хирургия. Эвентрация это

• Название: Эвентрация это
• Анкор: хирургия
• Дата: 08.01.2021
• Размер: 426.2 Kb.
• Имя файла: khiiir.docx
• Тип: Документы; #166498
• страница: 4 из 29

эмпиема желчного пузыря

+водянка желчного пузыря

+рак желчного пузыря

2. 
   Укажите на осложнения при остром обтурационном холецистите:
   

1. 
   +перитонит
   
2. 
   +острый холангит
   
3. 
   хронический холангит
   
4. 
   холелитиаз
   
5. 
   хронический гепатит
   

2. 
   Укажите осложнения со стороны желчных протоков при хроническом рецидивирующем холецистите:
   

1. 
   +холедохолитиаз
   
2. 
   острый холангит
   
3. 
   +хронический холангит
   
4. 
   +рубцово-стенотические изменения протоков
   
5. 
   перихолецистит
   

2. 
   Холелитиазом называют:
   

1. 
   рубцово-стенотические изменения желчевыводящих протоков
   
2. 
   наличие камней в желчных протоках
   
3. 
   острое воспаление стенки холедоха
   
4. 
   +наличие камней в желчном пузыре
   
5. 
   деформация желчного пузыря
   

2. 
   Холедохолитиаз – это:
   

1. 
   деформация желчного пузыря
   
2. 
   острое воспаление стенки холедоха
   
3. 
   хроническое воспаление стенки желчных протоков
   
4. 
   +наличие камней в желчных протоках
   
5. 
   стриктура терминального отдела холедоха
   

2. 
   Осложнением холедохолитиаза является:
   

1. 
   киста печени
   
2. 
   синдром Курвазье
   
3. 
   рак желчного пузыря
   
4. 
   рак головки поджелудочной железы
   
5. 
   +холангит
   

2. 
   Клинические признаки холангита:
   

1. 
   интоксикация, повышенная температура тела, рвота
   
2. 
   +боли в правом подреберье, наличие желтухи, озноб
   
3. 
   общая слабость, увеличение печени, дисфагия
   
4. 
   внезапное начало, повышение температуры, увеличение селезенки
   
5. 
   определение увеличенного безболезненного желчного пузыря, желтуха, диарея
   

2. 
   Причины механической желтухи:
   

1. 
   +опухоль гепатикохоледоха
   
2. 
   +рак головки поджелудочной железы
   
3. 
   сморщивание желчного пузыря
   
4. 
   +холедохолитиаз
   
5. 
   острый блок пузырного протока
   

2. 
   Механическую желтуху может вызвать:
   

1. 
   +рак головки поджелудочной железы
   
2. 
   камень мочевого пузыря
   
3. 
   +холедохолитиаз
   
4. 
   +рак сфинктера Одди
   
5. 
   язва кардиального отдела желудка
   

2. 
   Клинические признаки характерные для механической желтухи:
   

1. 
   +обесцвеченный кал
   
2. 
   дисфагия
   
3. 
   диарея
   
4. 
   +насыщенная, темно-коричневого цвета моча
   
5. 
   + билирубинемия
   

2. 
   Типичная клиническая картина механической желтухи:
   

1. 
   желтушность кожных покровов, повышенная температура тела
   
2. 
   билирубинемия, повышение температуры тела
   
3. 
   мелена, рвота
   
4. 
   болевой синдром, темный цвет мочи, цианоз живота
   
5. 
   +холемия, ахолия, желтушность склер и кожных покровов
   

2. 
   Укажите на осложнения механической желтухи, угрожающие жизни больного:
   

1. 
   парез кишечника
   
2. 
   +печеночная недостаточность
   
3. 
   дуоденогастральный рефлюкс
   
4. 
   +холемическое кровотечение
   
5. 
   образование внутреннего свища
   

2. 
   Под синдромом Курвуазье подразумевается:
   

1. 
   цирротические изменения печени
   
2. 
   +безболезненное увеличение желчного пузыря на фоне желтухи
   
3. 
   резко болезненный, увеличенный желчный пузырь
   
4. 
   увеличенный, безболезненный желчный пузырь без признаков желтухи
   
5. 
   желтуха после холецистэктомии
   

2. 
   Синдром Курвуазье наблюдается при:
   

