база тестов по биохимии. Экзамен, лечебное дело, 2021, один правильный ответ

• Название: Экзамен, лечебное дело, 2021, один правильный ответ
• Анкор: база тестов по биохимии
• Дата: 05.06.2022
• Размер: 1.27 Mb.
• Имя файла: baza_testov_po_bkh.doc
• Тип: Документы; #570426
• страница: 5 из 26

*Конъюгированного билирубина

Уробилиногена

Свободного билирубина

Биливердина

Мезобилирубина



У недоношенного новорожденного на 2-й день кожа и слизистые приобрели желтый цвет. Причиной этого стал временный дефицит фермента:

аминолевулинатсинтазы

*УДФ-глюкуронилтрансферазы

гемсинтетазы

гемоксигеназы

биливердинредуктазы



У новорожденного появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено особой биологической ролью витамина К. Какой именно?

Ингибирует синтез гепарина

Является кофактором протромбина

*Является кофактором гамма-глутаматкарбоксилазы

Является специфическим ингибитором антитромбинов

Влияет на протеолитическую активность тромбина



Аминокислотный анализ гемоглобина пациента с анемией показал замену 6-глу на 6-вал бета-цепи. Каков молекулярный механизм патологии?

Хромосомная мутация

Геномная мутация

*Генная мутация

Амплификация генов

Трансдукция генов



У больной, 38 лет, ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии?

Мочевины

*С-реактивного белка

Мочевой кислоты

Креатинина

Трансферрина



У больного в плазме крови обнаружено высокое содержание конъюгированного (прямого) билирубина на фоне одновременного незначительного повышения содержания неконьюгированного (непрямого) билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде желтухи идет речь?

Гемолитическая

*Обтурационная

Паренхиматозная (печеночная)

Желтуха новорожденных

Болезнь Жильбера



Повышенное выделение с мочой, каких веществ может привести к развитию мочекаменной болезни?

Аминокислот и индикана

Сульфатов и хлоридов

*Уратов и фосфатов

Сульфатов и мочевины

Карбонатов, гидрокарбонатов и цитрата



У юноши, 16 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно установлена гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением в крови концентрации:

уробилиногена

прямого билирубина

стеркобилиногена

*непрямого билирубина

биливердина



У мужчины 70 лет наблюдается повышенный уровень свертываемости крови, обусловленный снижением в плазме крови уровня:

витамина D

альбумина

*антитромбина

иммуноглобулина А

кальция



Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в моче появляется гемоглобин. В крови происходит гемолиз эритроцитов. Действие токсичного змеиного яда приводит к:

ацидозу

полиурии

*образованию лизолецитина

развитию алкалоза

образованию триглицеридов



С каким белком связывается гемоглобин для транспортировки в ретикулоэндотелиальную систему печени?

Альбумином

Ферритином

Трансферрином

*Гаптоглобином

Церулоплазмином



Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях?

Кетоновые тела, белки

Липиды, углеводы

*Аминокислоты, мочевина

Порфирины, билирубин

Мочевая кислота, холин



У больного содержание калия в плазме крови - 8 ммоль/л. В этом случае наблюдается:

*аритмия, остановка сердца

тахикардия

брадикардия

понижение артериального давления

повышение артериального давления



Основная часть азота выводится из организма в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

Аспартатаминотрансферазы

Уреазы

Амилазы

*Карбамоилфосфатсинтетазы

Пепсина



У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямой (свободной) фракции. В кале и моче - высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в норме. О каком виде желтухи идет речь?

Механическая

Паренхиматозная (печеночная)

Желтуха новорожденных

Болезнь Жильбера

*Гемолитическая



У больного глюкозурия. Содержание глюкозы в крови в пределах нормы. Какой процесс нарушен?

Глюконеогенез

Распад гликогена почки

Функция поджелудочной железы

*Функция почечных канальцев

Гликолиз



В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:

гиалуроновая кислота

дерматансульфат

*гепарин

хондроитинсульфат

декстран



У больного А. после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче - уробилина, в кале - стеркобилина. О каком виде желтухи идет речь?

Желтуха новорожденных

Наследственная

*Гемолитическая

Обтурационная

Паренхиматозная



В моче больного К. повышена амилазная активность, обнаружен трипсин. В крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

Желудка

Печени

Почек

*Поджелудочной железы

Кишечника



У ребенка через 3 месяца после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшность). Какой процесс гемоглобинобразования нарушен?

