Гематология. 18 19 06 ГЕМ 2020. E. более 50%
 Скачать 79.54 Kb.
|
|
78. Укажите среднюю продолжительность жизни эритроцитов в физиологических условиях? A. Около 10 дней B. Около 20 дней C. Около 30 дней D. Около 60 дней +E. Около 120 дней 79. На приеме у педиатра ребенок 6 лет с проявлениями геморагического синдрома в виде появления синяков на теле и рецидивирующих носовых кровотечений. В рамках клинико-лабораторного обследования выявлены нормальные значения уровня тромбоцитов. Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь для изучения функциональных свойств тромбоцитов? A. Определение времени свертывания крови B. Исследование системы фибринолиза +C. Исследование адгезии и агрегации тромбоцитов D. Определение физиологических антикоагулянтов E. Определение факторов свертывания крови VIII, IX 80. Укажите группу лекарственных средств, используемых в патогенетической терапии впервые выявленной иммунной тромбоцитопении у детей? +A. Глюкокортикостероиды B. Концентраты факторов свертывания крови C. Дезагрегантные средства D.Ангиопротекторные средства E.Антикоагулянты непрямого действия 81. Тромбоциты (кровяные пластинки) принимают непосредственное участие в нормальном гемостазе? Какие функции выполняют тромбоциты при реализации механизмов сосудисто-тромбоцитарного гемостаза? +A. Ангиотрофическую B. Вазодилатационная C. Хемотаксическая D. Антигенпрезентирующая E. Фибринолитическая 82. Гемофилия представляет собой группу заболеваний, характеризующихся повышенной кровоточивостью в результате недостатка факторов свертывания крови. Какие из представленных изменений гемостаза характерны для гемофилии? A. Удлинение времени кровотечения B. Уменьшение времени свертывания крови +C. Увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) D. Нормальные значения ретракции кровяного сгустка E. Снижение содержания физиологических антикоагулянтов 83. Мальчику 5 лет на основании совокупности жалоб, клинико-анамнестических и изолированного снижения количества тромбоцитов в анализе периферической крови подтвержден предполагаемый диагноз иммунной тромбоцитопении. Выделите изменения в лабораторных показателях, характерные для иммунной тромбоцитопении? A. Увеличение времени свертывания крови B. Увеличение протромбинового времени C. Увеличение времени кровоточения D. Уменьшение времени кровотечения Е. Увеличение содержания маркеров фибринолиза 84. Какие из перечисленных лекарственных препаратов нежелательно назначать при иммунной тромбоцитопении в виду их выраженного влияния на сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз? +А. Аспирин B. Аскорутин C. Транексамовая кислота D. Глюконат кальция Е. Дицинон 85. Анемический и сидеропенический синдромы являются критериями клинической и лабораторной диагностики железодефицитной анемии. Какой из нижеперечисленных признаков относится к проявлениям сидеропенического синдрома? +A. Aтрофические расстройства кожи и ее дериватов B. Бледность кожи и слизистых оболочек C. Снижение работоспособности и утомляемость D. Приглушенность тонов и систолический шум E. Сниженный аппетит 86. Анемический и сидеропенический синдромы являются критериями клинической и лабораторной диагностики железодефицитной анемии. Какой из нижеперечисленных признаков относится к проявлениям анемического синдрома? A. Бледность кожных покровов B. Повышенная ломкость ногтевых пластинок C. Атрофия слизистой оболчки носа D. Извращение вкуса (picachlorotica) +E. Мышечные боли 87. У ребенка 2,5 лет с жалобами на бледность утомляемость, изменение вкуса в виде поедания мела, земли на основании снижения содержания гемоглобина до 90 г/л в анализах периферической крови и сывороточного ферритина (менее 10 нг/мл), диагностирована железодефицитная анемия легкой степени. Укажите суточную терапевтическую дозу препаратов железа для перорального приема у детей до 3 лет? A. 3 мг/кг B. 5-10 мг/кг C. 10-15 мг/кг