Вопросы для подготовки к экзамену по микробиологии. Экзаменационные вопросы гори в аду, микроба!!!!! Ирина
 Скачать 1.25 Mb.
|
|
36. Морфологические и тинкториальные свойства туляремийных бактерий. (+микроскопия) Francisella tularensis Морфологические свойства: Маленькая кокковидная палочка с биполярной окраской. Неподвижны. ГРАМ «-». Спор не образует. Капсула +. Аэроб Тинкториальные свойства: На обычных средах не растет. На питательном агаре (содержащий цистин, глю, кровь) – круглые колонии с гладкой поверхностью молочного цвета, влажные, окружены зеленым ореолом. На свернутой желточной среде – нежные мелкие колонии, напоминающие капли росы, затем шагреневый налет со лсабо выраженной слизистой консистенцией. 37. Характерные признаки сибиреязвенных бацилл.(+ микроскопия) . Напишу в общем морфологические и тинкториальные свойства и выделю характерные признаки) Bacillus anthracis Морфологические свойства: Палочка. На мазках – парами и очень часто цепочками- БАМБУКОВАЯ ТРОСТЬ. Неподвижна. ГРАМ «+». Споры +(только вне организма) - Располагаются центрально. Капсула +(только в организме) – защитный механизм. Жгутики –. Аэроб Тинкториальные свойства: На плотных средах – крупные матовые шероховатые колонии R-формы. Образуются нити, которые отходят от центра – ЛОКОНЫ/ЛЬВИНАЯ ГРИВА На агаре, содержащем пенициллин – ЖЕМЧУЖНОЕ ОЖЕРЕЛЬЕ. В бульоне – R-колонии растут на дне, образуя осадок в виде комка ваты. Бульон прозрачный. На МПБ гемолиза нет. На среде с желатином – вдоль укола – отростки, напоминающие елочку вверх ногами. 38. Плановая и экстренная специфическая профилактика столбняка. Препараты для специфической терапии. Объяснить способ получения. Специфическая профилактика столбняка может быть плановой и экстренной. Плановая профилактика – активная иммунизация населения – АКДС(адсорбированная коклюшно-дифтерийно- столбнячная вакцина).Схема иммунизации: первый раз в 3-5мес., затем каждые 5-10 лет ревакцинация.Получение: смешивают коклюшный, дифтерийный и столбнячный анатоксины; сорбция на гидроксиде аллюминия, дозировка в емкости. Экстренная профилактика – производится при травмах(когда есть риск заражения). Пассивная иммунизация – вводят однократно 3000 МЕ антитоксической сыворотки. Либо активно-пассивная иммунизация– вводят столбнячный анатоксин; через 30 минут в другой участок тела другим шприцом 3000 МЕ или 950 МЕ гомологичного иммуноглобулина.Получение: Анатоксин (токсоид) — биологически активный препарат, получаемый путем обезвреживания бактериальных токсинов воздействием формалина при t° 39—40° (способ Рамона). Специфическая терапия – противостолбнячная антитоксическая сыворотка. Получение: гипериммунизация лошадей столбнячным анатоксином или токсином. 39. Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя ботулизма. Clostridium botulinum ТЕНИСНАЯ РАКЕТКА Морфологические свойства: Крупные полиморфные палочки с закругленными концами. Располагаются беспорядочно или редко палочками или в виде коротких цепочек. ПЕРИТРИХИ(жгутики по всему периметру). Подвижны. ГРАМ «+». Капсула – . Спора + овальные, субтерминально Анаэроб Тинкториальные свойства: На МПБ — помутнение среды с газообразованием, характерный запах прогорклого масла. На кровяном МПА — колонии крупные с корневидными отростками и зоной гемолиза. 40. Препараты для специфической профилактики и терапии ботулизма. Принцип получения Лечение – антитоксические сыворотки. Вводят в/м по 10000МЕ антитоксической сыворотки типов А,С,Е и 5000МЕ сыворотки типа В. После установления типа токсина вводят гомологичный иммуноглобулин. Промывают желудок, дают слабительное. Серотерапия + антибиотикотерапия, симптоматическое и общеукрепляющее лечение. Получение: Антитоксические гетерогенные сыворотки получаются путем гипериммунизации различных животных. Они называются гетерогенными т.к. содержат чужеродные для человека сывороточные белки. Более предпочтительным является применение гомологичных антитоксических сывороток, для получения которых используется сыворотка переболевших людей (коревая, паротидная), или специально иммунизированных доноров (противостолбнячная, противоботулинистическая), сыворотка из плацентарной а так же абортивной крови, содержащие антитела к ряду возбудителей инфекционных болезней вследствие вакцинации или перенесенного заболевания. Для очистки и концентрирования антитоксических сывороток используют методы: осаждение спиртом или ацетоном на холоде, обработка ферментами, аффинная хроматография, ультрафильтрация. Профилактика – анатоксины(широко не применяются) В основе профилактики – соблюдение сан-гиг норм при обработке продуктов на предприятиях. +домашние консервы 41.