хирургия. Эвентрация это

• Название: Эвентрация это
• Анкор: хирургия
• Дата: 08.01.2021
• Размер: 426.2 Kb.
• Имя файла: khiiir.docx
• Тип: Документы; #166498
• страница: 11 из 29

Лечебные клизмы

Резекция прямой кишки

+Эндоскопическая электроэксцизия

Внутриполостная лучевая терапия

Динамическое наблюдение

333. 
     При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:
     

1. 
   +Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
   
2. 
   Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
   
3. 
   Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
   
4. 
   Операция Гартмана
   
5. 
   Наложение противоестественного ануса
   

333. 
     При опеоперабельном раке в средне- и в верхнеампулярных отделах прямой кишки, на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, показана операция:
     

1. 
   Передняя резекция прямой кишки
   
2. 
   Операция Гартмана
   
3. 
   +Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
   
4. 
   Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
   
5. 
   Двухствольный противоестественный анус
   

333. 
     При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:
     

1. 
   Операция Гартмана
   
2. 
   +Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
   
3. 
   Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
   
4. 
   Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
   
5. 
   Левосторонняя гемиколэктомия
   

333. 
     При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, при острой кишечной непроходимости показана операция:
     

1. 
   Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
   
2. 
   +Операция Гартмана
   
3. 
   Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
   
4. 
   Двуствольный противоестественный анус
   
5. 
   Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
   

333. 
     При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:
     

1. 
   Операция Гартмана
   
2. 
   Разгрузочная сигмостома
   
3. 
   Лучевая терапия
   
4. 
   Химиотерапия
   
5. 
   +Разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией
   

333. 
     Методом выбора при раке прямой кишки III стадии является:
     

1. 
   Хирургический
   
2. 
   Лучевой
   
3. 
   химиотерапевтический
   
4. 
   +Комбинированный, комплексный
   
5. 
   Симптоматический
   

333. 
     Какие противоопухолевые химиопрепараты часто применяются при раке прямой кишки:
     

1. 
   циклофосфан
   
2. 
   метотрексат
   
3. 
   +5 – фторурацил
   
4. 
   Арглабин
   
5. 
   Проспедин
   

333. 
     Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?
     

1. 
   Пальцевое исследование
   
2. 
   Ирригоскопия, ирригография
   
3. 
   +Ректороманоскопия с биопсией
   
4. 
   Копрологическое исследование кала
   
5. 
   УЗИ
   

333. 
     В какой орган часто дает метастазы рак прямой кишки?
     

1. Головной мозг

2. 
   Селезенка
   
3. 
   +Печень
   
4. 
   почки
   
5. 
   Кости
   

К предраковыми заболеваниями прямой кишки относятся следующие, за исключением:

болезнь Крона

неспецифический язвенный проктит

осложненные формы геморроя

полипы, полипозы прямой кишки

+болезнь Гиршпрунга

Меньшую склонность к малигнизации имеют полипы кишечника :

+гиперпластические

ворсинчатые

аденоматозные

множественно-аденоматозные

ювенильные

При неоперабельном раке прямой кишки наиболее оптимальным методом выбора является следующее лечение:

операция Гартмана

разгрузочная сигмостома

химио-лучевая терапия

симптоматическое

+разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией

333. 
     Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании:
     

1. 
   анального канала
   
2. 
   нижне-ампулярного отдела
   
3. 
   средне-ампуляного отдела
   
4. 
   верхне-ампулярного отдела
   
5. 
   +ректосигмоидного отдела
   

333. 
     К облигатному предраку прямой кишки относятся:
     

1. 
   ворсинчатый полип
   
2. 
   парапроктит
   
3. 
   геморрой
   
4. 
   +семейный диффузный полипоз
   
5. 
   параректальные свищи
   

333. 
     При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано:
     

1. 
   лечебные клизмы
   
2. 
   брюшно-анальная резекция прямой кишки
   
3. 
   +эндоскопическая электроэксцизия полипов
   
4. 
   внутриполостная лучевая терапия
   
5. 
   полихимиотерапия
   

333. 
     К предраковым заболеваниям ободочной кишки относятся следующие заболевания, за исключением:
     