D. 45-60 мг/сут E. 100 мг/сут 88. Укажите суточную терапевтическую дозу препаратов железа для перорального приема у детей в возрасте старше 3 лет? A. 3 мг/кг B. 5-10 мг/кг C. 10-15 мг/кг +D. 45-60 мг/сут E. 100 мг/сут 89. У ребенка 10 лет на основании характерного кожного геморрагического синдрома (симметричная, склонная к слиянию, васкулитно-пурпурная геморрагическая сыпь, локализованная преимущественно на нижних конечностях, ягодицах, вокруг крупных суставов) суставного синдрома констатирован геморрагический васкулит. Какие из перечисленных препаратов входят в программу базисной терапии геморрагического васкулита? A. Железосодержащие препараты, препараты фолиевой кислоты B. Ингибиторы фибринолиза, факторы свертывания крови C. Перпараты интерферона, внутривенные иммуноглобулины D. Антибактериальные и противогрибковые средства +E. Дезагреганты, ангиотрофические средства 90. Укажите патогенетический механизм, имеющий значение в развитии анемии при лейкемиях у детей? A. Дефицит витамина В12 B. Дефицит железа C. Внутриклеточный гемолиз + D. Угнетение нормального эритропоэза E. Острая кровопотеря 91. Какое исследование имеет решающее значение для верификации диагноза железодефицитной анемии у детей? A. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта B. Цитологическое исследование костного мозга +C. Определение уровня сывороточного ферритина (железа) D. Определение содержания фолатов в сыворотке E. Определение содержания витамина В12 в сыворотке 92. Укажите ведущий механизм, который приводит к развитию геморрагического синдрома (кровоточения) при гематомном типе кровоточивости? A. Низкий уровень тромбоцитов +B. Дефицит факторов свертывания крови C. Формирование телеангиэктазий игемангиом D. Повреждение эндотелия сосудов E. Дефицит естественных антикоагулянтов 93. Укажите ведущий механизм, который приводит к развитию геморрагического синдрома (кровоточения) при микроциркуляторном (петехиально-пятнистый) типе кровоточивости? +A. Снижение содержания тромбоцитов B. Дефицит факторов свертывания крови C. Повышенный фибринолиз D. Эндотелиальная дисфункция E. Избыток естественных антикоагулянтов 94. У ребенка 4 лет с жалобами на бледность, желтушное окрашивание кожных покровов, отставание в физическом развитии и выявленными стигмами дизэмсбриогенеза констатирована наследственная микросфероцитарная анемия. Укажите лабораторные изменения, характерные для наследственной микросфероцитарной анемии? A. Снижение цветового показателя B. Снижение содержания ретикулоцитов +C. Микросфероцитоз эритроцитов D. Повышение осмотической резистентности эритроцитов E. Снижение количества тромбоцитов 95. Какие из перечисленных лабораторных показателей характерны для железодефицитной анемии? +A. Снижение содержания ферритина B. Нормальный цветовой показатель C. Тромбоцитопения D. Бласты в периферической крови E. Анизоцитоз, пойкилоцитоз 96. Апластическая анемия является заболеванием кроветворной системы, характеризующимся угнетением кроветворной функции костного мозга. Какие изменения в лабораторных показателях характерны для апластической анемии? A. Снижение уровня лейкоцитов +B. Высокий ретикулоцитоз C. Повышение уровня лейкоцитов D. Повышение уровня тромбоцитов E. Увеличение количества нейтрофилов 97. Панцитопения представляет собой уменьшение содержания количества клеток всех линий кроветворения в анализе периферической крови. Какое заболевание сопровождается развитием панцитопении? A. Гемолитическая анемия B. Геморрагический васкулит +C. Апластическая анемия D. Иммунная тромбоцитопения E. Врожденная нейтропения 98. Какое из перечисленных лабораторных методов исследования позволяет оценить состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза? A. Время свертывания крови по Ли-Уайту +B. Длительность кровотечения по Дюке C. Протромбиновый индекс D. Активированное частичное тромбопластиновое время Е. Время