хирургия. Эвентрация это

• Название: Эвентрация это
• Анкор: хирургия
• Дата: 08.01.2021
• Размер: 426.2 Kb.
• Имя файла: khiiir.docx
• Тип: Документы; #166498
• страница: 12 из 29

Лечебные клизмы

Резекция прямой кишки

+Эндоскопическая электроэксцизия

Внутриполостная лучевая терапия

Динамическое наблюдение

333. 
     При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:
     

1. 
   +Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
   
2. 
   Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
   
3. 
   Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
   
4. 
   Операция Гартмана
   
5. 
   Наложение противоестественного ануса
   

333. 
     Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?
     

1. 
   Пальцевое исследование
   
2. 
   Ирригоскопия, ирригография
   
3. 
   +Ректороманоскопия с биопсией
   
4. 
   Копрологическое исследование кала
   
5. 
   УЗИ
   

333. 
     Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?
     

1. 
   +разлитой перитонит
   
2. 
   Рубцовая стриктура холедоха
   
3. 
   Холедохолитиаз
   
4. 
   Кишечно-пузырный свищ
   
5. 
   Желтуха
   

333. 
     Этиологические теории варикозного расширения вен нижних конечностей:
     

1. 
   +теория клапанной недостаточности
   
2. 
   + наследственность
   
3. 
   механическая теория
   
4. 
   аутоиммунной реакции
   
5. 
   нейроэндокринная теория
   

333. 
     Предрасполагающие факторы в развитии варикозного расширения вен н/конечностей:
     

1. 
   +врожденная неполноценность венозной стенки и клапанов вен
   
2. 
   +нейроэндокринные расстройства
   
3. 
   черепно-мозговая травма
   
4. 
   +понижение тонуса стенок вен
   
5. 
   локальная гипоксия тканей н/конечностей
   

333. 
     Осложнения варикозного расширения вен н/конечностей:
     

1. 
   атрофия мышц нижних конечностей
   
2. 
   +трофические язвы
   
3. 
   пигментация кожных покровов нижней трети голени
   
4. 
   +острый тромбофлебит расширенных вен
   
5. 
   +кроветечение из варикозных узлов
   

333. 
     К осложнениям варикозного расширения вен нижних конечностей относятся все, кроме:
     

1. 
   кровотечение из варикозных узлов
   
2. 
   трофические язвы
   
3. 
   +пигментация кожных покровов нижней трети голени
   
4. 
   острый тромбофлебит расширенных вен
   
5. 
   +судороги в икроножных мышцах
   

333. 
     Инструментальные методы исследования для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей:
     

1. 
   +флебография
   
2. 
   +флебоманометрия
   
3. 
   +УЗДГ,УЗИ
   
4. 
   дуктография
   
5. 
   биопсия
   

333. 
     Инструментальные методы диагностики, применяемые при варикозном расширений вен нижних конечностей:
     

1. 
   +ультразвуковая допплерография
   
2. 
   сканирование
   
3. 
   ирригоскопия
   
4. 
   +флебография
   
5. 
   +флебоманометрия
   

333. 
     Инструментальные методы диагностики, которые не применяются при варикозном расширений вен нижних конечностей?
     

1. 
   ультразвуковая допплерография
   
2. 
   флебография
   
3. 
   +дуктография
   
4. 
   флебоманометрия
   
5. 
   +сканирование
   

333. 
     Для рентгенологического исследования при варикозном расширении вен нижних конечностей используются следующие контрастные вещества:
     

1. 
   +верографин
   
2. 
   взвесь бария
   
3. 
   тромбовар
   
4. 
   +урографин
   
5. 
   +омнипак
   

333. 
     Укажите на контрастные вещества, которые не используются при флебографии вен нижних конечностей:
     

1. 
   уротраст
   
2. 
   урографин
   
3. 
   верографин
   
4. 
   +вистарин
   
5. 
   + взвесь бария
   

333. 
     Дифференциальный диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей нужно проводить со следующими заболеваниями:
     