*Замена фетгемоглобина на гемоглобин А

Замена фетгемоглобина на гемоглобин М

Замена фетгемоглобина на гемоглобин S

Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин

Замена фетгемоглобина на метгемоглобин



У больного снижено рН крови и содержание гидрокарбонатных ионов (снижение щелочного резерва крови), повышено содержание молочной и пировиноградной кислот в моче и крови. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния наблюдается?

Респираторный ацидоз

Метаболический алкалоз

Респираторный алкалоз

*Метаболический ацидоз

Дыхательный алкалоз



Повышение концентрации угарного газа в воздухе приводит к отравлению организма. При этом нарушается транспортировка гемоглобином кислорода от легких к тканям. Какое производное гемоглобина при этом образуется?

Карбгемоглобин

Оксигемоглобин

Метгемоглобин

Гемохромоген

*Карбоксигемоглобин



Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите ее вязкость уменьшается вследствие деполимеризации (разрушения):

альбумина

гликогена

коллагена

гепарина

*гиалуроновой кислоты



После ремонта автомобиля в гараже водитель попал в больницу с признаками отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет увеличена?

*Карбоксигемоглобина

Гликозилированного

Метгемоглобина

Карбгемоглобина

Оксигемоглобина



У больного, 37 лет, на фоне длительного приема антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови понижена активность факторов свертываемости крови II, VII, X, увеличено время свертывания. Недостаток какого витамина привел к этому?

*K

A

C

D

E



У новорожденного - физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Это обусловлено дефицитом фермента:

гемоксигеназы

трансаминазы

ксантиноксидазы

аденозиндезаминазы

*УДФ-глюкуронилтрансферазы



Для лечения желтухи назначают барбитураты, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Терапевтический эффект обусловлен образованием:

непрямого (неконъюгированного) билирубина

*прямого (конъюгированного) билирубина

биливердина

протопорфирина

гема



У юноши, 20 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?

Стеркобилиногена

*Непрямого (неконъюгированного) билирубина

Прямого (конъюгированного) билирубина

Уробилина

Животного индикана



Для предупреждения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовали принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие посттрансляционные изменения факторов свертываемости крови активируется викасолом?

Фосфорилирование радикалов серина

Частичный протеолиз

Полимеризация

*Карбоксилирование глутаминовой кислоты

Гликозилирование



В клиниках используется определение активности изоферментов. В чем преимущество их определения перед определением общей активности этих ферментов?

является более точным

Характеризует степень тяжести процесса

Не зависит от приема лекарств

*Определяет локализацию патологического процесса

Является более доступным



Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие продукты ему необходимо ограничить в своем рационе?

Кисломолочные продукты

*Жирное и жареное мясо

Овощи

Нежирное отварное мясо

Фрукты



Какое вещество, которое образуется в мышцах и выделяется с мочой, является продуктом азотистого обмена?

*Креатинин

Гликоциамин

Оксалат аммония

Карнитин

Бета-аланин



Больной 38 лет жалуется на опоясывающие боли. Наблюдается глюкозурия. В крови повышены альфа-амилаза, липаза, трипсин, глицинамидинотрансфераза, а также общий билирубин, креатинин и мочевина. Уровень холинэстеразы в норме. Каков наиболее вероятный диагноз?

Вирусный гепатит

Цирроз печени

*Острый панкреатит

Желчнокаменная болезнь

Почечная недостаточность



Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:

Трансферрином

Гемоглобином

*Альбумином

Гаптоглобином

Гемопексином



Действие адреналина направлено на активацию группы ферментов с целью быстрого получения энергии. Основным из этих ферментов является:

*Фосфорилаза

Фосфатаза

Фосфокиназа

Фосфофруктокиназа

Фосфомутаза



При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина - 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?

Печени

Желудка

Кишечника

*Почек

Селезенки



При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ5). Заболеванию какого органа соответствуют эти показатели?

Почек

Сердца

*Печени

Легких

Селезенки



Вырожденность генетического кода предполагает, что:

*большинство аминокислот кодируется более чем одним кодоном

каждому кодону соответствует одна аминокислота

каждой аминокислоте соответствует один кодон

разным аминокислотам соответствует один кодон

имеются терминирующие триплеты, не кодирующие аминокислоты



В процессе тканевого дыхания до углекислого газа и воды расщепляется одна молекула различных веществ. Наибольший энергетический эффект наблюдается при окислении:

Глюкозы

Аргинина

*Пальмитиновой кислоты

Глицерола

Рибозы



При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного окисления глюкозы накапливается молочная кислота. Какова её дальнейшая судьба?

