Тест. Экстренная психологическая помощь Типология экстремальных ситуаций
 Скачать 425.16 Kb.
|
|
Особенности психологической помощи заложникам после освобождения. Classic обеспечение полного и безусловного принятия, способствование повышению самооценки, помощь в составлении конкретного плана поведения в угрожающих обстоятельствах, информирование (о местах, куда можно обратиться и о том, что нужно время), помочь определить основные проблемы (в том числе и медицинские), поиск близких к-ые могут выслушать, поиск ресурсов (сильных сторон), помогать осознавать чувства Первый этап — работа с родственниками заложников. Работа начинается с момента захвата и ведется до освобождения заложников. Главной задачей психологической помощи на начальном этапе является недопущение массовой паники и распространения неуправляемых панических настроений среди родственников и близких тех, кто попал в заложники. На втором этапе (после освобождения заложников) усилия психолога в основном направляются на оптимизацию самочувствия выживших жертв теракта, попавших в госпитальные учреждения, и продолжение работы с родственниками пострадавших. Основная цель— снятие стрессового напряжения, психологического шока после чрезвычайной ситуации. В первые дни после освобождения в качестве психологического сопровождения заложников может проводиться процедура «дебрифинга», которая служит отреагированию имеющихся сдерживаемых эмоций. На третьем этапе, который продолжается в течение первого года с момента теракта, должна проводиться планомерная работа психолога для предупреждения развития посттравматического стрессового расстройства и разнообразных психосоматических осложнений после перенесенного травматического опыта. Захват террористами самолета. Правила поведения и принципы психологической помощи (смотри вопрос 5). Если Вы оказались в заложниках, рекомендуем придерживаться следующих правил поведения: основное правило – не допускайте действия, которые могут спровоцировать нападающих к применению оружия и привести к человеческим жертвам; переносите лишения, оскорбления и унижения, не смотрите в глаза преступникам, не ведите себя вызывающе; при необходимости выполняйте требования преступников, не противоречьте им, не рискуйте жизнью окружающих и своей собственной. Старайтесь не допускать истерик и паники; на совершение любых действий (сесть, встать, попить, сходить в туалет) спрашивайте разрешение; если Вы ранены, постарайтесь не двигаться, этим Вы сократите потерю крови. Будьте внимательны, постарайтесь запомнить приметы преступников, отличительные черты их лиц, одежду, имена, клички, возможные шрамы и татуировки, особенности речи и манеры поведения, тематику разговоров и т.д. Помните, что получив сообщение о Вашем захвате, спецслужбы уже начали действовать и предпримут все необходимые действия по Вашему освобождению. Во время проведения спецслужбами операции по Вашему освобождению неукоснительно соблюдайте следующие требования: лежите по полу лицом вниз, голову закройте руками и не двигайтесь; ни в коем случае не бегите навстречу сотрудникам спецслужб или от них, так как они могут принять Вас за преступника; если есть возможность, держитесь подальше от проемов дверей и окон. Порядок проведения дибрифинга. Психологический дебрифинг – групповая психологическая работа в рамках экстренной психологической помощи. Структура: 10-15 человек, как можно раньше после ЭС Не раньше, чем после 48 часов, но не позже чем 2-3 дня, иначе теряет смысл 2-2,5 часа без перерыва Цель – снижение тяжести психологических последствий Задачи: Проработка впечатлений, реакций и чувств, когнитивная реорганизация переживаемого опыта через понимание структуры и смысла события Снижение актуальности «ненормальных» переживаний, поддержка, информирование Уменьшение напряжения, усиление групповой поддержки и мобилизация внутренних ресурсов Профилактика ПТСР Участники садятся за круглый стол (важный элемент – групповое обсуждение) 7 фаз: Вводная Описание фактов Описание мыслей Описание переживаний Описание смыслов Завершение Реадаптация Стихийное массовое поведение и правила поведения. Массовое стихийное поведение – термин социальной психологии, охватывающий разл. формы поведения толпы, циркуляцию слухов, иногда также моду, «коллективные мании» и т. п. Массовое сознание как интегративная детерминанта массового поведения имеет ряд особенностей: высокую динамичность, противоречивость и спонтанность, так как формируется и изменяется под действием более широкого и мобильного спектра факторов; существенно зависит от устойчивости интеграции различных реально действующих факторов и условий; неоднозначно и противоречиво проявляется на индивидуальном, групповом и массовом уровнях. Оно обусловливает характер таких явлений, как массовое мнение, настроение и поведение. С организующим началом массового сознания связаны направленность и характер организованного и стихийного поведения. Правила поведения: Избегайте больших скоплений людей. Не присоединяйтесь к толпе, как бы ни хотелось посмотреть на происходящие события. Если оказались в толпе, позвольте