1. 
   +лимфаденит
   
2. 
   +бедренная грыжа
   
3. 
   +вторичное (симптоматическое) расширение вен
   
4. 
   острый тромбофлебит
   
5. 
   облитерирующий атеросклероз сосудов
   

333. 
     Применяющиеся способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на…:
     

1. 
   +консервативные
   
2. 
   +склерозирующие
   
3. 
   химиотерапевтические
   
4. 
   +хирургические
   
5. 
   лучевые
   

333. 
     Укажите на склерозирующие растворы, применяемые при варикозном расширении вен нижних конечностей:
     

1. 
   ТромбоАСС
   
2. 
   +этоксисклерол
   
3. 
   +варикоцид
   
4. 
   уротраст
   
5. 
   +фибро- вейн
   

333. 
     Противопоказаниями к хирургическому вмешательству при варикозном расширении вен нижних конечностей являются:
     

1. 
   +беременность
   
2. 
   +старческий возраст больного
   
3. 
   +тяжелые сопутствующие заболевания
   
4. 
   +наличие гнойничковых заболеваний кожи
   
5. 
   резко выраженное расширение просвета вен
   

333. 
     По внешнему виду расширенных вен разливают следующие формы ВРВ н/конечностей:
     

1. 
   +змеевидную
   
2. 
   колбасовидную
   
3. 
   +мешотчатую
   
4. 
   сетчатую
   
5. 
   +цилиндрическую
   

333. 
     Клинические признаки ВРВ н/конечностей:
     

1. 
   +быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах
   
2. 
   +судороги в икроножных мышцах
   
3. 
   перемежающаяся хромота
   
4. 
   н/конечность приобретает бледную окраску, становиться холодным на ощупь
   
5. 
   +появляется пигментация кожных покровов нижней трети голени
   

333. 
     Характерные клинические проявления ВРВ н/конечностей:
     

1. 
   атрофия мышц голеней и стоп
   
2. 
   на артериях стоп пульсация не определяется
   
3. 
   +отек голеней и стоп появляется к вечеру
   
4. 
   утолщение и ломкость ногтей стоп
   
5. 
   +на нижней трети голени образуются трофические язвы
   

333. 
     Для ВРВ н/конечностей характерны:
     

1. 
   +появление отека голеней и стоп к вечеру
   
2. 
   +судороги в икроножных мышцах
   
3. 
   +на нижней трети голени образуются трофические язвы
   
4. 
   выпадение волос на пораженной конечности
   
5. 
   +отеки голеней исчезают к утру следующего дня
   

333. 
     Клинические проявления острого тромбоза глубоких вен н/конечностей:
     

1. 
   отсутсвует пульсация на подколенной артерии
   
2. 
   +с первых суток от начала заболевания нарастают отек и цианоз конечности
   
3. 
   +резкая боль и чувство распирания в пораженной конечности
   
4. 
   прогрессирующая атрофия мышц н/конечности
   
5. 
   +болезненность в инкроножных мышцах при тыльном скгибании стопы
   

333. 
     Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием следующей патологии:
     

1. 
   Тромбоза поверхностных вен
   
2. 
   Варикоза поверхностных вен
   
3. 
   +Тромбоза глубоких вен
   
4. 
   Клапанной недостаточности коммуникантных вен
   
5. 
   Наличием артерио-венозных шунтов
   

333. 
     Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является:
     

1. 
   Необходимость профилактики клапанной недостаточности большой подкожной вены
   
2. 
   Профилактика послеоперационной пневмонии
   
3. 
   +Ускорение кровотока по глубоким венам
   
4. 
   Профилактика трофических расстройств
   
5. 
   Необходимость воздействия на артериальный кровоток
   

333. 
     У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий гест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен встат на ноги. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь:
     

1. 
   Проба Пратта
   
2. 
   Проба Тренделенбурга
   
3. 
   +Проба Шейниса
   
4. 
   Проба Пертеса
   
5. 
   Проба Ловенберга
   

333. 
     Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени:
     

1. 
   Операция Троянова—Тренделенбурга
   
2. 
   Операция Бебкокка
   
3. 
   +Операция Кокетта, Линтона
   
4. 
   Операция Нарата
   
5. 
   Операция Клаппа
   

333. 
     При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза наиболее информативным является следующее исследование:
     

1. 
   Сфигмография
   
2. 
   +Аорто-артериография
   
3. 
   Термография
   
4. 
   +Ультразвуковая допплерография
   
5. 
   Окклюзионная плетизмография
   

333. 
     При обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени следует предпринять:
     

1. 
   Прижать бедренную артер
   
2. 
   +Придать конечности возвышенное положение
   
3. 
   Внутривенно перелить фибринолизин
   
4. 
   Внутримышечно ввести викасол
   
5. 
   +Наложить давящую повязку
   

333. 
     Характерный клинический симптом и метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:
     

1. 
   Симптом Хоманса
   
2. 
   Ломкость ногтевых пластинок
   
3. 
   +Наличие трофических язв в н/з голени
   
4. 
   +Флебография
   
5. 
   Термография
   

333. 
     Название операции при посттромбофлебитическом синдроме:
     

1. 
   Троянова-Тренделенбурга
   
2. 
   Бебкокка
   
3. 
   +Линтона
   
4. 
   Нарата
   
5. 
   Маделунга
   

333. 
     Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме:
     

1. 
   Отек нижней конечности
   
2. 
   Индурация подкожной клетчатки
   
3. 
   +Венозная гипертензия
   
4. 
   Варикоз поверхностных вен
   
5. 
   Варикоз глубоких вен
   

333. 
     Признаки венозного застоя нижних конечностей:
     

1. 
   Атрофия конечности
   
2. 
   Ломкость ногтей
   
3. 
   +Отек конечности
   
4. 
   Бледность кожи
   
5. 
   Телеангиэктазии
   

333. 
     Синдром Клиппель-Треноне - это сочетание симптомов:
     

1. 
   Флеботромбоза глубокой венозной сети
   
2. 
   +Наличие кожных гемангиом
   
3. 
   +Гипертрофия мягких тканей и костей
   
4. 
   Тромбофлебит подкожных вен
   
5. 
   +Варикозное расширение подкожных вен
   

333. 
     Факторы, улучшающие венозный кровоток в нижних конечностях в послеоперационном периоде:
     

1. 
   +Раннее вставание
   
2. 
   +Бинтование конечностей эластичными бинтами
   
3. 
   +Возвышенное положение конечностей
   
4. 
   Длительный и строгий постельный режим
   
5. 
   Гемостатическая терапия
   

333. 
     Факторы, способствующие возникновению венозного тромбоза:
     

1. 
   +Повышение адгезии тромбоцитов
   
2. 
   +Снижение скорости кровотока
   
3. 
   +Гиперкоагуляционное состояние крови
   
4. 
   Усиление скорости кровотока
   
5. 
   Гипокоагулопатии
   

333. 
     Факторы, способствующие процессу тромбообразования в венах:
     

1. 
   +Повреждение интимы вены
   
2. 
   Наличие врожденных артерио-венозных шунтов
   
3. 
   Нарушение ритма сердечных сокращений
   
4. 
   +Гиперкоагуляция
   
5. 
   +Замедление тока крови в венах
   

333. 
     Больному 70 лет, произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечение, направленное на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:
     

1. 
   +Эластическое бинтование нижних конечностей
   
2. 
   Длительный постельный режим
   
3. 
   Строгий постельный режим
   
4. 
   +Возвышенное положение нижних конечностей
   
5. 
   +Ранняя активизация больного
   

333. 
     Характеристика посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:
     

