хирургия. Эвентрация это

• Название: Эвентрация это
• Анкор: хирургия
• Дата: 08.01.2021
• Размер: 426.2 Kb.
• Имя файла: khiiir.docx
• Тип: Документы; #166498
• страница: 14 из 29

3-х месяцев

Сердечная недостаточность III степени

Окклюзия дистальных отделов глубокой бедренной артерии+

Инсульт после 4-х месяцев

333. 
     Морфологические изменения сосудов при атеросклерозе
     

1. 
   +Стеноз
   
2. 
   +Окклюзия
   
3. 
   Воспаление стенки сосуда
   
4. 
   Дилатация
   
5. 
   Извитость
   

333. 
     К субъективным симптомам окклюзирующих заболеваний артерии относят:
     

1. 
   +Боли в нижних конечностях
   
2. 
   +Перемежающаяся хромота
   
3. 
   +Утомляемость при ходьбе
   
4. 
   Отек голени
   
5. 
   Тянущие боли по задней поверхности бедра
   

333. 
     Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется:
     

1. 
   +Уменьшение волосяного покрова конечности
   
2. 
   +Деформацией ногтей
   
3. 
   +Атрофией кожи
   
4. 
   Пигментацией кожи
   
5. 
   Гипертермией
   

333. 
     Для дифференциальной диагностики тромбангиита и облитерирующего атеросклероза решающую роль играют:
     

1. 
   Проба Оппеля
   
2. 
   +Данные ультразвуковой допплерографии
   
3. 
   +Данные аорто-артериографии
   
4. 
   Данные радионуклидного исследования с технецием-пирофосфатом
   
5. 
   Проба Самуэльса
   

333. 
     Пальцы рук и ног наиболее чувствительны к гипотермии, так как в них:
     

1. 
   Отсутствует развитая коллатеральная сеть
   
2. 
   +Сосуды сильнее спазмируются в результате охлаждения
   
3. 
   Имеется особый тип иннервации
   
4. 
   Затруднен лимфоотток
   
5. 
   Имеется особое строение кожи
   

333. 
     Мужчина 60 лет жалуется на боль и онемение в левой ноге,
     возникающей при ходьбе. После отдыха боль проходит. В течение нескольких лет страдает импотенцией. При осмотре выявлена атрофия мышц левой нижней конечности. Ваш предположительный диагноз:
     

1. 
   +Синдром Лериша
   
2. 
   Грыжа межпозвоночного диска
   
3. 
   Артрит
   
4. 
   Синяя флегмазия
   
5. 
   Синдром Рейно
   

333. 
     Что такое болезнь Рейно:
     

1. 
   +Ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых артерий и артериол
   
2. 
   Ангиотрофоневроз с поражением крупных артерий
   
3. 
   Атеросклеротическое поражение терминального отдела брюшной аорты
   
4. 
   Атеросклеротическое поражение подвздошных артерий
   
5. 
   Атеросклероз подколенных, бедренных артерий
   

333. 
     Факторы, предраспологающие к артериальному тромбозу:
     

1. 
   Ускорение кровотока
   
2. 
   +Замедление кровотока
   
3. 
   +Повышение свертываемости крови
   
4. 
   Гипертония
   
5. 
   +Повреждение интимы сосуда
   

333. 
     Объективные симптомы острой ишемии конечности:
     

1. 
   +Боль в пораженной конечности
   
2. 
   +Чувство онемения, похолодание
   
3. 
   +Парестезии
   
4. 
   Ощущение жара в дистальных отделах конечности
   
5. 
   Кожный зуд
   

333. 
     Объективные симптомы острой ишемии конечности
     

1. 
   Гектическая температура
   
2. 
   +Отсутствие пульсации
   
3. 
   Местное повышение температуры тела
   
4. 
   +Нарушения активных движений в конечности
   
5. 
   Отсутствие волосяного покрова конечности
   

333. 
     Методы обследования, необходимые для определения уровня эмболии сосуда:
     

