Электрокардиография
 Скачать 156.71 Kb.
|
|
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ При каких заболеваниях кровоточивость обусловлена нарушением первичного гемостаза? гемофилия; *болезнь Верльгофа; передозировка антикоагулянтов; апластическая анемия; *тромбоцитопатия Укажите признаки, характерные для синдрома Верльгофа: снижения протромбинового индекса; *нормальное время свертывания; удлинение АПТВ; *положительный симптом жгута; *удлинение пробы Дуке Какие методы лечения используются при синдроме Верльгофа? *спленэктомия; переливание плазмы; викасол; *кортикостероиды; *цитостатики Какие признаки характерны для гемофилии? петехии на коже; положительная проба жгута; *гемартрозы; *гематомы; *отсроченные кровотечения Какие лабораторные признаки характерны для гемофилии? удлинение времени кровотечения; *удлинение времени свертывания; удлинение протромбинового времени; удлинение тромбинового времени; *удлинение АПТВ Какие признаки характерны для болезни Рандю-Ослера? *носовые кровотечения; гематомный тип кровоточивости; *телеангиэктазии; гемартрозы; *железодефицитная анемия Какие признаки характерны для геморрагического васкулита? гематомы; телеангиэктазии; *васкулитно-пурпурные высыпания; гемартрозы; *геморрагический нефрит Какие методы лечения применяются при геморрагическом васкулите? антибиотики; *нестероидные противовоспалительные препараты; викасол; *гепарин; криопреципитат Для какого заболевания характерен петехиально-пятнистый тип кровоточивости? гемофилия; *болезнь Верльгофа; болезнь Рандю-Ослера; геморрагический васкулит Для какого заболевания характерен гематомный тип кровоточивости? *гемофилия; болезнь Верльгофа; болезнь Рандю-Ослера; геморрагический васкулит При дефиците каких факторов удлиняется протромбиновое время? YIII; *YII; *Y; *X При дефиците каких факторов удлиняется АПТВ? *YIII; *Y; *X; *фибриноген При дефиците каких факторов удлиняется тромбиновое время? YIII; YII; Y; X; *фибриноген Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить: При определении времени свертываемости; *При определении времени кровотечения; При определении тромбинового времени; При определении плазминогена; При определении фибринолиза Для геморрагического васкулита характерно: Гематомный тип кровоточивости; *Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости; Удлинение времени свертывания; Снижение протромбинового индекса; Тромбоцитопения К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся: *Ацетилсалициловая кислота; *Бруфен; *Дипиридамол; *Индометацин; Фуросемид При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: *Число мегакариоцитов в костном мозге увеличено; Число мегакариоцитов в костном мозге снижено; Не возникают кровоизлияния в мозг; Характерно увеличение печени; *Может возникнуть гипохромная анемия В лечении идиопатической тромбоцитопенитической пурпуры: *Эффективны глюкокортикостероиды; Спленэктомия не эффективна; Цитостатики не применяются; Применяется викасол Если у больного имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить: Геморрагический васкулит; ДВС-синдром; Идиопатическую тромбоцитопенитическую пурпуру; *Гемофилию; Тромбоцитопатию Для диагностики гемофилии применяется: *Определение времени свертываемости; Определение времени кровотечения; *Образцы плазмы с отсутствием одного из факторов свертываемости; Определение плазминогена Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать: О гемофилии; *О болезни Рандю-Ослера; О болезни Вилебранда; О болезни Верльгофа Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха: Крупные; Средние, мышечного типа; *Мелкие - капилляры и артериолы У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. Диагноз: Тромбоцитопатия; Тромбоцитопения; *Гемофилия; Тромбоваскулит; Больная 45 лет находится в стационаре по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. На теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, других изменений не выявляется. Тромбоциты 18 тыс/мл. Ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. Ваша тактика: Воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение; *Преднизолон; Спленэктомия; Цитостатики; Плазмаферез Больная 20 лет, поступила с жалобами на петехиально-пятнистые высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта в течение месяца. Время кровотечения 18 минут по Дюке. Анализ крови без патологии, тромбоциты - 180 тыс/мл. Показатели коагуляционного гемостаза в пределах нормы. Диагноз: Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха; Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; *Тромбоцитопатия; Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; Геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера Нарушение функции тромбоцитов может наблюдаться при всех нижеперечисленных состояниях, кроме: Уремия; *Гемофилия А; Прием аспирина; Болезнь Виллебранда; Тромбоастения Гланцмана Укажите тип кровоточивости при геморрагическом васкулите: Гематомный; Петехиально-пятнистый; *Васкулитно-пурпурный; Ангиоматозный; Смешанный Укажите диагностический признак гемофилии: Снижение фибриногена; Удлинение времени кровотечения; *Удлинение времени свертывания крови; Снижение протромбинового показателя; Нарушение ретракции кровяного сгустка Больной 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Ваш диагноз: *Гемофилия; Тромбоцитопатия; Геморрагический васкулит; Хроническая форма ДВС-синдрома; Все вышеперечисленное равновероятно Больной 16 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно вокруг пупка, живот вздут, при пальпации мягкий. На коже множественные синяки. Правый коленный сустав припухший, болезненный при пальпации. В крови: лейкоциты - 11 тыс., Hb - 130 г/л, тромбоциты - 200 тыс. В течение нескольких лет наблюдались длительные носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено. Агрегация тромбоцитов не нарушена. Диагноз: Апластическая анемия; Тромбоцитопеническая пурпура; *Гемофилия; Геморрагический васкулит; Тромбоцитопатия Какие изменения наблюдаются при гемофилии: Снижение фибриногена: Удлинение времени кровотечения по Дюке; Снижение протромбинового времени; Удлинение времени ретракции кровяного сгустка; *Удлинение времени свертывания крови Больной 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: Hb - 100 г/л, эр. - 3,1 млн, лейк.- 41 тыс. Наблюдается лейкемическое зияние, тромб. - 15 тыс., СОЭ - 46 мм/час. Диагноз: Гемофилия; Лейкемоидная реакция; *Острый лейкоз; Апластическая анемия; Все вышеперечисленное У больной 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения. По органам без особенностей. Симптомы жгута, щипка положительные. Вероятная причина геморрагического синдрома: Гемофилия; Болезнь Рандю-Ослера; *Тромбоцитопения; Геморрагический васкулит; Дефицит протромбинового комплекса ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать: Об эритремии; Об апластической анемии; *Об остром лейкозе; О В12-дефицитной анемии Для какого варианта острого лейкоза характерно ранее возникновение ДВС-синдрома: Острый миелобластный лейкоз; Острый лимфобластный лейкоз; *Острый промиелоцитарный лейкоз; Острый монобластный лейкоз; Острый эритромиелоз Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе: *Исчезновение симптоматики; *Количество бластов в стернальном пунктате менее 5%; Количество бластов в стернальном пунктате менее 2% В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации: Рецидив; *Ремиссия; Развернутая стадия; Терминальная стадия В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе: *Лимфоузлы; *Печень; *Мозговые оболочки; *Кишечник; *Кожа При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным: Анемия; Язвенно-некротические поражения; Увеличение лимфоузлов; *Бластемия в периферической крови; Геморрагии Больной 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: Hb - 100 г/л, эр. - 3,1 млн, лейк.