хирургия. Эвентрация это
 Скачать 426.2 Kb.
|
|
-нарушения проницаемости стенки тонкой кишки перфорации полых органов -внематочной беременности -остром панкреатите -остром холецистите - остром аппендеците 155 значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют -симптом ровзинга, вагинальное исследование -вагинальное исследование, пункция заднего свода, гинекологический анамнез все верно -клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция заднего свода -симптом ровзинга, клинический анализ крови, вагинальное исследование -клинический анализ крови, пункция заднего свода, гинекологический анамнез 156 роль илеоцекального клапана в симуляции клиники острого аппендицита при опухоли левой половины ободочной кишки -легко прощупываемая опухоль в правой подвздошной области -при развитии опухоли в области баугиниевой заслонки быстро развивается непроходимость толстой кишки кишечный газ растягивает слепую кишку при ретроградной непроходимости баугиниевой заслонки 157 больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь. Как уточнить диагноз -узи мазок с цитологическим исследованием -маммография -обзорная рентгенография грудной клетки -анализ крови на гормоны 158 основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается -заворот -каловый завал -инвагинация перитонит 159 наибольшая опасность iii стадии пенетрации язвы -стенозирование, желудочно-органный свищ желудочно-органный свищ, массивное кровотечение -стенозирование, прободение в свободную брюшную полость -все верно -раковое превращение, массивное кровотечение 160 жалобы при язвенном кровотечении -иррадиация болей в спину, язвенный анамнез, рвота с кровью -внезапная боль, озноб, мелена уменьшение боли, рвота с кровью, мелена 161 какая комбинация жалоб скорее всего возможна у больного с опухолью пилорического отдела желудка -чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды -дисфагия, слюнотечение запоры, рвота пищей, съеденной накануне 162 среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается -меланома рак -рабдомиосаркома -саркома -лейомиосаркома 163 более частым осложнением пенетрации язвы является -малигнизация кровотечение -стеноз привратника 164 основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является -инактивация панкреатических ферментов -назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта -введение цитостатиков подавление секреторной функции поджелудочной железы -ликвидация гиповолемии 165 к начальной фазе перитонита аппендикулярного происхождения не относится -напряжение мышц брюшной стенки -тенденция к нарастанию лейкоцитоза -тахикардия -болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании заметные электролитные сдвиги 166 токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки -поперечной ободочной правых отделов -прямой -левых отделов -сигмовидной 167 ранняя диагностика рака легкого возможна при -исследовании газового состава крови -медиастиноскопии -аускультации и перкуссии массовой флюорографии -исследовании внешнего дыхания 168 чаще болеют панкреатитом -северяне алкоголики -южане -женщины 169 основными направлениями патогенетической терапии острого некротического панкреатита являются -снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов все верно -снижение экзокринной функции поджелудочной железы, инактивация ферментов, профилактика легочных осложнений, кардиальная терапия -снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов, кардиальная терапия -снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация гиповолемии, инактивация ферментов, кардиальная терапия 170 поступил больной 34 лет, в состоянии выраженного алкогольного опьянения, с жалобами на сильные постоянные боли в верхней половине живота, многократную рвоту небольшими порциями желудочного содержимого. Определяется тахикардия, резко болезненный напряженный в верхней половине живот, симптом щеткина-блюмберга неотчетлив. Шум плеска не определяется. Окончательный диагноз "острый панкреатит". У больного на фоне неоперативного лечения образовалась округлая болезненная опухоль в брюшной полости, лихорадка свыше 38,5 в течение 10 дней. Необходимое исследование -фиброгастроскопия узи -лапароскопия -обзорная рентгенография брюшной полости -экг 171 обезвоживание организма при острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается в следующих случаях -завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой завороте тонкой кишки, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже -спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью -спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой -обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже 172 для обтурационной кишечной непроходимости характерны боли -постоянные схваткообразные -ноющие -колющие -кинжальные 173 острый аппендицит и прободение язвы отличает отсутствие выраженного напряжения брюшной стенки в первые часы заболевания -притупление в правой подвздошной области -симптом кохера -отсутствие серповидного просветления под диафрагмой -болезненное нависание передней стенки прямой кишки 174 при осмотре живота больного с острым аппендицитом чаще определяется правильной формы -видимая перистальтика -ограничение подвижности правой половины -вздутие -не участвует в дыхании 175 название кишки, следующей за пропущенным отделом толстой кишки -слепая прямая -поперечная -восходящая -левый изгиб -нисходящая -правый изгиб 176 при исследовании больного с острой кишечной непроходимостью установлены положительные симптомы цеге-мантейфеля и обуховской больницы. Это характерно для -все верно -заворота тонкой кишки -илеоцекальной инвагинации -обтурации опухолью восходящей кишки заворота сигмовидной кишки 177 особенности острого аппендицита при медиальной локализации отростка обильный жидкий стул, вздутие живота -рвота -гектическая лихорадка -позывы на мочеиспускание, тенезмы 178 наиболее частая грыжа -пупочная -бедренная косая паховая -белой линии