хирургия. Эвентрация это

• Название: Эвентрация это
• Анкор: хирургия
• Дата: 08.01.2021
• Размер: 426.2 Kb.
• Имя файла: khiiir.docx
• Тип: Документы; #166498
• страница: 10 из 29

1. 
   острый панкреатит
   
2. 
   механическая желтуха
   
3. 
   хронический панкреатит
   
4. 
   наличие конкрементов в панкреатических протоках
   
5. 
   +холедохолитиаз
   

333. 
     При отечной форме острого панкреатита при лапароскопии можно обнаружить все следующие косвенные признаки, кроме:
     

1. 
   отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки
   
2. 
   +выбухания стенки желудка кпереди
   
3. 
   уменьшения в размерах желчного пузыря
   
4. 
   умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости
   
5. 
   обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве
   

333. 
     Стеаторрея характерна:
     

1. 
   +для постхоленцистэктомического синдрома
   
2. 
   для острого панкреатита
   
3. 
   для хронического панкреатита
   
4. 
   для печеночной недостаточности
   
5. 
   для болезни Крона
   

333. 
     Эндоскопическими признаками, характерными для геморрагического панкреонекроза, являются все перечисленные, за исключением:
     

1. 
   геморрагической имбибиции большого сальника
   
2. 
   наличия темного выпота с геморрагическим оттенком
   
3. 
   выбухания желудка и расширения его вен
   
4. 
   + возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты
   
5. 
   иногда появления забрюшинной гематомы
   

333. 
     Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится:
     

1. 
   +к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов электролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1-1,5 л
   
2. 
   +к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1,5 г/кг
   
3. 
   к введению растворов электролитов с учетом ионограмм
   
4. 
   к ведению до 1 л белковых препаратов (плазмы, альбумин, аминопептид)
   
5. 
   введение большого количества физиологического раствора
   

333. 
     Интенсивная терапия при остром панкреатите включает:
     

1. 
   +лечение шока и гиповолемии
   
2. 
   +лечение дыхательных нарушений
   
3. 
   +коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС
   
4. 
   +купирование болевого синдрома
   
5. 
   локальную гипертермию желудка
   

333. 
     Оперативное вмешательство при остром панкреатите показано при всех перечисленных состояниях, кроме:
     

1. 
   нарастания интоксикации
   
2. 
   осложнения гнойным перитонитом
   
3. 
   безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов
   
4. 
   сочетания с деструктивной формой холецистита
   
5. 
   +резкого вздутия живота
   

333. 
     Причинами возникновения острого панкреатита могут быть все указанные, кроме:
     

1. 
   дуоденостаза
   
2. 
   стеноза сфинктера Одди
   
3. 
   проявления аллергии
   
4. 
   заброса желчи в панкреатический проток
   
5. 
   +инфекционных заболеваний (гепатита)
   

333. 
     Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме:
     

1. 
   лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина)
   
2. 
   травмы поджелудочной железы
   
3. 
   хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке
   
4. 
   хирургических вмешательств на органах брюшной полости
   
5. 
   +тиреотоксикоза
   

333. 
     При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме:
     

1. 
   абсцесса поджелудочной железы
   
2. 
   флегмоны забрюшинной клетчатки
   
3. 
   ферментативного перитонита
   
4. 
   острой сердечной недостаточности
   
5. 
   +обтурационнной кишечной непроходимости
   

333. 
     При лечении острого панкреатита не должны применяться:
     

1. 
   отсасывание содержимого желудка
   
2. 
   введение глюконата кальция
   
3. 
   холецистостомия
   
4. 
   спазмолитики
   
5. 
   +препараты опия
   

333. 
     Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме:
     

1. 
   ограничения патологического процесса в брюшной полости
   
2. 
   прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное
   

пространство

3. 
   прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку
   

толстой и тонкой кишки

4. 
   улучшения кровоснабжения железы
   
5. 
   +уменьшения активности протеолитических ферментов
   

333. 
     Ингибиторы протеаз:
     

1. 
   тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы
   
2. 
   блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе
   
3. 
   тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
   
4. 
   купируют процессы кининообразования
   
5. 
   +все перечисленное
   

333. 
     При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:
     

