хирургия. Эвентрация это

• Название: Эвентрация это
• Анкор: хирургия
• Дата: 08.01.2021
• Размер: 426.2 Kb.
• Имя файла: khiiir.docx
• Тип: Документы; #166498
• страница: 15 из 29

Атеросклероз дуги аорты

+Ишемическая болезнь сердца

Тромбоз вен большого круга кровообращения

Аневризма аорты

+Аневризма сердца

333. 
     Для острой ишемии конечности Іб степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки:
     

1. 
   +Чувство онемения и похолодания конечности
   
2. 
   Парез
   
3. 
   +Парестезии
   
4. 
   +Боли в покое
   
5. 
   Субфасциальный мышечный отек
   

333. 
     После ушиба артерии может наступить ее тромбоз, так как:
     

1. 
   Выделяются токсические вещества
   
2. 
   Повреждаются симпатические нервные волокна
   
3. 
   Нарушается межтканевой обмен
   
4. 
   +Повреждается интима артерии
   
5. 
   Ускоряется кровоток
   

333. 
     Патогномоничный симптом острой декомпенсации артериального кровотока конечности:
     

1. 
   Отсутствие пульсации на магистральных артериях
   
2. 
   +Исчезновение активных движений
   
3. 
   Уменьшение поверхностной чувствительности
   
4. 
   Похолодание дистальных сегментов
   
5. 
   Местная гипертермия
   

333. 
     Наиболее частые причины эмболии магистральных сосудов является:
     

1. 
   Облитерирующий эндартериит
   
2. 
   +Инфаркт миокарда
   
3. 
   +Пороки сердца
   
4. 
   Облитерирующий атеросклероз
   
5. 
   Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
   

333. 
     Частота тромбоза сосудов у лиц среднего и пожилого возраста выше у людей, страдающих:
     

1. 
   +Сахарным диабетом
   
2. 
   Ревматическим пороком сердца
   
3. 
   +Облитерирующим эндартериитом
   
4. 
   +Облитерирующим атеросклерозом
   
5. 
   Врожденным пороком сердца
   

333. 
     Лечебные мероприятия, направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей:
     

1. 
   Компрессы с мазью Вишневского
   
2. 
   +Дезагрегантная терапия
   
3. 
   +Эластическое бинтование конечности
   
4. 
   +Антикоагулянтная терапия
   
5. 
   Активные физические упражнения
   

333. 
     Отметьте антикоагулянт прямого действия:
     

1. 
   +Гепарин
   
2. 
   Протамин сульфат
   
3. 
   Фенилин
   
4. 
   +Гирудин
   
5. 
   Стрептодеказа
   

333. 
     Профилактика эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:
     

1. 
   +Тромбэктомия
   
2. 
   +Пликация нижней полой вены
   
3. 
   Катетеризация нижней полой вены
   
4. 
   +Имплантация кава-фильтра
   
5. 
   Введение аминокапроновой кислоты
   

333. 
     Меры профилактики венозного тромбоза в послеоперационном периоде:
     

1. 
   +Ранняя активизация больного
   
2. 
   +Возвышенное положение конечности
   
3. 
   Физиолечение – УФО, УВЧ
   
4. 
   +Эластическое бинтование конечностей
   
5. 
   Строгий постельный режим
   

333. 
     Меры неспецифической профилактики полеоперационных тромбозов и эмболий:
     

1. 
   +Эластическое бинтование нижних конечностей
   
2. 
   +Пассивная флексия стоп во время операции
   
3. 
   Назначение гепарина
   
4. 
   +Лечебная гимнастика
   
5. 
   Назначение декстранов
   

333. 
     Меры специфической профилактики послеоперационных тромбозов и эмболий:
     

1. 
   +Назначение фибринолитиков
   
2. 
   Пассивная флексия стоп во время операции
   
3. 
   +Назначение гепарина
   
4. 
   Лечебная гимнастика
   
5. 
   +Назначение декстранов
   

333. 
     Факторы риска развития послеоперационных тромбоэмболических осложнений:
     

1. 
   +Пожилой возраст
   
2. 
   +Беременность
   
3. 
   +Наличие варикозного расширения вен н\к
   
4. 
   Алиментарная дистрофия
   
5. 
   Пол больного
   

333. 
     Антидот гепарина
     

1. 
   Викасол
   
2. 
   +Протамина сульфат
   
3. 
   Фенилин
   
4. 
   Витамин С
   

333. 
     Антидот антикоагулянтов непрямого действия:
     