1. 
   паралитической кишечной непроходимости
   
2. 
   ущемленной грыже
   
3. 
   аппендикулярном инфильтрате
   
4. 
   +злокачественной опухоли головки поджелудочной железы
   
5. 
   циррозе печени
   

2. 
   Укажите на симптомы острого холецистита:
   

1. 
   +Мюсси-Георгиевского
   
2. 
   +Ортнера-Грекова
   
3. 
   Бартомье-Михельсона
   
4. 
   +Мерфи
   
5. 
   Керте
   

2. 
   Укажите на объективные симптомы симптомы острого холецистита:
   

1. 
   Воскресенского
   
2. 
   +Мерфи
   
3. 
   +Ортнера-Грекова
   
4. 
   +Мюсси-Георгиевского
   
5. 
   Образцова
   

2. 
   Симптом Ортнера-Грекова при остром холецистите характеризуется:
   

1. 
   болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
   
2. 
   +усилением болей в правом подреберье при поколачивании по правой реберной дуге
   
3. 
   резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря
   
4. 
   болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
   
5. 
   исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области
   

2. 
   Симптом Мюсси-Георгиевского при остром холецистите характеризуется:
   

1. 
   +болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа
   
2. 
   резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге
   
3. 
   резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря
   
4. 
   болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
   
5. 
   исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области
   

2. 
   <Френикус-симптом> при остром холецистите является синонимом?
   

1. 
   симптома Ортнера-Грекова
   
2. 
   +симптома Мюсси-Георгиевского
   
3. 
   симптома Мерфи
   
4. 
   симптома Кера
   
5. 
   симптома Боткина
   

2. 
   Симптом Кера при остром холецистите характеризуется:
   

1. 
   болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
   
2. 
   резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге
   
3. 
   +резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря
   
4. 
   болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
   
5. 
   исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области
   

2. 
   Симптом Мерфи при остром холецистите характеризуется:
   

1. 
   болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
   
2. 
   резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге
   
3. 
   +усилением болей при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря и одновременном глубоком акте дыхания
   
4. 
   болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
   
5. 
   исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области
   

2. 
   Имя какого ученого носит билиокардиальный синдром?
   

1. 
   Грекова
   
2. 
   Образцова
   
3. 
   Спижарного
   
4. 
   +Боткина
   
5. 
   Керте
   

2. 
   Симптом Боткина при остром холецистите характеризуется:
   

1. 
   болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
   
2. 
   резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге
   
3. 
   резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря
   
4. 
   болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
   
5. 
   +боли в правом подреберье иррадируют в область сердца
   

2. 
   При дифференциальной диагностике от острого аппендицита следует ипользовать следующие симптомы, характерные для острого холецистита:
   

1. 
   +Мюсси-Георгиевского
   
2. 
   +Ортнера-Грекова
   
3. 
   Бартомье-Михельсона
   
4. 
   +Мерфи
   
5. 
   Кохера-Волковича
   

2. 
   Консервативные методы лечения ЖКБ:
   

1. 
   лапароскопия
   
2. 
   лапароскопическая холецистэктомия
   
3. 
   +холелитолизис
   
4. 
   эндоскопическая папилосфинктеротомия (ЭПСТ)
   
5. 
   +холелитотрипсия
   

2. 
   Противопоказания к операции при неосложненной ЖКБ:
   

1. 
   +беременность
   
2. 
   +инфаркт миокарда
   
3. 
   холедохолитиаз
   
4. 
   механическая желтуха
   
5. 
   +старческий возраст больного с признаками сердечно-легочной недостаточности
   

2. 
   Консервативная терапия при остром холецистите включает:
   

1. 
   +спазмолитики
   
2. 
   +дезинтоксикационную терапию
   
3. 
   +ненаркотические анальгетики
   
4. 
   протеолитические ферменты
   
5. 
   +антибиотики
   

2. 
   Показанием к экстренной операции при остром холецистите является:
   

