Электрокардиография
 Скачать 156.71 Kb.
|
|
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Клинические симптомы ХПН появляются при уменьшении массы действующих нефронов: *менее 30%; менее 50%; менее 70% Размеры почек при ХПН: увеличены; нормальные; *уменьшены При ХПН в 1 стадии отмечается: *полиурия; олигоурия; количество мочи не изменяется Удельный вес мочи при ХПН: *снижен; повышен; не изменен При ХПН наблюдается: *остеопороз; *гиперфосфатемия; эритроцитоз; гиперкальциемия В 3 стадии ХПН наблюдаются: гипокалиемия; *гиперкалиемия; гипонатриемия; *гипернатриемия При ХПН наблюдаются: *анемия; *тромбоцитопения; *сдвиг лейкоцитарной формулы влево В 3 стадии ХПН клубочковая фильтрация: менее 50 мл в мин.; более 20 мл в мин.; *менее 20 мл в мин. Уремический перикардит развивается: в 1 стадии ХПН; во 2 стадии ХПН; *в 3 стадии ХПН; независимо от стадии ХПН Азотовыделительную функцию почек наиболее точно характеризует: уровень остаточного азота; *уровень креатинина; уровень мочевины При быстропрогрессирующем нефрите почечная недостаточность развивается: при нормальных размерах почек; при уменьшении размеров почек; *при увеличенных размерах почек При развитии ХПН у больного с хроническим гломерулонефритом патогенетическая терапия: показана; *противопоказана Регулярный гемодиализ проводится больным: в 1 стадии ХПН; во 2 стадии ХПН; *в 3 стадии ХПН Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки: Содержание белка в моче; *Изостенурия; *Снижение клубочковой фильтрации; *Повышение креатинина; Признаками ХПН являются: Повышение содержания белка в моче; *Снижение относительной плотности мочи; *Снижение клубочковой фильтрации; *Повышение креатинина; *Повышение мочевины Изменение биохимических показателей при ХПН: Гиперальбуминемия; Дислипидемия; *Гиперкреатининемия; Уробилинурия; Гипербилирубинемия Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН: *Тромбоцитопения; *Тромбоцитопатия; Снижение протромбина; Снижение IV фактора, тромбоцитов; Гиперкалиемия Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН: 40 мл/мин; 30 мл/мин; *меньше 10 мл/мин; От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН: Повышение прямого билирубина; Повышение непрямого билирубина; *Нарушение выделения урохромов; Нарушение конъюгированного билирубина; Нарушение секреции билирубина Какие антибиотики можно назначать при ХПН: Тетрациклин; *Клафоран; *Оксациллин; Гентамицин; Стрептомицин При хронической почечной недостаточности анемия является результатом: Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; *Снижения эритрипоэтической функции почек; *Воздействия уремических токсинов на костный мозг; Внутрисосудистого гемолиза; Всех вышеперечисленных причин Для определения степени тяжести ХПН имеют значения все показатели, кроме: Уровень креатинина крови; Показатели КЩС; Величина клубочковой фильтрации; *Выраженность отечного синдрома; Выраженность анемии Самым достоверным признаком ХПН является: Артериальная гипертензия; Гиперкалиемия; *Повышение уровня креатинина крови; Олигурия; Анемия Причины ХПН следующие, кроме: Хронический гломерулонефрит; Хронический пиелонефрит; *Острый внутрисосудистый гемолиз; Амилоидоз; Подагра РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза? боли при движении хруст в суставе разрастание кости *опухание и повышение кожной температуры ограничение подвижности У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. Развитие какого заболевания можно предположить? хронический пиелонефрит хронический гломерулонефрит интерстициальный нефрит ХПН *амилоидоз почек У больной 40 лет, страдающей ревматоидным артритом 3 года и леченной напроксеном в дозе 1000 мг/сут. с положительным эффектом, длительно сохраняется выраженный артрит правого коленного сустава. Решается вопрос о внутрисуставном лечении затянувшегося артрита. Какой препарат следует выбрать? румалон артепарон *внутрисуставной кеналог новокаин кризанол Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита: *сужение суставной щели *околосуставной остеопороз *значительное разрушение хряща и кости круглые дефекты в эпифизах костей Для ревматоидного артрита характерно: обязательно обнаружение ревматоидного фактора обычно поражается позвоночник все перечисленное *ничего из перечисленного Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? деформация сустава хруст в суставе *припухлость сустава *гипертермия кожи над суставом боль возникает при нагрузке на сустав К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит: *воспалительным дегенеративным метаболическим реактивным сочетающимся со спондилоартритом Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите: дистальные межфаланговые суставы *проксимальные межфаланговые суставы первый пястно-фаланговый сустав суставы шейного отдела позвоночника суставы поясничного отдела позвоночника Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? *утренняя скованность болезненность при пальпации ахиллова сухожилия латеральная девиация суставов кистей подкожные узелки *отек проксимальных межфаланговых суставов Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: *ускорение СОЭ высокий титр АСЛ-О повышение АЛТ узелки Гебердена *утренняя скованность больше 1 часа При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается: *пальцы в виде "шеи лебедя" узелки Бушара покраснение в области суставов *ульнарная девиация пальцев кисти хруст в суставах Для ревматоидного артрита характерно: *утренняя скованность боли в суставах в первую половину ночи поражение дистальных межфаланговых суставов выраженная гиперемия в области суставов *симметричность поражения суставов Отметить наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: выпотной плеврит высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%) *фиброзирующий альвеолит кровохарканье очаговые тени в легких Лабораторными признаками активности ревматодиного артрита являются: *наличие С-реактивного белка титр АСЛ-О повышение ЛДГ лейкоцитоз *ускорение СОЭ При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом: синдром Хаммена-Рича перикардит *амилоидоз дигитальный ангиит Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: *остеопороз межпозвоночные оссификаты остеофитоз *эрозии Базисной терапией ревматоидного артрита являются: *тауредон (кризанол) *преднизолон аспирин *метотрексат ибупрофен Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС терапии? интерстициальный нефрит плеврит *амилоидоз интерстициальный фиброз легких васкулит ДОА, ПОДАГРА Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте нозологический диагноз: *артроз с вторичным синовиитом гонартроз подагра болезнь Рейтера болезнь Бехтерева Больной 60 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь, последний приступ почечной колики неделю назад. Какие лекарственные препараты следует применить? *индометацин преднизолон аллопуринол миелосан гипотиазид Для какого заболевания характерно сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях? ревматоидный полиартрит ревматический полиартрит деформирующий остеоартроз *подагра инфекционно-аллергический полиартрит Больной 44 лет. Ночью после мясного ужина появились резкие боли в левом первом плюснефаланговом суставе. В течение 2 часов сустав значительно припух, кожа над ним стала багрово-синюшной. При осмотре: больной занимает вынужденное положение с согнутым левым коленным суставом. На ушных раковинах определяются твердые, белесые, безболезненные при пальпации бугорки. Какое исследование поможет уточнить диагноз? кровь на ревматоидный фактор кровь на С-реактивный белок *кровь на мочевую кислоту биопсия синовиальной оболочки кровь на антитела к ДНК При остеоартрозе наблюдается: синдром Рейно наличие паннуса развитие амилоидоза почек *наличие остеофитов ничего из приведенного Для подагры характерно поражение почек, кроме: мочекаменной болезни *хронического нефрита интерстициального нефрита *амилоидоза Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований? узелки Бушара *узелки Гебердена тофусы ревматоидные узелки ксантомы Больной 36 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Какой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь? *колхицин индометацин скутамил преднизолон аспирин У больной 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки должны выявляться? *деструктивный артрит *симптом пробойника *эрозивный артрит обызвествление хряща обызвествление периартикулярных тканей Больной, 48 лет. В течение 5 лет периодически в связи с приемом алкоголя возникают острые боли в 1-м плюснефаланговом суставе справа. Сустав в течение нескольких часов опухает, кожа над ним краснеет. Данное обострение суставного процесса в течение 2 дней после употребления алкоголя. Вероятный диагноз? *острый приступ подагры синдром Рейтера болезнь Бехтерева септический артрит ревматоидный артрит Что представляют собой тофусы? остеофиты *отложение в тканях уратов воспаление гранулемы уплотнение подкожной клетчатки все перечисленное неверно Острый приступ подагры может быть спровоцирован: переохлаждением *легкой травмой *злоупотреблением алкоголя и мясной пищей *длительной ходьбой При подагре наблюдается все, кроме: "штампованные" дефекты эпифизов костей *в области пораженных суставов аннулярная эритема гиперурикемия развитие интерстициального нефрита мочекаменная болезнь Какие признаки характерны для артроза? *механические боли *хруст в суставе повышение кожной температуры над суставами припухлость суставов гиперпигментация кожи над пораженными суставами Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара: *проксимальных межфаланговых суставов кисти дистальных межфаланговых суставов кисти коленного сустава первого плюснефалангового сустава локтевого сустава Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу? анемия лейкоцитоз лейкопения тромбоцитопения *нормальные показатели крови Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? *сужение суставной щели множественные эрозии суставных поверхностей *остеофитоз остеопороз *остеосклероз Какой рентгенологический признак присущ только артрозу дистальных межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации? костные разрастания сужение суставной щели расширение суставных поверхностей "суставные мыши" *выраженная узурация суставных поверхностей Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: преднизолон индометацин *румалон *артепарон делагил Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом: при ревматоидном артрите при болезни Бехтерева *при подагре при болезни Рейтера при пирофосфатной артропатии Перечислите критерии предположительного диагноза подагры: узелки Бушара *припухание и боль в I плюснефаланговом суставе *подозрение на тофусы *гиперурикемия двусторонний сакроилеит СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки? алопеция гипер-гамма-глобулинемия *повышенный титр анти-ДНК антител синдром Рейно анемия Для системной красной волчанки характерно: выработка антител к ядерным антигенам клетки преимущественно полиорганность поражения эффективность кортикостероидной терапии неспецифический характер суставного синдрома *все вышеперечисленное У 17-летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка. Какое изменение крови не соответствует диагнозу нелеченной СКВ и требует дополнительного объяснения? анемия признаки гемолиза антитела к нативной ДНК тромбоцитопения *лейкоцитоз Какое из системных заболеваний может сопровождаться развитием хронического гломерулонефрита? *ревматизм *узелковый периартериит *геморрагический васкулит анкилозирующий спондилоартрит *СКВ При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме: обнаружение Lе-клеток в сыворотке крови увеличение СОЭ гипер-гамма-глобулинемия высокий титр АНФ в сыворотке крови *лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево При СКВ справедливо утверждение: характерно развитие эрозивного артрита часто возникает дисфагия при обострении отмечается лейкоцитоз все перечисленное верно *все перечисленное неверно Для СКВ характерно: тромбоцитоз редкое развитие гломерулонефрита анкилозирование суставов *повышение титра антител к ДНК При лечении СКВ верно все, кроме: кортикостероиды являются средством выбора назначение цитостатиков при отсутствии эффекта от кортикостероидов поддерживающая терапия кортикостероидами *лечение начинают с аминохинолиновых препаратов При СКВ характерны следующие поражения, кроме: перикардит *формирование стеноза клапанных отверстий абактериальный эндокардит Либмана-Сакса миокардит гломерулонефрит 25-летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сут по поводу обострения болезни. Какое из приведенных изменений скорее всего является осложнением лечения? тромбоцитопения синдром Рейно эритема на щеках и носу содержание белка в крови 55 г/л *некроз головки бедренной кости Какое из нижеперечисленных утверждений относительно СКВ является правильным? поражение почек встречается редко *выявление антинуклеарных антител лабораторным путем эффективные методы лечения отсутствуют артрит исключает диагноз СКВ Для суставного синдрома при СКВ характерно: *преимущественное поражение мелких суставов кисти преимущественное поражение крупных суставов частое развитие контрактур *сопровождается упорной миалгией эрозии на Rn-граммах суставов Поражение кожи при СКВ состоит из наличия: *кольцевидной эритемы чешуйчатого лишая *"бабочки" типа центробежной эритемы папулезно-пустулезной сыпи *сосудистой "бабочки" Перечислите признаки, составляющие классическую диагностическую триаду при СКВ: нефрит *дерматит кардит *артрит *серозит Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ присуще: *наличие "бородавок" *систолический шум на верхушке грубый диастолический шум на верхушке ослабление II тона над легочной артерии *ослабление I тона на верхушке Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие: амилоидоза почечно-каменной болезни пиелонефрита *гломерулонефрита папиллярного некроза К критериям III степени активности при СКВ относятся: LE-клетки (1-2 на 1000 лейкоцитов) АНФ - 128 и выше СОЭ - 30 мм/час Hb - 110 г/л *гамма-глобулин - 35% Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ? эритроцитоз *анемия гемолитическая лейкоцитоз *лейкопения тромбощитоз |