- 41 тыс. Наблюдается лейкемическое зияние, тромб. - 15 тыс., СОЭ - 46 мм/час. Диагноз: Гемофилия; Лейкемоидная реакция; *Острый лейкоз; Апластическая анемия; Все вышеперечисленное Укажите признаки, характерные для острого лейкоза: мегалобласты в периферической крови; плазматические клетки в периферической крови; *количество бластных клеток в костном мозге более 30%; тромбоцитоз ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ Хронический миелолейкоз: Возникает у больных с острым миелобластным лейкозом; *Относится к миелопролиферативным заболеваниям; Характеризуется панцитопенией; *Характерно увеличение печени и селезенки Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе: Спленомегалической; Классической; Доброкачественной; Костномозговой; *Опухолевой Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза: Тромботические; *Инфекционные; ХПН; *Аутоиммунная гемолитическая анемия Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать: О лимфогранулематозе; Об остром лимфобластном лейкозе; *О хроническом лимфолейкозе; О хроническом миелолейкозе; Об эритремии Хронический лимфолейкоз: Встречается только в детском и молодом возрасте; Всегда характеризуется доброкачественным течением; Никогда не требуется цитостатическая терапия; *Лейкоцитоз с лимфоцитозом в периферической крови; *В стернальном пунктате более 30% лимфоцитов Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком: *Лимфогранулематоза; Хронического миелолейкоза; *Хронического лимфолейкоза; Эритремии; Острого лимфобластного лейкоза Больная 68 лет в течение нескольких месяцев отмечает увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов. Самочувствие удовлетворительное. Анализ крови: Hb - 100 г/л, эр. - 3,5 млн/мл, лейк. - 17,6 тыс/мл, из них 60% лимфоцитов. Вероятный диагноз: Лимфогранулематоз; Острый лимфолейкоз; *Хронический лимфолейкоз; Лимфосаркома; Инфекционный мононуклеоз При хроническом лимфолейкозе часто встречаются: Спленомегалия; Лимфоаденопатия; Клетки Боткина-Гумпрехта; *Все перечисленное; Ничего из перечисленного Больная 45 лет болеет последние 5 лет, ежегодно получает курсы терапии миелосаном, отмечает нарастание слабости, похудела на 10 кг. Последний месяц появились геморрагические высыпания на коже рук, выраженная слабость. Кожные покровы бледные, небольшое количество мелкоточечных геморрагий. Гепатолиенальный синдром. Анализ крови: Hb - 110 г/л, эритр. - 3,5 млн/мл, ц.п. - 0,94, тромбоциты - 55 тыс/мл, лейкоциты - 200 тыс/мл, бласты - 8%, промиелоциты - 12%, миелоциты - 14%, палочкоядерные - 10%, сегментоядерные - 50%, лимфоциты - 5%, моноциты - 1%, СОЭ - 20 мм/час. Ваш диагноз: Острый лейкоз; Хронический лимфолейкоз в развернутой стадии; Хронический лимфолейкоз в терминальной стадии; Хронический миелолейкоз в развернутой стадии; *Хронический миелолейкоз в терминальной стадии При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме: Снижение активности ЩФ нейтрофилов; *"Тени" Боткина-Гумпрехта в крови; Эозинофильно-базофильная ассоциация; Спленомегалия; Рh-хромосома При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта: Острый миелобластный лейкоз; Хронический миелолейкоз; *Хронический лимфолейкоз; Миеломная болезнь; Мегалобластная анемия Больной 63 лет, жалобы на похудание, слабость, одышку. Выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, безболезненных, подвижных. Анализ крови: Hb - 82 г/л, эритроциты - 3,7 млн/мл, лейкоциты - 117 тыс/мл, лимфоцитов - 62%, преимущественно зрелые формы. СОЭ - 19 мм/час. Диагноз: Острый лимфолейкоз; *Хронический лимфолейкоз; Лимфогранулематоз; Лимфосаркома; Лейкемоидная реакция Какие лабораторные данные характерны для развернутой стадии хронического миелолейкоза? плазматические клетки *лейкоцитоз тени Боткина-Гумпрехта ретикулоцитоз *базофилия При хроническом миелолейкозе встречается все перечисленное, кроме: спленомегалия гепатомегалия гиперурикемия *нет созревающих форм (миелоциты) в периферической крови миелосан является средством выбора Какие клинические признаки могут наблюдаться при хроническом лимфолейкозе? *спленомегалия *гемолиз *геморрагический синдром патологические переломы плеторический синдром Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза? тромботические *инфекционные *кровотечения *аутоиммунная гемолитическая анемия ПОЛИЦИТЕМИЯ. МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ Какие признаки характерны для 1 стадии полицитемии? ускоренное СОЭ; лейкоцитоз; *эритроцитоз; тромбоцитоз; эозинофилия Какие признаки характерны для 2 стадии полицитемии? *эритроцитоз; *лейкоцитоз; *тромбоцитоз; лимфоцитоз; ускоренное СОЭ Какие симптомы наблюдаются при полицитемии? увеличение лимфоузлов; *эритромелалгия; *спленомегалия; *плетора; лихорадка Какие изменения в костном мозге наблюдаются при полицитемии? мегалобласты; увеличение количества плазматических клеток; увеличение