тесты хирургия. Заболевания червеобразного отростка

• Название: Заболевания червеобразного отростка
• Анкор: тесты хирургия.doc
• Дата: 13.04.2017
• Размер: 0.5 Mb.
• Имя файла: тесты хирургия.doc
• Тип: Документы; #4768
• страница: 3 из 4

Тема: Заболевания поджелудочной железы

1.Характер боли в животе при деструктивном панкреатите:

1. 
   интенсивная схваткообразная без иррадиации
   
2. 
   интенсивная схваткообразная с иррадиацией в спину
   
3. 
   интенсивная постоянная без ирррадиации
   
4. 
   интенсивная постоянная с иррадиацией в надплечье
   

5=интенсивная постоянная с иррадиацией в спину

2.Наиболее информативным тестом при подозрении на острый панкреатит является исследование:

1.= амилазы крови

2. трипсиногена

3. трансаминазы

4. альдолазы

5. лактазы

3.Наиболее информативный метод инструментальной диагностики при подозрении на острый панкреатит:

1. целиакография

2.= УЗИ

3. лапароцентез

4. ЭРПХГ

5. ФГДС

4.Основными осложнениями острого деструктивного панкреатита являются (один ответ лишний):

1. болевой шок

2.= перфорация желчного пузыря

3. перитонит

4. забрюшинная флегмона

5. аррозивные кровотечения

5.Метод, препятствующий ферментному аутолизу поджелудочной железы:

1. дренирование грудного лимфатического протока

2.= применение цитостатиков

3. плазмаферез

4. гемосорбция

5. перитонеальный диализ

6.Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

1. подавление секреции желудочного содержимого

2. уменьшение воспаления в железе

3. улучшение микроциркуляции в pancreas

4=. подавление экзокринной функции железы

5. нормализация инкреторной функции железы

7.Признаки острого панкреатита при ФГДС (один ответ лишний):

1. острые язвы желудка

2. острые язвы 12-перстной кишки

3.= гастроптоз

4. отек и гиперемия задней стенки желудка

5. кровоизлияния на задней стенке желудка и 12-перстной кишки

8.В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно:

1.= рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

2. ЯМРТ

3. КТ

4. лапароскопия

5. ультразвуковое исследование

9.Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

1. пневматизация кишечника

2. гиперемия брюшины

3. отек большого сальника

4. серозно-геморрагический выпот в брюшной полости

5. =бляшки стеатонекроза на брюшине

10.Наиболее частая причина быстрой смерти при панкреонекрозе:

1. гнойные осложнения

2. желтуха

3. перитонит

4.= кровотечение

5. полиорганная недостаточность

11.Показания для операции при деструктивном панкреатите (один ответ лишний):

1. 
   парапанкреатический абсцесс
   
2. 
   флегмона забрюшинной клетчатки
   
3. 
   панкреатогенный перитонит
   
4. 
   =острый отечный панкреатит
   
5. 
   крупноочаговый панкреонекроз
   

12.Характерным рентгенологическим признаком псевдотуморозного панкреатита является:

1. сужение выходного отдела желудка

2. симптом «дефекта наполнения»

3. кисетная деформация желудка

4.= развернутость подковы 12-п. кишки

5. симптом «ниши»

13.В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

1. 
   агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы
   
2. 
   развитию инфекции в паренхиме железы
   
3. 
   =активации ферментов в железе и ее аутолизу
   
4. 
   развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы
   
5. 
   агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы
   

14.Ослабление пульсации брюшной аорты при остром панкреатите носит название симптома:

1. Мейо-Робсона

2. Ортнера

3. Мерфи

4. Мондора

5.= Воскресенского

15.Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

1. Воскресенского

2.= Мейо-Робсона

3. Курвуазье

4. Мондора

5. Мерфи

16.Препараты для лечения острого панкреатита (один ответ лишний):

1. 
   спазмолитики (баралгин, атропин)
   
2. 
   цитостатики (5-фторурацил, циклофосфан)
   
3. 
   ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс)
   
4. 
   аналоги соматостатина (сандостатин, стиламин)
   
5. 
   =наркотики (морфин)
   

17.При геморрагическом панкреонекрозе не показано:

1.= экстренная лапаротомия

2. лапароскопическое дренирование брюшной полости

3. парапанкреатические блокады

4. ингибиторы ферментов

5. детоксикация

18.При остром панкреатите не применяется:

1. блокада паравертебральных симпатических ганглиев

2. инактивация ферментов

3. парапанкреатическая блокада

4. детоксикация

5.= обезболивание морфином

19.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

1. о повреждении полого органа

2.= о панкреонекрозе

3. о хроническом индуративном панкреатите

4. об остром отечном панкреатите

5. о мезентериальном тромбозе

20.Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний):

1. 
   индуративный
   
2. 
   псевдотуморозный
   
3. 
   псевдокистозный
   
4. 
   кальцифицирующий
   
5. 
   =паренхиматозный
   

21.При запущенном раке головки поджелудочной железы, осложненном желтухой, выполняется:

1. 
   тотальная панкреатэктомия
   
2. 
   левосторонняя (дистальная) резекция железы в сочетании со спленэктомией
   
3. 
   =холецистоеюностомия
   
4. 
   панкреатодуоденальная резекция
   
5. 
   резекция головки и тела железы
   

22.В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

1. УЗИ

2. ФГДС

3.= ЭРПХГ

4. обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости

5. лапароскопии

23.Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

1. опоясывающими болями в животе

2. многократной рвотой

3.= пневмоперитонеумом

4. коллапсом

5. парезом кишечника

24.Рак поджелудочной железы, соответствующий Т3:

1. 
   =распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревную или брыжеечную артерию
   
2. 
   распространяется на чревную или брыжеечную артерию
   
3. 
   преинвазивная карцинома
   
4. 
   опухоль ограничена поджелудочной железой до 2см
   
5. 
   опухоль ограничена поджелудочной железой более 2см
   

25.Формы острого панкреатита (один ответ лишний):

1. 
   острый отек
   
2. 
   геморрагический панкреонекроз
   
3. 
   жировой панкреонекроз
   
4. 
   смешанный панкреонекроз
   
5. 
   =киста поджелудочной железы
   

26.К развитию острого панкреатита может привести (один ответ лишний):

1. 
   закрытая травма поджелудочной железы
   
2. 
   операционная травма поджелудочной железы
   
3. 
   ущемленный камень БДС
   
4. 
   стриктура БДС
   
5. 
   =цирроз печени
   

27.Клинико-анатомическая классификация острого панкреатита включает (один ответ лишний):

1. 
   геморрагический панкреонекроз
   
2. 
   отечный панкреатит
   
3. 
   =индуративный панкреатит
   
4. 
   жировой панкреонекроз
   
5. 
   смешанный пакреонекроз
   

28.Основная причина развития геморрагического панкреонекроза:

1. 
   нарушение в фибринолитической системе свертывания крови
   
2. 
   аррозия сосудов в гнойном очаге
   
3. 
   вторичная тромбоцитопении
   
4. 
   =ферментативный лизис стенок капилляров
   
5. 
   нарушение внутрисосудистого гемостаза
   

29.Острый панкреатит следует дифференцировать (один ответ лишний):

1. 
   с острым холециститом
   
2. 
   с перфоративной язвой 12-п.к.
   
3. 
   со странгуляционной кишечной непрходимостью
   
4. 
   =с острым аднекситом
   
5. 
   с мезентериальным тромбозом
   

30.При инструментальной диагностике острого панкреатита наименее информативна:

1. 
   =обзорная рентгенография брюшной полости
   
2. 
   УЗИ
   
3. 
   КТ
   
4. 
   лапароскопия
   
5. 
   ЯМРТ
   

31.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

1. 
   хроническому индуративному панкреатиту
   
2. 
   =жировому панкреонекрозу
   
3. 
   хроническому псевдотуморозному панкреатиту
   
4. 
   смешанному панкреонекрозу
   
5. 
   геморрагическому панкреонекрозу
   

32.Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

1. 
   адекватное обезболивание
   
2. 
   ликвидация гиповолемии
   
3. 
   =инактивация панкреатических ферментов
   
4. 
   местная гипотермия (лед на живот)
   
5. 
   использование блокаторов протонной помпы
   

33.Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли с иррадиацией:

1. 
   в правое бедро
   
2. 
   =в спину
   
3. 
   в правую лопатку
   
4. 
   в левое надплечье
   
5. 
   в правое надплечье
   

34.Наиболее информативным методом диагностики панкреонекроза является:

1. 
   эзофагогастродуоденоскопия
   
2. 
   УЗИ
   
3. 
   лапароцентез
   
4. 
   =лапароскопия
   
5. 
   обзорная рентгеноскопия брюшной полости
   

35.К методам детоксикации при остром панкреатите относятся (один ответ лишний):

1. 
   плазмоферез
   
2. 
   =гемотрансфузия
   
3. 
   гемосорбция
   
4. 
   кишечный диализ
   
5. 
   интестинальная интубация
   

36.Оптимальный вариант операции при нагноившейся кисте pancreas:

1. 
   =чрескожное наружное дренирование под контролем УЗИ
   
2. 
   гастроцистостомия
   
3. 
   панкреатодуоденальная резекция
   
4. 
   марсупилизация кисты
   
5. 
   фенестрация кисты
   

37.Дифференциальную диагностику деструктивного панкреатита необходимо проводить (один ответ лишний):

1. 
   с тромбозом мезентериальных сосудов
   
2. 
   с инфарктом миокарда
   
3. 
   =с жировой дистрофией печени
   
4. 
   с расслаивающей аневризмой аорты
   
5. 
   с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
   

38.Основные синдромы при остром деструктивном панкреатите (один ответ лишний):

1. 
   болевой синдром
   
2. 
   =синдром панкреатогенной гипогликемии
   
3. 
   синдром интоксикации
   
4. 
   синдром полиорганной недостаточности
   
5. 
   перитонеальный синдром
   

39.К врожденным кистам поджелудочой железы относятся (один ответ лишний):

1. 
   тератоидные
   
2. 
   дермоидные
   
3. 
   фибозно-кистозная дегенерация ткани pancreas
   
4. 
   дизонтогенетические кисты
   
5. 
   =пролиферационные
   

40.Осложнения острого панкреатита (один ответ лишний):

1. 
   абсцессы поджелудочной железы
   
2. 
   экстрапанкреатические абсцессы забрюшинной клетчатки
   
3. 
   распространенный гнойный перитонит
   
4. 
   билиарный цирроз печени
   
5. 
   =кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов
   

41.Характерные нарушения секреции pancreas при хроническом панкреатите:

1. 
   повышение активности амилазы
   
2. 
   повышение активности липазы
   
3. 
   =экскреторная ферментная недостаточность
   
4. 
   гиперинсулинизм
   
5. 
   повышение активности трипсина
   

42.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

1. желтуха

2. диарея

3. =высокое содержание сахара в крови и моче

4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

5. креаторея, стеаторея

43.К приобретенным кистам поджелудочой железы относятся (один ответ лишний):

1. 
   ретенционные кисты
   
2. 
   дегенеративные
   
3. 
   пролиферационные цистаденомы
   
4. 
   пролиферационные цистаденокарциномы
   
5. 
   =тератоидные
   

44.Оптимальный вариант операции при кисте pancreas:

1. наружное дренирование

2.= внутреннее дренирование

3. панкреатодуоденальная резекция

4. марсупилизация кисты

5. фенестрация кисты

45.При подозрении во время операции на рак pancreas в первую очередь необходимо выполнить:

1. 
   интраоперационную вирсунгографию
   
2. 
   =цитологическое исследование ткани железы
   
3. 
   интраоперационную панкреатохолангиографию
   
4. 
   цитологическое исследование панкреатического секрета
   
5. 
   гистологическое исследование ткани железы
   

46.Тест, свидетельствующий об инкреторной функции поджелудочной железы:

1.= определение глюкозы крови

2. определение амилазы крови

3. определение трансаминазы крови

4. определение билирубина крови

5. определение амилазы мочи

47.Радикальная операция при раке головки pancreas:

1. резекция поджелудочной железы

2.= панкреатодуоденальная резекция

3. холецистоеюностомия

4. панкреатэктомия

5. панкреатоэнтеростомия

48.Безболезненный увеличенный желчный пузырь при наличии желтухи свидетельствует:

1. о холангите

2. об остром холецистите

3. =о раке головки поджелудочной железы

4. о гепатите

5. об остром панкреатите

49.Паллиативная операция при раке головки pancreas, осложненном механической желтухой:

1. панкреатодуоденальная резекция

2.= холецистоеюностомия

3. холецистэктомия

4. холедоходуоденостомия

5. резекция головки pancreas

50.Симтом Курвуазье при раке головки поджелудочной железы:

1. 
   =увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи
   
2. 
   увеличенный болезненный желчный пузырь при наличии желтухи
   
3. 
   сморщенный безболезненный желчный пузырь без желтухи
   
4. 
   увеличенный болезненный желчный пузырь без желтухи
   
5. 
   сморщенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи
   

Тема: Рак желудка и его осложнения

1.Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:

1. 
   =T2 N1 M1
   
2. 
   T3 N0 M0
   
3. 
   T2 N2 M0
   
4. 
   T2 N1 M0
   
5. 
   T3 N2 M0
   

2.Метастаз Шницлера локализуется:

1. в печени

2. =в Дугласовом пространстве

3. в яичниках

4. между ножками кивательной мышцы

5. в области пупка

3.Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:

1. в пилорическом отделе

2.= в кардии

3. в теле желудка

4. по большой кривизне

5. в области дна

4.Наиболее частой гистологической формой рака желудка является;

1. 
   =аденокарцинома
   
2. 
   скирр
   
3. 
   плоскоклеточный рак
   
4. 
   аденоаксантома
   
5. 
   недифференцированная карцинома
   

5.Наиболее часто рак желудка метастазирует:

1. в легкие

2= в печень

3. в яичники

4. в кости

5. в щитовидную железу

6.Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:

1. 
   IA
   
2. 
   IB
   
3. 
   =II
   
4. 
   IIIA
   
5. 
   IIIB
   

7.Наиболее частой локализацией рака желудка является:

1. кардиальный отдел желудка

2=. антральный отдел и тело желудка

3. пилорический канал

4. тотальное поражение желудка

5. большая кривизна желудка

8.Метастаз Крукенберга локализуется:

1. в Дугласовом пространстве

2. в пупке

3.= в яичниках

4. между ножками кивательной мышцы

5. в печени

9.Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

1.= в пилорическом отделе

2. в кардиальном отделе

3. в теле желудка

4. по большой кривизне

5. по малой кривизне

10.Метастаз Вирхова локализуется:

1. в печени

2. в Дугласовом пространстве

3. в яичниках

4.= между ножками кивательной мышцы

5. в легких

11.Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

1. гастроскопия с биопсией

2. поиск синдрома "малых признаков"

3. =появление раковой триады по Мельникову

4. рентгенография желудка

5. УЗИ брюшной полости

12.Для рака тела желудка не характерно:

1. =дисфагия

2. анемия

3. желудочный дискомфорт

4. ноющие боли в эпигастрии

5. похудание

13.Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка являются:

1.= множественные метастазы в печень

2. метастазы в селезенку

3. метастазы в большой сальник

4. большие размеры опухоли

3. метастазы в малый сальник

14.Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:

1. 
   T1 N0 M0
   
2. 
   T0 N0 M0
   
3. 
   T1N1 M0
   
4. 
   T1 N0 M1
   
5. 
   =Tis N0 M0
   

15.Типичное клиническое проявление стенозирующего рака выходного отдела желудка:

1. понос

2. дисфагия