тесты хирургия. Заболевания червеобразного отростка

• Название: Заболевания червеобразного отростка
• Анкор: тесты хирургия.doc
• Дата: 13.04.2017
• Размер: 0.5 Mb.
• Имя файла: тесты хирургия.doc
• Тип: Документы; #4768
• страница: 1 из 4

Тема: Заболевания червеобразного отростка
1.Основание червеобразного отростка расположено:

1. 
   на задней части стенки купола слепой кишки
   
2. 
   на передней части стенки купола слепой кишки
   
3. 
   =на задне- медиальной части стенки купола слепой кишки
   
4. 
   на верхней части стенки купола слепой кишки
   
5. 
   на нижней части стенки купола слепой кишки
   

2.Диаметр червеобразного отростка составляет в среднем:

1. 
   3-4 мм
   
2. 
   =6-8 мм
   
3. 
   10-12 мм
   
4. 
   1-2 мм
   
5. 
   14-16 мм
   

3.Длина червеобразного отростка составляет в среднем:

1. 
   =5-10см
   
2. 
   12-15см
   
3. 
   17-20см
   
4. 
   1-3см
   
5. 
   22-25см
   

4.A.appendicularis является конечной ветвью:

1. 
   =a.ileocolica
   
2. 
   a.mesenterica inferior
   
3. 
   a.mesenterica media
   
4. 
   a.iliaca interna
   
5. 
   a.colica dextra
   

5.Отток венозной кровиот червеобразного отростка происходит через:

1. 
   =v.ileocolica  v.mesenterica superior  v.porta
   
2. 
   v.mesenterica  v.ileocolica  v.porta
   
3. 
   v.ileocolica  v.porta
   
4. 
   v.ileocolica  v.mesenterica superior
   
5. 
   v.ileocolica  v.mesenterica superior  v.cava inferior
   

6.Острое воспаление отростка возникает у:

1. 
   1-2 % населения
   
2. 
   4-5 % населения
   
3. 
   =7-12 % населения
   
4. 
   14-16 % населения
   
5. 
   18-20 % населения
   

7.Фактор риска возникновения острого аппендицита:

1. 
   избыток пищевых волокон в пище
   
2. 
   избыток белка в пище
   
3. 
   избыток углеводов в пище
   
4. 
   =дефицит пищевых волокон в пище
   
5. 
   недостаток белка в пище
   

8.Патогенетическим фактором острого аппендицита не является:

1. 
   повышение давления внутри отростка
   
2. 
   глистная инвазия
   
3. 
   атеросклероз сосудов брюшной полости
   
4. 
   инородные тела отростка
   
5. 
   =снижение давления внутри отростка
   

9.При тромбозе a.appendicularis возникает острый аппендицит:

1. 
   катаральный
   
2. 
   хронический
   
3. 
   =гангренозный
   
4. 
   флегмонозный
   
5. 
   резидуальный
   

10.К осложнениям острого деструктивного аппендицита не относится:

1. 
   перитонит
   
2. 
   межпетельный абсцесс
   
3. 
   подпеченочный абсцесс
   
4. 
   =гангрена отростка
   
5. 
   пилефлебит
   

11.Самое грозное осложнение острого аппендицита:

1. 
   аппендикулярный абсцесс
   
2. 
   =пилефлебит
   
3. 
   абсцесс малого таза
   
4. 
   межпетельный абсцесс
   
5. 
   аппендикулярный инфильтрат
   

12.При поверхностном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):

1. 
   слизистое содержимое в просвете
   
2. 
   отек слизистой оболочки
   
3. 
   умеренное напряжение отростка
   
4. 
   гиперемия серозной оболочки
   
5. 
   =налет фибрина на серозной оболочке
   

13.При флегмонозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):

1. 
   резкое увеличение отростка в объеме
   
2. 
   гиперемия серозной оболочки
   
3. 
   =слизистое содержимое в просвете отростка
   
4. 
   налет фибрина на серозной оболочке
   
5. 
   гнойное содержимое в просвете отростка
   

14.При гангренозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):

1. 
   черно-зеленый цвет отростка
   
2. 
   стенка отростка дряблая
   
3. 
   гнойное содержимое в просвете отростка
   
4. 
   =гиперемия отростка
   
5. 
   некроз слизистой оболочки
   

15.Вариабельность клинической картины острого аппендицита зависит от (один ответ лишний):

1. 
   степени воспалительных изменений в стенке отростка
   
2. 
   возраста больного
   
3. 
   локализации отростка
   
4. 
   состояния больных, их реактивности
   
5. 
   =типа высшей нервной деятельности больного
   

16.Боль в эпигастральной области при остром аппендиците характерна для:

1. 
   аппендикулярной фазы
   
2. 
   =солярной фазы
   
3. 
   абсцедирующей фазы
   
4. 
   перитонеальной фазы
   
5. 
   инфильтративной фазы
   

17.В аппендикулярную фазу острого аппендицита не характерно:

1. 
   =вздутие живота
   
2. 
   лейкоцитоз
   
3. 
   локальная болезненность в правой подвздошной области
   
4. 
   повышенная температура тела
   
5. 
   разница между ректальной и аксиллярной температурой больше 0,5⁰
   

18.Начало заболевания с боли в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области носит название:

1. 
   симптома Щеткина
   
2. 
   симптома Ситковского
   
3. 
   симптома Ровзинга
   
4. 
   =симптома Кохера
   
5. 
   симптома Раздольского
   

19.Болезненность при пальпации в правой подвздошной области с усилением боли при резком отнятии руки носит название:

1. 
   =симптома Щеткина
   
2. 
   симптома Ситковского
   
3. 
   симптома Ровзинга
   
4. 
   симптома Кохера
   
5. 
   симптома Раздольского
   

20.Усиление боли в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок носит название:

1. 
   симптома Щеткина
   
2. 
   =симптома Ситковского
   
3. 
   симптома Ровзинга
   
4. 
   симптома Кохера
   
5. 
   симптома Раздольского
   

21.Усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левой подвздошной области носит название:

1. 
   симптома Щеткина
   
2. 
   симптома Ситковского
   
3. 
   =симптома Ровзинга
   
4. 
   симптома Кохера
   
5. 
   симптома Раздольского
   

22.Для острого аппендицита характерна разница ректальной и аксиллярной температур:

1. 
   0,1-0,2^оС
   
2. 
   0,3-0,4^оС
   
3. 
   =более 0,5^оС
   
4. 
   менее 0,1^оС
   
5. 
   0^оС
   

23.Для острого флегмонозного аппендицита характерно количество лейкоцитов в 1мм³ крови:

1. 
   4-6 х 10^-9/л
   
2. 
   7-8 х 10^-9/л
   
3. 
   =9-15 х 10^-9/л
   
4. 
   16-20 х 10^-9/л
   
5. 
   21-25 х 10^-9/л
   

24.Уменьшение интенсивности боли встречается при:

1. 
   флегмонозном аппендиците
   
2. 
   =гангренозном аппендиците
   
3. 
   флегмонозном ретроцекальном аппендиците
   
4. 
   перфоративном аппендиците
   
5. 
   аппендикулярном абсцессе
   

25.При сложностях диагностики острого аппендицита целесообразно выполнить:

1. 
   рентгенологическое исследование
   
2. 
   УЗИ
   
3. 
   =лапароскопию
   
4. 
   КТ
   
5. 
   ЯМРТ
   

26.Поздние осложнения после аппендэктомии (один ответ лишний):

1. 
   =кровотечение
   
2. 
   спаечная болезнь
   
3. 
   инфильтрат брюшной полости
   
4. 
   лигатурный свищ
   
5. 
   гранулема послеоперационного рубца
   

27.Для острого аппендицита характерен симптом:

1. 
   Ортнера
   
2. 
   Кера
   
3. 
   Пастернацкого
   
4. 
   =Щеткина - Блюмберга
   
5. 
   Френикус - симптом
   

28.При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения и гипотонии показаны:

1. 
   экстренная аппендэктомия
   
2. 
   динамическое наблюдение
   
3. 
   антибактериальная терапия
   
4. 
   =краткая предоперационная подготовка, затем аппендэктомия
   
5. 
   лапароскопическое дренирование брюшной полости
   

29.Клинически острый аппендицит может быть принят за (один ответ лишний):

1. 
   сальпингит
   
2. 
   острый холецистит
   
3. 
   воспаленный дивертикул Меккеля
   
4. 
   опухоль слепой кишки
   
5. 
   =опухоль нисходящего отдела ободочной кишки
   

30.При подозрении на острый аппендицит больному противопоказано все, кроме:

1. 
   очистительной клизмы
   
2. 
   грелки на правую подвздошную область
   
3. 
   =пузыря со льдом на правую подвздошную область
   
4. 
   введения анальгетиков
   
5. 
   введения наркотиков
   

31.Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:

1. 
   у детей
   
2. 
   у подростков
   
3. 
   у мужчин
   
4. 
   у женщин
   
5. 
   =у лиц пожилого и старческого возраста
   

32.Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана при:

1. 
   резидуальном аппендиците
   
2. 
   остром флегмонозном аппендиците
   
3. 
   =аппендикулярном инфильтрате
   
4. 
   миксоме аппендикса
   
5. 
   хроническом аппендиците
   

33.При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения не целесообразно выполнять:

1. 
   срединную лапаротомию
   
2. 
   аппендэктомию
   
3. 
   туалет брюшной полости
   
4. 
   дренирование брюшной полости
   
5. 
   =разрез Волковича-Дьяконова
   

34.Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

1. 
   субфебрильной температуры
   
2. 
   симптома Ровзинга
   
3. 
   =профузных поносов
   
4. 
   лейкоцитоза
   
5. 
   пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
   

35.Промывание брюшной полости показано:

1. 
   при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
   
2. 
   при аппендикулярном абсцессе
   
3. 
   =при разлитом перитоните
   
4. 
   при флегмонозном аппендиците
   
5. 
   при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
   

36.Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

1. 
   =лейкопения
   
2. 
   гипертермия
   
3. 
   уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
   
4. 
   тахикардия
   
5. 
   симптом Щеткина-Блюмберга
   

37.Осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

1. 
   аппендикулярного инфильтрата
   
2. 
   парааппендикуляриого абсцесса
   
3. 
   местного перитонита
   
4. 
   разлитого перитонита
   
5. 
   =болезни Крона
   

38.Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

1. 
   с серозного покрова червеобразного отростка
   
2. 
   =со слизистой червеобразного отростка
   
3. 
   с мышечного слоя червеобразного отростка
   
4. 
   с купола слепой кишки
   
5. 
   с терминального отдела тонкой кишки
   

39.Дивертикул Меккеля локализуется:

1. 
   в тощей кишке
   
2. 
   =в подвздошной кишке
   
3. 
   в восходящем отделе ободочной кишки
   
4. 
   в слепой кишке
   
5. 
   в сигмовидной кишке
   

40.При дифференциальной диагностике между острой нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом необходимо учитывать все, кроме:

1. 
   данных аускультации легких
   
2. 
   данных пальпации живота
   
3. 
   данных анамнеза
   
4. 
   =данных общего анализа крови
   
5. 
   данных рентгеноскопии органов грудной клетки
   

41.Тактика при аппендикулярном инфильтрате:

1. 
   срочная аппендэктомия
   
2. 
   дренирование и тампонада брюшной полости
   
3. 
   гемиколонэктомия
   
4. 
   =медикаментозное лечение
   
5. 
   перевод в терапевтическое отделение
   

42.Противопоказание к операции при остром аппендиците:

1. 
   острый инфаркт миокарда
   
2. 
   беременность
   
3. 
   эмфизема легких
   
4. 
   сахарный диабет
   
5. 
   =наличие аппендикулярного инфильтрата
   

43.Симптомы пилефлебита (один ответ лишний):

1. 
   желтуха
   
2. 
   ознобы
   
3. 
   гипертермия
   
4. 
   положительный симптом Кохера
   
5. 
   =положительный симптом Мэйо-Робсона
   

44.Симптомы хронического аппендицита (один ответ лишний):

1. 
   симптом Ситковского
   
2. 
   симптом Ровзинга
   
3. 
   приступ острого аппендицита в анамнезе
   
4. 
   =слабо выраженный симптом Щеткина
   
5. 
   нормальная температура
   

45.Признаки хронического аппендицита (один ответ лишний):

1. 
   незаполнение отростка при контрастной рентгеноскопии
   
2. 
   увеличение уровня хлоридов крови
   
3. 
   положительный симптом Ситковского
   
4. 
   =лейкоцитоз
   
5. 
   аппендикулярный инфильтрат в анамнезе
   

46.Признаки абсцедирования аппендикулярного инфильтрата (один ответ лишний):

1. 
   усиление болей
   
2. 
   гектическая лихорадка
   
3. 
   увеличение пальпируемого образования в размерах
   
4. 
   флюктуация над образованием
   
5. 
   =уменьшение числа лейкоцитов в анализе крови
   

47.Классификация острого аппендицита (один ответ лишний):

1. 
   простой (катаральный)
   
2. 
   флегмонозный
   
3. 
   гангренозный
   
4. 
   =резидуальный
   
5. 
   гангренозный с перфорацией
   

48.Типичные клинические проявления острого аппендицита (один ответ лишний):

1. 
   боль при пальпации в правой подвздошной области
   
2. 
   напряжение мышц передней брюшной стенки
   
3. 
   положительный симптом Щеткина-Блюмберга
   
4. 
   =пневмоперитонеум
   
5. 
   симптом Кохера
   

49.Оптимальный доступ при хирургическом лечении хронического аппендицита:

1. 
   разрез Волковича-Дьяконова
   
2. 
   разрез Мак-Бурнея
   
3. 
   нижняя срединная лапаротомия
   
4. 
   =транстроакарный лапароскопический доступ
   
5. 
   трансректальный разрез
   

50.Преимущества транстроакарного лапароскопического доступа при остром аппендиците (один ответ лишний):

1. 
   косметический эффект
   
2. 
   короткие сроки реабилитации
   
3. 
   уточнение диагноза во время лапароскопии
   
4. 
   =уменьшение риска послеоперационных кровотечения из a.appendicularis
   
5. 
   уменьшение числа воспалительных осложнений со стороны раны
   

Тема: Перитонит

1.К методам лечения пареза кишечника при перитоните относятся (один ответ лишний):

1. 
   очистительная клизма
   
2. 
   стимуляция прозерином
   
3. 
   стимуляция убретидом
   
4. 
   перидуральный блок
   
5. 
   =атропинизация
   

2.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

1. 
   устранение источника перитонита
   
2. 
   санация брюшной полости
   
3. 
   декомпрессия кишечника
   
4. 
   дренирование брюшной полости
   
5. 
   =хирургическое лечение выявленной сопутствующей патологии
   

3.Для разлитого перитонита не характерно:

1. 
   тахикардия
   
2. 
   сухой язык
   
3. 
   напряжение мышц передней брюшной стенки
   
4. 
   отсутствие перистальтики кишечника
   
5. 
   =диарея
   

4.При перитоните выполняются операции:

1. 
   отсроченная
   
2. 
   плановая
   
3. 
   срочная
   
4. 
   =экстренная
   
5. 
   отложенная
   

5.Лучшим вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. 
   консервативное лечение
   
2. 
   =внебрюшинное вскрытие и дренирование
   
3. 
   лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости абсцесса
   
4. 
   пункция гнойника толстой иглой
   
5. 
   рентгенотерапия
   

6.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

1. 
   =серозном
   
2. 
   фибринозном
   
3. 
   гнойном
   
4. 
   гнилостном
   
5. 
   желчном
   

7.Гнойно фибринозный разлитой перитонит препятствует выполнению:

1. 
   ушивания перфорации
   
2. 
   =резекции желудка
   
3. 
   удалению пиосальпинкса
   
4. 
   аппендэктомии
   
5. 
   резекции тонкой кишки
   

8.К методам детоксикации при перитоните относятся (один ответ лишний):

1. 
   =плазмотрансфузия
   
2. 
   плазмоферез
   
3. 
   желудочный диализ
   
4. 
   кишечный диализ
   
5. 
   интестинальная интубация
   

9.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. 
   перфорации язвы желудка
   
2. 
   острого аппендицита
   
3. 
   =метастатического поражения печени
   
4. 
   ущемления грыжи
   
5. 
   острого панкреатита
   

10.Для перитонита не характерно:

1. 
   напряжение мышц брюшной стенки
   
2. 
   =симптом Курвуазье
   
3. 
   симптом Щеткина-Блюмберга
   
4. 
   задержка отхождения газов
   
5. 
   рвота
   

11.Реактивная стадия прободного перитонита продолжается:

1. 
   =до 12 часов
   
2. 
   24 часа
   
3. 
   48 часов
   
4. 
   72 часа
   
5. 
   более 72 часов
   

12.Определяющим симптомом перитонита из перечисленных является:

1. 
   рвота
   
2. 
   боли в животе
   
3. 
   кровавый стул
   
4. 
   задержка стула и газов
   
5. 
   =напряжение мышц передней брюшной стенки
   

13.Симптомами общего перитонита являются (один ответ лишний):

1. 
   симптом Щеткина - Блюмберга
   
2. 
   френикус - симптом
   
3. 
   притупление перкуторного звука в отлогих частях живота
   
4. 
   =усиленная перистальтика
   
5. 
   напряжение мышц брюшной стенки
   

14.Симптом Щеткина - Блюмберга:

1. 
   =усиление болей при быстром отнятии руки при пальпации
   
2. 
   поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке
   
3. 
   болезненность в реберно-позвоночном углу слева
   
4. 
   ослабление пульсации брюшной стенки
   
5. 
   локальная болезненность при пальпации
   

15.При абсцессе дугласова пространства показано:

1. 
   пункция через брюшную стенку
   
2. 
   лечебные клизмы
   
3. 
   вскрытие через брюшную стенку
   
4. 
   =пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
   
5. 
   консервативное лечение
   

16.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

1. 
   перитониту аппендикулярного происхождения
   
2. 
   =жировому панкреонекрозу
   
3. 
   перитониту при перфоративной язве
   
4. 
   перитониту при некрозе кишки
   
5. 
   перитониту при перфорации желчного пузыря
   

17.При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

1. 
   при перфорации язвы желудка
   
2. 
   при перфорации червеобразного отростка
   
3. 
   при аднексите
   
4. 
   =гематогенным путем
   
5. 
   при ранении кишечника
   

18.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

1. 
   острый холецистит
   
2. 
   =прободная язва
   
3. 
   сальпингит
   
4. 
   странгуляция тонкой кишки
   
5. 
   рак желудка
   

19.Наиболее тяжелой формой перитонита является:

1. 
   мочевой
   
2. 
   гинекологический
   
3. 
   гемоперитонеум
   
4. 
   желчный
   
5. 
   =толстокишечный
   

20.При подозрении на перитонит показано:

1. 
   =диагностическая лапароскопия
   
2. 
   тепловые процедуры
   
3. 
   введение аналгетиков
   
4. 
   экстренная ФГДС
   
5. 
   срочная колоноскопия
   

21.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

1. 
   боль в правой половине грудной клетки, связанная с дыханием
   
2. 
   болезненность при надавливании в области нижних ребер
   
3. 
   гектическая температура
   
4. 
   =чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости
   
5. 
   расширение границ печеночной тупости
   

22.Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости не наблюдается при:

1. 
   перфорации желчного пузыря
   
2. 
   разрыве тощей кишки
   
3. 
   травматическом разрыве 12-перстной кишки
   
4. 
   перфорации язвы 12-перстной кишки
   
5. 
   =перфорации ободочной кишки
   

23.При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения необходимо выполнить (один ответ лишний):

1. 
   срединная лапаротомия
   
2. 
   аппендэктомия
   
3. 
   промывание брюшной полости
   
4. 
   дренирование брюшной полости
   
5. 
   =разрез Волковича-Дьяконова
   

24.К методам медикаментозного лечения разлитого перитонита относятся (один ответ лишний):

1. 
   антибактериальная терапия
   
2. 
   дезинтоксикационная терапия
   
3. 
   нормализация КЩС
   
4. 
   =гемотрансфузии
   
5. 
   стимуляция кишечника
   

25.Быстрое развитие перитонита у больных кишечной непроходимостью развивается при:

1. 
   обтурациионной непроходимости
   
2. 
   =странгуляционной непроходимости
   
3. 
   паралитической непроходимости
   
4. 
   спастической непроходимости
   
5. 
   констрикционной непроходимости
   

26.При перфоративной язве, осложненной разлитым гнойным перитонитом, опасно выполнять:

1. 
   срединную лапаротомию
   
2. 
   ушивание язвы
   
3. 
   промывание брюшной полости
   
4. 
   дренирование брюшной полости
   
5. 
   =резекцию желудка
   

27.Наиболее достоверный признак перитонита:

1. 
   болезненность живота при пальпации
   
2. 
   неотхождение газов и кала
   
3. 
   рвота
   
4. 
   =симптом Щеткина-Блюмберга
   
5. 
   гипотония
   

28.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:

1. 
   снижения дыхательной экскурсии легких
   
2. 
   высокого стояния купола диафрагмы
   
3. 
   содружественного выпота в плевральную полость
   
4. 
   болей, иррадиирующих в надключичную область
   
5. 
   =диареи
   

29.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

1. 
   =серозном
   
2. 
   фибринозном
   
3. 
   гнойном
   
4. 
   гнилостном
   
5. 
   разлитом прободном
   

30.Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

1. 
   =туберкулезного перитонита
   
2. 
   нарушенной внематочной беременности
   
3. 
   мезентериального тромбоза
   
4. 
   панкреонекроза
   
5. 
   перекрученной кисты яичника
   

31.Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

1. 
   =разлитом перитоните
   
2. 
   местном перитоните
   
3. 
   абсцессе Дугласова пространства
   
4. 
   аппендикулярном инфильтрате
   
5. 
   поддиафрагмальном абсцессе
   

32.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

1. 
   о повреждении полого органа
   
2. 
   о разрыве печени
   
3. 
   =о панкреонекрозе
   
4. 
   о перфоративной язве желудка
   
5. 
   о некрозе кишки
   

33.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

1. 
   =остановка кровотечения
   
2. 
   устранение источника перитонита
   
3. 
   санация брюшной полости
   
4. 
   декомпрессия кишечника
   
5. 
   дренирование брюшной полости
   

34.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните (один ответ лишний):

1. 
   =серозном
   
2. 
   фибринозном
   
3. 
   гнойном
   
4. 
   гнилостном
   
5. 
   каловом
   

35.Среди причин местного перитонита на первом месте стоит заболевание:

1. 
   =аппендицит
   
2. 
   перфорация тонкой кишки
   
3. 
   деструктивный панкреатит
   
4. 
   перфоративная язва желудка
   
5. 
   мезентериальный тромбоз с некрозом кишечника
   

36.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

1. 
   острый аппендицит
   
2. 
   =прободная язва
   
3. 
   сальпингит
   
4. 
   разрыв кисты яичника
   
5. 
   острый холецистит
   

37.Для перитонита не характерны:

1. 
   напряжение мышц брюшной стенки
   
2. 
   =брадикардия
   
3. 
   учащение пульса
   
4. 
   задержка отхождения газов
   
5. 
   рвота
   

38.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. 
   перфорации дивертикула Меккеля
   
2. 
   деструктивного холецистита
   
3. 
   =стеноза большого дуоденального соска
   
4. 
   рихтеровского ущемления грыжи
   
5. 
   острой кишечной непроходимости
   

39.Оптимальным вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. 
   только антибактериальная терапия
   
2. 
   =внебрюшинное вскрытие и дренирование
   
3. 
   лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
   
4. 
   только рентгенотерапия
   
5. 
   только физиотерапия
   

40.При отсутствии явной причины возникновения перитонита он носит название:

1. 
   асептический
   
2. 
   первичный
   
3. 
   вторичный
   
4. 
   =криптогенный
   
5. 
   экзогенный
   

41.Для терминальной стадии разлитого перитонита не характерно:

1. 
   боль
   
2. 
   "лицо Гиппократа"
   
3. 
   симптом "гробовой тишины"
   
4. 
   положительный симптом Щеткина-Блюмберга
   
5. 
   =усиленная перистальтика
   

42.Ограниченным перитонитом является (один ответ лишний):

1. 
   абсцесс Дугласова пространства
   
2. 
   поддиафрагмальный абсцесс
   
3. 
   межпетельный абсцесс
   
4. 
   =абсцесс печени
   
5. 
   подпеченочный абсцесс
   

43.При перитоните не наблюдается:

1. 
   сухость языка
   
2. 
   =мелена
   
3. 
   нарастающая полиорганнная недостаточность
   
4. 
   выраженные симптомы раздражения брюшины
   
5. 
   боли в животе
   

44.Наиболее важным в лечении перитонита является (один ответ лишний):

1. 
   антибактериальная терапия
   
2. 
   ликвидация источника перитонита
   
3. 
   =мини-доступ при оперативном лечении
   
4. 
   дренирование брюшной полости
   
5. 
   перидуральный блок
   

45.Симптом подпеченочного гнойника (один ответ лишний):

1. 
   гектическая лихорадка
   
2. 
   лейкоцитоз со сдвигом влево
   
3. 
   положительный симптом Ортнера
   
4. 
   =тенезмы
   
5. 
   боль в правом подреберье
   

46.Симптом гнойника Дугласова пространства (один ответ лишний):

1. 
   гектическая лихорадка
   
2. 
   лейкоцитоз со сдвигом влево
   
3. 
   тенезмы
   
4. 
   =запоры
   
5. 
   пальпируемое per rectum образование
   

47.Местный перитонит характеризуется воспалением областей брюшной полости:

1. 
   =одной-двух
   
2. 
   двух-трех
   
3. 
   трех-четырех
   
4. 
   четырех-пяти
   
5. 
   пяти-шести
   

48.Общий перитонит характеризуется наличием воспаления в топографо-анатомических областях брюшной полости:

1. 
   одной области
   
2. 
   1-2 областях
   
3. 
   3-4 областях
   
4. 
   =свыше 6 областей
   
5. 
   до 5 областей
   

49.Признаками гнойного воспаления брюшины малого таза являются (один ответ лишний):

1. 
   боль при надавливании на переднюю стенку прямой кишки у мужчин
   
2. 
   боль при надавливании на заднюю стенку влагалища у женщин
   
3. 
   боли при смещении шейки матки
   
4. 
   нависание передней стенки прямой кишки
   
5. 
   =зияние сфинктера прямой кишки
   

50.Наиболее информативное исследование для диагностики перитонита:

1. 
   компьютерная томография
   
2. 
   обзорная рентгенография брюшной полости
   
3. 
   =лапароскопия
   
4. 
   ФГДС
   
5. 
   УЗИ брюшной полости
   

Тема: Брюшные грыжи и их осложнения

1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

1. 
   пластика по Голубеву
   
2. 
   пластика по Мейо
   
3. 
   =ненатяжная аллопластика
   
4. 
   ненатяжная пластика кожным трансплантатом
   
5. 
   пластика собственными тканями
   

2.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

1. 
   боль в эпигастрии
   
2. 
   тенезмы
   
3. 
   задержка стула и газов
   
4. 
   =дизурия, гематурия
   
5. 
   рвота
   

3.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

1. 
   определение грыжевого содержимого
   
2. 
   выявление размеров грыжевых ворот
   
3. 
   =выявление заболеваний органов брюшной полости
   
4. 
   выбор метода пластики брюшной стенки
   
5. 
   определение причины грыжеобразования
   

4.О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):

1. 
   наличие геморрагического выпота в брюшной полости
   
2. 
   темная окраска кишки
   
3. 
   отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
   
4. 
   отсутствие изменения окраски после согревания кишки
   
5. 
   =наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
   

5.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

1. 
   тощая и подвздошная кишка
   
2. 
   сигмовидная и нисходящая кишка
   
3. 
   =слепая кишка и мочевой пузырь
   
4. 
   сальник
   
5. 
   жировые подвески ободочной кишки
   

6.Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

1. 
   холодного натечника
   
2. 
   лимфаденита
   
3. 
   липомы
   
4. 
   =кисты бартолиниевой железы
   
5. 
   варикозного узла v. saphena magna
   

7.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

1. 
   =задней
   
2. 
   верхней
   
3. 
   передней
   
4. 
   нижней
   
5. 
   всех стенок
   

8.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

1. 
   =Рихтеровским
   
2. 
   ретроградным
   
3. 
   ортоградным
   
4. 
   внутренним
   
5. 
   изолированным
   

9.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

1. 
   паховый лимфаденит
   
2. 
   паховая грыжа
   
3. 
   =бедренная грыжа
   
4. 
   предбрюшинная липома
   
5. 
   аневризма бедренной вены
   

10.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

1. 
   =аневризмы v. saphena magna
   
2. 
   варикоцеле
   
3. 
   опухоли семенного канатика
   
4. 
   опухоли яичка
   
5. 
   гидроцеле
   

11.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:

1. 
   Мартынова
   
2. 
   Ру
   
3. 
   Жирара — Кимбаровского
   
4. 
   =Бассини
   
5. 
   простое сшивание краев дефекта апоневроза
   

12.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):

1. 
   лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом
   
2. 
   открытая герниопластика аллотрансплантатом
   
3. 
   пластика по Жирару - Кимбаровскому
   
4. 
   пластика по Бассини
   
5. 
   =герниопластика широкой фасцией бедра
   

13.Невправимость грыжи является следствием:

1. 
   =спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями
   
2. 
   спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
   
3. 
   рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
   
4. 
   повышенного внутрибрюшного давления
   
5. 
   спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка
   

14.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:

1. 
   оболочками семенного канатика
   
2. 
   брыжейкой кишки
   
3. 
   =влагалищным отростком брюшины
   
4. 
   висцеральной брюшиной
   
5. 
   поперечной фасцией
   

15.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:

1. 
   =экстренную операцию
   
2. 
   паранефральную блокаду
   
3. 
   введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи
   
4. 
   блокаду семенного канатика
   
5. 
   очистительную клизму
   

16.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:

1. 
   тонкая кишка
   
2. 
   правая почка
   
3. 
   =мочевой пузырь
   
4. 
   нисходящая кишка
   
5. 
   правый яичник с маточной трубой
   

17.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):

1. 
   =гастродуоденит
   
2. 
   запоры
   
3. 
   слабость структур брюшной стенки
   
4. 
   заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
   
5. 
   тяжелая физическая работа
   

18.Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

1. 
   прямых паховых
   
2. 
   =косых паховых
   
3. 
   послеоперационных
   
4. 
   Спигелевой линии
   
5. 
   скользящих
   

19.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

1. 
   операция Жирара
   
2. 
   операция Бассини
   
3. 
   =операция Лихтенштейна
   
4. 
   операция Мартынова
   
5. 
   операция Голубева
   

20.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

1. 
   локальная гиперемия
   
2. 
   диспептические явления
   
3. 
   задержка стула и газов
   
4. 
   =наличие локального выпячивания
   
5. 
   рвота
   

21.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

1. 
   =профилактика осложнений
   
2. 
   ликвидация косметического дефекта
   
3. 
   резекция выпавших в грыжу органов
   
4. 
   нормализация внутрибрюшного давления
   
5. 
   спасение жизни больного
   

22.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):

1. 
   схваткообразная боль в животе
   
2. 
   усиленная перистальтика во время схватки
   
3. 
   рвота
   
4. 
   =частый жидкий стул
   
5. 
   тимпанический перкуторный звук над грыжей
   

23.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:

1. 
   спазмолитической терапии
   
2. 
   динамического наблюдения
   
3. 
   антибактериальной терапии
   
4. 
   УЗИ брюшной полости
   
5. 
   =экстренной операции
   

24.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:

1. 
   трансиллюминация
   
2. 
   аускультация
   
3. 
   УЗИ
   
4. 
   =осмотр
   
5. 
   пальпация
   

25.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

1. 
   наблюдение
   
2. 
   =симультанная операция
   
3. 
   аденомэктомия, потом грыжесечение
   
4. 
   консервативное лечение
   
5. 
   грыжесечение, потом аденомэктомия
   

26.Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

1. 
   большого сальника
   
2. 
   мочевого пузыря
   
3. 
   семенного канатика
   
4. 
   =петли кишечника
   
5. 
   червеобразного отростка
   

27.Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

1. 
   диаррея
   
2. 
   вздутие живота
   
3. 
   =схваткообразные боли в животе
   
4. 
   симптомы раздражения брюшины
   
5. 
   дегидратация
   

28.Тактика при рецидиве паховой грыжи:

1. 
   операция при ущемлении грыжи
   
2. 
   операция при прогрессирующем увеличении грыжи
   
3. 
   операция при воспалении грыжи
   
4. 
   =плановая операция до развития осложнений
   
5. 
   ношение бандажа
   

29.К внутренним грыжам относят:

1. 
   грыжи белой линии живота
   
2. 
   =диафрагмальные грыжи
   
3. 
   Спигелевой линии
   
4. 
   скользящие паховые
   
5. 
   врожденные паховые
   

30.При ущемленной грыже тактика хирурга предусматривает:

1. 
   вправление грыжевого выпячивания
   
2. 
   =экстренную операцию
   
3. 
   применение спазмолитиков и аналгетиков
   
4. 
   использование горячей ванны
   
5. 
   применение местной гипотермии (лед на грыжу)
   

31.Ущемленная грыжа опасна:

1. 
   =некрозом ущемленного органа
   
2. 
   образованием спаек
   
3. 
   возможностью эмболии легочной артерии
   
4. 
   возникновением инвагинации
   
5. 
   возможностью возникновения болевого шока
   

32.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

1. 
   наблюдение, холод на живот
   
2. 
   =экстренная операция
   
3. 
   вправление грыжи
   
4. 
   введение спазмолитиков и аналгетиков
   
5. 
   придание больному положения Тренделенбурга
   

33.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

1. 
   теплая ванна
   
2. 
   вправление грыжи
   
3. 
   =экстренная операция
   
4. 
   введение спазмолитиков
   
5. 
   блокада семенного канатика
   

34.Определяющим признаком скользящей грыжи является:

1. 
   легкая вправляемость
   
2. 
   врожденная природа
   
3. 
   =одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной
   
4. 
   проникновение между мышцами и апоневрозом
   
5. 
   расположение под Пупартовой связкой
   

35.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:

1. 
   с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого
   
2. 
   =со срединной лапаротомии и резекции кишки
   
3. 
   со вскрытия и дренирования флегмоны
   
4. 
   со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом
   
5. 
   с одновременной операции из двух доступов
   

36.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

1. 
   спаечную
   
2. 
   гемостатическую
   
3. 
   обтурационную
   
4. 
   =странгуляционную
   
5. 
   динамическую
   

37.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

1. 
   у мужчин
   
2. 
   =у женщин
   
3. 
   в детском возрасте
   
4. 
   у подростков
   
5. 
   в пожилом возрасте у мужчин
   

38.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

1. 
   ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода
   
2. 
   ущемление перекрученной сигмовидной кишки
   
3. 
   ущемление желудка в диафрагмальной грыже
   
4. 
   =пристеночное ущемление кишки
   
5. 
   ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже
   

39.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

1. 
   на 30-40 см
   
2. 
   на 20-25 см
   
3. 
   =на 10-15 см
   
4. 
   на 5-9 см
   
5. 
   на 2-3 см
   

40.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

1. 
   скользящей
   
2. 
   ущемленной
   
3. 
   бедренной
   
4. 
   =врожденной паховой
   
5. 
   приобретенной паховой
   

41.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:

1. 
   наличие резкой боли в области грыжи
   
2. 
   наличие болезненности при пальпации грыжи
   
3. 
   =наличие положительного симптома кашлевого толчка
   
4. 
   наличие невправимого выпячивания
   
5. 
   отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга
   

42.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

1. 
   диарея
   
2. 
   боль в животе
   
3. 
   повышение температуры тела
   
4. 
   дизурия
   
5. 
   =сам факт вправления
   

43.При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:

1. 
   =на 30-40 см
   
2. 
   на 20-25 см
   
3. 
   на 10-15 см
   
4. 
   на 5-10 см
   
5. 
   на 2-3 см
   

44.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:

1. 
   =быстрое развитие перитонита
   
2. 
   внезапная боль в области грыжи
   
3. 
   плотноэластическая консистенция грыжи
   
4. 
   флегмона грыжевого мешка
   
5. 
   отрицательный симптом «кашлевого толчка»
   

45.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

1. 
   паховых
   
2. 
   бедренных
   
3. 
   пупочных
   
4. 
   белой линии живота
   
5. 
   =послеоперационных вентральных
   

46.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):

1. 
   с варикоцеле
   
2. 
   с опухолью семенного канатика
   
3. 
   опухолью яичка
   
4. 
   с гидроцеле
   
5. 
   =с аневризмой бедренной вены
   

47.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

1. 
   хроническая почечная недостаточность
   
2. 
   стенокардия напряжения
   
3. 
   гепатит С
   
4. 
   ишемический инсульт
   
5. 
   =противопоказаний нет
   

48.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

1. 
   интраперитонеально расположенных органов
   
2. 
   =мезоперитонеально расположенных органов
   
3. 
   экстраперитонеально расположенных органов
   
4. 
   ретроперитонеально расположенных органов
   
5. 
   параперитонеально расположенных органов
   

49.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

1. 
   ретроградном
   
2. 
   =пристеночном
   
3. 
   петли тонкой кишки
   
4. 
   петли сигмовидной кишки
   
5. 
   двух петель тонкой кишки
   

50.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):

1. 
   паховые
   
2. 
   бедренные
   
3. 
   пупочные
   
4. 
   белой линии живота
   
5. 
   =параэзофагеальные