1. 
   необходимости купировать болевой синдром
   
2. 
   восполнения обмена циркулирующей крови
   
3. 
   +назначения больших доз антибиотиков
   
4. 
   проведения комплексной детоксикации
   
5. 
   лечения нарушений сократительной функции миокарда
   

333. 
     В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания, кроме:
     

1. 
   образования ложной кисты
   
2. 
   развития хронического панкреатита
   
3. 
   появления сахарного диабета
   
4. 
   развития кистозного фиброза железы
   
5. 
   +возникновения инсуломы
   

333. 
     Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется всем перечисленным, кроме:
     

1. 
   стихания болей
   
2. 
   исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии
   
3. 
   +повышения активности калликреин-кининовой системы крови
   
4. 
   снижения лейкоцитоза
   
5. 
   уменьшения степени лимфоцитопении
   

333. 
     При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится:
     

1. 
   в артериальной крови
   
2. 
   +в венозной крови
   
3. 
   в эксудате брюшной полости
   
4. 
   в лимфе
   
5. 
   в моче
   

333. 
     Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин
     

может быть:

1. 
   Беременность
   
2. 
   +хронический холецистит
   
3. 
   алкоголизм
   
4. 
   травма живота
   
5. 
   применение кортикостероидов
   

333. 
     Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет
     

1. 
   16 единиц
   
2. 
   32 единицы
   
3. 
   +64 единицы
   
4. 
   128 единиц
   
5. 
   256 единиц
   

333. 
     Заболеваемость раком желудка
     

1. 
   стабилизировалась
   
2. 
   +снижается
   
3. 
   растет у мужчин, у женщин снижается
   
4. 
   растет
   
5. 
   растет у женщин , у мужчин снижается
   

333. 
     В каком возрасте чаще возникает рак желудка
     

1. 
   до 20 лет
   
2. 
   от 21 года до 50 лет
   
3. 
   от 33 до 60 лет
   
4. 
   +от 51 до 70 лет
   
5. 
   частота одинакова во всех возрастных группах
   

333. 
     При каком способе сохранения продуктов не увеличивается содержание нитрозаминов и их предшественников в пище?
     

1. 
   +замораживании
   
2. 
   копчении
   
3. 
   солении
   
4. 
   консервировании
   
5. 
   все ответы верны
   

333. 
     Для возникновения рака желудка не имеет значения
     

1. 
   избыточное потребление поваренной соли
   
2. 
   инфицирование желудка бактериальной флорой
   
3. 
   частое употребление пищи загрязненной афлотоксинами
   
4. 
   особенности кулинарной обработки продуктов
   
5. 
   +количество потребляемой клетчатки
   

333. 
     Дисплазию эпителия желудка обнаруживают
     

1. 
   при рентгенологическом обследовании
   
2. 
   при осмотре слизистой через гастроскоп
   
3. 
   при УЗИ обследований желудка
   
4. 
   +при цитологическом или гистологическом исследовании
   
5. 
   всеми указанными методами
   

333. 
     Какое из перечисленных заболеваний не является предраком желудка?
     

1. 
   Болезнь Мениетрие
   
2. 
   язвенная болезнь желудка
   
3. 
   +гиперпластические полипы желудка
   
4. 
   хронический атрофический гастрит
   
5. 
   пернициозная анемия
   

333. 
     Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?
     

1. 
   УЗИ и КТ желудка
   
2. 
   рентгенологический
   
3. 
   исследование желудочного сока с гистамином
   
4. 
   исследование кала на скрытую кровь
   
5. 
   +эндоскопический с биопсией
   

333. 
     Больной хроническим атрофическим гастритом в течение 10 лет состоит на диспансерном учете у терапевта. Явился на контрольный осмотр. Жалоб не предъявляет. Нуждается ли он в обследовании?
     

1. 
   нуждается в исследовании крови
   
2. 
   не нуждается
   
3. 
   нуждается в исследование мочи
   
4. 
   +нуждается в ФГС или рентгенологическом исследовании
   
5. 
   нуждается в исследовании желудочного сока
   

333. 
     Какая форма рака желудка медленнее растет, реже и позже метастазирует?
     