1. 
   хронический язвенный колит
   
2. 
   ворсинчатый полип
   
3. 
   аденоматозный полип
   
4. 
   +синдром Пламмера-Винсона
   
5. 
   семейный диффузный полипоз
   

333. 
     Для выявления предопухолевых заболеваний ободочной кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
     

1. 
   копрологическое исследование кала
   
2. 
   ирригография
   
3. 
   фиброколоноскопия
   
4. 
   реакция Грегерсена
   
5. 
   +лапароскопия
   

333. 
     Клиника рака левой половины ободочной кишки характеризуется следующими симптомами, за исключением:
     

1. 
   запорами, чередующимися с поносами
   
2. 
   болями в животе
   
3. 
   примесью крови и слизи в кале
   
4. 
   +токсико-анемическим синдромом
   
5. 
   внезапной кишечной непроходимостью
   

333. 
     Метастазы рака ободочной кишки чаще всего локализуются:
     

1. 
   в костях
   
2. 
   +в регионарных лимфоузлах
   
3. 
   в легких
   
4. 
   в почках
   
5. 
   в дугласовом пространстве
   

333. 
     Клинические проявления рака слепой кишки и аппендикулярного инфильтрата имеют много общего. Из перечисленных ниже симптомов какой не характерен для рака?
     

1. 
   плотная консистенция образования
   
2. 
   бугристость поверхности пальпируемого образования
   
3. 
   +выраженная болезненность при пальпации
   
4. 
   анемия
   
5. 
   похудание
   

333. 
     Для диагностики рака правой половины ободочной кишки применяются следующие методы, за исключением:
     

1. 
   общий анализ крови
   
2. 
   ирригография
   
3. 
   фиброколоноскопия
   
4. 
   +ректороманоскопия
   
5. 
   цито-морфологическое исследование биоптата
   

333. 
     Основным методом радикального лечения рака толстого кишечника является:
     

1. 
   +хирургический
   
2. 
   лучевой
   
3. 
   химиотерапия
   
4. 
   гормонотерапия
   
5. 
   симптоматическое лечение
   

333. 
     При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:
     

1. 
   операция Гартмана
   
2. 
   +правосторонняя гемиколэктомия
   
3. 
   резекция слепой кишки
   
4. 
   цекостома
   
5. 
   илеотрансверзоанастомоз
   

333. 
     При раке нисходящего отдела ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:
     

1. 
   операция Гартмана
   
2. 
   резекция нисходящего отдела ободочной кишки
   
3. 
   +левосторонняя гемиколэктомия
   
4. 
   трансверзостомия
   
5. 
   сигмотрансверзоанастомоз
   

333. 
     При раке сигмовидной кишки – стадия II, осложненном острой кишечной непроходимостью, показано следующее оперативное вмешательство:
     

1. 
   левостронняя гемиколэктомия
   
2. 
   +операция Гартмана
   
3. 
   наложение противоестественного ануса
   
4. 
   резекция сигмовидной кишки с одновременным колоректоанастомозом
   
5. 
   цекостомия
   

333. 
     При неоперабельном раке правой половины ободочной кишки применяется следующая операция:
     

1. 
   правосторонняя гемиколэктомия
   
2. 
   +илеотрансверзоанастомоз
   
3. 
   трансверзостомия
   
4. 
   операция Гартмана
   
5. 
   двухствольный искусственный анус
   

333. 
     При неоперабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется следующая операция:
     

1. 
   операция Гартмана
   
2. 
   +трансверзостомия
   
3. 
   левосторонняя гемиколэктомия
   
4. 
   илеотрансверзоанастомоз
   
5. 
   правосторонняя гемиколэктомия
   

333. 
     При нерезектабельном или неоперабельном раке ободочной кишки наиболее оптимальным методом лечения является:
     

1. 
   паллиативная операция
   
2. 
   +симптоматическая операция с последующей полихимиотерапией
   
3. 
   лучевая терапия
   
4. 
   химио-гормонотерапия
   
5. 
   симптоматическое лечение
   

333. 
     Рентгенологическими признаками рака ободочной кишки являются следующие, за исключением:
     

1. 
   краевой дефект наполнения на стенке кишки с неровными контурами
   
2. 
   плоский дефект с валикообразными краями и депо бария в центре
   
3. 
   циркулярное сужение просвета с ригидными стенками
   
4. 
   перестройка рельефа с обрывом складок слизистой
   
5. 
   +синдром песочных часов
   

333. 
     Какой из перечисленных методов обследования используется для массового обследования при раке ободочной кишки?
     

1. 
   ирригоскопия
   
2. 
   колонофиброскопия
   
3. 
   реакция кала на скрытую кровь ( гемокультест - реакция Грегерсена )
   
4. 
   УЗИ брюшной полости
   
5. 
   обзорная рентгеноскопия брюшной полости
   

333. 
     Гематогенное метастазирование при раке ободочной кишки чаще всего в:
     

1. 
   кости
   
2. 
   головной мозг
   
3. 
   поджелудочную железу
   
4. 
   +печень
   
5. 
   легкие
   

333. 
     При раке нисходящего отдела ободочной кишки методами выбора радикального хирургического лечения является:
     

1. 
   операция Гартмана
   
2. 
   резекция сигмовидной кишки
   
3. 
   +левосторонняя гемиколэктомия
   
4. 
   трансверзостомия
   
5. 
   сигмотрансверзоанастомоз
   

333. 
     При неоперабельном низкодифференцированном раке сигмовидной кишки оптимальным методом лечения является:
     

1. 
   паллиативная операция – наложение трансверзостомы
   
2. 
   +трансверзостома с последующей полихимиотерапией
   
3. 
   лучевая терапия
   
4. 
   химио-гормонотерапия
   
5. 
   илеотрансверзоанастомоз
   

333. 
     Облигатным предраком ободочной кишки является:
     

1. 
   ворсинчатые полипы
   
2. 
   болезнь Крона
   
3. 
   неспецифический язвенный колит
   
4. 
   +диффузный семейный полипоз
   
5. 
   аденоматозные полипы
   

333. 
     Укажите характерные клинические признаки рака слепой кишки в отличие от туберкулеза слепой кишки:
     

1. 
   +бугристая поверхность
   
2. 
   понос
   
3. 
   лейкопения, лимфоцитоз
   
4. 
   молодой возраст
   
5. 
   болезненность при пальпации
   

333. 
     Для днагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
     

1. 
   Пальцевое исследование
   
2. 
   Ректороманоскопия
   
3. 
   Ирригография
   
4. 
   +лапароскопия
   
5. 
   Двухсторонняя лимфография
   

333. 
     В каком положении больного надо завершить пальцевое обследование прямой кишки:
     

1. 
   Лежа на спине
   
2. 
   Лежа на левом боку
   
3. 
   +На корточках
   
4. 
   В коленно-локтевом положении
   
5. 
   Лежа на правом боку
   

333. 
     При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:
     

1. 
   Операция Гартмана
   
2. 
   +Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
   
3. 
   Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
   
4. 
   Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
   
5. 
   Левосторонняя гемиколэктомия
   

333. 
     Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?
     

1. 
   Периодически появляющаяся примесь крови в кале
   
2. 
   Запоры
   
3. 
   Жидкий стул с большим количеством слизи
   
4. 
   чувство неполного опорожнения кишечника
   
5. 
   +тошнота, рвота
   

333. 
     Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:
     

1. 
   Пальцевое исследование
   
2. 
   Ректороманоскопия
   
3. 
   +Двухсторонняя лимфография
   
4. 
   Лапароскопия
   
5. 
   Ирригография
   

333. 
     Больная 10 лет страдает внутренним геморроем. После длительной ремиссии стала появляться кровь в каловых массах. Какова тактика врача поликлиники?
     

1. 
   Наблюдать
   
2. 
   Лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза
   
3. 
   +Провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника
   
4. 
   Направить на консультацию к инфекционисту
   
5. 
   Ни одно из выше перечисленных
   

333. 
     При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано:
     

1. 
   лечебные клизмы
   
2. 
   брюшно-анальная резекция прямой кишки
   
3. 
   +эндоскопическая электроэксцизия полипов
   
4. 
   внутриполостная лучевая терапия
   
5. 
   полихимиотерапия
   

333. 
     При наличии двух одиночных аденоматозных полипов в прямой кишке показано