1. 
   +Ангиография
   
2. 
   +Ультразвуковая допплерография
   
3. 
   Капилляроскопия
   
4. 
   Пальпация
   
5. 
   Реовазография
   

333. 
     Симптомы острой ишемии конечности Іб степени:
     

1. 
   +Онемение
   
2. 
   Субфасциальный отек
   
3. 
   +Боли
   
4. 
   Парестезии, похолодание
   
5. 
   +Парестезии
   

333. 
     Симптомы острой ишемии конечности Іа степени:
     

1. 
   Парестезии
   
2. 
   +Похолодание
   
3. 
   +Онемение
   
4. 
   Мышечная контрактура
   
5. 
   +Парестезия
   

333. 
     Причины острого тромбоза артерий конечностей:
     

1. 
   +Облитерирующий эндартериит
   
2. 
   Ревматизм
   
3. 
   +Облитерирующий атеросклероз
   
4. 
   +Экстравазальная компрессия артерии
   
5. 
   Бактериальный эндокардит
   

333. 
     Симптомы острой ишемии конечности Шб степени:
     

1. 
   +Боль, похолодание конечности
   
2. 
   Сохранение активных движений в суставах конечности
   
3. 
   +Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах
   
4. 
   +Мышечная контрактура
   
5. 
   Гангрена
   

333. 
     Причины эмболии магистральных артерий:
     

1. 
   +Мерцательная аритмия
   
2. 
   +Острый бактериальный эндокардит
   
3. 
   Илеофеморальный тромбоз
   
4. 
   +Аневризма брюшной аорты
   
5. 
   Трофические язвы голени
   

333. 
     Для острой окклюзии магистральных артерий конечности типичны:
     

1. 
   +Бледность
   
2. 
   Боли
   
3. 
   Местное повышение температуры тела
   
4. 
   +Парестезии
   
5. 
   Интоксикация
   

333. 
     При эмболии бедренной артерии, ишемии Шб степени (контрактура конечности) методом выбора является:
     

1. 
   Экстренная эмболэктомия
   
2. 
   Тромболитическая терапия
   
3. 
   Антикоагулянтная терапия
   
4. 
   Симптоматическая терапия
   
5. 
   +Первичная ампутация конечности
   

333. 
     Совершенный инструмент для эмболэктомии из магистральной артерии
     

1. 
   Сосудистое кольцо Вольмара
   
2. 
   Вакуум-отсос
   
3. 
   +Баллонный катетер Фогарти
   
4. 
   Катетер Дормиа
   
5. 
   Окончатые щипцы
   

333. 
     Характерные признаки острой ишемии конечности Шб степени эмболии бедренной артерии:
     

1. 
   +Боль в конечности
   
2. 
   Интоксикация
   
3. 
   Наличие активных движений в суставах конечности
   
4. 
   +Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах
   
5. 
   +Тотальная мышечная контрактура конечности
   

333. 
     Симптомы острой ишемии конечности Пб степени:
     

1. 
   +Боль в конечности
   
2. 
   +Мраморный рисунок кожных покровов
   
3. 
   Местная гиперемия и гипертермия
   
4. 
   +Отсутствие активных движений в суставах конечности
   
5. 
   Мышечная контрактура
   

333. 
     Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:
     

1. 
   Растворения фибрина
   
2. 
   +Предупреждение прогрессирования роста тромба
   
3. 
   Фрагментации тромба
   
4. 
   Изменения интимы сосудов
   
5. 
   Улучшения реологических свойств крови
   

333. 
     Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит
     

1. 
   +Вен малого таза
   
2. 
   +Глубоких вен нижних конечностей
   
3. 
   Глубоких вен верхних конечностей
   
4. 
   Поверхностных вен нижних конечностей
   
5. 
   Поверхностных вен верхних конечностей
   

333. 
     К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся:
     

1. 
   +Замедление кровотока
   
2. 
   +Изменения интимы сосудов
   
3. 
   Ускорение кровотока
   
4. 
   Мерцательная аритмия
   
5. 
   +Изменения состава крови
   

333. 
     Виды хирургического лечения при тромбозе и эмболии сосудов:
     

1. 
   +Эмболэктомия ( прямая и непрямая катетером Фогарти)
   
2. 
   +Простая тромбэктомия без реконструкции артерий
   
3. 
   +Тромбэктомия из артерии с реконструкцией (аутовеной, протезом)
   
4. 
   Поясничная симпатэктомия
   
5. 
   Эндартерэктомия
   

333. 
     Ангиографическая картина тромбоза и эмболии:
     

1. 
   Изъеденность контуров стенки артерий
   
2. 
   +Наличие выпуклой в проксимальном направлении полусферы
   
3. 
   +Плохое контрастирование коллатеральной сети
   
4. 
   Хорошо заполняется коллатеральная сеть
   
5. 
   Сегментарные или распространенные участки стеноза
   

333. 
     Консервативное лечение тромбоза и эмболии магистральных сосудов конечности, это:
     

1. 
   +Антикоагулянты
   
2. 
   +Дезагреганты
   
3. 
   Антибиотики
   
4. 
   +Спазмолитики
   
5. 
   +Тромболитики
   

333. 
     Чем опасны послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей?
     

1. 
   Развитием варикозного расширения вен нижних конечностей
   
2. 
   Гангреной конечности
   
3. 
   Развитием послеоперационной пневмонии
   
4. 
   +Тромбоэмболией легочной артерии
   
5. 
   Эмболией сосудов мозга
   

333. 
     В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается:
     

1. 
   +Характер отека конечности
   
2. 
   +Окраска кожи конечности
   
3. 
   +Состояние поверхностных вен
   
4. 
   Пол больного
   
5. 
   Проходимость коммуникантных вен
   

333. 
     К клиническим симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся:
     

1. 
   +Боль за грудиной
   
2. 
   +Коллапс
   
3. 
   Число дыханий 16-18 в 1мин.
   
4. 
   Отек нижних конечностей
   
5. 
   +Цианоз лица и верхней половины туловища
   

333. 
     При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо:
     

1. 
   Госпитализировать больную в роддом
   
2. 
   Консервативное лечение в домашних условиях
   
3. 
   +Гопитализировать больную в сосудистое отделение
   
4. 
   Направить больную в женскую консультацию
   
5. 
   Срочно оперировать больную
   

333. 
     Для подвздошно-бедренного флеботромбоза характерно:
     

1. 
   Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен
   
2. 
   Повышение температуры здоровой конечности
   
3. 
   +Распирающие боли в бедре
   
4. 
   +Увеличение объема бедра и голени
   
5. 
   +Цианоз кожи н/к
   

333. 
     Наибольшее значение в дифференциальной диагностике тромбоэмболии легочной артерии с другими заболеваниями имеет наличие следующих симптомов:
     

1. 
   Набухание шейных вен
   
2. 
   Боль в перикардиальной области
   
3. 
   +Одышка без ортопноэ
   
4. 
   Кровохарканье
   
5. 
   Цианоз кожных покровов
   

333. 
     Для эмболии подколенной артерии характерно:
     

1. 
   Отсутствие пульсации бедренной артерии
   
2. 
   Отсутствие пульсации подколенной артерии
   
3. 
   +Отсутствие пульсации артерий на стопе
   
4. 
   +Усиление пульсации выше окклюзи подколенной артерии
   
5. 
   Ослабление пульсации подколенной артерии
   

333. 
     Наиболее часто применяющийся оперативный доступ для эмболэктомии из бифуркации аорты:
     

1. 
   Нижне-срединная лапаротомия
   
2. 
   +Двусторонний бедренный
   
3. 
   Односторонний бедренный
   
4. 
   Люмботомия
   
5. 
   Торакофренолапаротомия
   

333. 
     Наиболее часто причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:
     

1. 
   Облитерирующий тромбангит
   
2. 
   +Облитерирующий атеросклероз
   
3. 
   Пункция артерии
   
4. 
   Экстравазальная компрессия артерии
   
5. 
   Полицитемия
   

333. 
     Наиболее информативный метод диагностики острой артериальной непроходимости
     

1. 
   Термография
   
2. 
   Реовазография
   
3. 
   +Аорто-артериография
   
4. 
   Сфигмография
   
5. 
   Платизмография
   

333. 
     Основные лечебные препараты, использующиеся для лечения венозного тромбоза:
     

1. 
   Антибиотики
   
2. 
   Противовоспалительные препараты
   
3. 
   +Антикоагулянты
   
4. 
   Обезболивающие препараты
   
5. 
   +Фибринолитики
   

333. 
     Лечебная тактика при эмболии бедренной артерии
     

1. 
   Консервативное лечение
   
2. 
   Плановая операция
   
3. 
   +Экстренная операция
   
4. 
   Отсроченная операция
   
5. 
   Мазевые компрессы
   

333. 
     Синдром Лериша чаще является причиной тромбоза:
     

1. 
   Бедренной артерии
   
2. 
   Подколенной артерии
   
3. 
   +Бифуркации аорты и подвздошных артерий
   
4. 
   Почечных артерий
   
5. 
   Легочной артерии
   

333. 
     Онемение, похолодание, парестезии и боли у больного с острой артериальной окклюзией конечности соответствуют:
     

1. 
   Ишемии Іа степени
   
2. 
   +Ишемии Іб степени
   
3. 
   Ишемии Па степени
   
4. 
   Ишемии Пб степени
   
5. 
   Ишемии Ша степени
   

333. 
     Для острой артериальной окклюзии конечности Іа степени характерны симптомы:
     

1. 
   Боли
   
2. 
   +Онемение, похолодание, парестезии
   
3. 
   Парез конечностей
   
4. 
   Гипертермия
   
5. 
   Мышечная контрактура
   

333. 
     Основной фактор, определяющий лечебную тактику при острой артериальной окклюзии:
     

1. 
   Возраст больного
   
2. 
   Пол больного
   
3. 
   +Степень ишемии конечности и диаметр сосуда
   
4. 
   Локализация
   
5. 
   Сопутствующие заболевания
   

333. 
     При прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо:
     

1. 
   Произвести множественные разрезы на стопе
   
2. 
   +Срочно выполнить ампутацию
   
3. 
   Произвести реконструктивную операцию на сосудах
   
4. 
   Проводить массивную антибиотикотерапию
   
5. 
   Проводить дезинтоксикационную теапию
   

333. 
     К плазмозаменителям гемодинамического действия относятся:
     

1. 
   Гемодез, неогемодез
   
2. 
   Р-р Рингера, лактосоль
   
3. 
   +Полигюкин, реополиглюкин, желатиноль
   
4. 
   Жировые эмульсии
   
5. 
   Р-р глюкозы
   

333. 
     Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности:
     

1. 
   Изменение окраски кожи
   
2. 
   +Контрактура мышц конечности
   
3. 
   Похолодание конечности
   
4. 
   Утрата болевой чувствительности
   
5. 
   Парез конечности
   

333. 
     При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно предполагать:
     

1. 
   +Аневризму аорты
   
2. 
   +Аневризму подвздошной артерии
   
3. 
   +Атероматоз аорты с пристеночным тромбом
   
4. 
   Тромбоз верхнебрыжеечной артерии
   
5. 
   Аневризму селезеночной артерии
   

333. 
     Причиной эмболии плечевой артерии может явиться:
     

1. 
   +Стеноз митрального клапана
   
2. 
   +Острый инфаркт миокарда
   
3. 
   +Аневризма сердца
   
4. 
   Аневризма брюшного отдела аорты
   
5. 
   Сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром
   

333. 
     В зоне ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы:
     

1. 
   Метаболический алкалоз
   
2. 
   +Метаболический ацидоз
   
3. 
   +Деструкция миоцитов
   
4. 
   Снижение вязкости крови
   
5. 
   +Гиперагрегация тромбоцитов
   

333. 
     Наиболее распространенной причиной эмболии магистральных артерий является:
     

1.