ей нести Вас, но попытайтесь выбраться из неё. Глубоко вдохните и разведите согнутые в локтях руки чуть в стороны, чтобы грудная клетка не была сдавлена. Стремитесь оказаться подальше от высоких и крупных людей, людей с громоздкими предметами и большими сумками. Любыми способами старайтесь удержаться на ногах. Не держите руки в карманах. Двигаясь, поднимайте ноги как можно выше, ставьте ногу на полную стопу, не семените, не поднимайтесь на цыпочки. Если давка приняла угрожающий характер, немедленно, не раздумывая, освободитесь от любой ноши, прежде всего от сумки на длинном ремне и шарфа. Если что-то уронили, ни в коем случае не наклоняйтесь, чтобы поднять. Если Вы упали, постарайтесь как можно быстрее подняться на ноги. При этом не опирайтесь на руки (их отдавят либо сломают). Старайтесь хоть на мгновение встать на подошвы или на носки. Обретя опору, "выныривайте", резко оттолкнувшись от земли ногами. Если встать не удается, свернитесь клубком, защитите голову предплечьями, а ладонями прикройте затылок. Попав в переполненное людьми помещение, заранее определите, какие места при возникновении экстремальной ситуации наиболее опасны (проходы между секторами на стадионе, стеклянные двери и перегородки в концертных залах и т.п.), обратите внимание на запасные и аварийные выходы, мысленно проделайте путь к ним. Легче всего укрыться от толпы в углах зала или вблизи стен, но сложнее оттуда добираться до выхода. При возникновении паники старайтесь сохранить спокойствие и способность трезво оценивать ситуацию. Не присоединяйтесь к митингующим "ради интереса". Сначала узнайте, санкционирован ли митинг, за что агитируют выступающие люди. Не вступайте в незарегистрированные организации. Участие в мероприятиях таких организаций может повлечь уголовное наказание. Во время массовых беспорядков постарайтесь не попасть в толпу, как участников, так и зрителей. Вы можете попасть под действия бойцов спецподразделений. Приемы создания зоны доверия: присоединение, ведение, беседа о жизни. Присоединение к осуществляется на нескольких уровнях: Пространственное присоединение // предполагает правильный выбор коммуникативной дистанции до партнера по общению и угла взаимного расположения в зависимости от характера сложившихся отношений с ним, от его эмоционального состояния и от цели взаимодействия. Динамическое присоединение // состоит во вхождении в темпо- ритм динамических проявлений партнера (темп и ритм дыхания, речи; высота, громкость и тембр голоса; схемы и динамика жестикуляции и поз). Стратегийное присоединение // заключается в использовании стратегий переработки информации, присущих партнеру по общению, его языка репрезентации объективного и субъективного мира. Другими словами, такое присоединение состоит в искусственном использовании репрезентативной системы собеседника, т.е. во введении себя в позицию визуала, аудиала или кинестетика. Позиционное присоединение // соотношения ролей взрослого, ребенка и родителя Ценностное присоединение // состоит во вхождении перед началом делового разговора в поле проблем партнера. Ведение происходит путем формулирования высказываний в тех терминах, в которых образ мира дается собеседнику + невербальное сопровождение (мимика, жестикуляция, поза и интонирование) Беседа о жизни // сбор анамнеза с применением активного и пассивного слушания Захват заложников. Особенности психологического состояния преступника и заложника Переживания преступника: Страх сопротивления Страх проведения силовой операции Формы поведения преступника: Агрессивное Отстраненное (люди, как объекты – выше риски) Лояльное Формы поведения заложника: Агрессивное (вербально/физически) Подавленное/тревожное/пассивное/слезливое Конструктивное // ограниченные просьбы, общение с террористами, адекватное поведение Правила первой помощи для психологов. Вопрос почти полностью повторяется // смотри «вопрос 5» Правила поведения в случае захвата заложника. Принципы психологической помощи. Вопрос почти полностью повторяется // смотри «вопрос 5, вопрос 23» Отличия работы психолога в экстремальной ситуации от обычной терапевтической. Работа психолога в экстремальных условиях отличается от обычной терапевтической ситуации следующими главными принципами: безотлагательность приближенность к месту событий ожидание, что нормальное состояние восстановится единство и простота психологического воздействия. Смысл работы о данным принципам состоит в том, что психологическая помощь должна быть оказана как можно быстрее, чем больше времени пройдет с момента травмирующего события, тем больше рисков возникновения хронических расстройств. Оказание психологической помощь нужно проводить в привычной обстановке, не ожидая госпитализации пострадавшего. Обращаться с пострадавшим нужно как со здоровым человеком и процедура оказания помощи, по возможности, должна быть унифицирована. Экстремальная ситуация всегда сопровождается интенсивными эмоциональными переживаниями вовлеченных в нее людей. Психологу, работающему в данном направлении, приходится сталкиваться с высоким напряжением негативных эмоций, выступая в роли некоего «громоотвода». Этот факт является причиной профессионального выгорания. Психологический дебрифинг. Вопрос почти полностью повторяется // смотри «вопрос 24» Ответственность консультанта. Психолог-консультант отвечает за: качество психотерапевтической работы, за продуманность и аккуратность в применении психотерапевтических техник, а также за ту атмосферу принятия, открытости и творчества, без которой невозможны глубокие позитивные изменения в восприятии клиента. Проблема ответственности психолога В отличие от ответственности обычных людей (неспециалистов), психолог не должен всю ответственность брать на себя. Его задача более сложная - постепенно сформировать чувство и готовность к ответственности у консультируемых клиентов. Сам же консультант отвечает за саму организацию такой помощи, но не за принимаемые решения - это право (и ответственность) принадлежит клиенту как субъекту самоопределения. В рамках кризисного консультирования проходят 3 этапа, на которых ответственность за достижение целей делится между клиентом и консультантом.  Более подробно по этапам // смотри вопрос 36 Экстренная психологическая помощь в острых кризисных ситуациях Памятка по действиям в чрезвычайной ситуации: Убедитесь, что вы в безопасности. В кризисном состоянии человек может быть опасен для себя и / или других. Убедитесь, что человеку не нужна медицинская помощь — нет травм, заболеваний, которые могли обостриться. Если нужна помощь, вызовите медиков. Помните, что любые реакции человека уместны. Не теряйте самообладания, если он кричит или, например, плюнул в вас. Ничто не должно удивлять, пугать и раздражать. Следуйте принципу «не навреди». Делайте что-то только в том случае, если уверены в своих действиях. Психологическая помощь в экстремальной ситуации взрослому: Предложите рассказать о своих чувствах, связанных с ситуацией. Если человек не хочет разговаривать, предложите написать рассказ. Помогите увидеть возможности для роста, ресурсы, пользу от нового опыта. Организуйте терапевтическую группу для людей, оказавшихся в похожей ситуации. Или помогите человеку вступить в такую группу. Еще вариант — обменяться контактами, найти на форумах людей, с которыми можно поговорить о случившемся. Поддерживайте в человеке роль автора жизни. Случившееся не должно стать причиной бессилия в будущем и оправданием для бездействия в настоящем. Как помочь ребенку: Поддержите его. Скажите, что вы хотите послушать о том, что его беспокоит. Создайте безопасную атмосферу. Больше разговаривайте с ребенком на разные темы, играйте с ним. Покажите ребенку позитивные образы, например, фотографии, где изображены счастливые дети. Или прочитайте терапевтическую сказку, посмотрите с ребенком мультфильм. Скажите, что чувствовать страх и бессилие нормально. И любые другие чувства важные и нормальные. Нужно работать именно с чувствами ребенка, а не с содержанием и деталями случившегося. Помогите ребенку представить благополучное будущее. Скажите близким ребенка, что сейчас важно поощрять его выражение эмоций через образы. Оказание психологической помощи в экстренных ситуациях может потребоваться не только взрослым и детям, которые пострадали, но и людям, которые стали свидетелями насилия. Условия успешности психологической помощи. Условия успешности (по К. Роджерсу): Первое из них - эмпатия при понимании мира клиента. Психолог переживает мир клиента как будто бы свой, но, при этом, ни на одну минуту не теряет чувство "как будто бы". Второе условие успешности - установка на безусловно теплое и позитивное принятие. Это значит, что психолог с откровенным, добрым намерением стремится навстречу клиенту, независимо от своих эмоций - от страха, смущения, гордости, гнева. Он не хочет руководить клиентом и считает его такой личностью, в которой открываются большие человеческие возможности. Третье необходимое условие – аутентичность. Заключается в том, чтобы психолог откровенно, "без маски" показывал свои чувства. В этом контакте психолог тождественен сам себе и ничего не скрывает от клиента. Аутентичность включает в себя пять элементов: поддерживающее невербальное поведение; ролевое поведение; конгруэнтность; спонтанность; открытость психолога. Четвертое условие, относится к клиенту и заключается в том, чтобы клиент адекватно воспринимал соответствующие установки психолога. Успех кризисной консультации зависит от многих условий: Создание атмосферы принятия, или «безопасной атмосферы». Взаимоотношения между клиентом и консультантом — это, прежде всего, человеческие отношения. Наличие у консультанта соответствующих профессиональных навыков: техники активного слушания, техники вопросов, техники эмпатического слушания и т.д. Внутренняя готовность специалиста обсуждать маргинальные темы, то есть темы, обсуждение которых обычно не поддерживается обществом, — темы смерти, самоубийства, сексуального и физического насилия и т.д. Презумпция значимости кризисной ситуации: любая кризисная ситуация, какой бы незначительной она ни казалась постороннему человеку, может быть крайне серьезной для того, кто ее переживает. |