хирургия. Эвентрация это

• Название: Эвентрация это
• Анкор: хирургия
• Дата: 08.01.2021
• Размер: 426.2 Kb.
• Имя файла: khiiir.docx
• Тип: Документы; #166498
• страница: 3 из 29

3. 
   перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную
   

область

4. 
   усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине
   
5. 
   усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
   

2. 
   Клинические признаки острого аппендицита:
   

1. 
   многократная рвота и понос
   
2. 
   +перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
   
3. 
   боли в животе опоясывающего характера
   
4. 
   боли в правой подвздошной области с иррадиацией в наружные половые органы и промежность
   
5. 
   +боль в правой подвздошной области без иррадиации и субфебрильная температура
   

2. 
   Укажите на особенности течения острого аппендицита у детей:
   

1. 
   боли в животе выражены незначительно
   
2. 
   +многократная рвота и понос
   
3. 
   +боли в животе схваткообразного характера
   
4. 
   температура тела нормальная
   
5. 
   +температура тела высокая
   

2. 
   В клинической картине острого аппендицита у детей преобладают
   

следующие симптомы:

1. 
   +симптомы тяжелой интоксикации
   
2. 
   враженное напряжение мышц брюшной стенки отсутствует
   
3. 
   +разлитая боль по всему животу
   
4. 
   часто развивается аппендикулярный инфильтрат
   
5. 
   +часто симулирует клиническую картину острой кишечной инфекции
   

2. 
   Укажите на особенности течения острого аппендицита у лиц пожилого и
   

старческого возраста:

1. 
   температура тела высокая
   
2. 
   +температура тела нормальная
   
3. 
   многократная рвота и понос
   
4. 
   +защитное напряжение мышц брюшной стенки не выражен
   
5. 
   выражены симптомы интоксикации
   

2. 
   В клинической картине острого аппендицита у у лиц пожилого и
   

старческого возраста преобладают следующие явления:

1. 
   частое развитие разлитого перитонита
   
2. 
   +часто развивается аппендикулярный инфильтрат
   
3. 
   бурное течение заболевания
   
4. 
   +стертость клинической картины заболевания
   
5. 
   +симптомы интоксикации отсутствуют
   

2. 
   Симптом Ровзинга наиболее характерен для:
   

1. 
   перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки
   
2. 
   острого холецистита
   
3. 
   острого панкреатита
   
4. 
   +острого аппендицита
   
5. 
   острой кишечной непроходимости
   

2. 
   При каком хирургическом заболевании наблюдается симптом Раздольского?
   

1. 
   +остром аппендиците
   
2. 
   остром холецистите
   
3. 
   остром панкреатите
   
4. 
   острой кишечной непроходимости
   
5. 
   ущемленной грыже
   

2. 
   Симптом Ситковского определяется при:
   

1. 
   тромбозе мезентериальных сосудов
   
2. 
   паралитической кишечной непроходимости
   
3. 
   перитоните
   
4. 
   спастической кишечной непроходимости
   
5. 
   +остром аппендиците
   

2. 
   Симптом «рубашки» (Воскресенского) определяется при:
   

1. 
   остром холецистите
   
2. 
   остром лактационном мастите
   
3. 
   +остром аппендиците
   
4. 
   циррозе печени
   
5. 
   остром парапроктите
   

2. 
   Как по автору обозначен симптом «рубашки»?
   

1. 
   Вишневский
   
2. 
   Ситковский
   
3. 
   Спижарный
   
4. 
   +Воскресенский
   
5. 
   Раздольский
   

2. 
   Трудности дифференциальной диагностики острого аппендицита в дооперационном периоде возникают с нижеследующими заболеваниями:
   

1. 
   инфаркт миокарда
   
2. 
   острый аднексит
   
3. 
   +болезнь Крона
   
4. 
   внематочная беременность
   
5. 
   +дивертикулит Меккеля
   

2. 
   С какими из указанных заболеваний наиболее трудно проводить дифференциальную диагностику при остром аппендиците?
   

1. 
   правосторонняя плевропневмония
   
2. 
   ущемленная паховая грыжа
   
3. 
   перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
   
4. 
   +болезнь Крона
   
5. 
   острый панкреатит
   

2. 
   Каким из указанных заболеваний трудно проводение дифференциальной диагностики острого аппендицита?
   

1. 
   правосторонней почечной коликой
   
2. 
   острым холециститом
   
3. 
   +дивертикулитом Меккеля
   
4. 
   острой кишечной непроходимостью
   
5. 
   желудочно-кишечным кровотечением
   

2. 
   Дифференциальная диагностику острого аппендицита следует проводить со следующими заболеваниями:
   

1. 
   +перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
   
2. 
   +болезнь Крона
   
3. 
   синдром Меллори-Вейса
   
4. 
   +инфаркт миокарда
   
5. 
   +острый тромбоз мезентериальных сосудов
   

2. 
   Укажите с какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику острого аппендицита:
   

1. 
   +почечнокаменная болезнь
   
2. 
   +правосторонняя трубная беременность
   
3. 
   +мезентериальный лимфаденит
   
4. 
   рак большого дуоденального сосочка (БДС)
   
5. 
   +дивертикулит Меккеля
   

2. 
   Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится со следующими заболеваниями:
   

1. 
   +острый правосторонний аднексит
   
2. 
   +острый панкреатит
   
3. 
   цирроз печени
   
4. 
   +илеоцекальная инвагинация
   
5. 
   +правосторонняя плевропневмония
   

2. 
   При проведении дифференциальной диагностики между острым панкреатитом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:
   

1. 
   Керте
   
2. 
   +Кохера-Волковича
   
3. 
   +Ровзинга
   
4. 
   Мондора
   
5. 
   +Образцова
   

2. 
   При проведении дифференциальной диагностики между острым холециститом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:
   

1. 
   +Ситковского
   
2. 
   Ортнера
   
3. 
   Мерфи
   
4. 
   +Раздольского
   
5. 
   Кера
   

2. 
   При трудных диагностических ситуациях с целью окончательной установки диагноза «острый аппендицит» применяется:
   

1. 
   лапароцентез
   
2. 
   УЗИ
   
3. 
   +лапароскопия
   
4. 
   колоноскопия
   
5. 
   пассаж бария по желудочно-кишечному тракту
   

2. 
   Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста?
   

1. 
   сепсис
   
2. 
   пилефлебит
   
3. 
   перитонит
   
4. 
   +аппендикулярный инфильтрат
   
5. 
   периаппендикулярный абсцесс
   

2. 
   Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у детей?
   

1. 
   +разлитой перитонит
   
2. 
   пилефлебит
   
3. 
   сепсис
   
4. 
   аппендикулярный инфильтрат
   
5. 
   периаппендикулярный абсцесс
   

2. 
   Тактика врача при поступлении больного в стационар с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат»?
   

1. 
   +госпитализация в хирургическое отделение
   
2. 
   экстренная операция
   
3. 
   срочная операция
   
4. 
   направление больного к терапевту поликлиники по месту жительства для
   

амбулаторного лечения

5. 
   +консервативное лечение
   

2. 
   Противопоказанием к аппендэктомии является:
   

1. 
   инфаркт миокарда
   
2. 
   наличие у больных психических отклонений
   
3. 
   +аппендикулярный инфильтрат
   
4. 
   беременные женщины
   
5. 
   больные в глубокой старости
   

2. 
   Комплексная консервативная терапия при аппендикулярном инфильтрате включает:
   

1. 
   +антибиотикотерапию
   
2. 
   химиотерапию
   
3. 
   +витаминотерапия
   
4. 
   +дезинтоксикационную терапию
   
5. 
   лучевую терапию
   

2. 
   Комплекс консервативной терапии аппендикулярного инфильтрата включает:
   

1. 
   +физиотерапевтических процедур
   
2. 
   химиотерапии
   
3. 
   лучевой терапии
   
4. 
   +рассасывающих препаратов
   
5. 
   +иммунных средств
   

2. 
   Исходы аппендикулярного инфильтрата:
   

1. 
   малигнизация
   
2. 
   +рассасывание
   
3. 
   стенозирование
   
4. 
   +абсцедирование
   
5. 
   переход в хроническую форму
   

2. 
   Сроки для выполнения аппендэктомии в плановом порядке после перенесенного аппендикулярного инфильтрата?
   

1. 
   1 мес.
   
2. 
   +3-4 мес.
   
3. 
   5-6 мес.
   
4. 
   8-10 мес.
   
5. 
   1 год
   

2. 
   Показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:
   

1. 
   +больные с психическими заболеваниями
   
2. 
   +признаки разлитого перитонита до операции
   
3. 
   пожелание больного
   
4. 
   +больные с лабильной психикой
   
5. 
   +чрезмерно выраженная подкожно-жировая клетчатка
   

2. 
   Укажите на показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:
   

1. 
   +операции на органах брюшной полости ранее
   
2. 
   +индивидуальная чувствительность к местным анестетикам
   
3. 
   инфаркт миокарда в анамнезе
   
4. 
   +больные с лабильной психикой
   
5. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе
   

2. 
   Возможные осложнения после аппендэктомии:
   

1. 
   +инфильтрат послеоперационной раны
   
2. 
   +нагноение послеоперационной раны
   
3. 
   +кровотечение из раны брюшной стенки
   
4. 
   +лигатурные свищи
   
5. 
   развитие аппендикулярного инфильтрата
   

2. 
   Укажите на отделы желчного пузыря:
   

1. 
   головка, тело, хвост
   
2. 
   головка, шейка, тело
   
3. 
   +шейка, тело, дно
   
4. 
   головка, тело, дно
   
5. 
   шейка, тело, хвост
   

2. 
   Карман Гартмана расположен:
   

1. 
   в пищеводе
   
2. 
   в желудке
   
3. 
   +в желчном пузыре
   
4. 
   в толстом кишечнике
   
5. 
   в поджелудочной железе
   

2. 
   Функция желчного пузыря:
   

1. 
   +депонирование и концентрация желчи
   
2. 
   синтез и выделение желчных кислот
   
3. 
   создание гипертензии во внепеченочных желчных путях
   
4. 
   активация холестерина и желчных кислот
   
5. 
   образование связанного билирубина
   

2. 
   Холедох имеет следующие отделы:
   

1. 
   +супрадуоденальный
   
2. 
   интрадуоденальный
   
3. 
   +ретродуоденальный
   
4. 
   +панкреатический
   
5. 
   +интрамуральный
   

2. 
   Нормальный диаметр общего желчного протока в норме составляет:
   

1. 
   0,3-0,5 см
   
2. 
   +0,5-1,0 см
   
3. 
   1,2-1,5 см
   
4. 
   1,5 -1,8 см
   
5. 
   1,8 -2,0 см
   

2. 
   Треугольник Кало образован следующими анатомическими образованиями:
   

1. 
   общей печеночной артерией, желчным пузырем, печенью
   
2. 
   желчным пузырем, холедохом, двенадцатиперстной кишкой
   
3. 
   +пузырной артерией, пузырным протоком, общим печеночным протоком
   
4. 
   общей печеночной артерией, пузырной артерией, карманом Гартмана
   
5. 
   общей печеночной артерией, собственной печеночной артерией, печенью
   

2. 
   Какое количество желчи поступает в кишечник за сутки в норме?
   

1. 
   300 мл
   
2. 
   500 мл
   
3. 
   +700-1000 мл
   
4. 
   1000-1200 мл
   
5. 
   1500 мл
   

2. 
   В состав желчи входят следующие вещества:
   

1. 
   +вода
   
2. 
   +желчные соли
   
3. 
   +желчные кислоты
   
4. 
   холецистокинин
   
5. 
   +холестерин
   

2. 
   Какие компоненты составляют понятие холато-холестериновый индекс?
   

1. 
   билирубин
   
2. 
   +холестерин
   
3. 
   вода
   
4. 
   +желчные кислоты
   
5. 
   пигменты
   

2. 
   Показатели холато-холестеринового индекса в норме:
   

1. 
   1:1 – 1:5
   
2. 
   1:5 – 1:15
   
3. 
   +1:20 – 1:30
   
4. 
   1:30 – 1:40
   
5. 
   1:40 – 1:50
   

2. 
   Укажите когда желчь называют литогенной?
   

1. 
   при снижении уровня холестерина
   
2. 
   при повышении уровня желчных кислот
   
3. 
   +при повышении уровня холестерина
   
4. 
   при повышении лецитина
   
5. 
   при снижении активности липазы
   

2. 
   Нормальные уровни общего билирубина в крови:
   

1. 
   +8,0-20,5 мкмоль/л
   
2. 
   20,5-25,0 мкмоль/л
   
3. 
   25,0-30,0 мкмоль/л
   
4. 
   31,0-35,0 мкмоль/л
   
5. 
   25,0- 40,0 мкмоль/л
   

2. 
   Какие из указанных лабораторных результатов подтверждают механическую желтуху?
   

1. 
   высокий уровень непрямого билирубина в крови
   
2. 
   +высокий уровень прямого билирубина в крови
   
3. 
   высокий уровень холестерина
   
4. 
   высокий уровень АЛТ и АСТ
   
5. 
   повышение стеркобилина в кале
   

2. 
   Инструментальные методы исследования желчного пузыря и желчевыводящих протоков:
   

1. 
   +инфузионно-капельная холецистохолангиография
   
2. 
   медиастинография
   
3. 
   +ЭРХПГ
   
4. 
   +КТ
   
5. 
   +УЗИ
   

2. 
   Наиболее распространенный метод инструментального исследования при холелитиазе (ЖКБ):
   

1. 
   лапароскопия
   
2. 
   эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
   
3. 
   ирригоскопия
   
4. 
   +УЗИ
   
5. 
   ФГДС
   

2. 
   Какой инструментальный метод исследования позволяет уточнить причину механической желтухи?
   

1. 
   УЗИ
   
2. 
   лапароцентез
   
3. 
   +ЭРХПГ
   
4. 
   обзорная рентгеноскопия
   
5. 
   лапароскопия
   

2. 
   Причины способствующие образованию камней:
   

1. 
   тромбоз мезентеральных сосудов
   
2. 
   +нарушение обмена веществ в организме
   
3. 
   синдром Мэллори-Вейса
   
4. 
   +хроническая инфекция стенки желчного пузыря
   
5. 
   +застой желчи в желчном пузыре
   

2. 
   Предрасполагающие факторы камнеобразования в желчном пузыре:
   

1. 
   +наследственность
   
2. 
   +дискинезия желчевыводящих протоков
   
3. 
   синдром Лериша
   
4. 
   атрезия внепеченочных желчевыводящих протоков
   
5. 
   +эндокринные заболевания
   

2. 
   К факторам камнеобразования в желчном пузыре относятся:
   

1. 
   +иподинамия
   
2. 
   желчная гипертензия
   
3. 
   +возраст
   
4. 
   +пол
   
5. 
   язва желудка
   

2. 
   Укажите формы острого холецистита:
   

1. 
   +катаральный
   
2. 
   поверхностный
   
3. 
   +флегмонозный
   
4. 
   +гангренозный
   
5. 
   гнилостный
   

2. 
   Укажите на основной фактор в развитии острого обтурационного холецистита:
   

1. 
   рак большого дуоденального сосочка
   
2. 
   нарушение обмена веществ в печени
   
3. 
   стриктура терминального отдела холедоха
   
4. 
   +обтурация камнем шейки желчного пузыря
   
5. 
   застой желчи в желчном пузыре
   

2. 
   Укажите деструктивные формы острого холецистита:
   

1. 
   +острый флегмонозный холецистит
   
2. 
   деформация желчного пузыря
   
3. 
   водянка желчного пузыря
   
4. 
   +острый гангренозный холецистит
   
5. 
   +острый перфоративный холецистит
   

2. 
   К деструктивным формам острого холецистита относятся:
   

1. 
   острый катаральный холецистит
   
2. 
   +острый флегмонозный холецистит
   
3. 
   +острый гангренозный холецистит
   
4. 
   +острый перфоративный холецистит
   
5. 
   деформация желчного пузыря
   

2. 
   Осложнения острого обтурационного холецистита:
   

1. 
   +перивезикальный инфильтрат
   
2. 
   рак желчного пузыря
   
3. 
   +эмпиема желчного пузыря
   
4. 
   водянка желчного пузыря
   
5. 
   +перфорация желчного пузыря
   

2. 
   Укажите на возможные осложнения в желчном пузыре при хроническом рецидивирующем течении холецистита:
   

1. 
   перивезикальный инфильтрат
   
2. 
   +деформация желчного пузыря