоз) белково-клеточная диссоциация наличие фибринной плёнки наличие эритроцитов в ликворе Ответ: 1 18. Признаки саназии ликвора при гнойом менингите смешанный плеоцитоз 500-600 клеток в 1 мм3 нейтрофильный плеоцитоз менее 100 клеток в 1 мм3 лимфоцитарный плеоцитоз 200-300 клеток в 1 мм3 лимфоцитарный плеоцитоз менее 100 клеток в 1 мм3 смешанный плеоцитоз менее 100 клеток в 1 мм3 Ответ: 4 19. изменений ликвора при туберкулезном менингите наличие нежной фибринной плёнки повышение уровня сахара понижение ликворного давления белково-клеточная диссоциация нейтрофильный плеоцитоз Ответ: 1 20. синдром Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерен для стафилококкового менингита пневмококкового менингита менингита, вызванного вирусом Коксаки менингококкового менингита лимфоцитарного хореоменингита Ответ: 4 21. Эпидемиологический анамнез важен при подозрении на менингококковый менингит на герпетический менингоэнцефалит на грибковый менингит на менингит, вызванный синегнойной палочкой клещевой энцефалит Ответ: 1 22. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ САХАРА В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ (ДО 0,1 Г/Л) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕНИНГИТА гриппозного пневмококкового паротитного туберкулёзного сифилитического Ответ: 4 23. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ острого клещевого энцефалита не является развитие заболевания в осенне-зимний период менингоэнцефалитический синдром повышение внутричерепного давления вялые парезы и параличи мышц плечевого пояса лихорадка в начале заболевания Ответ: 1 24. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА ПРИ ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТАХ лимфоцитарный плейоцитоз уменьшение содержания белка нейтрофильный плейоцитоз примесь крови снижение уровня сахара Ответ: 1 25. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ МЕНИНГИТА НЕ ИМЕЕТ острое начало заболевания с повышением температуры острое начало заболевания с менингеальным синдромом клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости изменения на ЭЭГ Ответ: 4 26. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ исследования ликвора ЭЭГ ЭМГ ангиография рентгенодиагностика Ответ: 1 27. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ РАННИХ ФОРМ НЕЙРОСИФИЛИСА НЕ ЯВЛЯЮТСЯ воспалительные изменения в оболочках головного и спинного мозга воспалительные изменения в сосудах центральной нервной системы периваскулярная инфильтрация дегенеративные изменения нейронов головного мозга Ответ: 4 28. ДАВЛЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ 220ММ. ВОД. СТ. ЛИКВОР ПРОЗРАЧНЫЙ, ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ПЛЕОЦИТОЗ 30-40 КЛЕТОК В /МКЛ., БЕЛОК 0,4 Г/Л. ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ туберкулёзного менингита гнойного менингита серозного менингита энцефалита полирадикулоневрита Ответ: 3 29. ДАВЛЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ 300ММ. ВОД. СТ., ЛИКВОР ПРОЗРАЧНЫЙ, ОПАЛЕСЦИРУЕТ, ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ПЛЕОЦИТОЗ 200-300 КЛЕТОК В 1 МКЛ. БЕЛОК 0,6-2 Г/Л. ЧЕРЕЗ СУТКИ ВЫПАЛА НЕЖНАЯ ФИБРИННАЯ ПЛЁНКА, САХАР 20-30 МГ% ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ туберкулёзного менингита гнойного менингита серозного менингита энцефалиа полирадикулоневрита Ответ: 1 30. ДАВЛЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ 360ММ. ВОД. СТ. ЛИКВОР МУТНЫЙ. ЦИТОЗ 2416 ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗА СЧЁТ НЕЙТРОФИЛОВ, БЕЛОК 2,96 Г/Л. ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ серозного менингита энцефалита туберкулёзного менингита гнойного менингита полирадикулоневрита Ответ: 4 31. ОСНОВНЫМИ ВИДАМИ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СПИДЕ не является снижением памяти и критики дезориентацией галлюцинациями прогрессирующей деменцией бред преследования Ответ: 5 32. ДАВЛЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ 200ММ. ВОД. СТ. ЛИКВОР ПРОЗРАЧНЫЙ. ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ПЛЕОЦИТОЗ (10-20 КЛЕТОК В 1 МКЛ), БЕЛОК 0,9-1,0 Г/Л. ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ туберкулёзного менингита серозного менингита гнойного менингита энцефалита полирадикулопатии Ответ: 4 33. К ПРОТИВОВИРУСНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ ацикловир рибоксин преднизолон тималин индометацин Ответ: 1 34. ХАРАКТЕРНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЭКОНОМО слепота глухота гемиплегия паркинсонизм недержание мочи Ответ: 4 35. ПРИ КЛЕЩЕВОМ БОРРЕЛИОЗЕ НА МЕСТЕ УКУСА КЛЕЩА ОБРАЗУЕТСЯ дерматит геморрагическая сыпь локальный отёк мигрирующая эритема пузырьковые высыпания Ответ: 4 36. НАИЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА циклофосфамид солкосерил гамма-глобулин левомизол ацикловир Ответ: 5 37. ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ ВЫЗЫВАЮТ ВИРУСЫ энтеровирусы ECHO и Коксаки простого герпеса кори паротита клещевого энцефалита Ответ: 2 38. В НЕВРОЛОГИЧЕСКУЮ СТАДИЮ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА НЕ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ атрофии коры мозга острого поперечного миелита плексита менингита полинейропатии Ответ: 1 39. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ПОРАЖЕНИЕМ головного и спинного мозга корешков периферических нервов поперечнополосатой мускулатуры Ответ: 1 40. К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НЕ ОТНОСИТСЯ стёртая менингеальная полиомиелитическая церебральная эритематозная Ответ: 5 41. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЭКОНОМО ХАРАКТЕРНО слепота гемиплегия параплегия паркинсонизм судорожные приступы Ответ: 4 42. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ пенициллином левомицетином полусинтетическими пенициллинами ацикловиром (виролекс, зовиракс) рибонуклеазой Ответ: 4 43. НАЛИЧИЕ В ЛИКВОРЕ ЛИМФОЦИТАРНОГО ПЛЕОЦИТОЗА 300-400 КЛ. В МКЛ, БЕЛКА ДО 2-3 Г/Л, САХАРА ДО 0,15 Г/Л С ВЫПАДЕНИЕМ НЕЖНОЙ ФИБРИННОЙ ПЛЁНКИ СПУСТЯ 24 ЧАСА характерно ДЛЯ гнойный менингит туберкулёзный менингит серозный менингит острый лимфоцитарный хориоменингит Ответ: 2 44. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА не относится выраженная общемозговая симптоматика эпилептические припадки обонятельные и вкусовые галлюцинации лимфоцитарный или лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз в ликворе (50-100в/мм3) зрительные галлюцинации Ответ: 5 45. ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА не является открытая черепно-мозговая травма острый отит острый синусит туберкулез легких Ответ: 4 46. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ гомологичный противоклещевой гамма-глобулин рибонуклеаза дегидратационная терапия поддержание водно-электролитного баланса антибиотикотерапия Ответ: 5 47. К ВТОРИЧНЫМ МЕНИНГИТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ туберкулёзный стафилококковый сифилитический менингококковый Ответ: 4 48. К ПЕРВИЧНЫМ ЭНЦЕФАЛИТАМ НЕ ОТНОСЯТСЯ клещевой эпидемический герпетический вакцинальный менингококковый Ответ: 4 49. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА НЕ МОГУТ БЫТЬ менингококки пневмококки микобактерии туберкулёза стафилококки Ответ: 3 50. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО МЕНИНГИТА не относится медленное, постепенное развитие заболевания наличие предвестников, предшествующих менингеальному синдрому сочетание менингеальных симптомов с поражением ЧМН развитие симптома «свисающей» головы лимфоцитарный плеоцитоз со снижением сахара и выпадением нежной фибринной пленки в ликворе Ответ: 4 51. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ МЕНИНГЕАЛЬНОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА менингеальный симптомокомплекс наличие центральных параличей и парезов мутный ликвор наличие периферических параличей и парезов Ответ: 1 52. СИМПТОМЫ ОСТРОЙ СТАДИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА нарушение сна (чаще по типу гиперсомнии) и функции глазодвигательных нервов нарушение зрения параличи и парезы эпиприпадки Ответ: 1 53. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ОСТРОЙ ФАЗЕ не относится периферические параличи мышц шеи, «свисающая» голова периферические параличи рук и плечевого пояса центральные параличи конечностей общеинфекционные симптомы Ответ: 3 54. К ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПАМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТАХ не относится идентификация возбудителя заболевания в течение 24 часов применение адекватных антибиотиков в зависимости от чувствительности к ним микроорганизмов антибиотик должен проникать через ГЭБ применение антибиотиков с максимально возможной дозы Ответ: 4 Демиелинизирующие заболевания нервной системы 1. к Клиническим признакам, характерным для Рассеянного склероза, не относятся спастические парезы мозжечковая атаксия триада Шарко (нистагм, интенционное дрожание, скандированная речь) ретробульбарный неврит периферические парезы Ответ: 5 2. к Клиническим признакам, характерным для ОРЭМ, не относится лихорадка, головные боли, изменение сознания ремиттрующее течение центральные парезы проводниковые расстройства чувствительности периферические парезы Ответ: 2 3. Характерные начальные клинические симптомы, позволяющие заподозрить Рассеянный склероз пожилой возраст чувствительные или зрительные расстройства периферические парезы острое начало с лихорадкой Ответ: 2 4. к Основным принципам диагностики Рассеянного склероза не относится наличие 2-х и более обострений с наличием 2-х и более очагов поражения ЦНС олигоклональные антитела JgG в ликворе множественные очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга на МРТ белково-клеточная диссоциация в ликворе измененные вызванные потенциалы зрительные, слуховые, соматосенсорные Ответ: 4 5. Клинические синдромы характерные для Рассеянного склероза нижний вялый парапарез афазия мозжечковая атаксия эпилептические припадки Ответ: 3 6. Методы диагностики Рассеянного склероза МРТ головного и спинного мозг ЭЭГ РЭГ КТ головного мозга УЗИ сосудов головного мозга Ответ: 1 7. Клиническими особенностями ОРЭМ не является острое или подострое начало после инфекции или вакцинации монофазное течение многоочаговость поражения головного и спинного мозга на МРТ в динамике появление новых очагов поражения Ответ: 4 8. в Лечении Рассеянного склероза в период обострения не используются кортикостероиды: «пульс-терапия» метилпреднизолона 1000мг/сут. в/в капельно 3-5 дней плазмаферез антиоксиданты (актовегин, милдронат, тиоктацид и др.) метаболическая терапия (ноотропы, церебролизин, кортексин и др.) антибиотики Ответ: 5 9. Превентивная терапия Рассеянного склероза, направленная на профилактику обострений интерфероны: бетаферон, ребиф, аванекс антиоксиданты НПВС кортикостероиды Ответ: 1 10. Основным методом лечения ОРЭМ не является гормональная терапия плазмаферез антиоксиданты метаболическая терапия иммуномодуляторы: бетаферон, копаксон Ответ: 5 11. к Основным клиническим проявлениям рассеянного склероза не относится нижний спастический парапарез нарушения чувствительности акинетико-ригидный синдром глазодвигательные расстройства, нистагм расстройство тазовых функций (императивные позывы на мочеиспускание, задержка или недержание мочи) Ответ: 3 12. Основные структуры головного и спинного мозга, которые поражаются при рассеянном склерозе ядра черепных нервов перивентрикулярное белое вещество головного мозга, белое вещество спинного мозга, мозжечка и ствола серое вещество спинного мозга черная субстанция Ответ: 2 13. к Клиническим симптомам Рассеянного склероза, входящим в состав «триады Шарко», не относится нистагм скандированная речь нижний спастический парапарез интенционное дрожание Ответ: 3 14. Основным типом течения Рассеянного склероза не является регрессирующее течение ремиттирующее течение вторично-прогредиентное первично-прогредиентное хроническое прогрессирующее Ответ: 1 15. к Основным клиническим симптомам ретробульбарного неврита зрительного нерва не относится снижение зрения боль в глазу застойный сосок зрительного нерва на глазном дне нормальное глазное дно Ответ: 3 16. в Лечении обострения рассеянного склероза не используется интерфероны (бетаферон, ребиф, аванекс) кортикостероиды (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон) плазмаферез цитостатики (митоксантрон) Ответ: 1 17. Лечение в период ремиссии рассеянного склероза иммуномодуляторы (интерфероны, копаксон, моноклональные антитела) кортикостероиды плазмаферез цитостатики Ответ: 1 18. К демиелинизирующим полинейропатиям относится Гийена-Барре диабетическая алкогольная порфирийная изониазидная Ответ: 1 19. Нарушение зрения при рассеянном склерозе обусловлено поражением сетчатой оболочки глаза зрительного нерва первичных зрительных центров лучистого венца Грациоле в затылочной доле хиазмы Ответ: 2 20. Клинические симптомы, не характерные для диагностики рассеянного склероза повторные эпизоды тонико-клонических эпилептических припадков неврологическая картина многоочагового поражения ЦНС повторные случаи неврита зрительных нервов прогрессирующая дисфункция мочевого пузыря множественные очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга на МРТ Ответ: 1 21. Препараты, не применяемые для лечения Рассеянного склероза кортикостероиды (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон) ацикловир, панавир антиоксиданты (актовегин, мексидол, тиоктацид) тонолитики (мидокалм, баклофен, сирдалуд) нейроэнергетики (церебролизин, пирацетам, кортексин) Ответ: 2 22. Характер двигательных расстройств при рассеянном склерозе торсионная дистония нижний спастический парапарез акинетико-ригидный синдром периферический тетрапарез Ответ: 2 23. Методы диагностики Рассеянного склероза исследование ликвора (клетки, белок, олигоклональные JgG) ЭЭГ КТ головного мозга УЗИ сосудов головного мозга Ответ: 1 24. Методы диагностики Рассеянного склероза рентгенография черепа вызванные потенциалы (зрительные, слуховые, соматосенсорные) КТ головного мозга УЗИ сосудов головного мозга Ответ: 2 |