Главная страница

Острый трахеит. Этиология вирусы, грибы, стафилококки, стрептококки, физические и химические факторы


Скачать 0.71 Mb.
НазваниеЭтиология вирусы, грибы, стафилококки, стрептококки, физические и химические факторы
Дата29.08.2022
Размер0.71 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаОстрый трахеит.docx
ТипДокументы
#655928
страница4 из 4
1   2   3   4


Дегидратация

Изотоническая: Na плазмы в норме (135 – 145), дефицит воды и растворённыхх в ней веществ при нормальном осмотическом давлении плазмы, теряются ионы Na и K.

Причины: потери воды из ЖКТ, почечные потери, перитонит, ожоги

Клиника: вялость, реакция замедленная, жажда отсутствует, но пьют охотно, кожа сухая, тургор и эластичность снижены, слизистые сухие, повышенная т.

Гипертоническая: Na плазмы >150 и характеризуется абсолютными преобладающим дефицитом воды, с повышением осмотического давления плазмы

Причины: дефицит постепления воды, потеря гипотонической жидкости

Симптомы: жажда, слизистые очень сухие, гиперемированые, кожа сухая, тёплая, тургор и эластичность сохранены, слабость, беспокойство, апатия, сонливость.

Гипотоническая: Na плазмы <130 характеризуется дефицитом воды и снидении концентрация ионов

Причины: потеря солей, диуретики, диета бедная натрием

Клиника: нарушение кровообращения, жажды нет, вялость, безразличие, депрессия, слизистые умеренно сухие, головокружение, низкое АД,

  1. Острые кишечные инфекции

Дизентерия (шигелёз)

Этиология: бактерия Shigella

Эпидемиология: больной с любой формой заболевания.

Классификация

По типу

1.типичные

2.атипичные

По тяжести

Лёгкая

Среднетяжёлая

Тяжёлая

По течению

А)по длительности

  • Острое

  • Затяжное

  • Хроническое

Б)по характеру

  • Гладкое

  • Негладкое

Клиника:

Колитический вариант: озноб, чувство жара, схваткообразные боли внизу живота, одновременно с болью позывы на дефекацию, после дефикации кратковременное снижение интенсивности боли. При учащении стула испражнения теряют каловый характер, «ректальный плево». Появляются тенезмы.

Гастроэнтероколитический вариант: тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, обильный жидкий светло – жёлтый или зелёный кал.

Гастроэнтеритический вариант: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, околопупка, обильные водянистые с примесью слизи кал.

Диагностика: ректроманоскопия и колоноскопия (не в остром периоде), ФГДС,УЗИ органов брюшной полости, рентген. ЭКГ.

ОАК: лейкоцитоз, сдвиг влево, моноцитоз, умеренное СОЭ.

ОАМ: проетинурия, микрогематурия, цилиндриурия, лейкоцитурия

БАК: повышение амилазы, мочевины, электролитные нарушения.

Осложнения: обезвоживание, гиповолимический шок, ИТШ, бактериемия, ОСН, отёк лёгких.

Сальмонелёз

Этиология: энтеробактерия.

Эпидемиология: носит спородический характер, источник больные люди и бактерионосители, домашние животные.

Классификация:

Формы

1.гастроинтестинальная

  • Гастритический

  • Гастроэнтерический

  • Гасроэнтероколитический

2.генерализованная

  • Тифоподобный

  • Септикопиемический

3.бактеривыделение

  • Острое

  • Хроничесое

  • Транзиторное

Клиника

Гастритически: остро, слабость, т +-, тошнота, рвота многократная, боль в эпигастрии, обезвоживание 1 степени.

Гастроэнтеритический: остро, симптомы интоксикации, схваткообразые болиЮ тошнота, рвота, обильные водянистые, пенистые, зловонные иногда с зеленоватым оттенком с примесью слизи «вид болотной тины», живот вздут при пальпации, болезненность во всех отедлах, урчит под рукой.

Гастроэнтероколитический: так же как и при гастроэнтерическом, но на 2 – 3 день уменьшаются выделения.

Тифиподобный: головная боль, головокружение, кожа бледная, может появится розеолёзная сыпь.

Септикопиемический: так же как при тифоподобном, миалгии, тахикардяи, гнойные очаги в лёгких, сердце, почках и др оганах

Осложнения: ИТШ, гиповалимический шок, ОПН, нарушение кровообращения в сосудах, пневмонии, анемии, миокардит.

Диагностика: УЗИ органов брюшной полости, КТ/МРТ, ЭКГ,

ОАК: умеренный лейкоцитоз, повышен гемоглабин, тромбоцитоз, ускоренное СОЭ,

ОАМ: повышение плотности мочи, микропротеинурия, микрогематурия, цилиндрурия,.

БАК: небольшое повышение креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ, изменения содержания электролитов

Ротавирусная инфекция

Этиология: Rotavirus/

Классификация

По типу

  • Типичная

  • Атипичная

По форме

  • Моноинфекция

  • Сочетанная форма

По тяжести

  • лёгкая

  • Среднетяжёлая

  • Тяжёлая

По наличию осложнений

  • Без осложнений

  • С осложнениями

По характеру течения

  • Острое

  • Хроническое

Клиника: общая интоксикация, боли в животе, частый водянистый стул, стул обильный, водянистый, пенистый, жёлтого цвета, без примесей, или с небольшим количеством слизи, арактерный кислый запах.

Диагностика: ОАК, ОАМ, БАК, УЗИ орагнов брюшной полости, ЭКГ.

Осложнения: синдром дегидратации, гиповалимический шок, пневмонии, цистит

Брюшной тиф

Этиология: Salmonella typhi

Эпидемиология: источник только человек (больно и бактерионоситель)

Классификация

По характеру течени

  • Типичной

  • Атипичный

По длительности

  • Острый

  • С обострениями и рецидивами

По наличию осложнений

  • С осложнениями

  • Без осложнений

По тяжести

  • Лёгкая

  • Средняя

  • Тяжелая

Клиника: интоксикация, возможны запоры, либо поносы («гороховый стул»), аденамия, бледность кожи, кожа горячая, «тифозный язык», Смптом Подалки( живот умеренно вздут, урчание и укорочение перкуторного звука), Симптом Филипповича ( кожа ладоней и стоп желтушно окрашена), единичные розеолы на грудной клетки, спины, животе,

Диагностика: УЗИ органов брюшной полости, ретнге, ФГДС,ЭКГ,колоноскопия

ОАК: умеренный лейкоцитоз сменяется лейкопенией, сдвиг лейкоцитарной формы, эозинофилапения.

ОАМ: протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия, бактериурия

БАК: повышена амилаза, мочевина, умеренная гиперферментимия, гипокалиемия, гипонатриемия, ипокальциемия.

Осложнения: кишечное кровотечение, перфорация язв кишечника, ИТШ, абсцесс, анемия, панкреатит, менинит, пневмония.

  1. Заболевание респираторной системы

Грипп

Этиология: Orthomyxoviridae

Эпидемиология: источник больной человек в остром периоде заболевания

Клиника: лихорадка, головная боль, гиперемия кожи, одутловатость лица, конъюнктивит, катарльный синдром, першение в горле.

Диагностика: ОАК, ОАМ ,ЭКГ, РЕНТГЕН, СПИРОМЕТРИЯ

Осложнения: пневмония, острое нарушение мозгового кровообращения, отиты, синуситы, гаймориты.

Дифтерия

Этиология: Cprinabacterium diphteriae

Эпидемиология: источник больные люди и бактерионосители

Классификация

1.Типичные формы

А)Дифтерия ротоглотки

  • Локализованная (Островчатая, Плёнчатая)

  • Распространённая,

  • субтоническая,

  • токсическая,

  • гипертоксическая,

  • геморрагическая

Б)Дифтерия носа

  • Катаральная

  • Плёнчатая

  • Распространённая

  • Субтоническая или токсическая

В)Дифтерийный круп

  • Локализованная среднетяжелая форма (ларингит)

  • Распространённая А тяжелая форма (ларинготрахеит)

  • Распространённая В тяжелая форма (ларинготрахеобронхит)

  • Одновремено с токсической дифтерией зева

Г)Дифтерия глаз

Д)Дифтерия половых органов)

Е)Дифтерия ран

2.атипичные формы

  • А)без плёнок

  • Б)без виимого местного процесса

  • В)смешанная с другими инфекциями

По тяжести

  • Лёгкая

  • Средняя

  • Тяжелая

Клиника: миндалины умеренно отёчны, гиперемированы, просвет зева сохранён, поднижнечелюстные л/у увеличены, фиброзные налёты не выходят за пределы нёбных миндалин, плёнка плохо снимается, плотная, при отторжении плёнки видны кровоточащие эрозии

Диагностика: ЭКГ, Эхо КГ,рентген, УЗИ органов брюшной полости

ОАК: умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз,

ОАМ: альбуминурия, цилиндрурия, повышен удельный вес.
1   2   3   4


написать администратору сайта