живота -прямая паховая 179 боль в правом плече может быть скорее при -остром аппендиците перфорации язвы двенадцатиперстной кишки -перфорации язвы желудка 180 эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет -подтвердить факт острого панкреатита оценить состояние большого дуоденального сосочка -определить форму острого панкреатита -уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе -уточнить распространенность поражения железы 181 для тонкотолстокишечной инвагинации не характерно -кровянистые выделения из прямой кишки -острое развитие у детей пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области -схваткообразные боли в животе -преимущественное развитие у взрослых 182 у больной 45 лет вы заподозрили диффузную гиперплазию молочной железы. Выделений из сосков нет. Для подтверждения диагноза вы предпримете -бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточной моче, пункцию с цитологическим исследованием -все ответы неверны -все указанные выше ответы верны -бесконтрастную маммографию, пункцию с цитологическим исследованием бесконтрастную маммографию, контрастную маммографию, пункцию с цитологическим исследованием -бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточной моче, контрастную маммографию 183 наиболее поздно проявляется рак желудка в области -дна, тела, кардиального отдела желудка малой кривизны, дна, тела -дна, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка -малой кривизны, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка -дна, тела, антрального отдела желудка 184 в клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Наиболее вероятное заболевание -острый панкреатит рубцовый стеноз привратника -острая кишечная непроходимость 185 проба для определения недостаточности венозных клапанов магистральных вен проба троянова-тренделенбурга -симптом кашлевого толчка -трехжгутовая проба -маршевая проба дельбе-петерса 186 у больного 78 лет в последние два месяца появились кровянистые выделения в начале дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки. Самочувствие больного удовлетворительное. Печень не увеличена. При пальцевом исследовании прямой кишки на 6 см от ануса определяется уплотнение размером 3 см в диаметре, на ножке. Паховые лимфатические узлы 1-1,5 см в диаметре, плотные. Последовательность диагностических мероприятий ректороманоскопия, биопсия образования, затем биопсия паховых лимфоузлов -биопсия паховых лимфоузлов, затем ректороманоскопия, биоп- сия образования 187 анемия чаще при раке толстой кишки правой половины -левой половины 188 рентгеновский признак периферического рака легкого с распадом -сегментарный ателектаз -узурация ребер тонкостенная многокамерная полость -бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого -экссудативный плеврит 189 стрессовая язва желудка проявляется чаще -малигнизацией кровотечением -ничем из названного -перфорацией -пенетрацией 190 боли при остром аппендиците чаще всего могут локализоваться не в правой подвздошной области вследствие -перфорации червеобразного отростка -атипичного расположения отростка начального периода развития заболевания 191 рентгеновский признак острой кишечной непроходимости -газ в толстой кишке -симптом "ниши" -дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки -"серп" под диафрагмой чаши клойбера 192 пациентка 57 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на боли судороги в икроножной мышце левой голени, в течение 3 дней, при осмотре боли при пальпации по задней поверхности голени, левая голень в объеме более 3,5 см, определяется симптом хоменса, боли усиливаются при тыльном сгибании стопы, в клинико- биохимических анализах выявлен гиперкоагуляционный синдром. Вероятность предполагаемого заболевания? Острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени миозит икроножных мыщц голении невралгия большеберцового нервного ствола острый тромбофлебит глубоких вен голени Болезнь –бюргера 193 пациент 23 лет на футбольном поле получил травму, при осмотре спортивный врач- хирург выявил боли в животе, больше в правой половине грудной клетки в проекции 8-9 ребер по задне- подмышечной впадине , при пальпации там же на определенном участке обнаружена крепитация, при перкуссии определяется тимпанит, дыхание в легких прослушивается при аускультации, но несколько в нижних отделах несколько ослабленно. Узи - брюшной полости без патологических изменений. Какую картину ожидаете получить при обзорной рентгенографии грудной клетки? Округлую тень в верхней доле правого легкого Просветление располагается с наружной поверхности грудной клетки, но без легочного рисунка Гемопневмоторакс рисунок проколабированного легкого справа тень треугольной формы в легочной ткани. 194 кто впервые в клиническую медицину ввел понятие «эмболия» пирогов н.и. вирхов р. юдин с.с. гиппократ оглоблин з.в. 195 экстренные показания к выполнению плевральной пункции: Подкожная эмфизема Разрыв буллы при физической нагрузке Экссудативный плеврит Открытый пневмоторакс Напряженный пневмоторакс 196 хирургу в семейную врачебную амбулаторию обратилась больная 16 лет, у которой врач заподозрил на основании собранного анамнеза, объективного исследования аппендикулярную колику. Лейкоцитоз - 7.200. Анализ мочи без особенностей. Какая тактика ведения пациентки в такой ситуации: Наблюдение на дому, при надобности вызвать работников скорой помощи. Снять болевой синдром путем введения спазмолитических средств. Направить в больницу на стационарное лечение Назначить антибактериальную терапию Явиться повторно на прием к хирургу. 197 флеботомбоз – это: Тромб образуется в воспаленной вене Тромб слабо или совсем не фиксирован к стене вены Тромб может оторваться с усилением тока крови Тромб образуется на неизменном участке вены Тромб часто вызывает тромбоэмболию легочной артерии 198 при незаращении брюшинно- влагалищного отростка образуется: Врожденная паховая грыжа Скользящая паховая грыжа Сосудистая бедренная грыжа Грыжа спигелевой линии живота Седалищная грыжа. 