Псих экз. Психо ответы на экзамен. Экзаменационные вопросы по дисциплине Психиатрия и наркология
 Скачать 0.79 Mb.
|
|
Психогенное переедание- Переедание, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на дистресс. Может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте. Психогенная рвота- Помимо вызываемой у себя рвоты при нервной булимии, повторяющаяся рвота может иметь место при диссоциативных расстройствах ,ипохондрическом расстройстве , где она может быть одним из соматических симптомов, и при беременности, когда в происхождении тошноты и рвоты могут принимать участие эмоциональные факторы. 35. Невроз - расстройства психики и вегетативной регуляции, возникающие при фрустрации значимых потребностей и отношений личности при отсутствии психотических проявлений. Невроз навязчивых состояний Преобладают идеаторные расстройства в виде навязчивых воспоминаний, мыслей, страхов, действий. Всегда сопровождается депрессивными проявлениями, которые могут быть скрыты за фасадом навязчивостей. Характерно усложнение навязчивостей с формированием «избегающего» поведения Лечение: Коррекция соматовегетативных нарушений Купирование астенических и аффективных расстройств Психотерапия предполагает в первую очередь формирование у больного желания разрешить сложившуюся ситуацию, выйти из «порочного круга» невротического реагирования. 36. Психопатии - Аномалия личности, характеризующаяся дисгармоничностью психического склада Выделяют врожденные (ядерные) психопатии и приобретенные или ситуационные. • Шизоидная психопатия - отгороженность от окружающего мира, дисгармоничность и вычурная избирательность контактов, двигательная и речевая манерность, парадоксальность внешнего облика, утрированность в увлечениях и эмоциональных реакциях. • Эпилептоидная психопатия - Характеризуется поляризацией аффективной сферы, возбудимостью, эгоцентричностью, склонностью к агрессивным реакциям, протекающих порой с изменением сознания. Наряду с этим «прилипчивы», слащавы и инертны. • Циклоидная психопатия - Легковесны, склонны к собственной переоценке, общительны и добродушны. Основной изъян личности – недостаточная критичность к себе и пренебрежение морально-этическими нормами жизни. «Прожигатели жизни». Наблюдаются аутохтонные фазы субдепрессии и гипомании. • Психастеническая психопатия - Навязчивые сомнения, заниженная самооценка, гиперсоциальность. Склонны к сверхценным образованиям, ипохондричности. • Астеническая психопатия - слабость мотивационно-потребностной сферы. Неспособность к длительному волевому усилию делает их малопродуктивными, несмотря на порой хорошие задатки интеллекта. Предпочитают легкодоступные радости. Легко вовлекаются в асоциальное поведение, следуют за более стеничным лидером. • Истерическая психопатия - эгоизм, желание быть в центре внимания. Лживы, театральны, легко внушаемы, легко аффектируются. В целом интеллект может быть нормальным, но чем ниже интеллект, тем грубее проявления. 37. Истерический (конверсионный) невроз Отчетливы проявления демонстративности поведения, стремление к манипуляции окружающими, извлечение выгоды из своей болезни. Присущи черты эгоцентричности, внушаемости и фиксации на своих переживаниях. Истерические припадки – возникают всегда при наличии «зрителей», не сопровождаются травмами. Обычно имитируют «типичные» с точки зрения обывателя болезненные проявления. Лечение: Коррекция соматовегетативных нарушений Купирование астенических и аффективных расстройств Психотерапия предполагает в первую очередь формирование у больного желания разрешить сложившуюся ситуацию, выйти из «порочного круга» невротического реагирования. 38. Индуцированный психоз представляет собой редкое заболевание и касается, как правило, двух лиц. Ключевым симптомом является принятие бредовых переживаний другого лица за истину без всяких колебаний. Тактика врача: Рекомендуемый подход — изолировать заболевшего субъекта от источника бреда, т. е. от доминирующего партнера. За больным с индуцированным психозом надо организовать уход, обычно в клинике, иждать, пока наступит самопроизвольная ремиссия, т. е. исчезнут бредовые переживания. Эффективной может оказаться психотерапия с доминирующим субъектом и другими членами семьи. Фармакотерапию следует применять только втех случаях, когда это необходимо. Терапия может оказаться более успешной, если больному оказывают поддержку, компенсирующую утрату доминирующего партнера. Кроме того, следует лечить психическое расстройство у доминирующего партнера. |