Промикроскопиройте мазок из возбудителей газовой гангрены. Опишите морфологические и тинкториальные свойства их. Возбудителями газовой гангрены являются Clostridium perfingens (занимают первое место в этиологии), C.noviy, C.septicum, C.histolyticum, C.sordellii, C.difficile. Морфология: Clostridium perfingens представляет собой толстую неподвижную грамположительную палочку со слегка закругленными концами (длина 3-9 мкм, диаметр 0,9-1,3 мкм), споры овальные, располагаются центрально (чаще), субтерминально. В материале из ран и на среде с сывороткой образуют капсулу. C.noviy - грамположительная полиморфная толстая палочка с закругленными концами (длина 1.6-2.5 мкм), нередко располагается в виде цепочек из 2-5 клеток, капсулы не образует, подвижный перитрих. Споры овальные или круглые, расп. субтерминально (редко-центрально). C.septicum – тонкая длинная полиморфная палочка, нередко обр. нити длиной до 50 мкм. ГР+, перитирих, капсулы не обр. Все остальные тоже толстые ГР+ палочки, перитрихи, капсулы не образуют, споры овальные чаще располагаются субтерминально. Тинкториальне: Отличительные особенности бактерий возбудителя газовой гангрены - положительная окраска по Грому, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями; но в старых культурах могут быть грамотрицательными 42.Подберите препарат и питательные среды для культивирования анаэробов. Объясните принципы культивирования анаэробов. Препараты: Облигатные анаэробы - клостридии (среди клостридий различают возбудителей анаэробных клостридиальных инфекций — ботулизма, клостридиальной раневой инфекции, столбняка) Факультативные анаэробы- шигеллы, bacillus anthracis, стрептококки, сorynebacterium diphteriae. Питательные среды: Культивирование анаэробов возможно как на обычных средах (МПБ, МПА и МПЖ) с добавлением глюкозы (2%), так и на специальных (среда Китта-Тароцци, среда Вильсона-Блера) Принципы культивирования: Для культивирования анаэробных микроорганизмов необходимо создание бескислородных условий, достигаемое различными методами. Физические методы основаны на создании вакуума в специальных аппаратах — анаэростатах. Иногда воздух в них заменяют каким-либо другим газом, например СО2. Доступ кислорода в питательную среду можно затруднить, если культивировать анаэробов в глубине столбика сахарного агара или среды Вильсона — Блера, налитых в пробирки в расплавленном состоянии и остуженных до 43°С. По методу Вейона — Виньяля расплавленный и остуженный агар с посевным материалом набирают в стеклянные трубочки, которые запаивают с двух концов. Химические методы заключаются в том, что при культивировании исследуемого материала на плотных средах в эксикатор помещают химические вещества, например пирогаллол и щелочь, реакция между которыми идет с поглощением кислорода. В жидкие питательные среды можно добавлять различные редуцирующие вещества: аскорбиновую или тиогликолевую кислоту. Биологический метод основан на одновременном культивировании аэробов и анаэробов на плотных питательных средах в чашках Петри, герметически закупоренных. Вначале кислород поглощается растущими аэробами, посеянными на одной половине среды, а затем начинается рост анаэробов, посев которых сделан на другой половине. Наиболее удобна для культивирования анаэробов специальная среда Китта — Тароцци. В нее входят сахарный МПБ, который наливают в пробирки в количестве 10—12 мл, и кусочки вареных паренхиматозных органов. Перед употреблением среду Китта— Тароцци кипятят на водяной бане для удаления растворенного в ней кислорода. Среду заливают сверху стерильным вазелиновым маслом. Заметный рост анаэробов (помутнение) может наблюдаться через 48 ч и более в зависимости от количества посевного материала. Рост изолированных колоний анаэробов можно получить при рассеве исследуемого материала по поверхности кровяно- сахарного агара, разлитого в чашки Петри. После посева чашки помещают в анаэростат. Колонии анаэробов для получения значительного количества биомассы отсевают затем на среду Китта — Тароцци. В качестве источника энергии для анаэробов используют глюкозу, добавление которой в питательную среду обязательно! 43. Промикроскопируйте препараты с возбудителями дифтерии, окрашенными по Граму и Леффлеру. Опишите характерные особенности и методику взятия материала от больного. Возбудители дифтерии – Corynebacterium diphteriae – прямые или слегка изогнутые неподвижные палочки, спор и капсул не образуют, очень часто имеют вздутия на одном или обоих концах, часто содержат метахроматические гранулы- зерна волютина (при окрашивании метиленовым синим- по Леффлеру- приобретают голубовато-пурпурный цвет) Хорошо окрашивается анилиновыми красителями, грамположиельны, но в старых культурах нередко обесцвечивается и бывает Гр-.По Нейссеру палочки окр в соломенно-желтый, а зерна волютина – в темно-коричневый Исследуемый материал – дифтерические пленки или отделяемое пораженной слизистой оболочки зева, носа, иногда наружных половых органов и конъюнктивы глаза, пищевые продукты. Отделяемое слизистой оболочки зева следует брать натощак или через 2 ч после еды. Не рекомендуется принимать перед этим антибиотики и дез.средства. Материал берут 2мя стерильными тампонами, которые помещают в пробирки и немедленно отправляют в лабораторию. Если доставка длится более 3-4 ч, исп. Тампоны, смоченные 5% раствором глицерина в изотоническом р-ре NaCl. 44. Обоснуйте целесообразность вакцинопрофилактики и серотерапии при дифтерии, подберите для этого необходимые препараты, поясните принцип их получения и использования. Основной метод борьбы-плановая вакцинация. Для этого исп. Различные варианты вакцин, содержащих дифтерийный анатоксин: АКДС, АДС, АДС-М, АД, АД-М. АКДС-адсорбированная (на гидроокиси алюминия) взвесь коклюшных бактерий, убитых формалином, 30 флоккулирующих единиц дифтерийного и 10 ед столбнячного анатоксинов в 1 мл. АДС-М содержит уменьшенное кол-во антигенов. АДС содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксины и применяется для прививок детей, переболевших коклюшем. АД-очищенный, концентрированный и адсорбированный дифт. анатоксин, применяют по эпидемическим показаниям к детям, переболевшим дифт, с положительной реакцией Шика или низким титром антитоксических антител. АД-М содерж. уменьшенное кол-во дифт. анатоксина, применяется по эпидем. и иным показаниям лицам старше 12 лет. Помимо этого, для профилактики предложена вакцина, приготовленная из гликопептидов клеточной стенки нетоксигенных штаммов – «Кодивак», кот. Обладает иммунокорригирующим эффектом – модулирует активность Т-лимфоцитов. АКДС-вакциной прививают детей с 3-месячного возраста. Курс инъекции- 3 в/м с интервалом в 1.5 мес. Первая ревакцинация АКДС через 1.5-2 года после законченной вакцинации однократно. Последующие ревакцинации проводят вакциной АДС-М однократно в 9 и 16 лет, а затем через каждые 10 лет. Серотерапия — лечение сыворотками иммунизированных животных или иммунных людей. Этот метод широко применяется при инфекционных болезнях. Различают антитоксические и антибактериальные сыворотки. Антитоксические сыворотки готовят путем иммунизации животных (обычно лошадей) соответствующим токсином или анатоксином и применяют при лечении больных дифтерией, столбняком, газовой гангреной, ботулизмом. Решающим в лечении является введение противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая вводиться по клиническим показаниям. Промедление с введением сыворотки увеличивает вероятность возникновения осложнений и даже смерти больных. В связи с тем, что ПДС готовится путем иммунизации лошадей ее необходимо вводить по методу Безредко с предварительным определением гиперчувствительности к лошадиному белку. Назначение антибактериальных средств не оказывает существенного влияния на течение болезни. При токсической дифтерии одновременно с введением ПДС назначают антибиотики в течение 5 - 7 дней, оказывающие антибактериальное действие на сопутствующую микрофлору, утяжеляющую течение болезни. 45. Проведите микроскопию препарата, приготовленного из мокроты больного с подозрением на туберкулез. Методы обогащения материала для последующей микроскопии. Возбудитель- Mycobacterium tuberculosis – имеет форму тонких, стройных, коротких или длинных, прямых или искривленных палочек, неподвижны, спор и капсул не образуют, ГР+, обладают большим полиморфизмом. Располагаются поодиночке или неправильными группами. В старых культурах наблюдаются нитевидные, ветвящиеся формы, нередко- зернистые (зерна Муха), как в виде свободно лежащих зерен, так и в виде внутриклеточных зерен. В организме больных под действием химиопрепаратов обр. ультрамалые формы. В тех случаях, когда при небольшом кол-ве микобактерий в материале их не удается обнаружить в обычных мазках, применяют методы обогащения – гомогенизации и флотации. Метод гомогенизации. Суточную порцию мокроты выливают во флакон, добавляют равный объем 1% водного раствора едкого натра (NaOH), энергично встряхивают до полной гомогенизации. Затем мокроту, утратившую вязкость, центрифугируют, жидкость сливают, осадок нейтрализуют добавлением 2-3 капель 10% соляной или 30% уксусной к-ты. Из осадка готовят мазки и окрашивают по Цилю-Нильсену (микобактерии окр в ярко-красный, рубиновый) Метод флотации. Суточную дозу мокроты или промывные воды желудка гомогенизируют. Для того чтобы в материале не осталось слизистых комочков, банку с мокротой помещают в водяную баню, затем добавляют 1-2 мл ксилола (можно бензол, бензин ит.