1. 
   хронический рецидивирующий холецистит
   
2. 
   желчная колика
   
3. 
   острый холецистопанкреатит с синдромом желтухи
   
4. 
   острый холецистит без признаков перитонита
   
5. 
   +острый холецистит с клинической картиной перитонита
   

2. 
   Укажите типичные хирургические доступы при традиционной холецистэктомии
   

1. 
   +Федорова
   
2. 
   +Кохера
   
3. 
   Ленандера
   
4. 
   Волковича-Дьяконова
   
5. 
   параректальная
   

2. 
   Методы холецистэктомии:
   

1. 
   от головки
   
2. 
   +от шейки
   
3. 
   от тела
   
4. 
   +от дна
   
5. 
   от печени
   

2. 
   Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии при желчнокаменной болезни (ЖКБ):
   

1. 
   хронический гастрит
   
2. 
   хронический пиелонефрит
   
3. 
   +механическая желтуха
   
4. 
   +оперативные вмешательства на органах брюшной полости в анамнезе
   
5. 
   наличие множества мелких конкрементов в желчном пузыре
   

2. 
   Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром катаральном холецистите:
   

1. 
   +желчный пузырь несколько утолщен и напряжен
   
2. 
   +желчный пузырь гиперемирован
   
3. 
   желчный пузырь покрыт гнойным налетом
   
4. 
   +на стенке желчного пузыря имеется инъекция мелких капилляров
   
5. 
   на стенке желчного пузыря имеются нити фибрина
   

2. 
   Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром флегмонозном холецистите:
   

1. 
   +желчный пузырь утолщен и напряжен
   
2. 
   +желчный пузырь гиперемирован
   
3. 
   +желчный пузырь покрыт гнойным налетом
   
4. 
   +на стенке желчного пузыря имеются нити фибрина
   
5. 
   на стенке желчного пузыря имеются участки темно-зеленого цвета
   

2. 
   Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром гангренозном холецистите:
   

1. 
   стенки желчного пузыря сморщены
   
2. 
   +на стенке желчного пузыря имеются участки темно-зеленого цвета
   
3. 
   +желчный пузырь увеличен в размерах и напряжен
   
4. 
   +имеется некроз стенки желчного пузыря
   
5. 
   имеется сквозной дефект на стенке желчного пузыря
   

2. 
   Показания к интраоперационной холангиографии:
   

1. 
   острый деструктивный холецистит
   
2. 
   +расширение холедоха более 1,0 см в диаметре
   
3. 
   желтуха до операции и в анамнезе
   
4. 
   острый панкреатит
   
5. 
   +холедохолитиаз установленный до операции
   

2. 
   Во время операции для исследования внепеченочных желчных протоков применяются:
   

1. 
   +пальпация холедоха
   
2. 
   лапароскопия
   
3. 
   лапароцентез
   
4. 
   +холангиоскопия
   
5. 
   +интраоперационная холангиография
   

2. 
   Укажите на контрастные вещества, которые применяются для исследования желчевыводящих протоков:
   

1. 
   +билигност
   
2. 
   +билитраст
   
3. 
   барий
   
4. 
   +урографин
   
5. 
   +билоптин
   

2. 
   Абсолютные показания для выполнения холедохотомии:
   

1. 
   +выявление камней в холедохе до операции
   
2. 
   +обнаружение камней при интраоперационной ревизии протоков
   
3. 
   панкреатит с признаками желчной гипертензии
   
4. 
   +гнойный холангит
   
5. 
   размер общего желчного протока до 1,0 см в диаметре
   

2. 
   Что означает термин «холедохолитотомия»?
   

1. 
   вскрытие просвета холедоха
   
2. 
   дренирование холедоха
   
3. 
   +вскрытие просвета холедоха и удаления камней из него
   
4. 
   наложение анастомоза между холедохом и дуоденум
   
5. 
   наложение глухого шва на холедох
   

2. 
   Наиболее часто используемые виды наружного дренирования холедоха:
   

1. 
   +по Холстеду-Пиковскому
   
2. 
   по Шалимову
   
3. 
   +по Вишневскому
   
4. 
   по Шалькову
   
5. 
   +по Керу
   

2. 
   Укажите вид дренажа холедоха, когда дренаж вводят через культю пузырного протока в направлении к двенадцатиперстной кишке:
   