*Переносится кровью в печень для синтеза глюкозы

Попадает в почки и удаляется с мочой

Используется в мышце для синтеза глюкозы

Используется для синтеза кетоновых тел

Циркулирует в крови с постепенным использованием всеми клетками



Больная 63 лет поступила в клинику с переломом шейки бедра. В сыворотке крови повышена концентрация кальция. Общий белок сыворотки крови - 95 г/л, наблюдается гипергаммаглобулинемия. С мочой выделяется значительное количество белка. Какое из

перечисленных состояний наиболее вероятно?

Почечная недостаточность

Подагра

*Множественная миелома

Хронический лимфолейкоз

Хроническая пневмония



Больной 45 лет жалуется на боли в верхней части живота, понос. Общий билирубин в крови повышены. Наблюдается повышение билирубина в моче. Альбумин, мочевина крови - в пределах нормы. Активность АлАТ - 0,68 ммоль/л*ч. Каков наиболее вероятный диагноз?

Вирусный гепатит

Цирроз печени

Болезнь Гирке

Почечная недостаточность

*Холецистит



Больной 45 лет жалуется на частые головные боли, мышечную слабость. Наблюдается защелачивание крови и мочи. Натрий и бикарбонаты в крови повышены, калий понижен. Каков наиболее вероятный диагноз?

Хронический нефрит

Несахарный диабет

Болезнь Аддисона

*Первичный гиперальдостеронизм

Инфаркт миокарда



Больной 57 лет жалуется на отсутствие аппетита, периодические рвоты, слабость. Наблюдаются гипогликемия и ацидоз. Концентрация калия и кальция в крови повышена, а натрия и хлоридов понижена. Понижена концентрация 17-кетостероидов в моче. Какой диагноз наиболее вероятен?

Почечная недостаточность

Микседема

Гиперкортицизм

*Болезнь Аддисона

Несахарный диабет



Больная 27 лет сильно истощена. Постоянная температура тела около 37,5 градусов С. Повышены креатинин в моче и щелочная фосфатаза в крови, наблюдается заметный ацидоз. Основной обмен повышен на 20 %. Каталаза и ЛДГ крови в норме. Какое дополнительное исследование является наиболее важным?

Тимоловая проба

Флюорография

Сахарная нагрузка

*Тироксин в крови

Клиренс инулина



Больной 47 лет поступил в клинику с переломом костей голени. При обследовании обнаружен выраженный остеопороз, гипергликемия, алкалоз. В моче повышено содержание 17-кетостероидов. Какое дополнительное исследование следует провести в первую очередь?

Инсулин в крови

*Кортизол в крови

Паратгормон в крови

Ренин в крови

Катехоламины в моче



Больная 63 лет жалуется на отсутствие аппетита, слабость, отёки. В ходе анализов выявлено повышение холестерина, бета- липопротеинов и креатинфосфокиназы в крови. Понижено выделение с мочой кальция и креатинина. Основной обмен понижен на 20 %. Какая патология наиболее вероятна?

Застойная желтуха

*Микседема

Гипопаратиреоидизм

Болезнь Аддисона

Атеросклероз



Больной сифилисом жалуется на сильные головные боли. Суточный диурез - до 8 литров. Глюкоза в моче отсутствует, удельный вес мочи низкий (1,001-1,003). Какой гормон не поступает в кровь больного в достаточном количестве?

Инсулин

Альдостерон

Гидрокортизон

*Вазопрессин

Соматотропин



Больной 47 лет сильно истощен. При обследовании обнаружена ахилия, гипохолестеринемия. В крови повышено содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГЗ) и отмечено появление мегакариоцитов. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Пернициозная анемия

Гипертиреоз

Рак печени

Туберкулез легких

Острый лейкоз



Пусковым сигналом для процессов мышечного сокращения является рост концентрации ионов кальция в саркоплазме. Какой из перечисленных факторов необходим для расслабления мышцы?

Восстановленный НАДФ

Ионы натрия

*Аденозинтрифосфат

Ионы калия

Фосфат ионы



В результате точечной мутации остаток валина в белке (не в области функционально активного центра) заменен на другой. Замена валина на какую аминокислоту минимально отразится на структуре и функции белка?

Глютаминовую кислоту

*Лейцин

Серин

Лизин

Тирозин



Лак-оперон — это сложная саморегулирующаяся система генов. Считывание структурных генов лак-оперона приводит к синтезу ферментов, утилизирующих лактозу. Чем является лактоза для лак-оперона?

репрессором

корепрессором

апорепрессором

голорепрессором

*индуктором



Наличие белка в растворе можно выявить с помощью цветных реакций. Если же белок расщепить до отдельных аминокислот, одна из нижеперечисленных реакций даст отрицательный результат. Какая?