д) и встряхивают, отстаивают при комнатной температуре. Капельки ксилола с адсорбированными микроорганизмами всплывают, образуя сливкооразный слой, который снимают пипеткой и наносят на предметное стекло. Высохший мазок покрывают новой порцией слоя до тез пор, пока не будет перенесен на стекло весь флотационный слой. Препарат фиксируют и окр по Цилю-Нильсену. 46. Диагностическая значимость пробы Манту. Подобрать препарат для ее постановки. Препарат для постановки – очищенный препарат PPD(purified protein derivative – очищенный препарат туберкулина), содержащий 5 ТЕ/0,1 мл. Диагностическая значимость – используется с целью отбора лиц, подлежащих ревакцинации. Ревакцинации подлежат лица, отрицательно реагирующие на пробу. 47. Препараты для постановки реакции Вассермана(РВ). Диагностическая значимость, отличие от РСК. Относится к нетрепонемным тестам. Препарат для постановки – кардиолипиновый АГ сердечной мышцы быка. Применяют для серологичесой диагностики сифилиса. Для её проведения используют сыворотку крови больного и спинномозговую жидкость (при поражении НС). Отличие от РСК лишь в том, что в качестве антигена для р-ии Вассермана исп. липиды пораженной сифилисом и нормальной ткани. Специфические антигены представляют собой обладающие большой активностью липиды печени погибшего от сифилиса плода и тестикулярной ткани кролика. Неспецифические АГ являются липидами нормальной ткани (мышцы сердца быка, лошади). Для реакции исп. 1 специфический и 2 неспецифических АГ. В 1 пробирку вносят сыворотку+АГ1(специфический)+комплемент. Во 2пробирку – сыворотка+АГ2 (неспецифический)+комплемент. В 3 пробирку – сыворотку+АГ3(неспецифический)+комплемент. В 4 пробирку – АГ+комплемент+изотон.р-р. Пробирки выдерживают в термостате 37о 45 мин, затем добавляют гемолитическую систему, затем пробирки вновь помещают в термостат 37о 1 ч, производят учет реакции. Интенсивность реакции выражают плюсами: ++++ - резко положительная, полная задержка гемолиза (жидкость в пробирке бесцветная, все эритроциты оседают на дно); +++/++ - положительная р-я, проявляется усилением окраски жидкости вследствие гемолиза и уменьшением кол-ва эритроцитов в осадке; + - слабо положительная реакция (жидкость интенсивно окрашена, на дне незначительное кол-во эритроцитов); при отрицательной реакции наблюдается полный гемолиз, жидкость в пробирке имеет интенсивно розовую окраску (лаковая кровь) 48. Морфологические свойства лептоспир, микроскопия. Назвать способ окраски. Mycobacterium leprae Прямая или слегка изогнутая палочка с закругленными краями Спор, капсул, жгутиков – ГРАМ «+» Полиморфизм(зерна, кокки, булавовидные, нитевидные) Способ окраски – по Цилю-Нильсену 49. Микроскопия мазка из риккетсий. Указать морфологические и тинкториальные свойства. Морфологические свойства ГРАМ «-» Кокки/палочки Капсула + Культуральные свойства: КЖМ(кровь-желток-молоко) 50. Микроскопия препарата с малярийным плазмодием. Способ окраски, микроскопическая картина. Способ окраски – по Романовскому-Гимзе.(толстая капля) Ядро плазмодия – вишнево-рубиновое, цитоплазма – сине-голубая. В толстой капле – все стадии развития видны. 51.Промикроскоп мазок из токсоплазмы. Способ окраски, морфология Токсоплазма (Toxoplasma gondii) Морфология: в организме человека существует в виде вегетативной формы (ендозоит) и настоящей цисты. Красим по Романовскому:Вегетативная форма (эндозоид)— простейшие в форме полумесяца( Один конец заострен, другой закруглен. На заостренном переднем конце находится аппарат проникновения в клетку хозяина (апикальный комплекс) - коноид (для прикрепление к клетке) и роптрии, содержащие ферменты для растворения клеточной мембраны. В центре или на заднем полюсе клетки расположено ядро.), протоплазма которых вакуолизированна и окрашенна в голубой цвет, а ядро в красный. Настоящие (тканевые) цисты - сферические или овальные образования, размером 50-200 мкм, является скоплением нескольких сотен ендозоитив, окруженных плотной защитной оболочкой. |