хирургия. Эвентрация это

• Название: Эвентрация это
• Анкор: хирургия
• Дата: 08.01.2021
• Размер: 426.2 Kb.
• Имя файла: khiiir.docx
• Тип: Документы; #166498
• страница: 6 из 29

1. 
   +острые внезапные боли в животе
   
2. 
   +ассиметрия живота
   
3. 
   полное отсутствие перистальтики
   
4. 
   равномерное вздутие живота
   
5. 
   +многократная рвота
   

2. 
   Для заворота тонкой кишки характерен симптом:
   

1. 
   Шимана-Данса
   
2. 
   Обуховской больницы
   
3. 
   Цеге-Мантейфеля
   
4. 
   +Тевенара
   
5. 
   Чухриенко
   

2. 
   Рентгенологический симптом «светлого живота» характерен для:
   

1. 
   динамической кишечной непроходимости
   
2. 
   узлообразования
   
3. 
   заворота тонкой кишки
   
4. 
   +заворота сигмовидной кишки
   
5. 
   заворота слепой кишки
   

2. 
   Какие рентгенологические признаки характерны для тонкокишечной непроходимости?
   

1. 
   высота чаш Клойбера превалирует над шириной
   
2. 
   +ширина чаш Клойбера больше, чем высота
   
3. 
   видны полулунные складки слизистой («гаустры»)
   
4. 
   +видны складки Керкинга
   
5. 
   уровни жидкости не имеют ровной поверхности
   

2. 
   Какие рентгенологические признаки характерны для толстокишечной непроходимости:
   

1. 
   +высота чаш Клойбера превалирует над шириной
   
2. 
   ширина чаш Клойбера больше, чем высота
   
3. 
   +на фоне газа видны полулунные складки слизистой («гаустры»)
   
4. 
   на фоне газа видны складки Керкинга
   
5. 
   +уровни жидкости не имеют ровной поверхности
   

2. 
   Больной С., 24 лет, доставлен в приёмный покой с клиникой острой кишечной непроходимости. При ирригоскопии определяется дефект наполнения в восходящей кишке с четкими контурами в виде «двузубца». Определите вид острой кишечной непроходимости?
   

1. 
   заворот слепой кишки
   
2. 
   узлообразование
   
3. 
   заворот тонкой кишки
   
4. 
   +илеоцекальная инвагинация
   
5. 
   обтурационная кишечная непроходимость на фоне опухоли слепой кишки
   

2. 
   Больной Б., 26 лет, доставлен в клинику с жалобами на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту, кровянистые выделения из прямой кишки. При пальпации в правой подвздошной области определяется «колбасовидное» образование, спастически сокращающееся при надавливании. Ваш предположительный диагноз?
   

1. 
   заворот слепой кишки
   
2. 
   аппендикулярный инфильтрат
   
3. 
   заворот тонкой кишки
   
4. 
   +илеоцекальная инвагинация
   
5. 
   опухоль слепой кишки с признаками кишечной непроходимости
   

2. 
   При проведении дифференциальной диагностики в отличие от острого аппендицита для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:
   

1. 
   +Спасокукоцкого
   
2. 
   +Склярова
   
3. 
   Ситковского
   
4. 
   Кюммеля
   
5. 
   +Кивуля
   

2. 
   При проведении дифференциальной диагностики в отличие от острого холецистита для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:
   

1. 
   +Валя
   
2. 
   +Мондора
   
3. 
   Ортнера
   
4. 
   +Спасокукоцкого
   
5. 
   Мэрфи
   

2. 
   При проведении дифференциальной диагностики в отличие от острого панкреатита для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:
   

1. 
   Воскресенского
   
2. 
   +Спасокукоцкого
   
3. 
   +Кивуля
   
4. 
   Керте
   
5. 
   +Валя
   

2. 
   При проведении дифференциальной диагностики в отличие от перфорации гастродуоденальной язвы для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:
   

1. 
   Юдина
   
2. 
   +Шимана
   
3. 
   Спижарного
   
4. 
   +Спасокукоцкого
   
5. 
   +Мондора
   

2. 
   Укажите симптомы характерные для обтурационной кишечной непроходимости:
   

1. 
   +Шланге
   
2. 
   Шимана
   
3. 
   Тевенара
   
4. 
   +Мондора
   
5. 
   +Склярова
   

2. 
   Укажите симптомы характерные для странгуляционной кишечной непроходимости:
   

1. 
   +Тевенара
   
2. 
   +Шимана-Данса
   
3. 
   Шланге
   
4. 
   +Цеге-Мантейфеля
   
5. 
   Мондора
   

2. 
   Наиболее частой формой кишечной непроходимости является:
   

1. 
   +спаечная
   
2. 
   обтурационная
   
3. 
   инвагинация кишечника
   
4. 
   странгуляционная
   
5. 
   динамическая
   

2. 
   Укажите, при каких видах острой кишечной непроходимости показано начинать лечение с консервативных мероприятий:
   

1. 
   странгуляционная
   
2. 
   +обтурационная
   
3. 
   +паралитическая
   
4. 
   +спастическая
   
5. 
   +спаечная
   

2. 
   Какие исследования проводятся при подозрении на непроходимость толстой кишки:
   

1. 
   +ирригоскопия
   
2. 
   лапароскопия
   
3. 
   лапароцентез
   
4. 
   +фиброколоноскопия
   
5. 
   ЭРХПГ
   

2. 
   Консервативное лечение кишечной непроходимости включает в себя:
   

1. 
   +воздействие на вегетативную нервную систему
   
2. 
   +декомпрессию желудочно-кишечного тракта
   
3. 
   антибактериальную терапию
   
4. 
   +коррекцию водно-электролитных расстройств
   
5. 
   +дезинтоксикационную терапию
   

2. 
   Критерии эффективности консервативных мероприятий при кишечной непроходимости:
   

1. 
   +улучшение состояния больного
   
2. 
   +купирование болевого синдрома
   
3. 
   отсутствие рвоты
   
4. 
   отсутствие кровянистых выделений из прямой кишки
   
5. 
   +обильное отхождение стула и газов
   

2. 
   Выделяют следующие стадии перитонита:
   

1. 
   «мнимого благополучия»
   
2. 
   +реактивная
   
3. 
   +токсическая
   
4. 
   рецидивирующая
   
5. 
   +терминальная
   

2. 
   Укажите на клинические признаки терминальной стадии перитонита:
   

1. 
   +психомоторное возбуждение
   
2. 
   +рвота желудочным и кишечным содержимым с каловым запахом
   
3. 
   резкая брадикардия, гипертония
   
4. 
   +живот резко вздут, перистальтика кишечника отсутствует
   
5. 
   рвоты не бывает
   

2. 
   Укажите на клинические симптомы терминальной стадии перитонита:
   

1. 
   +резкое вздутие живота
   
2. 
   +кишечные шумы не выслушивается («гробовая тишина»)
   
3. 
   кишечные шумы усилены
   
4. 
   живот участвует в акте дыхания
   
5. 
   +лицо Гиппократа
   

2. 
   Для местного перитонита характерны все симптомы, кроме:
   

1. 
   тахикардия
   
2. 
   ограничение подвижности брюшной полости при дыхании
   
3. 
   положительный симптом Щеткина-Блюмберга
   
4. 
   локальные боли в животе
   
5. 
   +положительный симптом Керте
   

2. 
   При первичных перитонитах микрофлора попадает в брюшную полость…:
   

1. 
   через воспаленный червеобразный отросток
   
2. 
   +через маточные трубы
   
3. 
   +лимфогенным путем
   
4. 
   +гематогенным путем
   
5. 
   при перфорации полых органов
   

2. 
   Ведущий симптом перитонита это:
   

1. 
   рвота
   
2. 
   боли в животе
   
3. 
   вздутие живота
   
4. 
   задержка стула и газов
   
5. 
   +напряжение мышц брюшной стенки
   

2. 
   С какими из перечисленных заболеваний нужно дифференцировать острый перитонит?
   

1. 
   +почечной коликой
   
2. 
   раком желудка
   
3. 
   +острым панкреатитом
   
4. 
   +острой механической кишечной непроходимостью
   
5. 
   +базальной плевропневмонией
   

2. 
   Назовите основные принципы оперативного лечения перитонита:
   

1. 
   +удаление очага инфекции или дренирование гнойников
   
2. 
   +промывание брюшной полости антисептическими растворами
   
3. 
   +декомпрессия кишечника
   
4. 
   +адекватное дренирование брюшной полости
   
5. 
   наложение гастростомы
   

2. 
   Тактика хирурга после установления диагноза разлитого гнойного перитонита:
   

1. 
   наблюдение за больным в динамике
   
2. 
   +интенсивная предоперационная подготовка
   
3. 
   +экстренная операция
   
4. 
   массивная антибактериальная терапия
   
5. 
   госпитализировать и выполнить операцию в срочном порядке
   

2. 
   При распространенном гнойном перитоните в качестве операционного доступа применяют:
   

1. 
   +срединную лапаротомию
   
2. 
   параректальную лапаротомию
   
3. 
   лапаротомию по Федорову
   
4. 
   трансректальную лапаротомию
   
5. 
   лапаротомию по Волковичу-Дьяконову
   

2. 
   При вторичных перитонитах микрофлора в брюшную полость попадает:
   

1. 
   +через воспаленный червеобразный отросток
   
2. 
   через маточные трубы
   
3. 
   лимфогенным путем
   
4. 
   гематогенным путем
   
5. 
   +при перфорации полых органов
   

2. 
   По характеру выпота в брюшной полости выделяют следующие виды перитонита:
   

1. 
   +серозный
   
2. 
   +геморрагический
   
3. 
   фиброзный
   
4. 
   +гнойный
   
5. 
   +гнилостный
   

2. 
   Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает кровь?
   

1. 
   гематогенный
   
2. 
   геморрагический
   
3. 
   +асептический
   
4. 
   специфический
   
5. 
   неспецифический
   

2. 
   В зависимости от пути попадания микрофлоры в брюшную полость различают следующие виды перитонита:
   

1. 
   острый
   
2. 
   подострый
   
3. 
   +первичный
   
4. 
   +вторичный
   
5. 
   хронический
   

2. 
   По характеру клинического течения различают следующие виды перитонита:
   

1. 
   +острый
   
2. 
   +подострый
   
3. 
   прогрессирующий
   
4. 
   абортивный
   
5. 
   +хронический
   

2. 
   Укажите особые формы перитонита:
   

1. 
   +паразитарный
   
2. 
   сифилитический
   
3. 
   +канцероматозный
   
4. 
   +криптогенный
   
5. 
   туберкулезный
   

2. 
   При диффузном перитоните воспаление может занимать:
   

1. 
   одну анатомическую область
   
2. 
   +две анатомические области
   
3. 
   +четыре анатомические области
   
4. 
   +пять анатомических областей
   
5. 
   семь анатомических областей
   

2. 
   При каких видах перитонита возможно его консервативное лечение:
   

1. 
   местном серозном
   
2. 
   диффузном серозном
   
3. 
   +пельвиоперитоните
   
4. 
   +туберкулезном
   
5. 
   +сифилитическом
   

2. 
   Примерами местного отграниченного перитонита являются:
   

1. 
   паразитарная киста брюшной полости
   
2. 
   +воспалительный инфильтрат
   
3. 
   +межпетельный абсцесс
   
4. 
   +тазовый абсцесс
   
5. 
   абсцесс сальниковой сумки
   

2. 
   Укажите на методы завершения операции по поводу разлитого гнойного перитонита:
   

1. 
   после тщательной санации брюшной полости ушивание лапаротомной раны без оставления дренажей
   
2. 
   дренирование и тампонирование зоны очага инфекции
   
3. 
   +наложение перитонеального лаважа
   
4. 
   оставление 3-4 дренажей по усмотрению хирурга
   
5. 
   +лапаростомия
   

2. 
   Укажите на правильный вариант определения перитонита:
   

1. 
   +острое или хроническое воспаление париетальной и висцеральной брюшины
   
2. 
   наличие жидкости в брюшной полости
   
3. 
   повреждение целостности брюшины
   
4. 
   внедрение в брюшную полость инфекции без признаков воспаления
   
5. 
   спаечный процесс в брюшной полости
   

2. 
   Причины развития вторичных перитонитов:
   

1. 
   +острый аппендицит
   
2. 
   +острый холецистит
   
3. 
   гнойные заболевания легких
   
4. 
   гнойный сальпингит
   
5. 
   +несостоятельность межорганного анастомоза в брюшной полости
   

2. 
   Распространенный перитонит включает понятия:
   

1. 
   + диффузный
   
2. 
   подострый
   
3. 
   +разлитой
   
4. 
   вторичный
   
5. 
   + тотальный (общий)
   

2. 
   Укажите на основные симптомы перитонита в токсической стадии:
   

1. 
   лицо Гиппократа
   
2. 
   живот вздут «как гора»
   
3. 
   + положительный симптом Щеткина-Блюмберга
   
4. 
   + лихорадка с ознобами
   
5. 
   + сухость языка и слизистой щек
   

2. 
   Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает моча?
   

1. 
   гематогенный
   
2. 
   лимфогенный
   
3. 
   +асептический
   
4. 
   первичный
   
5. 
   +вторичный
   

2. 
   Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает желчь?
   

1. 
   Гематогенный
   
2. 
   лимфогенный
   
3. 
   +асептический
   
4. 
   первичный
   
5. 
   +вторичный
   

2. 
   Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает панкреатический сок?
   

1. 
   Гематогенный
   
2. 
   лимфогенный
   
3. 
   +асептический
   
4. 
   первичный
   
5. 
   +вторичный
   

2. 
   Укажите симптомы характерные для реактивной стадии перитонита:
   

1. 
   +постоянные, интенсивные боли в животе, усиливающиеся при перемене положения тела
   
2. 
   +напряжение мышц брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга
   
3. 
   +притупление перкуторного звука над отлогими областями брюшной полости
   
4. 
   при аускультации симптом «гробовой тишины»
   
5. 
   резистентность передней брюшной стенки
   

2. 
   Инструментальные методы диагностики перитонита:
   

1. 
   +обзорная рентгенография брюшной полости
   
2. 
   фиброгастроскопия
   
3. 
   диафаноскопия
   
4. 
   +лапароскопия
   
5. 
   кольпоскопия
   

2. 
   Каких видов перитонита не существует:
   

1. 
   мочевой перитонит
   
2. 
   +условный перитонит
   
3. 
   каловый перитонит
   
4. 
   гнилостный перитонит
   
5. 
   +безсимптомный перитонит
   

2. 
   Важнейшими факторами патогенеза перитонита являются:
   

1. 
   +изменения гемодинамики
   
2. 
   +нарушение моторной активности желудочно-кишечного тракта
   
3. 
   +нарушение функции почек и печени
   
4. 
   анемия
   
5. 
   +интоксикация
   

2. 
   В какой из стадий перитонита смертность больных наиболее высокая:
   

1. 
   в реактивную
   
2. 
   в токсическую
   
3. 
   +в терминальную
   
4. 
   смертность при перитоните высокая в любой стадии
   
5. 
   смертность при перитоните низкая в любой стадии
   

2. 
   Реактивная стадия перитонита развивается при продолжительности заболевания (по Б.Д. Савчуку):
   

1. 
   первые 12 часов
   
2. 
   + первые 24 часа
   
3. 
   с 24 до 48 часов
   
4. 
   с 48 до 72 часов
   
5. 
   свыше 72 часов
   

2. 
   Токсическая стадия перитонита развивается при продолжительности заболевания (по Б.Д. Савчуку):
   

1. 
   первые 12 часов
   
2. 
   первые 24 часа
   
3. 
   с 24 до 48 часов
   
4. 
   +до 72 часов
   
5. 
   свыше 72 часов
   

2. 
   Терминальная стадия перитонита развивается при продолжительности заболевания (по Б.Д. Савчуку):
   

1. 
   первые 12 часов
   
2. 
   первые 24 часа
   
3. 
   с 24 до 48 часов
   
4. 
   до 72 часов
   
5. 
   +свыше 72 часов
   

2. 
   Какие из перечисленных симптомов характерны для реактивной стадии перитонита:
   

1. 
   +постоянные интенсивные боли в животе
   
2. 
   + выраженное напряжение мышц живота
   
3. 
   признаки полиорганной недостаточности
   
4. 
   живот активно участвует в акте дыхания
   
5. 
   положительный симптом Спасокукоцкого
   

2. 
   Какие из перечисленных симптомов характерны для токсической стадии перитонита:
   

1. 
   схваткообразные боли в животе
   
2. 
   +симптомы интоксикации
   
3. 
   +вздутие живота
   
4. 
   +положительный симптом Спасокукоцкого
   
5. 
   лицо Гиппократа
   

2. 
   Какие из перечисленных симптомов характерны для терминальной стадии перитонита:
   

1. 
   приступообразные боли в животе
   
2. 
   +признаки полиорганной недостаточности