1. 
   эндофитный
   
2. 
   инфильтративный
   
3. 
   +экзофитный
   
4. 
   язвенно-инфильтративный
   
5. 
   блюдцеобразный
   

333. 
     По гистологическому строению рак желудка чаще всего является
     

1. 
   смешанным железисто-плоскоклеточным раком
   
2. 
   недифференцированный
   
3. 
   все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой
   
4. 
   +аденокарциномой
   
5. 
   плоскоклеточным раком
   

333. 
     Рак желудка чаще всего метастазирует в
     

1. 
   +печень
   
2. 
   легкие
   
3. 
   надключичные лимфоузлы
   
4. 
   почки
   
5. 
   кости
   

333. 
     Где локализуется метастаз Вирхова?
     

1. 
   в пространстве Дугласа
   
2. 
   в яичнике
   
3. 
   в пупке
   
4. 
   +в надключичных лимфоузлах слева
   
5. 
   в паховых лимфатических узлах
   

333. 
     Где локализуется метастаз Крукенберга?
     

1. 
   между ножками кивательной мышцы
   
2. 
   в пупке
   
3. 
   +в яичниках
   
4. 
   в надключичных лимфоузлах
   
5. 
   в прямокишечно-пузырной складке
   

333. 
     Метастаз Шницлера у женщин локализуется:
     

1. 
   в прямокишечно-пузырной складке
   
2. 
   +в пространстве Дугласа
   
3. 
   в яичниках
   
4. 
   в пупке
   
5. 
   в надключичных лимфоузлах
   

333. 
     Где локализуется метастаз Шницлера у мужчин
     

1. 
   в пупке
   
2. 
   в яичниках
   
3. 
   в прямокишечно-маточной складке
   
4. 
   в надключичных лимфоузлах
   
5. 
   +в прямокишечно-пузырной складке
   

333. 
     Рак желудка диаметром 3 см, прорастающий в мышечный слой с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии:
     

1. 
   1
   
2. 
   2А
   
3. 
   +2Б
   
4. 
   3А
   
5. 
   4А
   

333. 
     Рак желудка диаметром 4 см, прорастающий в мышечный слой без регионарных метастазов по системе ТNM обозначается:
     

1. 
   T₁ N₀ M₀
   
2. 
   T₁ N₁ M₀
   
3. 
   +T₂ N₀ M₀
   
4. 
   T₂ N₁ M₀
   
5. 
   T₃ N₀ M₀
   

333. 
     Для рака кардиального отдела желудка наиболее характерно
     

1. 
   боль в эпигастральной области
   
2. 
   отрыжка, изжога, рвота
   
3. 
   слабость
   
4. 
   +дисфагия
   
5. 
   поносы
   

333. 
     Типичным клиническим проявлением рака пилорического отдела желудка является:
     

1. 
   +« шум плеска» натощак
   
2. 
   тошнота
   
3. 
   дисфагия
   
4. 
   поносы
   
5. 
   изжога
   

333. 
     Каким из клинических феноменов обусловлены симптомы, наиболее характерные для рака пилорической части желудка
     

1. 
   деструкции
   
2. 
   компрессии
   
3. 
   +обтурации
   
4. 
   интоксикации
   
5. 
   лихорадка
   

333. 
     У больного с хроническим заболеванием желудка уменьшилась изжога, боль, возникавшая после еды, стала менее интенсивной, но постоянной. Это заставляет предположить
     

1. 
   излечение заболевания
   
2. 
   стабилизация процесса
   
3. 
   +возможную малигнизацию
   
4. 
   ни о чем не говорит
   
5. 
   обострение хронического заболевания
   

333. 
     Какие симптомы, обусловленные феноменом обтурации, характерны для рака пилорического отдела желудка?
     