лимфоцитов; *увеличение мегакариоцитов; *увеличение гранулоцитов Какие симптомы наблюдаются при полицитемии? *кожный зуд; *артериальная гипертензия; петехии; некротическая ангина; патологические переломы Какие осложнения наблюдаются при полицитемии? хроническая почечная недостаточность; *инфаркт миокарда; *геморрагический инсульт; *ишемический инсульт; инфекционные осложнения Каковы причины вторичных эритроцитозов? дефект межпредсердной перегородки; *тетрада Фалло; *хроническое легочное сердце; *гипернефрома; хроническая почечная недостаточность Какие изменения со стороны периферической крови наблюдаются при вторичных эритроцитозах? лейкоцитоз; тромбоцитоз; лимфоцитоз; ускоренное СОЭ; *высокий гематокрит Какие изменения в костном мозге наблюдаются при вторичном эритроцитозе? *раздражение красного ростка; трехростковая гиперплазия; отсутствие изменений Какое лечение проводится в 1 стадии полицитемии? *кровопускания; преднизолон; имифос; мочегонные *дезагреганты Какое лечение проводится во 2 стадии полицитемии? *кровопускания; преднизолон; *гидроксимочевина ("гидреа"); мочегонные; * дезагреганты Какие клинические синдромы могут наблюдаться при миеломной болезни? *хроническая почечная недостаточность; *патологические переломы; *геморрагический синдром; плеторический синдром Какие лабораторные изменения наблюдаются при миеломной болезни? миелоциты в периферической крови; *ускоренное СОЭ; увеличение числа миелоцитов в костном мозге; *увеличение числа плазматических клеток в костном мозге; *анемия Какие признаки имеют диагностическое значение при миеломной болезни? *гиперпротеинемия; лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов; ускоренное СОЭ; *белок Бенс-Джонса в моче; *М-градиент Какие симптомы характерны для миеломной болезни? *боли в костях; плетора; артериальная гипертония; петехии; отеки Какие признаки составляют синдром белковой патологии при миеломной болезни? гипопротеинемия; гипоальбуминемия; *М-градиент; альбуминурия; *диспротеинемия Каковы проявления почечного синдрома при миеломной болезни? лейкоцитурия; эритроцитурия; *белок Бенс-Джонса; *гиперазотемия; высокий удельный вес мочи Каковы проявления синдрома костной патологии при миеломной болезни? *боли в костях; *патологические переломы; *гиперкальциемия; артрит; артралгии Какие клетки являются субстратом опухолевого роста при миеломной болезни? миелоциты; миелобласты; *плазматические клетки; мегакариоциты; мегалобласты Каковы причины геморагического синдрома при миеломной болезни? гипофибриногенемия; *тромбоцитопения; *тромбоцитопатия; нарушение синтеза протромбина Каковы причины анемического синдрома при миеломной болезни? *подавление красного ростка в костном мозге опухолевыми клетками; гемолиз; *геморрагический синдром; *почечная недостаточность Исходы эритремии: *Острый лейкоз; *Хронический миелолейкоз; Гипоплазия кроветворения; *Миелофиброз; Ничего из перечисленного Эритремию отличает от эритроцитозов: Наличие тромбоцитопении; *Наличие тромбоцитоза; *Повышение содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах; Наличие крупных форм тромбоцитов; Увеличение абсолютного числа базофилов Эритромелалгия - это: Гиперемия кожных покровов; Мучительный кожный зуд; *Острые жгучие боли в кончиках пальцев Критериями для диагностики эритремии являются: *Увеличение эритроцитов у мужчин более 5 700 000; *Увеличение эритроцитов у женщин более 5 200 000; *Увеличение содержания гемоглобина более 170 г/л; *Тромбоцитоз более 400000 Главным отличием симптоматического эритроцитоза при ХЛС от эритремии является: Степень увеличения гемоглобина; Выраженность плеторического синдрома; *Снижение парциального давления кислорода крови; Повышение вязкости крови; Все перечисленное Эритроцитоз может наблюдаться при всех заболеваниях, кроме: Врожденные пороки сердца; *Инфекционный эндокардит; Гипернефроидный рак; Полицитемия (болезнь Вакеза); Болезни органов дыхания Для плеторического синдрома при эритремии характерно: *Головокружение, шум в ушах; *Повышение артериального давления; Лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз; *Чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение гематокрита; Все вышеперечисленное верно Гематологические признаки эритремии в развернутой стадии следующие, кроме: Эритроцитоза; Нейтрофильного лейкоцитоза; *Тромбоцитопении; Уменьшения СОЭ; Увеличения вязкости крови В патогенезе эритремии главное место принадлежит: Появление очагов кроветворения в печени и селезенке; Гиперплазия мегакариоцитарного ростка; *Трехростковая гиперплазия костного мозга При парапротеинемических гемобластозах: *Синтезируются моноклональные Ig; Возникает поликлональная глобулинопатия; Опухолевые клетки относятся к миелоидному ряду; *Опухолевые клетки относятся к лимфоидному ряду При миеломной болезни секретируется патологический: *IgG; *IgD; *IgM; *IgA Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г., белок Бенс - Джонса, гиперпротеинемя, то следует думать: О нефротическом синдроме; *О миеломной болезни; О макроглобулинемии Вальденстрема Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется: *Кровоточивостью слизистых оболочек; *Геморрагической ретинопатией; *Нарушениями микроциркуляции; *Гангреной дистальных отделов конечностей Гиперкальцемия при миеломной болезни: *Связана с миеломным остеолизом; *Характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью; *Оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки; *Нарастает при азотемии Для диагностики миеломной болезни применяется: *Стернальная пункция; *Трепанобиопсия; *Определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов; *Рентгенологическое исследование плоских костей Как изменяется содержание нормальных (-глобулинов при миеломной болезни: Увеличивается; *Уменьшается; Не изменяется Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни: Миелобласты; Гигантские зрелые лейкоциты; *Плазматические клетки; Лимфоциты; Плазмобласты Осложнениями множественной миеломы являются все, кроме: Остеолитические поражения; Почечная недостаточность; Гиперкоагуляция; Инфекция; *Сердечная недостаточность Больной 69 лет, жалобы на боли в области грудины, усиливающиеся при надавливании, в области крестца и поясницы. В крови: Hb - 68 г/л, лейкоциты - 4,7 тыс, в формуле палочкоядерный сдвиг, СОЭ - 70 мм/час, общий белок плазмы крови - 98 г/л, мочевина - 20,2 ммоль/л, креатинин - 0,24 ммоль/л. В анализе мочи: уд. вес - 1020, белок - 7 г/л, в осадке единичные лейкоциты. Диагноз: Хроническая почечная недостаточность; Деформирующий остеохондроз; Рак простаты с метастазами в кости; *Миеломная болезнь; Амилоидоз почек Ускорение СОЭ может наблюдаться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме: Миеломная болезнь; Гипернефроидный рак; Рак тела (хвоста) поджелудочной железы; Пиелонефрит; *Полицитемия (болезнь Вакеза) Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефритг стафилококк клебсиелла * бета-гемолитический стрептококк группы А синегнойная палочка пневмококк Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? * сывороточный * вакцинный * яд насекомых * лекарственные вещества * пищевые продукты Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? * отеки одышка * гипертония * гематурия сердцебиение Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается * задержке натрия и воды * увеличению ОЦК и ударного объема сердца сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов увеличению уровня кортизола в крови Какие два признака являются характерными для острого гломерулонефрита? изостенурия * увеличение плотности мочи * щелочная реакция мочи увеличение нейтрофилов в моче увеличение лимфоцитов в моче Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите отеки * наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии артериальная гипертония макрогематурия Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются * протеинурия более 3,5 г/сутки * гипоальбуминемия гипергаммаглобулинемия * гиперхолестеринемия гипер-аз-глобулинемия Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях * сахарный диабет * миеломная болезнь * амилоидоз * гемморагический васкулит * опухоли внелегочной локализации Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? * потеря белков с мочой усиленный синтез бета-глобулинов * перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость * потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника усиленный катаболизм глобулинов Стероидная терапия противопоказана при лоханочном нефротическом синдроме * амилоидозе лекарственном нефротическом синдроме * диабетическом нефротическом синдроме гломерулонефрите Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе? * протеинурия гематурия лейкоцитурия циллиндрурия изостенурия Биопсия каких двух органов при амилоидоэе является наиболее информативной на ранних стадиях? десны * слизистой прямой кишки печени * почек кожи Для лечения ХГН в настоящее время используется * глюкокортикоиды * гепарин * курантил индометацин * цитостатики При каких заболеваниях развивается гломерулонефрит? * системной красной волчанке миеломной болезни * ревматоидном артрите подостром бактериальном эндокардите периодической болезни Какая протеинурия характерна для ХГН? * гломерулярная тубулярная протеинурия "переполнения" протеинурия напряжения Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН? гиперпротеинемия * суточная протеинурия более 3 г/л * отеки гиполипидемия макрогематурия Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН? проба по Нечипоренко проба Зимницкого * проба Реберга-Тареева проба Аддиса-Каковского проба Амбюрже Какие осложнения характерны для нефротической формы ХГН? пионефроз некроз почечных сосочков * гиповолемический шок * острый тромбоз почечных вен острая сердечная недостаточность Назовите показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите * высокая активность почечного процесса * нефротический синдром без гипертонии и гематурии изолированная протеинурия изолированная гематурия гипертонический синдром Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки? содержание белка в моче * изостенурия * снижение клубочковой фильтрации * повышение мочевины * повышение креатинина в плазме Причины анемии при ХПН * гемолиз * дефицит фолиевой кислоты * дефицит железа * недостаток эритропоэтина Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН? * противотуберкулезные средства * нитрофураны * гентамицин полусинтетические пенициллины цефалоспорины Длительность лечения при ХГН составляет несколько недель 2-3 месяца 6 месяцев * 6 месяцев-2 года При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании? мезангиопролиферативном мезангиокапиллярном мембранозном * минимальных изменениях клубочков фибропластическом Какие'признаки характерны для гипертонического варианта ХГН? выраженный мочевой синдром * гипертонический синдром отечный синдром * течение медленное, но неуклонно прогрессирующее с исходом в ХПН Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН? латентный * гематурический гипертонический нефротический смешанный Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома? * бурное начало или нарастание отеков, протеинурии, ,гематурии гипотония полиурия * олигурия лихорадка Какие осложнения характерны для нефротической формы ХГН? пионефроз некроз почечных сосочков * гиповолемический шок * острый тромбоз почечных вен острая сердечная недостаточность Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН? * гепарин * курантил * кортикостероиды индометацин * цитостатики Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН * нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите стероидрезистентные формы * активные формы нефрита выраженная гематурия изолированная протеинурия терминальная почечная недостаточность Изменение биохимических показателей при ХПН гиперальбуминемия дислипидемия * гиперкреатининемия уробилинурия гипербилирубинемид От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН? повышение прямого билирубина повышение непрямого билирубина * нарушение выделения урохромов нарушение конъюгированного билирубина нарушение секреции билирубина В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит? * 10-12 дней 3-4 дня неделя месяц 2 месяца Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами * гиперволемия * задержка натрия и воды гиперренинемия повышение концентрации простагландинов спазм сосудов Клиническими проявлениями facies nefritica являются * отеки лица акроцианоз геморрагическая сыпь на лице * бледность кожи набухание шейных вен Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается * задержке натрия и воды * увеличению ОЦК и ударного объема сердца сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов увеличению уровня кортизола в крови Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны с наличием конкрементов в мочевыводящей системе * с набуханием почек с апостематозными изменениями паренхимы почек * с нарушениями уродинамики с ишемическим инфарктом почек Назовите осложнения острого гломерулонефрита * олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН массивное почечное кровотечение * эклампсия тромбэмболический синдром * острая левожелудочковая недостаточность Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите? * ограничение хлорида натрия 1,5 г/сутки увеличение потребления хлорида натрия увеличение количества потребляемой жидкости повышение потребления К+содержащих продуктов Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются * протеинурия более 3,5 г/сутки * гипоальбуминемия гипергаммаглобулинемия * гиперхолестеринемия гипер-аз-глобулинемия К нефротическому синдрому приводят * хронический гломерулонефрит * амилоидоз туберкулез легких * тромбоз почечных вен Главным признаком нефротического синдрома является лейкоциту рия * протеинурия гематурия циллиндрурия бактериурия К патогенетическим средствам лечения относятся диуретики * глюкокортикоиды белковые препараты * цитостатики * антикоагулянты Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при * мембранозном нефрите * узелковом периартериите нагноительных заболеваниях * нефритах при системных заболеваниях обострении латентной инфекции Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе? * липопротеидемия гипергаммаглобулинемия * гипоальбуминемия Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано * на ранних стадиях на поздних стадиях независимо от стадии заболевания 56. Длительность лечения при ХГН составляет несколько недель 2-3 месяца 6 месяцев * 6 месяцев-2 года При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании? мезангиопролиферативном мезангиокапиллярном мембранозном * минимальных изменениях клубочков фибропластическом Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХГН? выраженный мочевой синдром * гипертонический синдром отечный синдром * течение медленное, но неуклонно прогрессирующее с исходом в ХПН Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН? латентный * гематурический гипертонический нефротический смешанный Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома? * бурное начало или нарастание отеков, протеинурии, гематурии гипотония полиурия * олигурия лихорадка Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН? * гепарин * курантил * кортикостероиды индометацин * цитостатики Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН * нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите стероидрезистентные формы * активные формы нефрита выраженная гематурия изолированная протеинурия терминальная почечная недостаточность Изменение биохимических показателей при ХПН гиперальбуминемия дислипидемия * гиперкреатининемия уробилинурия гипербилирубинемид От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН? повышение прямого билирубина повышение непрямого билирубина * нарушение выделения урохромов нарушение конъюгированного билирубина нарушение секреции билирубина Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки? содержание белка в моче * изостенурия * снижение клубочковой фильтрации * повышение мочевины * повышение креатинина в плазме Причины анемии при ХПН * гемолиз * дефицит фолиевой кислоты * дефицит железа * недостаток эритропоэтина Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН? * противотуберкулезные средства * нитрофураны * гентамицин полусинтетические пенициллины цефалоспорины Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН? проба по Нечипоренко проба Зимницкого * проба Реберга-Тареева проба Аддиса-Каковского проба Амбюрже Какие осложнения характерны для нефротической формы ХГН? пионефроз некроз почечных сосочков * гиповолемический шок * острый тромбоз почечных вен острая сердечная недостаточность Назовите показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите * высокая активность почечного процесса * нефротический синдром без гипертонии и гематурии изолированная протеинурия изолированная гематурия гипертонический синдром |