хирургия. Эвентрация это
 Скачать 426.2 Kb.
|
|
2. Напряжением мышц передней брюшной стенки 3. Брадикардией 4. Френикус-симптомом 5. Симптомом мейо-робсона а) верно 1,2,3,4,5 б) верно 1,3,4,5 в) верно 2,3,4,5 г) верно 1,2,4,5 *д) верно 1,2,3,4 388. Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от: 1. Массы тела больного 2. Характера микрофлоры 3. Степени выраженности интоксикации 4. Гиповолемии 5. Степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия *а) верно 2,3,4,5 б) верно 1,2,3,4 в) верно 1,2,4,5 г) верно 2,3,4,5 д) верно 1,2,3,4,5 389. К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости, относятся: 1. Врожденные аномалии кишечной трубки (мальротация, дивертикул меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.) 2. Чрезмерная подвижность органов врожденного или приобретенного характера 3. Наличие спаек, тяжей, сращений 4. Изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза 5. Наличие различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов а) верно 1,2,3,4 б) верно 1,2,4,5 в) верно 2,3,4,5 *г) верно 1,2,3,5 д) верно 1,2,3,4,5 390. Повышение внутрикишечного давления при острой кишечной непроходимости приводит к: 1. Ухудшению вентиляции легких 2. Дополнительной потере жидкости 3. Дополнительной потере белков и эритроцитов 4. Возникновению мезентериальных тромбозов 5. Развитию функциональной кишечной непроходимости а) верно 1,2,3,4 б) верно 1,2,3,4,5 в) верно 2,3,4,5 *г) верно 1,2,3,5 д) верно 1,3,4,5 391. Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются: 1. Жидкость в кишечных петлях преобладает над газом 2. Вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие 3. Значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением 4. Чаши клойбера четко контурируются и, как правило, определяется в большом количестве 5. Диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна а) верно 1,2,3,4 б) верно 1,3,4,5 *в) верно 1,2,4,5 г) верно 2,3,4,5 д) верно 1,2,3,4,5 392. Наибольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место: а) при спаечной кишечной непроходимости б) при обтурационной кишечной непроходимости *в) при странгуляционной кишечной непроходимости г) при паралитической форме динамической кишечной непроходимости д) при спастической форме динамической кишечной непроходимости 393. Асцит при раке поджелудочной железы может быть обусловлен: 1. Канцероматоз брюшины 2. Нарушением портального кровообращения вследствие метастазов рака в печень 3. Сдавлением воротной вены опухолью 4. Тромбозом воротной вены опухолью 5. Спленомегалией а) верно 1,2,3,5 б) верно 1,2,3,4,5 в) верно 2,3,4,5 г) верно 1,3,4,5 *д) верно 1,2,3,4 394. У больного раком поджелудочной железы при обтурации панкреатического протока опухолью возникает: 1. Болей в верхнем отделе живота 2. Нарушения переваривания пищи 3. Кишечных расстройств 4. Похудания 5. Исчезновение сахарного диабета, если он имел место до появления опухоли а) верно 1,3,4,5 б) верно 2,3,4,5 в) верно 1,2,3,4,5 г) верно 1,2,3,5 *д) верно 1,2,3,4 395. Бедренная грыжа характеризуется: 1. Небольшими размерами 2. Частым ущемлением 3. Опусканием в мошонку 4. Расположением ниже пупартовой связки 5. Выхождением через паховый канал а) верно 1,2,3,5 б) верно 1,3,4,5 в) верно 2,3,4,5 г) верно 1,2,3,4,5 *д) верно 1,2,3,4 396. Первоочередными мероприятиями при ущемленной многочасовой давности паховой грыжи являются: а) назначение анальгетиков и спазмолитиков для облегчения вправления грыжи б) применение общей теплой ванны в) вправление грыжи *г) проведение срочного оперативного лечения д) выполнение предоперационной подготовки в течение 2-3 часов с последующей операцией 397. Характерным симптомом геморрагического панкреатита является: 1. Большая интенсивность боли опоясывающего характера 2. Сонливость 3. Вздутие кишечника с выраженным перистальтическим шумом, слышимым на расстоянии 4. Появление левостороннего плеврального выпота 5. Наличие свободной жидкости в брюшной полости а) верно 1,2,3,4 б) верно 1,3,4,5 в) верно 1,2,4,5 *г) верно 1,2,3,4,5 д) верно 2,3,4,5 398. При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом диагностики является: а) обзорная рентгеноскопия брюшной полости б) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью в) экстренная дуоденоскопия *г) ангиография д) лапароскопия 399. При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести: *а) экстренную гастродуоденоскопию б) обзорную рентгеноскопию брюшной полости в) лапароскопию г) рентгеноскопию желудка д) ангиографию 400. Синдром меллори-вейса это: *а) разрыв слизистой кардиального отдела желудка б) наличие "зеркальных" язв в) стеноз привратника г) повреждение слизистой антрального отдела желудка д) стойкий спазм кардиального сфинктера 1. Характер боли при перфорации гастродуоденальной язвы: а) «опоясывающая» в верхней половине живота; б) тупая ноющая в эпигастрии; +в) «кинжальная» в эпигастрии; г) схваткообразная по всему животу; д) приступообразная в правом подреберье; 2. В первые часы после перфорации язвы отмечается: а) нормальная частота сердечных сокращений; б) тахикардия; в) экстрасистолия; +г) брадикардия; д) аритмия; 3. В клиническом течении перфоративной язвы различают следующие периоды: +а) шока; +б) «мнимого благополучия»; в) декомпенсации; г) компенсации; +д) перитонита; 4. В первые часы после перфорации при осмотре живота отмечается: а) его равномерное вздутие; б) выраженная асимметрия; в) судорожные подергивания мышц брюшной стенки; г) цианоз кожи вокруг пупка; +д) выраженный мышечный дефанс; 5. В первые часы после перфорации язвы пальпаторно определяются: +а) резкая болезненность; б) отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки; в) положительный симптом Ровзинга; +г) «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки; д) положительный симптом Курвуазье; 6. Перкуторными признаками перфоративной язвы являются: а) увеличение границ печени; б) высокий тимпанит в мезогастральной области; +в) наличие жидкости в правом боковом канале живота; +г) исчезновение печеночной тупости; д) патологических признаков обычно нет; 7. Ранними аускультативными признаками перфоративной язвы являются: а) усиление перистальтики кишечника; б) «шум плеска»; в) «шум падающей капли; +г) ослабление перистальтики кишечника; д) отсутствие перистальтики кишечника; 8. После перфорации язвы через 12 часов и более развивается клиника: а) спастической кишечной непроходимости; б) странгуляционной кишечной непроходимости; в) реактивного панкреатита; +г) перитонита; д) инфаркта миокарда; 9. Определите клинические симптомы перфоративной язвы: +а) Дье Лафуа; +б) Спижарного; +в) Бейли; г) Склярова; д) Грекова; 10. Основным рентгенологическим признаком перфоративной язвы является: а) наличие уровней жидкости; б) чаши Клойбера; в) пневматоз кишечника; +г) наличие свободного газа под куполом диафрагмы; д) пневмоторакс; 11. Пневмогастрографию производят для диагностики: а) гастродуоденального кровотечения; б) степени стенозирования привратника; +в) перфоративной язвы желудка и ДПК; +г) прикрытой перфорации язвы; +д) атипичной перфорации язвы; 12. Какие стадии стеноза привратника различают: +а) компенсированную; +б) декомпенсированную; в) стенотическую; г) обтурационную; +д) субкомпенсированную; 13. Компенсированная стадия стеноза привратника характеризуется: +а) ежедневной обильной рвотой, приносящей облегчение; б) кахексией; в) ежедневной обильной рвотой, приносящей облегчение; г) рвотой цвета «кофейной гущи»; д) характерных признаков нет; 14. Какими рентгенологическими признаками характеризуется декомпенсированная стадия стеноза привратника: а) усилением перистальтики желудка; б) нормальными размерами желудка; +в) атонией желудка; +г) резким расширением желудка с большим количеством содержимого натощак; д) нормальной перистальтикой желудка; 15. Объективно у больных с декомпенсированным стенозом привратника отмечается: а) избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка; б) выраженное истощение; +в) «шум плеска» в желудке натощак; +г) «доскообразный живот; д) сухость языка и слизистых оболочек; 16.Декомпенсированный стеноз привратника характеризуется следующими нарушениями в системе гомеостаза: +а) гипопротеинемия; б) метаболический алкалоз; +в) гипокалиемия; г) снижение содержания эритроцитов, Hb, Ht; +д) гиповолемия; 17. При декомпенсированном стенозе привратника показано: а) консервативное лечение; б) операция в экстренном порядке; в) операция в плановом порядке; г) операция по жизненным показаниям в течение 24 часов с момента поступления больного; +д) отсроченная операция после комплексной предоперационной подготовки; 18. К мерам предоперационной подготовки у больных с суб- и декомпенсированным стенозом привратника относятся: +а) коррекция нарушений кислотно-основного состояния; +б) коррекция нарушений водно-электролитного баланса; в) массивная гемотрансфузия; +г) парентеральное питание; д) антибактериальная терапия; 19. Основными признаками желудочно-кишечного кровотечения являются: +а) мелена; +б) рвота «кофейной гущей»; в) цианоз кожи; г) брадикардия; +д) гипотония; 20 Легкая кровопотеря характеризуется: а) тахикардией до 150 в 1 минуту; +б) уровнем ЦВД до 5-15 см вод. ст.; +в) содержанием гемоглобина не ниже 100 г/л; +г) нормальным артериальным давлением; д) выраженной гипотонией; 21. Для кровопотери средней степени тяжести характерны: а) брадикардия; +б) уровень ЦВД менее 5 см вод. ст.; в) содержание гемоглобина ниже 83 г/л; +г) понижение артериального давления до 90 мм рт.ст.; +д) тахикардия до 110 в 1мин 22. При эхинококкозе легкого для диагностики используются: +Реакция латекс-агглютинации Реакция пассивной гемагглютинации Реакция Пирке Реакция Манту Райта-Хедельсона 23. Какие осложнения наблюдаются при эхинококкозе легкого ? +Нагноение кисты +Разрыв кисты +Ателектаз доли легкого Коарктация аорты Релаксация диафрагмы 24. При эхинококкозе легкого дифдиагностика проводится со следующими заболеваниями: +Туберкуломой +Сифилитичесой гуммой +Раком Аневризмой дуги аорты Загрудинным зобом 25. Рентгенологические признаки гангрены легкого: +Инфильтрация ткани легкого, наличие полости с неровными краями, возможны секвестры Полость с четкими контурами с наличием уровня жидкости и инфильтрацией вокруг Наличие четкой полости без инфильтрации легочной ткани Наличие плотной ткани с неровными краями Округлое тонкостенное образование в ткани легкого 26. Что такое томография легких? Рентгенологическое просвечивание грудной клетки за экраном Проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях +Получение послойного изображения легких Снимок на бумагу Снимок с контрастированием пищевода 27. Что такое бронхография? +Рентгенологическое исследование с контрастированием бронхиального дерева Рентгенологическое исследование с введением контраста в бронхиальную артерию Осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода Получение послойного изображения легких и бронхов 28. Основные рентгенологические симптомы гангрены легкого: +Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров +Интенсивная гомогенная тень треугольной формы Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией +Интенсивное тотальное затемнение со стороны поражения 29. Основные клинические симптомы пневмоторакса: +Выраженная одышка в покое Кашель со зловонной мокротой +Подкожная эмфизема Высокая температура Брадикардия 30. Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса: Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров +Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости Интенсивная тень треугольной формы 31. Экстренная лечебная тактика при остром пиопневмотораксе: Временная бронхоскопическая окклюзия дренирующего бронха Однократная пункция плевральной полости Неотложное оперативное вмешательство, плеврэктомия, декортикация легкого +Дренирование плевральной полости по Бюлау +Антибиотикотерапия 32. Определение спонтанного пневмоторакса: Попадание воздуха в плевральную полость вследствие открытой травмы живота Попадание воздуха в плевральную полость вследствие закрытой травмы живота +Внезапное попадание воздуха в плевральную полость в связи с разрывом булл Внезапное попадание воздуха в плевральную полость из брюшной полости Попадание воздуха в плевральную полость при закрытой травме груди 33. Какие клинические симптомы характерны для спонтанного пневмоторокса в первые часы? +Одышка Гипертермия +Боль в груди Кашель с выделением гнойной мокроты Повышение АД 34. Какие рентгенологические признаки характерны для спонтанного пневмоторакса? Тотальное гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения Тотальное гомогенное затемнение грудной клетки на больной стороне, смещение средостения в здоровую сторону +Спавшееся легкое, наличие воздуха в плевральной полости, смещение средостения в здоровую сторону Наличие жидкости в плевральной полости, ателектаз Подкожная эмфизема 35. Физикальные признаки, характерные для спонтанного пневмоторакса: Укорочение перкуторного звука +Тимпанит при перкуссии +Ослабленное везикулярное дыхание +Отсутствие голосового дрожания на здоровой стороне Только тимпанит 36. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе: +Консервативная, обезболивающая, антибактериальная терапия +Дренирование плевральной полости, активная аспирация Экстренная торакотомия ИВЛ Физиолечение 37. Точка для дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе: 7-межреберье по заднеподмышечной линии |