1. 
   изжога
   
2. 
   резкая слабость
   
3. 
   повышение температуры тела
   
4. 
   быстрое похудание
   
5. 
   +тошнота, рвота
   

333. 
     Наиболее раннее распознавание рака желудка обеспечивает:
     

1. 
   лапароскопия
   
2. 
   поиск синдрома «малых признаков»
   
3. 
   обзорная рентгеноскопия брюшной полости
   
4. 
   рентгенография желудка
   
5. 
   +гастроскопия с биопсией
   

333. 
     Укажите рентгенологический признак экзофитного рака желудка
     

1. 
   характерного вида не имеет
   
2. 
   выбухание стенки желудка кнаружи
   
3. 
   обширная ниша
   
4. 
   +дефект наполнения
   
5. 
   в виде стеноза привратника
   

333. 
     Симптоматической операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка, является:
     

1. 
   гастродуоденоанастомоз
   
2. 
   дистальная резекция желудка
   
3. 
   гастроэнтероанастомоз
   
4. 
   пилоропластика
   
5. 
   +гастростомия
   

333. 
     Симптоматической операцией, выполняемой при раке пилорического отдела желудка, является:
     

1. 
   гастродуоденоанастомоз
   
2. 
   пилоропластика
   
3. 
   проксимальная резекция желудка
   
4. 
   гастростомия
   
5. 
   +гастроэнтероанастомоз
   

333. 
     При экзофитном операбельном раке I-II стадий выходного отдела желудка с явлениями стеноза показано:
     

1. 
   гастроэнтеростомия
   
2. 
   гастростомия
   
3. 
   пилоропластика
   
4. 
   +субтотальная дистальная резекция желудка
   
5. 
   гастродуоденостомия
   

333. 
     При полном удалении желудка и всех зон регионарного метастазирования операция называется:
     

1. 
   проксимальная субтотальная резекция
   
2. 
   резекция 1\2 желудка
   
3. 
   дистальная субтотальная резекция
   
4. 
   + гастрэктомия
   
5. 
   наложение гастростомы
   

333. 
     При экзофитном типе роста опухоли дистальной трети желудка I и II стадий выполняется следующая операция
     

1. 
   проксимальная субтотальная резекция
   
2. 
   резекция 1\2 желудка
   
3. 
   +дистальная субтотальная резекция
   
4. 
   Гастроэнтероанастомоз
   
5. 
   гастрэктомия
   

333. 
     При локализации раковой опухоли высокой и средней степени дифференцировки экзофитного типа роста ( I-II стадия ) в кардиальном отделе желудка выполняется следующая операция:
     

1. 
   резекция 1\2 желудка
   
2. 
   дистальная субтотальная резекция
   
3. 
   гастрэктомия
   
4. 
   наложение гастростомы
   
5. 
   +проксимальная субтотальная резекция
   

333. 
     Больному 7 месяцев назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явиться на следующий контрольный осмотр?
     

1. 
   +через 3 месяцев
   
2. 
   через 6 месяцев
   
3. 
   через год
   
4. 
   через 3 года
   
5. 
   в дальнейшем наблюдении не нуждается
   

333. 
     Больному 15 месяцев назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явиться на следующий контрольный осмотр?
     

1. 
   через 3 месяцев
   
2. 
   +через 6 месяцев
   
3. 
   через год
   
4. 
   через 3 года
   
5. 
   в дальнейшем наблюдении не нуждается
   

333. 
     Больному 3 года назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явиться на следующий контрольный осмотр?
     

1. 
   через 3 месяца
   
2. 
   через 6 месяцев
   
3. 
   +через год
   
4. 
   через 3 года
   
5. 
   в дальнейшем наблюдении не нуждается
   

333. 
     Больному 7 лет назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явиться на следующий контрольный осмотр?
     

1. 
   через 3 месяцев
   
2. 
   через 6 месяцев
   
3. 
   +через год
   
4. 
   через 3 года
   
5. 
   в дальнейшем наблюдении не нуждается
   

333. 
     В структуре онкологической заболеваемости в республике Казахстан рак желудка занимает:
     

1. 
   первое место
   
2. 
   +второе место
   
3. 
   третье место
   
4. 
   четвертое место
   
5. 
   пятое место
   

333. 
     К группе повышенного риска возникновения рака желудка относятся следующие заболевания, за исключением:
     

1. 
   хронический анацидный гастрит
   
2. 
   часто рецидивирующая язвенная болезнь желудка
   
3. 
   +Фитобезоар
   
4. 
   полипоз желудка
   
5. 
   пернициозная анемия
   

333. 
     Наличие метастазов рака желудка в париетальную брюшину можно установить с помощью:
     

1. 
   мануального метода исследования живота
   
2. 
   лабораторных тестов
   
3. 
   +Лапароскопии
   
4. 
   обзорной рентгенографии органов брюшной полости
   
5. 
   рентгенография желудка на фоне двойного контрастирования
   

333. 
     При клиническом обследовании больного раком желудка можно выявить следующие симптомы, за исключением:
     

1. 
   бледность, землистый оттенок кожных покровов
   
2. 
   +точную локализацию пораженного опухолью отдела желудка
   
3. 
   метастаз Вирхова
   
4. 
   метастаз в пупок
   
5. 
   увеличение объема живота
   

333. 
     Рентгенологический рак желудка характеризуется следующими признаками, за исключением:
     

1. 
   нишей на фоне стенки желудка
   
2. 
   дефектом наполнения
   
3. 
   ригидностью желудочной стенки в зоне патологии
   
4. 
   +симптом «мышиного хвоста»
   
5. 
   атипичная перестройка рельефа слизистой
   

333. 
     Для диагностики рака желудка применяются следующие методы исследования, за исключением:
     

1. 
   цито-морфологическое исследование биоптата.
   
2. 
   фиброгастроскопия
   
3. 
   Рентгенологическое
   
4. 
   +УЗИ желудка
   
5. 
   электрогастрография
   

333. 
     Онкологически обоснованной операцией при экзофитном раке проксимального отдела желудка (при операбельном случае) является:
     

1. 
   резекция желудка по Бильрот-2
   
2. 
   эзофагофундоанастомаз по Ниссену
   
3. 
   дистальная субтотальная резекция
   
4. 
   +проксимальная субтотальная резекция желудка с эзофагогастроанастомоэом
   
5. 
   резекция желудка по Бильрот-1
   

333. 
     При операбельном экзофитном раке дистального отдела желудка с явлениями стеноза привратника показана операция:
     

1. 
   +дистальная субтотальная резекция желудка
   
2. 
   пилоропластика по Микуличу
   
3. 
   Гастростомия
   
4. 
   Гастроэнтероанастомоз
   
5. 
   гастрэктомия
   

333. 
     Абсолютными признаками неоперабельного рака желудка являются следующие, за исключением:
     

1. 
   канцероматозный асцит
   
2. 
   +Большие размеры опухоли
   
3. 
   Наличие метастаза Шницлера
   
4. 
   множественные метастазы в печень
   
5. 
   Наличие метастаза Крукенберга
   

333. 
     Наиболее эффективной симптоматической операцией при неоперабельном раке антрального отдела желудка является:
     

1. 
   +задний гастроэнтероанастомоз
   
2. 
   гастростомия
   
3. 
   пилоропластика по Микуличу
   
4. 
   передний гастроэнетероанастомоз
   
5. 
   эзофагофундоанастамоз по Ниссену
   

333. 
     Адьювантную полихимиотерапию после радикальной операции по поводу рака желудка нужно проводить при следующих ситуациях, за исключением:
     

1. 
   при наличии регионарных метастазов
   
2. 
   при низкодифференцированной аденокарциноме
   
3. 
   при умеренно дифференцированной аденокарциноме
   
4. 
   при скиррозном раке
   
5. 
   +при высокодифференцированной аденокарциноме 1 стадии
   

333. 
     При проведении полихимиотерапии по поводу рака желудка базисным противоопухолевым препаратом является:
     

1. 
   +5-фторурацил
   
2. 
   Винбластин
   
3. 
   Викристин
   
4. 
   Циклофосфан
   
5. 
   Дактиномицин
   

333. 
     При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция:
     

1. 
   Антрумэктомия
   
2. 
   Иссечение язвы
   
3. 
   + Дистальная субтотальная резекция желудка
   
4. 
   ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы
   
5. 
   резекция 2/3 желудка
   

333. 
     Для декомпенсированного стеноза привратника характерны следующие симптомы, за исключением:
     

1. 
   неприятный запах изо рта
   
2. 
   задержка бария в желудке более 24 часов после рентгенологического
   

исследования

3. 
   шум плеска в желудке натощак
   
4. 
   + Дисфагия
   
5. 
   рвота пищей, съеденной накануне исследования
   

333. 
     Болезнь Менетрие - это:
     