1. 
   Викасол
   
2. 
   +Протамин- сульфат
   
3. 
   Фенилин
   
4. 
   Витамин С
   
5. 
   Витамины группы В
   

333. 
     Абсолютное показание к хирургическому лечению нарушений сосудистой проходимости:
     

1. 
   +Эмболия брюшной аорты
   
2. 
   +Эмболия магистральных артерий верхних и нижних конечностей
   
3. 
   Тромбоэмболия вен голени
   
4. 
   Илеофеморальный венозный тромбоз
   
5. 
   Хроническая венозная недостаточность
   

333. 
     К фибринолитикам относятся:
     

1. 
   Фенилин
   
2. 
   +Стрептокиназа
   
3. 
   +Урокиназа
   
4. 
   Гепарин
   
5. 
   +Фибринолизин
   

333. 
     Показания к рентгенконтрастной ангиографии:
     

1. 
   +Тромбоэмболия сосудов любой этиологии
   
2. 
   +Несоответствие уровня исчезновения пульсации границе ишемии
   
3. 
   +Острая окклюзия на фоне хронической ишемии
   
4. 
   +Определение лечебной тактики
   
5. 
   Определение показаний к физиотерапии
   

333. 
     Критерий эффективности антикоагулянтной и фибринолитической терапии при тромбоэмболии:
     

1. 
   Время свертывания крови должно быть в норме
   
2. 
   +Время свертывания крови должно быть продолжительнее исходного в 2-2,5 раза
   
3. 
   Время свертывания крови должно быть короче исходного в 2 раза
   
4. 
   +Протромбиновый индекс 70-90%
   
5. 
   Протромбиновый индекс менее 30%
   

333. 
     Наиболее ранний симптом передозировки антикоагулянтов:
     

1. 
   Отхаркивание пенистой мокроты
   
2. 
   Снижение систолического артериального давления до 80 мм рт. ст.
   
3. 
   +Микрогематурия
   
4. 
   Дегтеобразный стул
   
5. 
   Кровавая рвота
   

333. 
     Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений во время операции под общим обезболиванием:
     

1. 
   Гемодилюция
   
2. 
   +Выключение «мышечной помпы» нижних конечностей
   
3. 
   Введение аналгетиков
   
4. 
   +Временное выключение брюшного пресса из-за миорелаксации
   
5. 
   +Отсутствие присасывающего эффекта грудной клетки
   

333. 
     При дифференциальной диагностике между острым илеофеморальным венозным тромбозом и тромбоэмболией бедренной артерии имеет значение:
     

1. 
   Местная гипертермия
   
2. 
   Наличие трофической язвы
   
3. 
   +Наличие варикозных узлов на голени
   
4. 
   +Развитие мышечной контрактуры
   
5. 
   +Оценка пульсации артерий
   

333. 
     Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений нижних конечностей при беременности:
     

1. 
   Анемия
   
2. 
   Ослабление функции «мышечной помпы» нижних конечностей
   
3. 
   +Нарушение гемодинамики ввиду сдавления вен малого таза и нижних конечностей
   
4. 
   +Физиологическая гиперфибриногенемия
   
5. 
   Лейкоцитоз
   

333. 
     К дезагрегантам относятся:
     

1. 
   Фенилин
   
2. 
   +Трентал
   
3. 
   +Курантил
   
4. 
   +Реоплиглюкин
   
5. 
   Гепарин
   

333. 
     К антикоагулянтам непрямого действия относятся:
     

1. 
   Гепарин
   
2. 
   +Фенилин
   
3. 
   +Синкумар
   
4. 
   Фибринолизин
   
5. 
   +Неодикумарин
   

333. 
     Принципы консервативного лечения тромбоэмболий:
     

1. 
   Антибиотики
   
2. 
   +Антикоагулянты, дезагреганты
   
3. 
   +Фибринолитики
   
4. 
   Кортикостероиды
   
5. 
   +Спазмолитики
   

333. 
     Меры дооперационной профилактики флеботромбозов у плановых больных 60-80 лет:
     

1. 
   Обильное питье
   
2. 
   +Сокращение пребывания больного в стационаре до операции
   
3. 
   +Эластическое бинтование нижних конечностей
   
4. 
   Назначение бесшлаковой диеты
   
5. 
   Профилактическое введение низкомолекулярного гепарина+
   

333. 
     Результатом эластического бинтования нижних конечностей является:
     

1. 
   Замедление кровотока в поверхностных венах
   
2. 
   +Ускорение кровотока в глубоких венах
   
3. 
   Замедление кровотока в глубоких венах
   
4. 
   Секвестрация крови в поверхностных венах
   
5. 
   Ускорение кровотока в коммуникантных венах
   

333. 
     Критерий эффективности антикоагулянтной терапии:
     

1. 
   Протромбиновый индекс выше 105%
   
2. 
   Время свертывания крови короче исходного в 3 раза
   
3. 
   +Снижение протромбинового индекса до 45-60%
   
4. 
   Время свертывания крови в норме
   
5. 
   Гематокрит выше 50%
   

333. 
     Патологическое состояние с образованием сгустка крови в участке артерии называется:
     

1. 
   Эмболией
   
2. 
   +Тромбозом
   
3. 
   Облитерирующим атеросклерозом
   
4. 
   Облитерирующим эндартериитом
   
5. 
   Флебитом
   

333. 
     Неспецифические меры профилактики тромбоэмболий в послеоперационном периоде:
     

1. 
   Введение гепарина
   
2. 
   +Ранняя активизация больного
   
3. 
   Введение дезагрегантов
   
4. 
   +Ранняя дыхательная гимнастика
   
5. 
   Строгий постельный режим
   

333. 
     При флеботромбозе голени тыльное сгибание стопы вызывает резкую боль. Это симптом-
     

1. 
   Ловенберга
   
2. 
   +Хоманса
   
3. 
   Мозеса
   
4. 
   Гольдфлама
   
5. 
   Оппеля
   

333. 
     Интраоперационные меры профилактики тромбоэмболических осложнений:
     

1. 
   Наложение швов из кетгута
   
2. 
   Использование специальных инструментов
   
3. 
   Щадящее обращение с тканями
   
4. 
   +Тщательный гемостаз
   
5. 
   Наложение швов только из синтетического материала
   

333. 
     Методы исследования при подозрении на тромбоэмболию артерий конечностей:
     

1. 
   Реовазография
   
2. 
   +УЗДГ сосудов
   
3. 
   Рентгенография конечности
   
4. 
   +Термография
   
5. 
   +Ангиография
   

333. 
     Манипуляции, которые могут быть причиной тромбозов артерий
     

1. 
   +Ангиографические исследования
   
2. 
   Компрессы с мазью Вишневского
   
3. 
   +Реконструктивные операции на сосудах
   
4. 
   +Внутриартериальные переливания крови
   
5. 
   Использование согревающих мазей
   

333. 
     Отметьте антикоагулянт непрямого действия
     

1. 
   Стреподеказа
   
2. 
   +Пелентан
   
3. 
   Гепарин
   
4. 
   Урокиназа
   
5. 
   Фибринолизин
   

333. 
     Наиболее характерный клинический симптом посттромбофлебитического синдрома:
     

1. 
   Перемежающаяся хромота
   
2. 
   Петехиальные высыпания на коже голеней
   
3. 
   Симптом Хоманса
   
4. 
   Ломкость ногтевых пластинок
   
5. 
   +Наличие трофических язв в н/з голени
   

333. 
     Препараты, применяемые при остром тромбофлебите:
     

1. 
   +Антикоагулянты
   
2. 
   +Антиагреганты
   
3. 
   Изоферменты
   
4. 
   Коронаролитики
   
5. 
   Антиспастики
   

333. 
     Хроническое осложнение варикозной болезни:
     

1. 
   Кровотечение из варикозного узла
   
2. 
   Тромбоэмболия легочной артерии
   
3. 
   Острый тромбофлебит
   
4. 
   +Трофическая язва голени
   
5. 
   +Дерматит
   

333. 
     Основные клинические симптомы ТЭЛА :
     

1. 
   +Тупая, ноющая боль за грудиной
   
2. 
   +Цианоз верхней половины туловища, набухание шейных вен
   
3. 
   +Тахикардия
   
4. 
   Повышение температуры тела
   
5. 
   Левосторонний гемипарез
   

333. 
     Назовите метод диагностики, специфичный для ТЭЛА:
     

1. 
   Фонокардиография
   
2. 
   Обзорная рентгенография грудной клетки
   
3. 
   +Ангиопульмонография
   
4. 
   Коронарография
   
5. 
   Аортография по Сельдингеру
   

333. 
     Триада Вирхова:
     

1. 
   Повышение венозного давления
   
2. 
   +Повреждение эндотелия
   
3. 
   +Замедление кровотока
   
4. 
   +Изменение свертывающей системы крови
   
5. 
   Понижение венозного давления
   

333. 
     У больной 30 лет вы заподозрили острый тромбоз глубоких вен левой голени. Выделите неинвазивный информативный метод диагностики:
     

1. 
   Капилляроскопии
   
2. 
   +Допплеросонография
   
3. 
   Флеботонометрия
   
4. 
   Восходящая дистальная функциональная флебографии
   
5. 
   Сфигмография
   

333. 
     Факторы, определяющие выбор эндоскопической флебэктомии при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей:
     

1. 
   +Возможность амбулатрного лечения
   
2. 
   +Косметический эффект
   
3. 
   Радикальность операции
   
4. 
   +Существенный экономический эффект
   
5. 
   Ранний рецидив болезни
   

333. 
     Ранний клинический симптом варикозной болезни нижних конечностей:
     

1. 
   Массивный отек стоп, голени
   
2. 
   Трофические нарушения пальцев стоп
   
3. 
   +Повышенная утомляемость ног к вечеру
   
4. 
   Судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке
   
5. 
   Парестезии
   

333. 
     Основное изменение кровотока при посттромбофлебитическом синдроме:
     

1. 
   +Замедление
   
2. 
   +Турбулентность
   
3. 
   Ламинарность
   
4. 
   Ускорение
   
5. 
   +Регургитация
   

333. 
     Какие из глубоких вен нижних конечностей чаще подвержены тромбофлебиту:
     

1. 
   Илеофеморальный сегмент вены
   
2. 
   Илеокавальный сегмент вены
   
3. 
   Глубокие вены бедра
   
4. 
   +Глубокие вены голени
   
5. 
   Внутренняя подвздошная вена
   

333. 
     Оперативное вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме позволяет:
     

1. 
   Восстановить проходимость глубоких вен голени
   
2. 
   Удалить трофически измененные ткани
   
3. 
   Восстановить проходимость перфорантных вен
   
4. 
   +Устранить патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные
   
5. 
   Восстановить проходимость поверхностных вен
   

333. 
     Для варикозной болезни характерно:
     

1. 
   +Отечность стоп к концу дня
   
2. 
   +Пигментация кожи в н\з голени
   
3. 
   Уменьшение голени в окружности
   
4. 
   Резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе
   
5. 
   Повышение местной температуры
   

333. 
     Лечение тромбофлебита глубоких вен нгижних конечностей:
     

1. 
   Спазмолитики
   
2. 
   Антидепрессанты
   
3. 
   +Антикоагулянты
   
4. 
   Ангиоблокаторы
   
5. 
   +Тромболитики
   

333. 
     Симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени:
     

1. 
   Незначительный отек стопы к вечеру
   
2. 
   +Распирающие боли в икроножных мышцах
   
3. 
   +Отек бедренно-подколенного сегмента
   
4. 
   Положительный симптом перемежающейся хромоты
   
5. 
   Обострение дерматита
   

333. 
     Современный метод профилактики эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:
     

1. 
   Тромбэктомия
   
2. 
   Пликация нижней полой вены
   
3. 
   Перевязка нижней полой вены
   
4. 
   +Имплантация кава-фильтра
   
5. 
   Баллонная окклюзия нижней полой вены
   

333. 
     Органы верхнего переднего средостения:
     

1. 
   +Тимус
   
2. 
   +Восходящая аорта, дуга аорты
   
3. 
   +Верхняя полая вена
   
4. 
   Грудной лимфатический проток
   
5. 
   +Трахея
   

333. 
     Органы заднего средостения:
     

1. 
   +Пищевод
   
2. 
   +Нисходящий отдел аорты
   
3. 
   +Грудной лимфатический проток
   
4. 
   Легочная артерия, бифуркации трахеи
   
5. 
   Нижняя полая вена
   

333. 
     Минимальный объем жидкости в плевральной полости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет:
     

1. 
   100 мл
   
2. 
   200 мл
   
3. 
   +300 мл
   
4. 
   400 мл
   
5. 
   500 мл