свертывания крови по Сухареву 99. У мальчика 3 лет, страдающего гемофилией А, после получения травмы и прикусывания языка развилось отсроченное кровотечение, продолжающееся более 1 часа. Использование каких лекарственных препаратов предпочтительно в данном клиническом случае с гемостатической целью? +A. Концентраты факторов свертывания крови B. Ангиопротекторные средства C. Ингибиторы фибринолиза D. Непрямые антикоагулянты E. Тромболитические средства 100. Укажите показатели системы гемостаза, изменение которых характерно для гематомного типа кровоточивости? A. Длительность кровотечения B. Адгезия тромбоцитов C. Спонтанный фибринолиз D. Агрегация тромбоцитов +Е. Время свертывания крови 101. Укажите ведущий патогенетический механизм, приводящий к равзитию лейкоза и панцитопении в анализах периферической крови? +A. Угнетение и вытеснение нормального кроветворения B. Формирование циркулирующих иммунных комплексов C. Внутрисосудистый гемолиз D. Иммунная деструкция форменных элементов Е. Внутриклеточный гемолиз 102. Укажите клетки красного ростка кроветворения, относящиеся к регенераторным формам эритроцитов? +A. Ретикулоциты B. Стоматоциты C. Акантоциты D. Шизоциты E. Сфероциты 103. У девушки-подростка на основании совокупности жалоб (бледность кожных покровов, утомляемость) и клинико-анамнестических данных (обильные длительные менструации, выпадение волос, ломкость ногтей) диагностирована железодефицитная анемия. Укажите изменения в клинико-биохимических показателях, характерные для железодефицитной анемии? +A. Гипохромия, анемия B. Тромбоцитопения, гипопротениемия C. Гипофосфатемия, нейтропения D. Ретикулоцитопения, панцитопения E. Гипербилирубинемия, анемия 104. Укажите метод лабораторного исследования, используемый в рамках первичного скрининга нарушений гемостаза? A.Определение содержания факторов VIIIи IXсвертывания крови B. Исследование системы фибринолиза C. Определение волчаночного антикоагулянта +D. Определение активированного частичного тромбопластинового времени E. Исследование агрегации тромбоцитов с раличными индукторами 105. Укажите метод лабораторного исследования, используемый в рамках уточняющего исследования нарушений в системе гемостаза? A. Определение активированного частичного тромбопластинового времени B. Определение количества тромбоцитов +C. Определение содержания факторов свертывания крови VIIIи IX D. Определение времени кровотечения E. Определение протромбинового времени (ПВ) 106. Укажите нормальные значения времени свертывания крови методом Сухарева? +А. 2-5 минут В. 8-12 минут С.12-15 минут D.15-18 минут Е.18-20 минут 107. Укажите нормальные значения содержания тромбоцитов в анализе периферической крови? А. 100.000-150.000х109 В. 150.000-200.000х109 С. 150.000-250.000х109 +D. 180.000-450.000х109 Е. 150.000-300.000х109 108. Средний объем эритроцита (MCV) является показателем автоматического гематологического анализатора, отражающим? А. Абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците В. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином С. Показатель степени выраженности анизоцитоза эритроцитов D. Коэффициент насыщения трансферрина железом +Е. Средний объем эритроцита 109. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) является показателем автоматического гематологического анализатора, отражающим? +А. Абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците В. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином С. Показатель степени выраженности анизоцитоза эритроцитов D. Коэффициент насыщения трансферрина железом Е. Средний объем эритроцита 110. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) является показателем автоматического гематологического анализатора, отражающим? А. Абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците +В. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином С. Показатель степени выраженности анизоцитоза эритроцитов D. Коэффициент насыщения трансферрина железом Е. Средний объем эритроцита 111. Ширина распределения эритроцитов (RDW) является показателем автоматического гематологического анализатора, отражающим? А. Абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците В. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином +С. Показатель степени анизоцитоза эритроцитов D. Коэффициент насыщения трансферрина железом Е. Средний объем эритроцита 112. Гематокрит (Ht) представляет собой процентное соотношение? А. Показатель степени выраженности анизоцитоза эритроцитов В. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином С. Абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците D. Коэффициент насыщения трансферрина железом +Е. Процентное соотношение форменных элементов (эритроциты) и плазмы 113. Укажите показатели лабораторных методов исследований (выполненные на автоматическом гематологическом анализаторе), соответствующие гипохромной анемии: +А. МСН менее 27 пг В. МСН 27-31 пг С. МСН более 31 пг D. MCHC 320-360 г/л Е. MCHC более 360 г/л 114. Укажите показатели лабораторных методов исследований (выполненные на автоматическом гематологическом анализаторе), соответствующие нормохромной анемии: А. МСН менее 27 пг +В. МСН 27-31 пг С. МСН более 31 пг D. MCHCменее 320 г/л Е. MCHC более 360 г/л 115. Укажите показатели лабораторных методов исследований (выполненные на автоматическом гематологическом анализаторе), соответствующие гиперхромной анемии: А. МСН менее 27 пг В. МСН 27-31 пг +С. МСН более 31 пг D. MCHC 320-360 г/л Е.MCHCменее 320 г/л 116. Укажите показатели лабораторных методов исследований (выполненные на автоматическом гематологическом анализаторе), соответствующие микроцитарной анемии: +А. МСVменее 80 фл В. MCV 80-94 фл С. МСН менее 27 пг D.MCHCменее 320 г/л Е.MCHC более 360 г/л 117. Укажите лабораторные критерии (выполненные на автоматическом гематологическом анализаторе), соответствующие нормоцитарной анемии: А. МСVменее 80 фл +В. MCV 80-94 фл С.MCV более 94 фл D.МСН менее 27 пг Е.MCHCменее 320 г/л 118. Укажите показатели лабораторных методов исследований (выполненные на автоматическом гематологическом анализаторе), соответствующие макроцитарной анемии: А. МСVменее 80 фл +В. MCV более 94 фл С.MCHCменее 320 г/л D.МСН 27-31 пг Е.MCHC более 360 г/л 119. У мальчика 4 лет отмечается патологический симптомокомплекс, характеризующийся острым началом с повышения температуры тела, развитием желтухи, спленомегалией и ретикулоцитозом в анализе периферической крови. Укажите состояние, для которого характерен данный симптомокомплекс? A. Железодефицитная анемия B. Витамин В12-дефицитная анемия +C. Гемолитическая анемия D. Фолиево-дефицитная анемия E. Апластическая анемия 120. У девочки 13 лет на фоне естественного течения системной красной волчанки диагностирован симптомокомплекс, характеризующийся головокружением, утомляемостью, бледностью. При осмотре: выявлена желтушность кожи и склер, гепатомегалия, спленомегалия. В ходе лабораторного обследования выявлены анемия средней тяжести (Hb80 г/л), общий билирубин 45,0 мкмоль/л, прямой билирубин 2 мкмоль/л. Общий анализ мочи без особенностей. Укажите состояние, для которого характерен данный симптомокомплекс? A. Анемия Фанкони +B. Аутоиммунная гемолитическая анемия C. Острый вирусный гепатит D. Токсический гепатит E. Геморрагический васкулит 121. У девочки 12 лет в течение последнего месяца отмечается ухудшение общего состояния в виде слабости, одышки при физической нагрузке. Предпринятые ранее попытки препаратов в качестве лечения предполагаемой анемии с использованием препаратов железа были безуспешны. При осмотре выявлена бледность кожных покровов с желтушным оттенком, значительное увеличение селезенки. В общем анализе крови: Hb - 60 г/л цветовой показатель - 0,7, ретикулоциты - 70%о. Укажите наиболее вероятный диагноз: |