1. 
   дренаж Кера
   
2. 
   дренаж Вишневского
   
3. 
   дренаж Долиотти
   
4. 
   +дренаж Холстеда-Пиковского
   
5. 
   дренаж Шалимова
   

2. 
   Укажите вид дренажа холедоха, когда дренаж проводится в направлении к печени:
   

1. 
   дренаж Кера
   
2. 
   +дренаж Вишневского
   
3. 
   дренаж Долиотти
   
4. 
   дренаж Холстеда-Пиковского
   
5. 
   дренаж Шалимова
   

2. 
   Кто предложил дренирование внепеченочных желчных протоков Т-образным дренажем?
   

1. 
   Пиковский
   
2. 
   Вишневский
   
3. 
   +Кер
   
4. 
   Холстед
   
5. 
   Кохер
   

2. 
   Если в ближайшем периоде после холецистэктомии у больного развивается желтуха следует думать:
   

1. 
   +об ятрогенном повреждении и перевязке холедоха в ходе операции
   
2. 
   +об остром послеоперационном панкреатите
   
3. 
   +о закупорке внепеченочных желчных протоков оставленным (резидуальным) )конкрементом
   
4. 
   +о развитии инфильтрата в области операции со сдавлением гепатикохоледоха
   
5. 
   о развитии атрезии внепеченочных желчных протоков
   

2. 
   Перечислите осложнения после холецистэктомии:
   

1. 
   +инфильтрат послеоперационной раны
   
2. 
   +нагноение послеоперационной раны
   
3. 
   +кровотечение из раны брюшной стенки
   
4. 
   +лигатурные свищи
   
5. 
   развитие перивезикального инфильтрата
   

2. 
   Укажите на причины вызывающие кишечную непроходимость:
   

1. 
   +травма позвоночника с повреждением спинного мозга
   
2. 
   +ущемленная грыжа
   
3. 
   +перитонит
   
4. 
   авитаминоз
   
5. 
   +опухоли кишечника
   

2. 
   Причины возникновения обтурационной кишечной непроходимости:
   

1. 
   +клубочки аскарид
   
2. 
   +желчные камни
   
3. 
   острые заболевания органов брюшной полости
   
4. 
   острый тромбоз мезентериальных сосудов
   
5. 
   +опухоли кишечника
   

2. 
   Этиологические факторы обтурационной кишечной непроходимости:
   

1. 
   +инородные тела кишечника
   
2. 
   отравление организма солями тяжелых металлов
   
3. 
   +рубцовое сужение кишечника
   
4. 
   тупая травма брюшной полости
   
5. 
   +кисты соседних органов
   

2. 
   Причины странгуляционной кишечной непроходимости:
   

1. 
   парез кишечника
   
2. 
   +узлообразование
   
3. 
   +ущемление кишечной петли в грыжевых воротах
   
4. 
   опухоль кишечника
   
5. 
   +заворот кишечника
   

2. 
   К смешанной форме кишечной непроходимости относятся:
   

1. 
   заворот кишечника
   
2. 
   +инвагинация
   
3. 
   ущемление петли кишечника в грыжевых воротах
   
4. 
   инфильтративный рак кишечника
   
5. 
   +спаечная кишечная непроходимость
   

2. 
   Признаки паралитической кишечной непроходимости:
   

1. 
   непостоянные боли в животе
   
2. 
   +задержка стула и газов
   
3. 
   частый, жидкий стул
   
4. 
   +постоянные распирающие боли в животе
   
5. 
   +прогрессирующее вздутие живота
   

2. 
   К инструментальным методам диагностики острой кишечной непроходимости относятся:
   

1. 
   диафаноскопия
   
2. 
   +обзорная рентгенография брюшной полости
   
3. 
   +ирригоскопия
   
4. 
   ФГДС
   
5. 
   +пассаж бариевой взвеси по кишечнику
   

2. 
   К смешанной форме кишечной непроходимости относят:
   

1. 
   узлообразование
   
2. 
   долихосигму
   
3. 
   +инвагинацию
   
4. 
   копростаз
   
5. 
   +спаечную кишечную непроходимость
   

2. 
   Острая кишечная непроходимость по механизму возникновения подразделяется на следующие виды: