Электрокардиография
 Скачать 156.71 Kb.
|
|
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Причиной НС синдрома является: *амилоидоз почек; пиелонефрит; *хронический гломерулонефрит; мочекаменная болезнь; *сахарный диабет При НС наблюдаются: полиурия; *массивные отеки; *гидроторакс; гематурия; положительный симптом Пастернацкого Лабораторными критериями НС являются: эритроцитурия; *протеинурия более 3 г.; протеинурия не более 1г.; *гипоальбуминемия; *гиперхолестеринемия; При НС отмечается: гипокоагуляция; *гиперкоагуляция; *гипопротеинемия; гипокалиемия; Вторичный НС может развиваться при: *инфекционном эндокардите; *СКВ; люпоидном нефрозе; *ревматоидном артрите Провести диф. диагноз при НС можно на основании: внутривенной урографии; УЗС почек; анализа мочи; *пункционной биопсии почек При НС отмечается: повышение артериального давления; снижение артериального давления; *гиповолемия; полиурия; Лечение отечного синдрома при НС проводится: *верошпироном; *фуросемидом; диакарбом; *альбумином; *маннитолом Патогенетическое лечение НС проводится: антибиотиками; *кортикостероидами; *цитостатиками; диуретиками; белковыми препаратами Кортикостероиды противопоказаны, если НС вызван: быстропрогрессирующим нефритом; люпоидным нефрозом; *сахарным диабетом; *амилоидозом; люпус-нефритом К нефротическому синдрому приводят: *Хронический гломерулонефрит; *Амилоидоз; *Сахарный диабет; *Тромбоз почечных вен Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях: *Сахарный диабет; *Амилоидоз; *Геморрагический васкулит; *Опухоли внелегочной локализации Какие системные заболевания чаще осложняются нефротическим синдромом: *Системная красная волчанка; *Ревматоидный артрит; Дерматомиозит; Узелковый периартериит; Склеродермия Главным признаком нефротического синдрома является: Лейкоцитурия; *Массивная протеинурия; Гематурия; Цилиндрурия; Бактериурия Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме: *Альбумины; Альфа1- и альфа2-гликопротеины; Гамма-глобулины; Альфа2-макроглобулины; Фибриноген Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме: *Потеря белков с мочой; Усиленный синтез бета-глобулинов; *Перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; *Усиленный катаболизм белков Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при всех состояниях, кроме: Мембранозный нефрит; Узелковый периартериит; *Нагноительные заболевания; Нефриты при системных заболеваниях; *Обострение латентной инфекции Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме: Гипоальбуминемия; Суточная потеря белка более 3 г/л; *Изостенурия; Гиперлипидемия; Отеки Определение какого из показателей наиболее информативно для выявления нефротического синдрома: *Величины протеинурии; Клубочковой фильтрации; Креатинина сыворотки; Холестерина сыворотки; Канальцевой реабсорбции воды ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ Какие клинические симптомы могут наблюдаться при остром гломерулонефрите? *артериальная гипертензия; полиурия; дизурия; *отеки; *гематурия Какие лабораторные данные характерны для острого гломерулонефрита? низкий удельный вес мочи; *эритроцитурия; *протеинурия; гипокалиемия; *цилиндрурия Каковы причины артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите? активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; *гиперволемия; ренопривный механизм Какие признаки характерны для нефротического варианта хронического гломерулонефрита? артериальная гипертензия; макрогематурия; *отеки; гиперпротеинемия; *гиперхолестеринемия Какие признаки характерны для латентного хронического гломерулонефрита? отсутствие изменений в анализе мочи; *отсутствие артериальной гипертонии; *отсутствие отеков Какие признаки характерны для смешанного варианта хронического гломерулонефрита? *гиперхолестеринемия; *артериальная гипертония; протеинурия менее 3 г/л; *протеинурия более 3 г/л; *гипопротеинемия Какие признаки характерны для быстропрогрессирующего гломерулонефрита? *артериальная гипертония; *отеки; высокий удельный вес мочи; сморщенные почки по данным УЗС; *высокий уровень креатинина крови При каком варианте хронического гломерулонефрита наблюдается гиперхолестеринемия? при гипертоническом; при смешанном; *при нефротическом; при латентном При каком варианте хронического гломерулонефрита наблюдаются массивные отеки? при гипертоническом; при смешанном; *при нефротическом; при латентном Какие признаки отличают подострый гломерулонефрит от хронического в стадии ХПН? артериальная гипертензия; отеки; высокий уровень креатинина; низкий удельный вес мочи; *большие размеры почек Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита: Стафилококк; Клебсиелла; *Бетта-гемолитический стрептококк группы А; Синегнойная палочка; Пневмококк В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит: *10-12 дней; 3-4 дня; Неделя; Месяц; 2 месяца Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом: До 2 лет; *С 2-летнего возраста и до 40 лет; Климактерический период; Период менопаузы; Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами: *Гиперволемия; *Задержка натрия и воды; Гиперренинемия; Повышение концентрации простландинов; Спазм сосудов Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита: *Отеки; Одышка; *Гипертония; *Гематурия; Сердцебиение Клиническими прявлениями facies nefritica являются: *Отеки лица; Акроцианоз; Геморрагическая сыпь на лице; *Бледность кожи; *Набухание шейных вен Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: *Расширение полостей сердца; *Ритм галопа; Низкое диастолическое давление; Низкое пульсовое давление; Шум Грэхема-Стила Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: *Задержке натрия и воды; *Увеличение ОЦК и ударного объема сердца; Сужение почечных артерий (вазоренальный механизм); Гиперкатехоламинемия и увеличение катехоламинов; Увеличение уровня кортизола в крови Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: С наличием конкрементов в мочевыводящей системе; *С набуханием почек; С апостематозными изменениями паренхимы почек; С нарушениями уродинамики; С ишемическим инфарктом почек За счет чего возникает олигурия при остром гломерулонефрите: *Снижение фильтрации; Снижение канальциевой реабсорбции; Увеличение канальциевой реабсорбции При остром гломерулонефрите могут выявляться следующие биохимические показатели: *Повышение креатинина крови; *Повышение мочевины; Повышение калия плазмы; Гиперпротеинемия; Повышение натрия плазмы Назовите осложнения острого гломерулонефрита: *Олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; Массивное почечное кровотечение; *Эклампсия; Тромбэмболический синдром; *Острая левожелудочковая недостаточность Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите: Отеки; *Нефротический синдром без выраженной гематурии и гипертонии; Артериальная гипертония; Макрогематурия Какие цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите: Профилактика коронарного тромбоза; Профилактика тромбоэмболического синдрома; *Воздействие на процессы внутрисосудистой коагуляции; Профилактика тромбоза почечной артерии; *Увеличение перфузии ишемизированных клубочков Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите: *Ограничение хлорида натрия 1,5 г/л; Увеличение потребления хлорида натрия; Увеличение количества потребляемой жидкости; Повышение потребления К+-содержащих продуктов Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: *Внутриклубочковую гипертензию; *Системная гипертензия; Нарушения проницаемости сосудистой стенки; Иммуннокомплексное повреждение базальной мембраны Метаболические нарушения: Чаще всего наблюдаются при гематурическом ХГН; *Связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; *Наиболее характерны для нефротического ХГН; Приводят к отложению в почках ЛПНП; Могут быть связаны с отложением Кальция в канальцах Максимально активный нефрит при ХГН диагностируют при наличии: *Массивной пртеинурии >3,5 л в сутки; *Длительно персистирующего нефротического синдрома; Массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией; Стойкой высокой артериальной гипертензии Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН: Мембранозная нефропатия; Фокальный сегментарный гломерулонефрит; Мезангиокапиллярный гломерулонефрит; Мезангиопролиферативный гломерулонефрит; *Минимальные изменения клубочков Для лечения ХГН в настоящее время используется: *Глюкокортикоиды; *Гепарин; *Курантил; Индометацин; *Цитостатики При каких заболеваниях развивается гломерулонефрит: *При системной красной волчанке; При миеломной болезни; *При ревматоидном артрите; *При подостром бактериальном эндокардите; При периодической болезни Каким типом иммунологических реакций чаще в 75-80% обусловлено повреждение клубочков при ХГН: Выработкой антител к базальной мембране клубочков; *Появлением в клубочках иммунных комплексов; Появлением антител к тубулярной базальной мембране При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании: При мезангиопролиферативном; При мезангиокапиллярном; При мембранозном; *При минимальных изменениях клубочков; При фибропластическом Какие признаки характерны для мочевого синдрома при ХГН: *Протеинурия; Лейкоцитурия; *Гематурия; *Циллиндрурия; Наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина Какая протеинурия характерна для ХГН: *Гломерулярная; Тубулярная; Протеинурия "переполнения"; Протеинурия напряжения Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХГН: Выраженный мочевой синдром; *Гипертонический синдром; Отечный синдром; *Течение медленное, но неуклонно прогрессирующее с исходом ХПН Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН: Гиперпротеинемия; *Суточная протеинурия более 3 г/л; *Отеки; Гиполипидемия; Макрогематурия Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН: Латентный; *Гематурический; Гипертонический; Нефротический; Смешанный Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН: Проба по Нечипоренко; Проба Зимницкого; *Проба Реберга-Тареева; Проба Аддиса-Каковского; Проба Амбюрже Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома: *Бурное начало или нарастание отеков, протеинурии, гематурии; Гипотония; Полиурия; *Олигурия; Лихорадка Какие осложнения характерны для нефротической формы ХГН: Пионефроз; Некроз почечных сосочков; *Гиповолемический шок; *Острый тромбоз почечных вен; Острая сердечная недостаточность Какие признаки позволяют отличить ХГН от острого: Наличие дизурических явлений; Выраженная гипертрофия левого желудочка; *Уменьшение размеров почек; Выраженная лейкоцитурия; Снижение артериального давления Какие признаки позволяют отличить хронический пиелонефрит от ХГН: Лихорадка с ознобом; *Асимметрия поражения почек; Отсутствие асимметрии поражения почек; Высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; *Высокая лейкоцитурия, бактериурия Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от гипертонической болезни: Опережающее мочевой синдром повышение АД; *Мочевой синдром, предшествующий повышению АД; Частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); Редкие гипертонические кризы; Выраженные именения глазного дна Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки): *Отсутствие заболеваний сердца; Локализация отеков на нижних конечностях и крестце; Увеличение печени; *Суточная протеинурия более 3 г/л Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН: *Тотальная безболевания гематурия в сочетании с лихорадкой; Увеличение СОЭ и эритроцитоз; Гипотония; Селективная протеинурия; Низкий удельный вес мочи Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН: *Гепарин; *Курантил; *Кортикостероиды; Индометацин; *Цитостатики Назовите показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: *Высокая активность почечного процесса; *Нефротический синдром без гипертонии и гематурии; Изолированная протеинурия; Изолированная гематурия; Гипертонический синдром При каком морфологическом варианте ХГН наиболее показаны кортикостероиды: При фибропластическом; При мезангиокапиллярном; При фокальном сегментарном гломерулосклерозе; При мембранозном; *При "минимальных изменениях" клубочков Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН: *Нефротический синдром - стероидорезистентные формы; *Активные формы нефрита; Выраженная гематурия; Изолированная протеинурия; Терминальная почечная недостаточность Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки: Содержание белка в моче; *Изостенурия; *Снижение клубочковой фильтрации; *Повышение креатинина Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от гипертонической болезни: Опережающее мочевой синдром повышение АД; *Мочевой синдром, предшествующий повышению АД; Частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); *Редкие гипертонические кризы; Выраженные именения глазного дна Для хронического нефрита в стадии ХПН характерно: *Анемия; Олигоанурия; *Артериальная гипертония; *Гипоизостенурия; Все перечисленное Опасными осложнениями хронического гломерулонефрита являются все, кроме: Острая левожелудочковая недостаточность; Гиперкалиемия; Эклампсия; Анемия; *Острая почечная недостаточность Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются все средства, кроме: Глюкокортикоидов; Цитостатиков; Антикоагулянтов; *Гипотензивных Курантила АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК Причиной вторичного амилоидоза является: *ревматоидный артрит; СКВ; *инфекционный эндокардит; *туберкулез; хронический пиелонефрит Вторичный амилоидоз является: *АА типом амилоидоза; AL типом амилоидоза; При вторичном амилоидозе амилоид откладывается: *в почках; *в селезенке; *в кишечнике; в миокарде; *в сосудах При амилоидозе почек в нефротической стадии наблюдаются: гиперпротеинемия; *гипоальбуминемия; *протеинурия более 3 г.; макрогематурия; гиперазотемия Размеры почек при амилоидозе в нефротической стадии: нормальные; *увеличены; уменьшены При амилоидозе почек в протеинурической стадии наблюдаются: массивные отеки; гипопротеинемия; гиперазотемия; *протеинурия; асцит При амилоидозе почек в терминальной стадии наблюдаются: *снижение удельного веса мочи; *снижение клубочковой фильтрации; *гиперазотемия; гиперпротеинемия При амилоидозе почек в нефротической стадии диф. диагноз с нефротическим вариантом гломерулонефрита можно провести на основании данных: внутривенной урографии; радиоизотопной ренографии; УЗС почек; *пункционной биопсии почки Лечение амилоидоза почек проводится: преднизолоном; *колхицином; *унитиолом; циклофосфаном Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются: *Протеинурия более 3,5 г/л; *Гипоальбуминемия; Гипергаммаглобулинемия; *Гиперхолестеринемия; Гипер-гамма-2-глобулинемия Назовите заболевания, наиболее часто сопровождающиеся развитием амилоидоза: *Лимфогранулематоз; *Туберкулез; *Неспецифический язвенный колит; *Ревматоидный полиартрит; *Хронические нагноительные процессы Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе: *Почки; Сердце; *Кишечник; *Селезенка; *Печень Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе: *Протеинурия; Гематурия; Лейкоцитурия; Циллиндрурия; Изостенурия Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе: *Гипергаммаглобулинемия; *Гипоальбуминемия Биопсия каких двух органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях: Десны; Слизистой прямой кишки; *Печени; *Почек; Кожи У больного 45 лет имеется хронический остеомиелит правой бедренной кости. В моче: белок - 0,66 г/л, лейкоциты - 6-8 в п/зр. Эритроциты - единичные в поле зрения. Имеются гиалиновые цилиндры. Вероятный диагноз: Хронический пиелонефрит; Хронический гломерулонефрит; *Амилоидоз почек; Нефротический синдром; Возможно все Какое из заболеваний может приводить к вторичному амилоидозу почек: Ревматизм; Деформирующий остеоартроз; *Ревматоидный артрит; Подагра; Сахарный диабет |