199 на прием к хирургу обратилась больная 30 лет с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 45 см, безболезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%.какое лечение показано данной больной? Субтотальная резекция щитовидной железы Энуклеация узла Резекция левой доли железы Струмэктомия с удалением регионарных узлов Паратиреоаденомэктомия 200 на амбулаторном приеме лечится больной с обширной раной ягодичной области с участками некроза жировой клетчатки, больного лечат тампонами с мазью вишневского. Во время перевязки при извлечении тампона из раны появилось обильное выделение темной крови, которая вытекала непрерывной струей. Такое кровотечение следует именовать как: Наружное первичное артериальное Наружное раннее вторичное артериальное Наружное позднее вторичное артериальное Наружное раннее вторичное венозное Наружное позднее вторичное венозное 201 что означает термин "эвентерация"? a) ущемление содержимого грыжевого мешка b) система мероприятий, направленных на предупреждение развития в послеоперационном периоде пареза кишечника c) рассечение стенки желудка d) операция вычленения конечности в тазобедренном суставе e) выпадение наружу органов брюшной полости через рану брюшной стенки 202 больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В 20-летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалии. Можно думать? О надпеченочном блоке О внутрипеченочном блоке О подпеченочном блоке О смешанном блоке О гиперспленизме 203 больной обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз и необходимое лечение? Левосторонняя абсцедирующая пневмония, консервативное лечение Стенокардия, консервативное лечение Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, оперативное лечение Гемоторакс слева, дренирование плевральной полости Грыжа диафрагмы, оперативное лечение 204 на прием к врачу-хирургу поликлиники обратился больной с жалобами на боли в области ануса, кровянистые выделения при акте дефекации, сильные боли в области заднего прохода. При осмотре в коленно-локтевом положении в области ануса увеличенные геморроидальные узлы темно-багрового цвета, воспалены, резко болезненные при пальпации. Ваш диагноз и дальнейшее рациональное лечение в амбулаторных условиях? Назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы Назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету Удалить тромбированные узлы Применить склерозирующую терапию 205 в поликлинику обратился мужчина 47 лет, болеет 3 месяца, затруднение при глотании твердой пищи, нарастает дисфагия, похудел на 5 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода в средне-грудном отделе имеется циркулярное сужение просвета пищевода на протяжении 3,5 см. При эзофагоскопии на расстоянии 31 см от резцов циркулярное сужение его просвета до 0,5 см, на биопсии - плоскоклеточный рака пищевода без ороговения. Метастазов в отдаленных органах не выявлено. С диагнозом: рак средней трети пищевода преимущественно инфильтративная форма роста ii стадия, больной направлен в онкодиспансер. Какой метод лечения показан больному? Химиотерапия Лучевая терапия Бужирование пищевода Субтотальная резекция пищевода Пробная торакотомия 206 на прием обратился молодой мужчина, в анамнезе – при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре выраженная болезненность при пальпации 5-7 ребер справа от передне-подмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации ослабление дыхания справа. При перкуссии тимпанит, состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз и лечение? Посттравматическая пневмония справа, антибактериальная терапия Перелом 5-7 ребер слева, тугая повязка, физиолечение Контузия правого легкого, антибиотики, анальгетики Перелом 5-7 ребер справа, травматический пневмоторакс, плевральная пункция Гематома грудной клетки в области 5-7 ребер,симптоматическая терапия,физиолечение 207 больная 22 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°с, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненная, диффузный инфильтрат. В подмышечной области пальпируются болезненные лимфоузлы. Ваше лечение? Вскрытие абцесса железы Простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением Консервативное, симптоматическое лечение Радикальная мастэктомия Секторальная резекция со срочной биопсией 208 больной 62 лет в течение 2 последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре левая половина мошонки увеличена в объеме более чем в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородна, безболезненна, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Ваш диагноз: Левосторонняя мошоночная грыжа Опухоль левого яичка Лимфедема мошонки Водянка левого яичка Киста придатка левого яичка 209 больная а., 71 год, при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно микрокальцитами до 3 мм в диаметре. Цитологическое исследование пунктата, заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании тождественные результаты. План обследования и лечение? Секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов Радикальная мастэктомия Радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией Простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением Предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией 210 больная 22 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°с, боли в области первого пальца левой кисти, выраженный отек всего пальца, функция отсутствует, имеется несколько гнойных свищей, из которых выделяется гной. Bид оперативного вмешательства? A) удаление пальца B) некрэктомия C) рассечение свищей, удаление некрозов D) дренирование свищей C) консервативное лечение, гипсовая лонгета 211 в поликлинику к хирургу обратилась женщина среднего возраста, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой ягодицы. Из анамнеза неделю назад в домашних условиях сделана внутримышечная инъекция по поводу печеночной колики. Локально в правой ягодичной области в верхних квадратах инфильтрат размерами 8 на 8 см. Кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная, локальная гипертермия. В центре флюктуация что следует делать на этой стадии воспаления? Широкий разрез и дренирование Прокол с последующим бактериологическим исследованием Холод (гипотермия) Новокаиновое обкалывание с антибиотиками Физиолечение 212 в поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней, занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области инфильтрат размерами 4 на 3 см. Кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Ваше лечение? Введение антибиотиков, компресс мази вишневского Массаж, лечебная физкультура вксрытие, дренирование гнойника Введение витаминов, переливание крови Создание функционального покоя 213 на прием обратился молодой человек с жалобами на боли в области v пальца правой кисти, движения в пальце отсутствуют, в н/з предплечья отек гиперемия кожи, болезненность при пальпации. Выставлен диагноз - сухожильный панаpиций v пальца кисти, осложненный флегмоной пpедплечья. Показана операция. Вид обезболивания пpи пpоизводстве опеpации? Интубационный наpкоз с пpименением мышечных pелаксантов Внутpивенная местная анестезия Внутpивенный наpкоз Пpоводниковая анестезия по лукашевичу-обеpсту Внутpикостная анестезия 214 на прием к хирургу обратился молодой мужчина с жалобами на наличие плотного образования в области правой лопатки. В области правой лопатки по средне-лопаточной линии, безболезненное образование 4х5 см., мягко-эластичной консистенции, не связанное с кожей, кожа вокруг не гиперемирована. Лечебная тактика? Карбункул спины, показано рассечение карбункула, иссечение некротических тканей Липома, липомэктомия Рожистое воспаление, показано консервативное лечение атерома, атеромэктомия Лимфаденит, показано назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение 215 на прием к хирургу обратился мужчина молодого возраста после общего охлаждения, на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4х5 см., инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре в виде «сита», кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 37,1°с. Какой чаще всего применяется разрез для вскрытия данной патологии? Дугообразный Овальный Параллельные линейные Разрез-прокол Крестообразный 216 в поликлинику на прием обратилась молодая женщина с жалобами на боли при движении пальцами правой кисти по внутренней поверхности предплечья. При осмотре видимых признаков воспаления нет, при движении пальцами кисти и лучезапястного сустава определяется крепитация по ходу сухожилий предплечья по типу «хрустящего снега». Ваш диагноз и тактика лечения? Рожистое воспаление, антибиотики и уф-облучение Растяжение связок, массаж и лечебная физкультура Лимфангоит, введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты Гематогенный остемиелит, рассечение надкостницы тендовагинит,создание функционального покоя пораженой области 217 на прием к врачу обратилась больная 50 лет, страдающая гипертонической болезнью. 3 дня назад сделала инъекцию магнезии в правую ягодичную область. Через 3 дня появились боли и опухоль. Повысилась температура до 37 с. При осмотре инфильтрат около 10 см. В диаметре. Пальпация болезненная, гиперемии кожи нет. Ваша тактика лечения? Введением антибиотиков вокруг инфильтрата пункция инфильтрата, компресс с мазью вишневского Вскрытие, дренирование абсцесса Введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты Физиолечение 218 в поликлинику к хирургу обратилась больная 35 лет, жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь. Как уточнить диагноз? Маммография Узи молочных желез Общеклиническое обследование Биопсия Компьютерная томография 219 у больного с., 42 лет страдающего запорами, в области пупка появилось выпячивание размером 1,2х1,о см мягкоэластической консистенции, увеличивающееся при кашле. В горизонтальном положении это образование самостоятельно исчезает, после чего можно установить, что пупочное кольцо круглое, диаметр его не менее 1 см. Пациент осмотрен хирургом. Поставьте диагноз: А) эмбриональная грыжа B) свищ пупка C) пупочная грыжа D) ущемленная пупочная грыжа E) околопупочная грыжа 220 при осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз - "острый аппендицит", диагноз сомнений не вызывал. Через семь часов при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли? (лейкоцитоз -14000, t° - 37,6°с). А) потому, что диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания. В) потому, что произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость. С) потому, что уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке. D) потому, что формируется аппендикулярный инфильтрат. E) потому, что формируется гангренозная форма острого аппендицита. 221 у больной 59 лет 4 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились затем в правую подвздошную область. Дважды была рвота, температура повысилась до 37,5°с. Состояние больной удовлетворительное. Язык влажный. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12х8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом щеткина-блюмберга отрицательный. Данные лабораторных исследований: в оак - лейкоцитов 15000. Поставьте диагноз? А) острый катаральный аппендицит В) острый гангренозный аппендицит С) острый флегмонозный аппендицит D) аппендикулярный инфильтрат Е) острый гангренозно-перфоративный аппендицит 222 у больного 68 лет, 3 дня назад был приступ резких болей в правом подреберье, который быстро самостоятельно купировался. Ранее при холецистографии были выявлены конкременты в желчном пузыре. Состояние больного средней тяжести, пульс 98 уд. В 1 мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно напряжен и болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря. Симптомы ортнера и мюсси положительны, симптом щеткина-блюмберга положителен только в правом подреберье. Поставьте диагноз? А) острый калькулезный катаральный холецистит В) острый калькулезный флегмонозный холецистит С) острый калькулезный гангренозный холецистит D) водянка желчного пузыря Е) эмпиема желчного пузыря 223 больная 52 лет, в течение трех последних месяцев отмечает умеренные боли в правой подвздошной области. В последнее время появились запоры, сменяющиеся жидким стулом с примесью крови. Три дня назад боли в животе значительно усилились и приняли схваткообразный характер, перестали отходить газы. Состояние средней тяжести, пульс 94 удара в минуту, язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где определяется опухолевидное образование, симптомов раздражения брюшины нет. При обзорной рентгеноскопии брюшной полости выявлены множественные чаши клойбера. Поставьте клинический диагноз? А) динамическая спастическая кишечная непроходимость В) динамическая паралитическая кишечная непроходимость С) механическая обтурационна кишечная непроходимость D) механическая кишечная непроходимость, инвагинация Е) механическая странгуляционная кишечная непроходимость 224 больной 60 лет в течение последних шести месяцев отмечает затруднения при дефекации, слизь и следы темной крови в кале. За сутки до поступления в клинику появились схваткообразные боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Общее состояние больного средней тяжести, язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, видна перистальтика кишечника, пальпаторно живот мягкий, умеренно болезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости выявлены множественные чаши клойбера. Поставьте клинический диагноз? А) динамическая спастическая кишечная непроходимость В) динамическая паралитическая кишечная непроходимость С) механическая обтурационна кишечная непроходимость D) механическая кишечная непроходимость, инвагинация Е) механическая странгуляционная кишечная непроходимость 225 у больной 35 лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете появились опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс 120 уд.в минуту. Ад = 90/60 мм.рт.ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота - притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Поставьте диагноз? А) острый панкреатит отечно-болевая форма В) острый жировой панкреонекроз С) геморрагический панкреонекроз D) киста поджелудочной железы Е) острый тотальный панкреонекроз 226 больной 33 лет, жалуется на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38 с. Болеет 2 суток. Через 6 часов от начала заболевания боли переместились в правую подвздошную область. Состояние средней тяжести. Язык сухой. Живот болезненный в нижних отделах живота, где определяется положительный симптом щеткина-блюмберга. При ректальном исследовании имеется выраженная болезненность прямой кишки без нависания ее стенок. Лейкоциты крови 13 х 10 /л., гемоглобин 118 г/л., соэ 12 мм/час. Поставьте диагноз? А) острый катаральный аппендицит, местный ограниченный перитонит В) острый флегмонозный аппендицит, местный неограниченный перитонит С) острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный перитонит. D) аппендикулярная колика, местный ограниченный перитонит Е) аппендикулярный инфильтрат, диффузный перитонит 227 у больного 18 лет, 2 часа назад внезапно появились "кинжальные" боли в эпигастрии, затем боли по всему живот. Состояние больного средней тяжести. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации отмечается резкая болезненность и напряжение мышц по всему животу, положительный симптом щеткина-блюмберга. Температура тела 36,6 градусов, лейкоциты 7100. Поставьте диагноз. Какова лечебная тактика? А) перфоративная язва. Экстренная операция. В) острый флегмонозный аппендицит. Экстренная операция. С) острый калькулезный холецистит. Консервативно выжидательная тактика лечения. D) язвенная болезнь желудка. Консервативное лечение. Е) острый панкреатит. Консервативное лечение. 228 у больного 26 лет 4 часа назад появилась резкая слабость, головокружение, рвота алой кровью. Состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыт холодным потом, пульс 110 ударов в минуту слабого наполнения. Ад-90/60 мм.рт.ст. При гастроскопии выявлена кровь в просвете желудка, на задней стенке двенадцатиперстной кишки имеется язва с крупным кровоточащим сосудом. Гемоглобин 70 г/л. Какова лечебная тактика? А) экстренная операция. Резекция 2\3 желудка по бильрот i. В) экстренная операция. Резекция 2\3 желудка по бильрот ii. С) консервативно выжидательная тактика лечения. D) экстренная операция. Перевязка кровоточащего сосуда. Е) экстренная операция. Селективная ваготомия. 229 у больного 45 лет в течение последнего года стало появляться выпячивание ниже паховой складки справа и дизурия. За 5 часов до поступления в клинику выпячивание увеличилось в размерах, стало резко болезненным. При осмотре в правой паховой области имеется выпячивание размерами 6.0х6.0см., резко болезненное, не вправляющееся в брюшную полость, симптом "кашлевого толчка" отрицательный. Поставьте диагноз? А) ущемленная бедренная грыжа справа В) ущемленная косая паховая грыжа справа С) ущемленная прямая паховая грыжа справа D) ущемленная косая пахово-мошоночная грыжа справа Е) ущемленная прямая пахово-машоночная грыжа справа 230 больной м, 45 л, поступил с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации в левой доле щитовидной железы пальпируется узловое образование 3х2 см, плотно-эластической консистенции, безболезненное, при глотании смещающееся с щитовидной железой. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 100 уд. В минуту. При узи – в левой доле узловое образование 2х3 см, с четкими контурами, однородное. Ваш диагноз? А) тиреотоксическая аденома B) рак щитовидной железы C) киста щитовидной железы D) диффузно-токсический зоб E) острый тиреоидит 231 больной 70 лет с большой невправимой паховой грыжей, страдающий хроническими запорами в течении 4 суток отмечает вздутие живота, отсутствие стула, в последние сутки однократную рвоту. Газы отходят. Объективно – живот вздут, перистальтика усилена, грыжевое выпячивание малоболезненно, симптом «кашлевого толчка» в области грыжи положителен, при пальцевом исследовании прямой кишки прямая кишка заполнена «каловыми камнями». Ваша тактика лечения? A) экстренная операция B) попытка вправления грыжи C) динамическое наблюдение D) назначение очистительных клизм E) прием слабительных препаратов 232 больной с.,36 лет, поступил с жалобами на боли и тяжесть в эпигастрии после приема пищи в течение 5-6 часов. Ежедневно возникает рвота желудочным содержимым с примесью пищи съеденной за 8-10 часов до этого. Язвенный анамнез 12 лет. 2 года назад стал отмечать тяжесть в эпигастрии после приема пищи в течение 2-3 часов. Поставьте диагноз? A) декомпенсированный язвенный стеноз; B) пенетрация язвы в поджелудочную железу; C) рак кардиального отдела желудка; D) субкомпенсированный язвенный стеноз; E) варикозное расширение вен пищевода. 233 больная 48 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, повторную рвоту желчью, повышение температуры до 38°с. Язык сухой. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря, определяется симптом щеткина— блюмберга, положительны симптомы ортнера, мэрфи, мюсси. Лейкоцитоз—18 х109/л. На фоне консервативной терапии в течение 12 часов состояние больной не улучшилось, повысилась температура, возрос лейкоцитоз. Ваша тактика лечения? A) экстренная операция; B) массивная антибиотикотерапия; C) чрескожная санация желчного пузыря; D) комплексная инфузионная терапия; E) спазмолитическая терапия. 234 у больного 58 лет 2 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 ударов в мин, ад 95/60 мм рт. Ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом щеткина — блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2°с. Лейкоцитов в крови—18 x 10.9/л. Поставьте диагноз? А) острый катаральный аппендицит, местный ограниченный перитонит В) острый флегмонозный аппендицит, местный неограниченный перитонит С) острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный перитонит. D) аппендикулярная колика, местный ограниченный перитонит Е) аппендикулярный инфильтрат, диффузный перитонит 235 у больного 43 лет, страдающего язвенной болезнью 12 – перстной кишки, внезапно 36 часов назад появились “кинжальные” боли в животе, рвота. При поступлении состояние тяжелое. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации резкая болезненность по всему животу, разлитое напряжение мышц, положительный симптом щеткина – блюмберга. Печеночная тупость отсутствует. Температура 36,9. Лейкоциты крови 17,1 х 10 9/л. Ваш диагноз? А) инфаркт миокарда B) обострение язвенной болезни желудка и 12 –перстной кишки C) острый панкреатит D) перфорация язвы 12-перстной кишки E) острый гастрит 236 больная 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд. В минуту. При узи – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл. Какой метод исследования является наиболее информативным? А) исследование основного обмена B) исследование уровня тиреоидных гормонов и уровня тиреотропного гормона C) тонкоигольная аспирационная биопсия D) сканирование радиоизотопным иодом E) лимфография 237 больной 45 лет с невправимой паховой грыжей в течении 3 суток отмечает увеличение и боли в области грыжевого выпячивания, покраснение кожи над выпячиванием, повышение температуры тела. Объективно – состояние средней тяжести, живот умеренно вздут, безболезненный, грыжевое выпячивание резко болезненное, кожа над ним отечна и гиперемирована. Поставьте диагноз? A) перитонит B) паховый лимфаденит C) острый аппендицит D) флегмона грыжевого мешка E) скользящая грыжа 238 женщина 60 лет, c жалобами на боли в области эпигастрия с иррадиацией в спину, болеет 4 месяца. Желтухи и лихорадки нет. Пальпаторно новообразований не выявляется. При эгдс – патологии не обнаружено. При узи в проекции тела и хвоста пж определяется кистозное образование диаметром до 60 мм, выраженной капсулой толщиной до 3 мм, неровными внутренними контурами, панкреатический проток не расширен; патологии гепатобилиарной системы нет. Какое оперативное лечение необходимо? А) дистальная резекция поджелудочной железы B) панкреатодуоденальная резекция C) цистодигестивный анастомоз D) энуклеация образования E) нет показаний к оперативному лечению 239 у больной 23 лет за 12 час до поступления в клинику появились умеренные боли в верхних отделах живота, тошнота. В последующем боли локализовались над лоном и сопровождались тенезмами и дизурическими расстройствами. Состояние удовлетворительное. Язык суховат. Живот умеренно напряжен в правой пахово-подвздошной области. Симптом щеткина— блюмберга отрицательный. При ректальном исследовании обнаружена болезненность передней стенки прямой кишки. Температура 37,6°с, лейкоцитов в крови — 14 х 10.9/л. Ваш диагноз? A) острый панкреатит; B) правосторонняя почечная колика (камень в н/3 мочеточника); C) острый аппендицит с тазовым расположением червеобразного отростка; D) перфоративная язва 12 п.к.; E) мезентеральный тромбоз. 240 у больного, перенесшего аппендэктомию по поводу аппендикулярного перитонита, на шестые сутки после операции появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39 градусов, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный; живот мягкий, умеренно болезненный над лоном. Какой метод лечения вы изберете в данном случае? A) лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойника B) антибиотикотерапия C) вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку D) пункция гнойника через прямую кишку, аспирация гноя, промывание полости антибиотиками E) вскрытие гнойника через промежность 241. На какой максимальный срок можно выдать больничный лист при выписке из стационара больного: А) на 3 дня Б) на 1 день В) на 2 недели Г) необходимо закрыть больничный лист д) на 4 дня 242. Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара: А) участковый врач Б) заведующий отделением в) вкк Г) главный врач Д) врач лфк 243. На какой максимальный срок может выдать больному больничный лист сельский врач, работающий на участке один: А) на 6 дней Б) на 12 дней В) на 1месяц г) до полного выздоровления Д) на 2 месяца 244. В какой день временной нетрудоспособности ставится виза главного врача при выдаче больничного листа иногородним больным: а) в 1-й день при выдаче больничного листа Б) на 3-й день при продлении больничного листа В) на 7-й день Г) при выписке на работу Д) виза не ставится 245 врач поликлиники диагностировал у больного язвенной болезнью желудочное кровотечение легкой степени. Как он должен поступить A) госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение *b) госпитализировать в хирургический стационар C) лечить в амбулаторных условиях D) направить в диагностический центр на дообследование E) решить вопрос индивидуально в каждом конкретном случае 246 какая рвота характерна для острого панкреатита *a) многократная, неукротимая B) однократная рефлекторная C) многократная кишечным содержимым D) повторная рвота желчью E) рвота съеденной накануне пищей 247 основные клинические симптомы острого панкреатита: *a) опоясывающие боли в животе, неукротимая рвота, динамическая кишечная непроходимость B) "кинжальные" боли в животе, доскообразное напряжение мышц C) вздутие живота, повторная рвота, задержка стула и газов D) резкая слабость, головокружение, потеря сознания E) сильные боли в пояснице, учащенное мочеиспускание 248 синдром маллори-вейса это A) кровотечение из варикозно-расширенных вен кардии B) эрозивный геморрагический гастрит *c) линейные разрывы слизистой желудка D) гемангиома желудка E) аденома поджелудочной железы 249 вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции: A) во время ранения B) с ранящего предмета *c) во время оказания медицинской помощи D) во время транспортировки E) во время осмотра 250 противопоказанием к переливанию крови является: A) тяжелая операция B) хирургическая инфекция C) шок *d) декомпенсационная фукция печени E) внематочная беременность 251 к осложнениям при переливании крови не относится: A) гематрансфузионный шок B) пирогенные реакции C) аллергические реакции *d) механическая желтуха E) гемолитическая желтуха 252 проба на индивидуальную совместимость проводится между: *a) плазмой реципиента и кровью донора B) плазмой донора и кровью реципиента C) форменными тромбоцитами реципиента и донора D) между тромбоцитами реципиента и донора E) между плазмой донора и реципиента 253 к методам временной остановки кровотечений не относятся: A) прижатие сосуда B) приподнятое положение конечности C) наложение кровоостанавливающего жгута D) пальцевое прижатие сосуда на протяжении *e) перевязка сосуда на протяжении 254 в каком случае выставляется диагноз "хронический аппендицит" A) при длительном приступе - более суток B) при частых приступах болей в правой подвздошной области в анамнезе *c) после рассасывания аппендикулярного инфильтрата D) при неясной клинической картине E) у пожилых больных 255 выберите лечебные мероприятия при аппендикулярном инфильтрате: A) срочное оперативное лечение *b) холод на правую подвздошную область, антибиотики C) массивная инфузионная терапия, экстракорпоральная детоксикация D) гемодиализ E) тепло на живот, клизма 256 особенности клинического течения острого аппендицита у детей *a) бурное начало, выраженные симптомы интоксикации, тенденция к быстрому развитию перитонита B) стертая клиника, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата C) быстрое развитие гепаторенального синдрома, сердечно-сосудистой недостаточности D) слабость, потеря сознания, снижение ад E) появление желтухи, делирит 257 толстокишечная обтуpационная непpоходимость чаще всего вызывается: A) иноpодными телами B) желчными камнями *c) злокачественными опухолями кишечника D) спайками бpюшной полости E) гельминтами 258 кал в виде "малинового желе" хаpактеpен для: A) стеноза пpивpатника *b) инвагинации C) фитобезоаpа D) дивеpтикула меккеля E) аппендицита 259 пpичиной обтуpационной кишечной непpоходимости может быть все кpоме: A) воспалительных сpащений *b) пеpекpута бpыжейки кишки C) желчного камня D) инвагинации E) сдавления опухолью 260 какое диагностическое меpопpиятие пpоводятся в пеpвую очеpедь пpи подозpении на остpую кишечную непpоходимость A) ангиогpафия чpевной аpтеpии B) гастpодуоденоскопия C) узи живота *d) обзоpная pентгеноскопия бpюшной полости E) компьютерная томография 261 кардинальные клинические симптомы прободной язвы: *a) "кинжальные боли в животе", доскообразное напряжение мышц, язвенный анамнез B) опоясывающие боли в верхней половине живота, многократная рвота, задержка газов C) схваткообразные боли в животе, вздутие живота, рвота D) сильные боли в верхней половине живота, повышение артериального давления, потеря сознания E) сильные боли в правой половине живота, желтуха, лихорадка 262 какой из указанных симптомов характерен для острого холецистита A) симптом ровзинга *b) симптом мерфи C) симптом ситковского D) симптом пастернацкого E) симптом мейо-робсона 263 какая из перечисленных морфологических характеристик входит в классификацию острого холецистита A) индуративный B) язвенно-некротический *c) гангренозный D) псевдотуморозный E) поликистозный 264 где локализуются боли при остром холецистите *a) правое подреберье B) эпигастральная область C) правая подвздошная область D) внизу живота E) левый мезогастрий 265 выберите характеристику болевого синдрома при остром холецистите: A) внезапные "кинжальные" боли *b) нарастающие приступообразные боли C) постоянные ноющие боли D) интенсивные схваткообразные боли E) постоянные опоясывающие боли 266 какие диспептические расстройства характерны для острого холецистита *a) горечь во рту, тошнота, рвота B) неукротимая рвота C) изжога, отрыжка кислым D) задержка стула и газов E) профузные поносы 267 что такое симптом ортнера *a) болезненность при поколачивании по правой реберной дуге B) болезненность в точке проекции желчного пузыря C) болезненность в правом костоспинальном углу D) выбухание треугольника пти E) видимая на глаз перистальтирующая петля кишки 268 о чем сигнализирует появление симптома щеткина-блюмберга при остром холецистите A) о миграции конкрементов в холедох *b) о вовлечении в воспалительный процесс брюшины C) о развитие аррозивного кровотечения D) о формировании абсцесса печени E) о развитие механической кишечной непроходимости 269Выберите метод инструментальной диагностики при остром холецистите: *a) узи B) холецистография C) лапароцентез D) обзорная рентгенография брюшной полости E) магнитно-резонансная томография 1. Социальная гигиена и организация хирургической помощи 270. Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются: выберите правильный ответ: *а) лечащим врачом б) зав отделением в) контрольно-экспертной комиссией г) бюро медико-социальной экспертизы д) каждым из перечисленных 271. Наиболее тяжелой клинической формой кишечной непроходимости является: * а) инвагинация б) заворот в) узлообразование г) ущемленная грыжа д) обтурация толстой кишки опухолью 272. Сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют: 1.профсоюзные органы 2. Контрольно-экспертная комиссия 3. Заведующий отделением 4. Бюро медико-социальной экспертизы выберите правильный ответ по схеме: а) если правильные ответы 1, 2 и 3 *б) если правильный ответ 2 в) если правильные ответы 1 и 2 г) если правильные ответы 3 и 4 д) если правильные ответы 2 и 3 273. Задачами экспертизы временной нетрудоспособности в лпу являются: 1. Определение временной утраты нетрудоспособности 2. Рекомендации по обеспечению условий и видов труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в более легкой работе 3. Выявление утраты трудоспособности и направление их в бюро медико-социальной экспертизы 4. Все перечисленное. Выберите правильный ответ: а) если правильные ответы 1, 2 и 3 б) если правильные ответы 1 и 2 в) если правильные ответы 2 и 3 *г) если правильный ответ 4 д) если правильные ответы 3 и 4 274 основными критериями, отличающими временную нетрудоспособность от стойкой являются: 1. Продолжительность нетрудоспособности 2. Благоприятный клинический прогноз 3. Благоприятный трудовой прогноз 4. Все перечисленное. Выберите правильный ответ: а) если правильные ответы 1, 2 и 3 б) если правильные ответы 1 и 2 *в) если правильный ответ 3 г) если правильный ответ 4 д) если правильные ответы 3 и 4 275. Листок нетрудоспособности при хронических заболеваниях выдается: выберите правильный ответ: *а) в случае выраженного обострения б) при нарушении функции больного органа в) при общем тяжелом состоянии больного г) ни в одном из перечисленных случаев д) в любом из перечисленных случаев 276. Полная потеря временной нетрудоспособности характеризуется: 1. Нарушением функции больного органа, когда затруднено выполнение прежней работы 2. Полной утраты функции поврежденного органа в результате травмы, когда противопоказано выполнение прежней работы 3. Всем перечисленным 4. Временной утраты функции поврежденного органа. Выберите правильный ответ: а) если правильные ответы 1 и 2 *б) если правильный ответ 2 в) если правильный ответ 3 г) если правильные ответы 3 и 4 д) если правильные ответы 2 и 3 277. Право на получение листка нетрудоспособности при временной утрате трудоспособности имеют: а) все трудящиеся *б) только те трудящиеся, на которых распространяется государственное социальное страхование в) только те, которые работают постоянно г) те, которые работают временно или на сезонных работах д) никто из перечисленных 278. При бытовой травме листок нетрудоспособности выдается: *а) с 1 дня б) с 3 дня в) с 5 дня г) с 6 дня д) с 14 дня 279. Если трудоспособность больного восстановилась во время лечения в стационаре, листок нетрудоспособности закрывают: а) днем обращения больного к врачу в поликлинику *б) в день выписки из стационара в) через 3 дня после выписки г) все перечисленное верно д) вопрос решается индивидуально 280. Если человек заболел во время командировки, листк нетрудоспособности выдается: 1. Медицинским учреждением по месту командировки 2. Выдается только справка о заболевании 3. Со дня возвращения из командировки 4. Листок нетрудоспособности не выдается выберите правильный ответ: *а) если правильные ответы 1 и 2 б) если правильный ответ 1 в) если правильный ответ 4 г) если правильные ответы 2 и 3 д) если правильный ответ 2 281. Сроки временного перевода на другую работу по болезни опеделяют: а) профсоюзные органы *б) контрольно-экспертная комиссия в) заведующий отделением г) лечащий врач д) бюро медико-социальной экспертизы 282. Функциями контрольно-экспертной комиссией по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме: а) решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособности б) продление листка нетрудоспособности на сроки выше 30 дней в) выдачи листка нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение г) направление в бюро медико-социальной экспертизы *д) трудоустройство лиц, имеющих инвалидность 283. Функциями бюро медико-социальной экспертизы являются все перечисленные, за исключением: *а) продление временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев б) установление группы и причины инвалидности в) определение трудовых рекомендаций инвалидам г) опреление времени фактического наступления инвалидности д) установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье 284. Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником: *а) систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей б) прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительной причины в) появление на работе в нетрезвом состоянии г) совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности д) однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями 3. Методы исследования в хирургии 285. Для распознания рака поджелудочной железы применяются следующие методы: |