1. 
   атрофический гастрит
   
2. 
   полипоз желудка
   
3. 
   дивертикулез желудка
   
4. 
   парадоксальная дисфагия
   
5. 
   +складчатый гипертрофический гастрит
   

333. 
     Какой из названных признаков не характерен для рака желудка:
     

1. 
   +рано диагностируется определением содержания альфа-фетопротеина (реакций Абелева-Татаринова)
   
2. 
   развивается на фоне хронического атрофического гастрита
   
3. 
   может развиваться из полипа
   
4. 
   редко локализуется на большой кривизне желудка
   
5. 
   в три раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин
   

333. 
     Полип желудка наиболее вероятно является малигнизированным при диаметре:
     

1. 
   +2 см. и более
   
2. 
   1 см. и более
   
3. 
   Размер не имеет значения
   
4. 
   0,5 см и более
   
5. 
   1,5 см. и более
   

333. 
     С помощью какого метода можно рано диагностировать рак желудка:
     

1. 
   УЗИ
   
2. 
   фракционное исследование желудочного сока
   
3. 
   Лапароскопия
   
4. 
   +фиброгастроскопия с прицельной биопсией
   
5. 
   анализ кала на скрытую кровь
   

333. 
     В последние годы в структуре онкологической заболеваемости республики Казахстан какое ранговое место занимает рак пищевода?
     

1. 
   первое
   
2. 
   второе
   
3. 
   Третье
   
4. 
   Четвертое
   
5. 
   +пятое
   

333. 
     Какая область республики Казахстан занимает первое место по заболеваемости раком пищевода в настоящее время?
     

1. 
   Алматинская
   
2. 
   +Кзыл-Ординская
   
3. 
   Актюбинская
   
4. 
   Акмолинская
   
5. 
   Восточно-Казахстанская
   

333. 
     К предраковым заболеваниям пищевода относятся следующие, за исключением:
     

1. 
   хронический рефлюкс-эзофагит
   
2. 
   лейкоплакия
   
3. 
   +хронический глоссит
   
4. 
   тракционный дивертикул пищевода
   
5. 
   рубцовая структура пищевода после химического ожога
   

333. 
     В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей, страдающих:
     

1. 
   +синдромом Пламера-Винсона
   
2. 
   болезнью Менетрие
   
3. 
   Фарингитом
   
4. 
   Медиастенитом
   
5. 
   бронхоаденитом
   

333. 
     Развитию предопухолевых заболеваний и рака пищевода способствуют следующие факторы, за исключением:
     

1. 
   термический ожог
   
2. 
   +преобладание растительной клетчатки в пищевом рационе
   
3. 
   употребление мяса
   
4. 
   употребление продуктов домашнего копчения
   
5. 
   прием крепких алкогольных напитков
   

333. 
     Ранним симптомом рака пищевода является:
     

1. 
   регургитация
   
2. 
   парадоксальная дисфагия
   
3. 
   +дисфагия на твердую пищу
   
4. 
   Гиперсаливация
   
5. 
   похудание
   

333. 
     К осложнениям рака пищевода относятся, за исключением:
     

1. 
   кровотечение
   
2. 
   эмпиема плевры
   
3. 
   бронхо-пищеводный свищ
   
4. 
   Медиастинит
   
5. 
   +гиперсаливация
   

333. 
     Какова правильная тактика врача поликлиники при жалобах пациента на дисфагию:
     

1. 
   Назначение антиспастических препаратов
   
2. 
   Назначение противовоспалительного лечения
   
3. 
   +Рентгенологическое исследование пищевода
   
4. 
   консультация невропатолога
   
5. 
   Наблюдение
   

333. 
     Ведущим клиническим признаком, позволяющим отличить рак пищевода от кардиоспазма, является:
     

1. 
   Боль за грудиной
   
2. 
   Изжога
   
3. 
   Срыгивание, гиперсаливация
   
4. 
   +Нарастающая дисфагия
   
5. 
   Парадоксальная дисфагия
   

333. 
     Затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кроме рака встречается при кардиоспазме, рубцовых сужениях, тяжелых формах эзофагита. Какая особенность дисфагии ракового генеза?
     

1. 
   +Неуклонное прогрессирование дисфагии
   
2. 
   Парадоксальная дисфагия
   
3. 
   Положительная динамика при лечении противовоспалительными и антиспастическими препаратами
   
4. 
   Зависимость стадии дисфагии от нервного статуса больного
   
5. 
   Затрудненное прохождение жидкой пищи и более свободное – плотной
   

333. 
     Какое диагностическое мероприятие проведете при рефлюкс-эзофагите для исключения рака пищевода:
     

1. 
   исследование кислотности желудочного сока
   
2. 
   Б. контрастную рентгеноскопию желудка
   
3. 
   В. эзофагогастроскопию с биопсией
   
4. 
   радиометрия пищевода
   
5. 
   УЗИ и КТ ( МЯРТ)
   

333. 
     Рентгенологическими симптомами рака пищевода являются следующие, за исключением:
     

1. 
   дефект наполнения
   
2. 
   отсутствие перистальтики в зоне опухоли
   
3. 
   нарушение рельефа слизистой оболочки пищевода
   
4. 
   +мешковидное выпячивание стенки пищевода с ровным контуром
   
5. 
   концентрическое сужение просвета
   

333. 
     Наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака пищевода:
     

1. 
   +плоскоклеточная
   
2. 
   железистая ( аденокарцинома)
   
3. 
   низкодифференцированная, недифференцированная
   
4. 
   смешанная форма
   
5. 
   все перечисленные одинаково встречаются
   

333. 
     Дисфагию ракового генеза характеризует:
     

1. 
   парадоксальная дисфагия
   
2. 
   зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток
   
3. 
   +неуклонное прогрессирование дисфагии
   
4. 
   исчезновение дисфагии от приема антиспазматических препаратов
   
5. 
   сохранность веса больного
   

333. 
     При локализации опухоли в верхнегрудном и шейном отделах пищевода методом выбора лечения является:
     

1. 
   хирургический
   
2. 
   лучевой
   
3. 
   химиотерапевтический
   
4. 
   +химиолучевой
   
5. 
   симптоматический
   

333. 
     При раке среднегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:
     

1. 
   операция Гэрлока
   
2. 
   операция Льюиса
   
3. 
   +операция Добромыслова-Торека
   
4. 
   эзофагофундоанастомоз по Ниссену
   
5. 
   гастростомия
   

333. 
     При раке нижне-грудного отдела пищевода применяется какая радикальная операция:
     

1. 
   операция Гэрлока
   
2. 
   +операция Льюиса
   
3. 
   операция Добромыслова-Торека
   
4. 
   эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену
   
5. 
   гастростомия
   

333. 
     При раке абдоминального отдела пищевода применяется какой вид радикальной операции:
     

1. 
   +операция Гэрлока
   
2. 
   операция Льюиса
   
3. 
   операция Добромыслова-Торека
   
4. 
   эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену
   
5. 
   операция эзофагокардиопластика по Геллеру
   

333. 
     При неоперабельном раке пищевода показаны следующие методы лечения, за исключением:
     

1. 
   гастростомия
   
2. 
   +операция Добромыслова-Торека
   
3. 
   лучевая терапия
   
4. 
   реканализация опухоли
   
5. 
   химио-лучевая терапия
   

333. 
     Какая симптоматическая операция применяется при неоперабельном раке пищевода?
     

1. 
   операция Гэрлока
   
2. 
   операция Льюиса
   
3. 
   операция Добромыслова-Торека
   
4. 
   +гастростомия
   
5. 
   операция эзофагокардиопластика по Геллеру
   

333. 
     При раке шейного и верхне-грудного отдела пищевода применяются следующие виды лечения, за исключением:
     

1. 
   +хирургическое
   
2. 
   лучевое
   
3. 
   химиотерапевтическое
   
4. 
   химио-лучевое
   
5. 
   симптоматическое
   

333. 
     315. Какой отдел пищевода часто поражается раком?
     

1. 
   шейный
   
2. 
   верхне-грудной
   
3. 
   +средне-грудной
   
4. 
   нижне-грудной
   
5. 
   абдоминальный
   

333. 
     316. Какие виды операций применяются при раке среднегрудного отдела пищевода:
     

1. 
   операция Гэрлока
   
2. 
   +операция Добромыслова-Торека
   
3. 
   операция Льюиса
   
4. 
   операция эзофагокардиопластики по Геллеру
   
5. 
   операция эзофагофундоанастомоз
   

333. 
     Слизистая оболочка пищевода покрыта эпителием:
     

1. 
   многослойным плоским ороговевающим эпителием
   
2. 
   смешанным
   
3. 
   +многослойным плоским не ороговевающим эпителием
   
4. 
   круглоклеточным
   
5. 
   цилиндрическим
   

333. 
     При стенозе рака пищевода распространенность процесса лучше оценить путем
     

1. 
   радиометрией пищевода
   
2. 
   +рентгенологического исследования с жидким раствором бария
   
3. 
   дыхательной полирентгенографии пищевода
   
4. 
   бронхоскопии
   
5. 
   УЗИ пищевода
   

333. 
     Рентгенологически о подвижности пищевода можно судить путем проведения
     

1. 
   +рентгеноскопия пищевода с жидким раствором бария
   
2. 
   радиометрией пищевода
   
3. 
   рентгенографическое исследование пищевода с жидким раствором бария
   
4. 
   бронхоскопии
   
5. 
   фиброэзофагоскопией
   

333. 
     Гистологическая верификация состояния слизистой пищевода может быть получена путем:
     

1. 
   бронхоскопии
   
2. 
   рентгеноскопией пищевода
   
3. 
   радиометрией пищевода
   
4. 
   +эзофагоскопии с биопсией
   
5. 
   УЗИ пищевода
   

333. 
     Проблемы раннего распространения опухоли пищевода на средостение связаны:
     

1. 
   с тонким слоем слизистой
   
2. 
   отсутствием подслизистого слоя
   
3. 
   со слабой васкуляризацией
   
4. 
   +с отсутствием серозного покроя
   
5. 
   со слабым мышечным слоем
   

333. 
     Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:
     

1. 
   Гиперпластические
   
2. 
   +Ворсинчатые
   
3. 
   Ювенильные
   
4. 
   Одиночные полипы на ножках
   
5. 
   Индекс малигнизации одинаков во всех случаях
   

333. 
     К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:
     

1. 
   Анальная трещина
   
2. 
   Неспецифический язвенный колит
   
3. 
   Осложненные формы геморроя
   
4. 
   Полипы
   
5. 
   +Болезнь Гиршпрунга
   

333. 
     Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?
     

1. 
   Периодически появляющаяся примесь крови в кале
   
2. 
   Запоры
   
3. 
   Жидкий стул с большим количеством слизи
   
4. 
   чувство неполного опорожнения кишечника
   
5. 
   +тошнота, рвота
   

333. 
     Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:
     

1. 
   Примесь крови в каловых массах
   
2. 
   Неприятные ощущения в области прямой кишки
   
3. 
   +Рвота
   
4. 
   Запоры
   
5. 
   Тенезмы
   

333. 
     Для рака прямой кишки характерны следующие, за исключением симптомы:
     

1. 
   Нарушение функции кишечника
   
2. 
   Патологические примеси в кале
   
3. 
   Болевой синдром
   
4. 
   Изменение формы каловых масс
   
5. 
   +Тошнота, рвота
   

333. 
     Для рака анального отдела прямой кишки характерны симптомы, за исключением:
     

1. 
   Обильные кровянистые выделения при акте дефекации
   
2. 
   Боли при акте дефекации в заднем проходе
   
3. 
   +Частые тенезмы
   
4. 
   Запоры
   
5. 
   Вздутие кишечника
   

333. 
     Для диагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
     

1. 
   Пальцевое исследование
   
2. 
   Ректороманоскопия
   
3. 
   Ирригография
   
4. 
   +лапароскопия
   
5. 
   Двухсторонняя лимфография
   

333. 
     С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли по длиннику кишечника при стенозирующем раке прямой кишки?
     

1. 
   Пальцевое исследование
   
2. 
   Ректороманоскопия
   
3. 
   +Ирригоскопия, ирригография
   
4. 
   Двухсторонняя нижняя лимфография
   
5. 
   Лапароскопия
   

333. 
     Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:
     

1. 
   Пальцевое исследование
   
2. 
   Ректороманоскопия
   
3. 
   +Двухсторонняя лимфография
   
4. 
   Лапароскопия
   
5. 
   Ирригография
   

333. 
     При наличии двух одиночных аденоматозных полипов в прямой кишке показано