1. 
   Атрофия кожи н\к
   
2. 
   +Местная индурация дерматоз и склероз тканей
   
3. 
   Бледная мраморная кожа
   
4. 
   Деформация ногтевых пластинок
   
5. 
   +Варикоз поверхностных вен голени
   

333. 
     Клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей:
     

1. 
   +Отек конечности
   
2. 
   Отсутствие пульсации бедренной артерии
   
3. 
   +Трофические расстройства кожи голени
   
4. 
   Перемежающаяся хромота
   
5. 
   Бледность кожных покровов н\к
   

333. 
     При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем направлении появляется боль. Это симптом:
     

1. 
   Хоманса
   
2. 
   Лериша
   
3. 
   +Мозеса
   
4. 
   Фельдера
   
5. 
   Тренделенбурга
   

333. 
     Ведущие гемодинамические изменения посттромботической болезни нижних конечностей:
     

1. 
   Механическая преграда току крови в глубоких венах
   
2. 
   Окклюзия артерии
   
3. 
   +Регургитация крови в глубоких венах
   
4. 
   +Рефлюкс крови через перфоранты в подкожную вену
   
5. 
   Артериальная системная гипертензия
   

333. 
     Отек правой нижней конечности может развиться после аппендэктомии вследствие:
     

1. 
   +Тромбоза подвздошных вен справа
   
2. 
   Распространения воспалительного процесса на бедро
   
3. 
   Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы
   
4. 
   Абсцесса малого таза
   
5. 
   Аппендикулярного инфильтрата
   

333. 
     Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться:
     

1. 
   +Тромбоэмболией легочных артерий
   
2. 
   +Венозной гангреной конечности
   
3. 
   Флегмоной бедра
   
4. 
   Краш-синдромом
   
5. 
   Элефантиазом
   

333. 
     Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме:
     

1. 
   Средняя треть голени
   
2. 
   Задняя поверхность голени
   
3. 
   +Область внутренней лодыжки
   
4. 
   Наружная поверхность голени
   
5. 
   Тыльная поверхность стопы
   

333. 
     Основной этап операции Линтона:
     

1. 
   Иссечение большой п/к вены
   
2. 
   Иссечение малой п/к вены
   
3. 
   +Перевязка коммуникантных вен голени
   
4. 
   Пластика апоневроза
   
5. 
   Перевязка большой подкожной вены бедра
   

333. 
     Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:
     

1. 
   Термография
   
2. 
   Полярография
   
3. 
   +Ультразвуковая допплерография
   
4. 
   Реовазография
   
5. 
   +Флебография
   

333. 
     Информативный метод обследования при посттромбофлебитическом синдроме:
     

1. 
   Радиоизотопное сканирование
   
2. 
   Рентгенография костей голени
   
3. 
   +Дистальная функциональная флебография
   
4. 
   Термография
   
5. 
   Осциллография
   

333. 
     В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через:
     

1. 
   Подкожные вены
   
2. 
   Перфорантные вены
   
3. 
   Подкожные и перфорантные вены
   
4. 
   +Глубокие вены
   
5. 
   Артерио-венозные шунты
   

333. 
     Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите:
     

1. 
   Лизис тромба
   
2. 
   Реканализация тромба
   
3. 
   +Предупреждение роста тромба
   
4. 
   Улучшение реологических свойств
   
5. 
   Профилактика ДВС-синдрома
   

333. 
     Операция Тренделенбурга:
     

1. 
   Перевязка подколенной вены у места впадения в глубокую бедренную
   
2. 
   +Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую бедренную
   
3. 
   Иссечение поверхностной вены на бедре
   
4. 
   Иссечение поверхностной вены на голени
   
5. 
   Перевязка коммуникантных вен
   

333. 
     Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме:
     

1. 
   Операция Маделунга
   
2. 
   Тромбэктомия
   
3. 
   Операция Тренделенбурга
   
4. 
   Поясничная симпатэктомия
   
5. 
   +Операция Линтона
   

333. 
     Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме посттромбофлебитического синдрома: