хирургия. Эвентрация это
 Скачать 426.2 Kb.
|
|
Факторы, способствующие процессу тромбообразования в венах: +Повреждение стенки вены Наличие врожденных артерио-венозных шунтов Нарушение ритма сердечных сокращений +Гиперкоагуляция +Замедление тока крови в венах Больному 70 лет произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечение, направленное на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде: +Эластическое бинтование нижних конечностей Длительный постельный режим Строгий постельный режим +Возвышенное положение нижних конечностей +Ранняя активизация больного Характеристика посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей: Атрофия кожи н\к +Местная индурация дерматоз и склероз тканей Бледная мраморная кожа Деформация ногтевых пластинок +Варикоз поверхностных вен голени Клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей: +Отек конечности Отсутствие пульсации бедренной артерии +Трофические расстройства кожи голени Перемежающаяся хромота Бледность кожных покровов н\к При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем направлении появляется боль. Это симптом: Хоманса Лериша +Мозеса Фельдера Тренделенбурга Ведущие гемодинамические изменения посттромботической болезни нижних конечностей: Механическая преграда току крови в глубоких венах Окклюзия артерии +Регургитация крови в глубоких венах +Рефлюкс крови через перфоранты в подкожную вену Артериальная системная гипертензия Отек правой нижней конечности может развиться после аппендэктомии вследствие: +Тромбоза подвздошных вен справа Распространения воспалительного процесса на бедро Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы Абсцесса малого таза Аппендикулярного инфильтрата Симптом Троянова - Тренделенберга помогает в определении: +Недостаточности клапанов поверхностных вен н\к Острого тромбофлебита глубоких вен бедра Острого тромбофлебита глубоких вен голени Синдрома Лериша Болезни Бюргера Маршевая проба проводится с целью выявления: Несостоятельности коммуникантных вен +Состояния проходимости глубоких вен нижних конечностей Тромбоза подколенной артерии Острого тромбофлебита глубоких вен Острого тромбофлебита поверхностных вен Проба Пратта проводится с целью выявления: Состояния проходимости глубоких вен нижних конечностей +Несостоятельности коммуникантных вен Острого тромбофлебита Тромбоза подколенной артерии Острого тромбофлебита поверхностных вен 105. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться: a. Тромбоэмболией легочных артерий + b. Венозной гангреной конечности + c. Флегмоной бедра d. Краш-синдромом e. Элефантиазом 106. Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме: a. Средняя треть голени b. Задняя поверхность голени c. Область внутренней лодыжки + d. Наружная поверхность голени e. Тыльная поверхность стопы 107. Основной этап операции Линтона: a. Иссечение большой п/к вены b. Иссечение малой п/к вены c. Перевязка коммуникантных вен голени + d. Пластика апоневроза e. Перевязка большой подкожной вены бедра 108. Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома: a. Термография b. Полярография c. Ультразвуковая допплерография + d. Реовазография e. Флебография 109. Метод выбора обследования при посттромбофлебитическом синдроме: a. Радиоизотопное сканирование b. Рентгенография костей голени c. Дистальная функциональная флебография + d. Термография e. Осциллография 110. В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через: a. Подкожные вены b. Перфорантные вены c. Подкожные и перфорантные вены d. Глубокие вены + e. Артерио-венозные шунты 111. Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите: a. Лизис тромба b. Реканализация тромба c. Предупреждение роста тромба + d. Улучшение реологических свойств e. Профилактика ДВС-синдрома 112. Операция Тренделенбурга: a. Перевязка подколенной вены у места впадения в глубокую бедренную b. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую бедренную + c. Иссечение поверхностной вены на бедре d. Иссечение поверхностной вены на голени e. Перевязка коммуникантных вен 113. Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме: a. Операция Маделунга b. Тромбэктомия c. Операция Тренделенбурга d. Поясничная симпатэктомия e. Операция Линтона + 114. Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме пост тромбофлебитического синдрома: a. Озокерит + b. Эластическое бинтование c. Троксевазин d. Трентал e. Реополиглюкин 115. Операция Линтона: a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую b. Удаление большой подкожной вены на бедре c. Удаление большой вены на голени d. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени+ e. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен голени 116. Операция Коккетта: a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую b. Удаление большой подкожной вены на бедре c. Удаление большой вены на голени d. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени e. Эпифасциальная перевязка коммуникантных вен голени + 117. Симптом, характерный для острого илеофеморального тромбоза: a. Атрофия мышц голени b. Лимфостаз c. Гипотрихоз d. Синяя флегмазия + e. Нейродермит 118. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей: a. Трофическая язва голени b. Эмболия легочной артерии + c. Флебит варикозных узлов d. Облитерация глубоких вен e. Слоновость 119. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием: a. Тромбоза поверхностных вен b. Варикозного расширения поверхностных вен c. Тромбоза глубоких вен голени и бедра + d. Перевязки большой подкожной вены e. Тромбоза магистральных артерий 120. Операция, применяемая при остром тромбозе магистральных вен: a. Эмболэктомия b. Тромбэктомия + c. Операция Линтона d. Эндартерэктомия e. Операция Бэбкокка 121. Наиболее характерный клинический симптом посттромбофлебитического синдрома: a. Перемежающаяся хромота b. Петехиальные высыпания на коже голеней c. Симптом Хоманса d. Ломкость ногтевых пластинок e. Наличие трофических язв в н/з голени + 122. Операция Коккетта при венозной патологии - это: a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую b. Удаление большой подкожной вены на бедре c. Удаление малой подкожной вены на голени d. Субфасциальная перевязка коммункантных вен e. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен + 123. Синдром Педжетта-Шреттера -это: a. Окклюзия аорты и ее ветвей b. Облитерация просвета артерии за счет разрастания интимы c. Острый тромбоз илеофеморального сегмента d. Острый тромбоз подключичной вены + e. Эмболия легочной артерии 124. Препараты, применяемые при остром тромбофлебите: a. Антикоагулянты + b. Антиагреганты + c. Изоферменты d. Коронаролитики e. Антиспастики 125. Лабораторная диагностика острого тромбофлебита: a. Билирубинемия b. Увеличение протромбинового индекса + c. Гипергликемия d. Азотемия e. Гипоальбулинемия 126. Характерный клинический симптом острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей: a. Пигментация кожи b. Гиперемия и уплотнение по ходу вен + c. Дерматит d. Перемежающая хромота e. Гипотрихоз 127. Клинический симптом острого илеофеморального флеботромбоза: a. Атрофия мышц голени b. Лимфостаз c. Распирающие боли в конечности + d. Синяя флегмазия + e. Нейродермит 128. Ведущий симптом хронической венозной недостаточности: a. Атрофия мышц нижних конечностей b. Бледность кожи нижних конечностей c. Гипотрихоз d. Ломкость ногтей e. Трофические язвы н/з голени + 129. Хроническое осложнение варикозной болезни: a. Кровотечение из варикозного узла b. Тромбоэмболия легочной артерии c. Острый тромбофлебит d. Трофическая язва голени + e. Дерматит + 130. Флеботромбозы нижних конечностей опасны: a. Тромбоэмболией мезентериальных сосудов b. Инфарктом почек c. Пилефлебитом d. Инфарктной пневмонией + e. Инфарктом миокарда 131. Основные клинические симптомы ТЭЛА : a. Тупая, ноющая боль за грудиной + b. Цианоз верхней половины туловища, набухание шейных вен + c. Тахикардия + d. Повышение температуры тела e. Левосторонний гемипарез 132. Назовите метод диагностики, специфичный для ТЭЛА: a. Фонокардиография b. Обзорная рентгенография грудной клетки c. Ангиопульмонография + d. Коронарография e. Аортография по Сельдингеру 133. Триада Вирхова: a. Повышение венозного давления b. Повреждение эндотелия + c. Замедление кровотока + d. Изменение свертывающей системы крови + e. Понижение венозного давления 134. У больной 30 лет вы заподозрили острый тромбоз глубоких вен левой голени. Выделите неинвазивный информативный метод диагностики: a. Капилляроскопии b. Допплеросонография + c. Флеботонометрия d. Восходящая дистальная функциональная флебография е. Сфигмография 135. Факторы, определяющие выбор эндоскопической флебэктомии при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей: a. Возможность амбулатрного лечения + b. Косметический эффект + c. Радикальность операции d. Существенный экономический эффект + e. Ранний рецидив болезни 136. Ранний клинический симптом варикозной болезни нижних конечностей: a. Массивный отек стоп, голени b. Трофические нарушения пальцев стоп c. Повышенная утомляемость ног к вечеру + d. Судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке e. Парестезии 137. Что такое флотирующий тромб: a. Тромб в глубоких венах голени b. Тромб в поверхностных венах голени c. Тромб в воротной вене d. Тромб в илеокавальном сегменте с точкой фиксации + e. Тромб в легочной артерии 138. Что следует предпринять при обильном кровотечении из варикозного узла поверхностной вены голени на догоспитальном этапе: a. Перевязать бедренную артерию b. Придать конечности возвышенное положение + c. Назначить аспирин d. Наложить давящую повязку + e. Наложить жгут на бедро 139. Симптомы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: a. Отеки + b. Гиперпигментация кожи н/3 голени + c. Образование трофических язв голени + d. Перемежающаяся хромота e. Импотенция 140. Основное изменение кровотока при посттромбофлебитическом синдроме: a. Замедление + b. Турбулентность + c. Ламинарность d. Ускорение e. Регургитация + 141. Какие из глубоких вен нижних конечностей чаще подвержены тромбофлебиту: a. Илеофеморальный сегмент вены b. Илеокавальный сегмент вены c. Глубокие вены бедра d. Глубокие вены голени + e. Внутренняя подвздошная вена 142. Оперативное вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме позволяет: a. Восстановить проходимость глубоких вен голени b. Удалить трофически измененные ткани c. Восстановить проходимость перфорантных вен d. Устранить патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные + e. Восстановить проходимость поверхностных вен 143. Для варикозной болезни характерно: a. Отечность стоп к концу дня + b. Пигментация кожи в н\з голени + c. Уменьшение голени в окружности d. Резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе e. Повышение местной температуры + 144. Основные симптомы массивной тромбоэмболии легочной артерии: a. Боли за грудиной + b. Коллапс + c. Гектическая температура d. Двигательное возбуждение e. Цианоз лица и верхней половины туловища + 145. Лечение тромбофлебита глубоких вен нгижних конечностей: a. Спазмолитики b. Антидепрессанты c. Антикоагулянты + d. Ангиоблокаторы e. Тромболитики + 146. Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме: a. Верхняя треть бедра b. Внутренняя поверхность голени c. Наружная поверхность голени d. Область внутренней лодыжки + e. Тыльная поверхность стопы 147. Отек правой нижней конечности в раннем периоде после аппендэктомии может быть обусловлен: a. Псоитом b. Глубокой флегмоной бедра c. Тромбозом подвздошных вен + d. Послеоперационным инфильтратом правой подвздошной области e. Абсцессом малого таза 148. Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите: a. Лизис тромба b. Реканализация тромба c. Предупреждение роста тромба + d. Улучшение реологических свойств e. Профилактика ДВС-синдрома 149. Сидром Педжетта-Шреттера это: a. Тромбоз селезеночной вены b. Острый илеофеморальный тромбоз c. Эмболия легочной артерии d. Острый тромбоз подключичной вены + e. Острый тромбоз воротной вены 150. При остром тромбофлебите поверхностных вен голени в раннем периоде тромб может быть: a. Пристеночным b. Окклюзирующим + c. Флотирующим d. Белым e. Красным + 151. Чем опасны илеофеморальные тромбозы: a. Инфарктом селезенки b. Тромбоэмболией брыжеечных сосудов c. Пилефлебитом d. Инфарктной пневмонией + e. Инсультом 152. Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома: a. Термография b. Полярография c. Осциллография d. Ультразвуковая допплерография + e. Реовазография 153. Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме: a. Отек н/конечности b. Индурация подкожной клетчатки c. Венозная гипертензия и рост тромба + d. Судорожный синдром e. Обострение дерматита 154. Симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени: a. Незначительный отек стопы к вечеру b. Распирающие боли в икроножных мышцах + c. Отек бедренно-подколенного сегмента + d. Положительный симптом перемежающейся хромоты e. Обострение дерматита 155. Современный метод профилактики эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены: a. Тромбэктомия b. Пликация нижней полой вены c. Перевязка нижней полой вены d. Имплантация кава-фильтра + e. Баллонная окклюзия нижней полой вены 156. Клинические симптомы, характерные для острого илеофеморального тромбоза: a. Атрофия мышц голени b. Лимфостаз + c. Гипотрихоз d. Резкий отек бедра + e. Нейродермит 157. Наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей: a. Трофическая язва голени b. Эмболия легочной артерии + c. Инфаркт селезенки d. Облитерация глубоких вен e. Слоновость 158. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием: a. Тромбоза воротной вены b. Варикозного расширения поверхностных вен c. Тромбоза глубоких вен голени и бедра + d. Перевязки большой подкожной вены e. Тромбоза магистральных артерий 159. Характерный лабораторный тест острого тромбофлебита: a. Билирубинемия b. Гиперкоагуляция + c. Амилаземия d. Азотемия e. Гипоальбулинемия 161. Объективные ситмтомы острой ишемии конечности a. Гектическая температура b. Отсутствие пульсации + c. Местное повышение температуры тела d. Нарушения активных движений + e. Отсутствие волосяного покрова конечности 162. Методы обследования, необходимые для определения уровня эмболии сосуда: a. Ангиография + b. Ультразвуковая допплерография + c. Капилляроскопия d. Пальпация e. Реовазография + 163. Симптомы острой ишемии конечности Іб степени: a. Онемение + b. Субфасциальный отек c. Боли + d. Парестезии, похолодание e. Парез + 164. Симптомы острой ишемии конечности Іа степени: a. Парез b. Похолодание + c. Онемение + d. Мышечная контрактура e. Парестезия + 165. Причины острого тромбоза артерий конечностей: a. Облитерирующий эндартериит + b. Ревматизм c. Облитерирующий атеросклероз + d. Экстравазальная компрессия артерии + e. Бактериальный эндокардит 166. Симптомы острой ишемии конечности ІІІ б степени: a. Боль, похолодание конечности + b. Сохранение активных движений в суставах конечности c. Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах + d. Мышечная контрактура + e. Гангрена 167. Причины эмболии магистральных артерий: a. Мерцательная аритмия + b. Острый бактериальный эндокардит + c. Илеофеморальный тромбоз d. Аневризма брюшной аорты + e. Трофические язвы голени 168. Для острой окклюзии магистральных артерий конечности типичны: a. Бледность + b. Боли c. Местное повышение температуры тела d. Парестезии + e. Интоксикация 169. При эмболии бедренной артерии, ишемии ІІІ б степени (контрактура конечности) методом выбора является: a. Экстренная эмболэктомия b. Тромболитическая терапия c. Антикоагулянтная терапия d. Симптоматическая терапия e. Первичная ампутация конечности + 170. Совершенный инструмент для эмболэктомии из магистральной артерии a. Сосудистое кольцо Вольмара b. Вакуум-отсос c. Баллонный катетер Фогарти + d. Катетер Дормиа e. Окончатые щипцы 171. Операция эмбол- и тромбэктомия при острой окклюзии бифуркации аорты и артерий конечности при ишемии выполнима в случаях: a. Развития острого инфаркта миокарда + b. Острого ишемического инсульта + c. Абсцедирующей пневмонии + d. Развития контрактуры пораженной конечности e. Ишемии конечности ІV степени 172. Характерные признаки острой ишемии конечности ІІІб степени эмболии бедренной артерии: a. Боль в конечности + b. Интоксикация c. Наличие активных движений в суставах конечности d. Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах + e. Тотальная мышечная контрактура конечности+ 173. Симптомы острой ишемии конечности ІІб степени: a. Боль в конечности + b. Мраморный рисунок кожных покровов + c. Местная гиперемия и гипертермия d. Отсутствие активных движений в суставах конечности + e. Мышечная контрактура 174. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью: a. Растворения фибрина b. Предупреждение прогрессированя роста тромба + c. Фрагментации тромба d. Изменения интимы сосудов e. Улучшения реологических свойств крови 175. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит a. Вен малого таза + b. Глубоких вен нижних конечностей + c. Глубоких вен верхних конечностей d. Поверхностных вен нижних конечностей e. Поверхностных вен верхних конечностей 176. К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся: a. Замедление кровотока + b. Изменения интимы сосудов + c. Ускорение кровотока d. Мерцательная аритмия e. Изменения состава крови + 177. Виды хирургического лечения при тромбозе и эмболии сосудов: a. Эмболэктомия ( прямая и непрямая катетером Фогарти) + b. Простая тромбэктомия без реконструкции артерий + c. Тромбэктомия из артерии с реконструкцией (аутовеной, протезом) + d. Поясничная симпатэктомия e. Эндартерэктомия 178. Ангиографическая картина тромбоза и эмболии: a. Изъеденность контуров стенки артерий b. Наличие выпуклой в проксимальном направлении полусферы + c. Плохое контрастирование коллатеральной сети + d. Хорошо заполняется коллатеральная сеть e. Сегментарные или распространенные участки стеноза 179. Консервативное лечение тромбоза и эмболии магистральных сосудов конечности: a. Антикоагулянты + b. Дезагреганты + c. Антибиотики d. Спазмолитики + e. Тромболитики + 180. Чем опасны послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей? a. Развитием варикозного расширения вен нижних конечностей b. Гангреной конечности c. Развитием послеоперационной пневмонии d. Тромбоэмболией легочной артерии + e. Эмболией сосудов мозга 181 В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается: a. Характер отека конечности + b. Окраска кожи конечности + c. Состояние поверхностных вен + d. Пол больного e. Проходимость коммуникантных вен 182. К клиническим симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся: a. Боль за грудиной + b. Коллапс + c. Число дыханий 16-18 в 1мин. d. Отек нижних конечностей e. Цианоз лица и верхней половины туловища + 183. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо: a. Госпитализировать больную в роддом b. Консервативная терапия в домашних условиях c. Гопитализировать больную в сосудистое отделение + d. Направить больную в женскую консультацию e. Срочно оперировать больную 184. Для подвздошно-бедренного флеботромбоза характерно: a. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен b. Местное повышение температуры тела c. Распирающие боли в бедре + d. Увеличение объема бедра и голени + e. Цианоз кожи н/к + 185. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике тромбоэмболии легочной артерии с другими заболеваниями имеет наличие следующих симптомов: a. Набухание шейных вен b. Боль в перикардиальной области c. Одышка без ортопноэ + d. Кровохарканье e. Цианоз кожных покровов 186. Для эмболии подколенной артерии характерно: a. Отсутствие пульсации бедренной артерии b. Отсутствие пульсации подколенной артерии c. Отсутствие пульсации артерий на стопе + d. Усиление пульсации подколенной артерии + e. Ослабление пульсации подколенной артерии 187. Наиболее часто применяющийся оперативный доступ для эмболэктомии из бифуркации аорты: a. Нижне-срединная лапаротомия b. Двусторонний бедренный + c. Односторонний бедренный d. Люмботомия e. Торакофренолапаротомия 188. Наиболее часто причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является: Облитерирующий тромбангит +Облитерирующий атеросклероз Пункция артерии Экстравазальная компрессия артерии Полицитемия Наиболее информативный метод диагностики острой артериальной непроходимости Термография Реовазография +Аорто-артериография Сфигмография Платизмография Основные лечебные препараты, использующиеся для лечения венозного тромбоза: Антибиотики Противовоспалительные препараты +Антикоагулянты Обезболивающие препараты +Фибринолитики Лечебная тактика при эмболии бедренной артерии Консервативное лечение Плановая операция +Экстренная операция Отсроченная операция Мазевые компрессы Синдром Лериша чаще является причиной тромбоза: Бедренной артерии Подколенной артерии +Бифуркации аорты и подвздошных артерий Почечных артерий Легочной артерии Онемение, похолодание, парестезии и боли у больного с острой артериальной окклюзией конечности соответствуют: Ишемии Іа степени +Ишемии Іб степени Ишемии Па степени Ишемии Пб степени Ишемии Ша степени 194. Для острой артериальной окклюзии конечности Іа степени характерны симптомы: a. Боли b. Онемение, похолодание, парестезии+ c. Парез конечностей d. Гипертермия e. Мышечная контрактура 195. Основной фактор, определяющий лечебную тактику при острой артериальной окклюзии: a. Возраст больного b. Пол больного c. Степень ишемии конечности и диаметр сосуда + d. Локализация e. Сопутствующие заболевания При прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо: Произвести множественные разрезы на стопе +Срочно выполнить ампутацию Произвести реконструктивную операцию на сосудах Проводить массивную антибиотикотерапию Проводить дезинтоксикационную теапию К плазмозаменителям гемодинамического действия относятся: Гемодез, неогемодез Р-р Рингера, лактосоль +Полигюкин, реополиглюкин, желатиноль Жировые эмульсии Р-р глюкозы Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности: Изменение окраски кожи +Контрактура мышц конечности Похолодание конечности Утрата болевой чувствительности Парез конечности При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно предполагать: +Аневризму аорты +Аневризму подвздошной артерии +Атероматоз аорты с пристеночным тромбом Тромбоз верхнебрыжеечной артерии Аневризму селезеночной артерии 300. Способы ликвидации остаточной полости после эхинококкэктомии: Дренирование марлевым тампоном Идеальная эхтнококкэктомия +Капитонаж +Тампонада сальником по Аскерханову +Марсупиализация 301.Что вызывает колликвационный некроз пищевода: А). уксусная кислота. Б).ацетон В). Тосол. Г). +каустическая сода. Д).серная кислота. 302. Что вызывает коагуляционный некроз пищевода: А).+ уксусная кислота Б).ацетон. В).каустическая сода. Г).нашатырный спирт. Д).тосол. 303.Лечение рубцовых стенозов пищевода: А). операция Ниссена. Б)+.бужирование пищевода. В)установка зонда Блекмора. Г).кардиодилятация. Д)кардиомиотомия. 304. Сроки профилактического бужирования после ожога пищевода: А).1 неделя. Б).+ 2 неделя. В) 3 неделя. Г) 1 месяц. Д) 6 месяцев. 305.Оперативное лечение при протяженных рубцовых стриктурах пищевода: А).Операция Ниссена. Б)+.экстирпация пищевода с пластикой. В).экстрамукозная эзофагопластика. Г).резекция пищевода. Д).эзофагокардиомиотомия. 306.Показание для бужирования пищевода: А).гастроэзофагальный рефлюкс. Б).+рубцовая стриктура пищевода. В).ахалазия кардия. Г). диффузный спазм пищевода. Д).инородное тело пищевода. 307.Стадии клинического течения ожога пищевода: А).-2; +Б).- 3 ; В)-4 ; Г)-5; Д)-6. 308.Позднее осложнение ожога пищевода: А) кровотечение. Б) эзофагит. В) медиастенит. Г)+стриктура пищевода. Д) перфорация. 309.Раннее осложнение ожога пищевода: А) рубцовая стриктура пищевода. Б) +острый медиастенит. В) рефлюкс-эзофагит. Г)парадоксальная дисфагия. Д)кардиоспазм. 310.Сколько физиологических сужений у пищевода: А) -2; Б+) -3 ; В) -4; Г) -5; Д) -6. 311.Информативный метод диагностики при ахалазии кардии в 1стадии: А) рентгенконтрастное исследование пищевода. Б) +эзофаготонокимография. В) УЗИ. Г) КТ. Д) селективная ангиография. 312. Нарушение моторики пищевода наблюдается: А)+ахалазия Б) гастроэзофагальный рефлюкс. В)эзофагит. Г) дивертикул. Д)опухоль пищевода. 313. Метод лечения ахалазии кардия: А) +кардиодилятация. Б) бужирование пищевода. В) установка зонда Блекмора. Г) операция Ниссена. Д) резекция пищевода. 314. Стадии ахалазии кардии: А) -2; Б) -3; В+) -4 ; Г) -5; Д) -6. 315. Операция при ахалазии кардии: А) резекция пищевода. Б) операция Ниссена. В) +эзофагокардиомиотомия Г) инвагинация стенки пищевода. Д) иссечение стенок пищевода. 316. Показание для эзофагокардиомиотомии: А) 1 стадия ахалазии. Б) 2 стадия ахалазии В) при наличии осложнений. Г) +отсутствии эффекта от кардиодилятации. Д) 4 стадия ахалазии. 317. Характерный симптом ахалазии кардии: А) дисфагия. Б) +парадоксальная дисфагия. В) изжога Г) икота. Д) отрыжка. 318.Метод лечения ахалазии кардии в 1 стадии: А)+ диета, физиотерапия. Б) бужирование пищевода. В) кардиомиотомия. Г) экстрамукозная эзоготомия. Д) кардиодилятация. 319. Показание к кардиодилятации: А) 1 стадия. Б) +2 стадия. В) при осложнениях. Г) 4 стадия. Д) при полном стриктуре пищевода. 320. Информативный метод диагностики при ахалазии кардии в 4 стадии: А) +рентгеноконтрастное исследование пищевода. Б) УЗИ. В) КТ. Г) ФГДС. Д) селективная ангиография. 321.Расширение пищевода при ахалазии кардии начинается: А) 1 стадия Б) + 2 стадия. В) 3 стадия. Г) 4 стадия. Д) при осложнениях. 322. Метод лечения ахалазии кардии при 4 стадии: А). кардиодилятация. Б). кардиомиотомия. В). +Экстирпация пищевода с пластикой. Г). экстрамукозная кардиопластика. Д). операция Ниссена. 323.Клиника ахалазии кардии при 1 стадии: А). +перемежающейся дисфагия. Б). постоянная дисфагия, боль, регургитация. В). постоянная дисфагия, боль, рвота после еды. Г). дисфагия, боль, рвота с гнилостным запахом пищи. Д). истощение организма, полная обструкция, резкое расширение пищевода. 324.Клиника ахалазии кардии при 4 стадии: А). перемежающейся дисфагия. Б). постоянная дисфагия, боль, регургитация. В). постоянная дисфагия, боль, рвота после еды. Г). дисфагия, боль, рвота с гнилостным запахом пищи. Д). +истощение организма, полная обструкция, резкое расширение пищевода. 325.Метод лечения дивертикула пищевода: А). +инвагинация дивертикула. Б). клиновидное иссечение дивертикула. В). резекция пищевода с дивертикулом. Г). экстирпация пищевода с пластикой. Д).экстрамукозная эзофаготомия. 326. Ценкеровский дивертикул пищевода: А). +глоточно-пищеводный. Б). эпибронхиальный. В).эпифренальный. Г). тракционный. Д). пульсионный. 327.Информативный метод диагностики дивертикула пищевода: А). +рентгеноконтрастное исследование. Б). эндоскопия. В). УЗИ. Г). КТ. Д). селективная ангиография. 328.Симптом «изжога» чаще всего наблюдается при: А). +гастроэзофагальный рефлюкс. Б). опухоль пищевода. В). дивертикул пищевода. Г). рубцовый стеноз пищевода. Д).инородное тело пищевода. 329. Операция при гастроэзофагальном рефлюксе: А).+операция Ниссена. Б). кардиомиотомия. В). экстрамукозная эзофаготомия. Г).экстирпация пищевода с пластикой. Д).резекция пищевода. 330 Информативный метод диагностики осложнений гастроэзофагального рефлюкса: А)+.эндоскопия. Б).УЗИ. В). КТ. Г).рентгеноскопия. Д).селективная ангиография. 331. Раннее осложнение гастроэзофагального рефлюкса: А). +эзофагит. Б). перфорация. В).кровотечение. Г).стриктура пищевода. Д).рак пищевода. 332.Показание для консервативного лечения дивертикула пищевода: А).дивертикул больших размеров с явлением стаза. Б)+.небольшие дивертикулы без клинических проявлений. В).дивертикулит. Г).Ценкеровский дивертикул. Д).эпифренальный дивертикул. 333.Не характерное осложнение инородного тела пищевода: А).кровотечение. Б). перфорация. В). эзофагит. Г). медиастенит. Д). +рубцовая стриктура пищевода. 334. Не применяется при пластике пищевода: А). желудок. Б). толстая кишка. В).тонкая кишка. Г)+.12-ти перстная кишка. Д). собственная кожа грудной клетки. 335. Не характерное осложнение при гастроэзофагальном рефлюксе: А). кровотечение. Б). малигнизация. В). перфорация. Г). стриктура. Д). +пенетрация. 336. Метод хирургического лечения дивертикула пищевода: А).клиновидное иссечение дивертикула. Б).+дивертикулэктомия. В).резекция пищевода с дивертикулом. Г). экстирпация пищевода с пластикой. Д). экстрамукозная эзофаготомия. 337. Консервативное лечение гасроэзофагального рефлюкса: А)+.диета, спазмолитики, антациды. Б).антибиотики, антикоагулянты, спазмолитики. В).диета, салацилаты, антикоагулянты. Г).диета, витамины, стероидные препараты. Д).цитостатики, спазмолитики, витамины. 338. Клиника ахалазии кардии при 2 стадии: А). перемежающейся дисфагия. Б). +постоянная дисфагия, боль, регургитация. В). постоянная дисфагия, боль, рвота после еды. Г). дисфагия, боль, рвота с гнилостным запахом пищи. Д). истощение организма, полная обструкция, резкое расширение пищевода. 339. Клиника ахалазии кардии при 3 стадии: А). перемежающейся дисфагия. Б). постоянная дисфагия, боль, регургитация. В). постоянная дисфагия, боль, рвота после еды. Г)+ дисфагия, боль, рвота с гнилостным запахом пищи, атония, расширение пищевода. Д). истощение организма, полная обструкция, резкое расширение пищевода. 340. Клиника рефлюкс-эзофагита: А).+загрудинная боль, дисфагия, регургитация. Б).загрудинная боль, изжога, падение АД. В).загрудинная боль, кашель, повышение температуры тела. Г).загрудинная боль, многократная рвота, коллапс. Д).загрудинная боль, одышка, цианоз лица. 341. Причина пептической язвы анастомоза после резекции желудка: А).+неадекватная экономная резекция желудка. Б).рефлюкс дуоденального содержимого в культю желудка. В).нарушение проницаемости стенки сосудов подслизистого слоя культи желудка. Г).недостаток витамина К. Д).нарушение перистальтики культи желудка. 342. Синдром приводящей петли бывает после операции: А) резекция желудка по Бильрот-1. Б)+ резекция желудка по Бильрот -2 В) гастроэктомии. Г) проксимальная резекция желудка. Д) ваготомия с пилоропластикой. 343. Одна из причин демпинг-синдрома: А) +быстром сбросом пищевого химуса в отводящую петлю кишки. Б) размер резецированной части желудка. В) размер гастроэнтероанастомоза. Г) нарушение перистальтики желудка. Д) нарушение перистальтики кишки. 344. Клиника демпинг-синдрома: А) илеусный синдром. Б) геморрагический синдром. В)+ вегето-сосудистый синдром. Г) повышение температуры тела. Д) желтуха. 345. Причина развития анемии после резекции желудка: А) рефлюкс-гастрит. Б) +недостаток внутреннего фактора Кастля. В) дефицит витамина А. Г) нарушение всасывания кальция. Д) недостаток соляной кислоты. 346. Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни: А) пенетрация. Б)+ перфорация В) малигнизация. Г) стеноз. Д) обострение язвенной болезни. 347. Осложнение язвенной болезни желудка и 12 –ти перстной кишки: А) +пенетрация Б) синдром приводящей петли. В).демпинг-синдром. Г) щелочной рефлюкс-гастрит. Д) пептические язвы. 348. Информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки: А) рентгеноконтрастное исследование. Б) УЗИ. В) КТ. Г) +ФГДС. Д) дуоденальное зондирование 349. Оперативное лечение щелочного рефлюкс-гастрита после резекции желудка: А) ререзекция желудка. Б) стволовая ваготомия. В) +реконструктивная операция с Y-образным анастомозом по Ру. Г) перевод резекции желудка по Бильрот-2 на Бильрот-1. Д) ваготомия с пилоропластикой. 350. Клиника пептической язвы анастомоза: А)+кровотечение Б) диарея. В) запоры. Г) многократная рвота. Д) метеоризм. 351. Показание к госпитализации при язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки в хирургию: А) +Осложненное течение язвенной болезни желудка и 12т.п. кишки. Б) Язвенная болезнь в стадии ремиссии. В) Впервые выявленная язвенная болезнь. Г) Все верно. Д) все неверно. 352.Основным звеном ульцерогенеза при язвенной болезни является: А) курение. Б) злоупотребление алкоголем. В) сухоедение. Г) бессонница. Д) +хеликобактерная инфекция. 353. Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12т.п.кишки: А) перфорация . Б) пенетрация. В) +малигнизация. Г) стеноз. Д) кровотечение. 354. Абсолютным показанием к операции является: А) гигантская язва. Б) плохо заживающая язва. В) язва привратника, угрожающая развитием стеноза. Г) +обнаружение атипичных клеток в биоптате из язвы. Д) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни. 355. Для декомпенсированного стеноза не характерно: А) +повышение ОЦК. Б) повышение гемотокрита. В) гиповолемия. Г) гипокалиемия. Д) гипохлоремия. 356. Что не применяется при консервативном лечении язвенных кровотечений: А) эндоскопическая коагуляция сосуда. Б) в\в. введения хлористого кальция. В) +введение мочегонных средств. Г) введение викасола. Д) гемотрансфузия. 357. Соляная кислота выделяется железами: А) кардиального отдела. Б) +тела желудка. В) антрального отдела. Г) всеми отделами желудка. Д) все неверно. 358. Клиника стеноза привратника: А) рвота желчью. Б) урчание в животе. В)+ рвота съеденной накануне пищей. Г) метеоризм. Д) диарея. 359. При диетотерапии язвенной болезни белковые пищевые продукты приводят: А)+ к снижению агрессивности желудочного содержимого. Б) к повышению агрессивности желудочного содержимого. В) агрессивность не изменяется. Г) к диарее. Д) к понижению слизисто-бикарбонатного барьера. 360. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для: А) острый гастрит. Б) аутоиммунный гастрит. В) гранулематозный гастрит. Г) болезнь Менетрие. Д) +хеликобактерная инфекция. 361. Желудочная метаплазия нижнего пищеводного сфинктера характерно для: А) эзофагита. Б) склеродермии. В) ахалазии пищевода. Г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Д) +пищевода Баррета. 362. Желудочную секрецию стимулирует: А)+ гастрин. Б) секретин. В) холецистокинин. Г) сомастатин. Д) серотонин. 363. Фактор, не влияющий для возникновении язвенной болезни12 т.п. кишки: А) гиперсекреция соляной кислоты. Б) дуоденит. В) +холецистит. Г) хеликобактериоз. Д) курение. 364.Частой причиной стеноза привратника является: А) рак желудка. Б) +язвенная болезнь. В) гипертрофия мышц привратника. Г) пролапс слизистой оболчки. Д) полип желудка. 365. Фактор, не влияющий на боль при язвенной болезни 12 т.п. кишки: А) кислотно-пептический фактор. Б) спазмы в пилородуоденальной зоне. В) повышение давления в кишке. Г) глубина язвы. Д) +наличие хеликобактерной инфекции. 366. При язвенной болезни желудка: А) чаще преобладает усиление факторов агрессии. Б) +чаще наблюдается ослабление факторов защиты. В) равновесие факторов защиты и агрессии не нарушено. Г) наблюдается ослабление факторов агрессии. Д) все верно. 367. При язвенной болезни 12 т.п. кишки: А) +преобладание факторов агрессии. Б) усиление факторов защиты. В) ослабление факторов агрессии. Г) равновесие факторов защиты и агрессии. Д) все верно. 368. Причиной изжоги является: А) усиление желудочной секреции. Б) дуодено-гастральный рефлюкс. В) +недостаточность кардиального жома. Г) недостаточность пилорического жома. Д) атония желудка. 369. Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12 т.п. кишки: А) перфорация. Б) пенетрация. В) +малигнизация. Г) стеноз. Д) кровотечение. 370. Резекция желудка по Бильрот-1: А) гастрогастроанастомоз. Б) +гастродуоденоанастомоз. В) гастроеюноанастомоз. Г) гастростома. Д) гастрэктомия. 371. Резекция желудка по Бильрот-2: А) гастрогастроанастомоз. Б) гастродуоденоанастомоз. В)+ гастроеюноанастомоз. Г) гастростома. Д) гастрэктомия. 372. При язвенной болезни желудка часто выполняют: А) ваготомию с иссечением язвы. Б) иссечение язвы. В)+ резекцию желудка. Г) гастроэктомию. Д) антрумэктомию. 373. Для диагностики демпинг-синдрома применяется: А)ФГДС. Б) рентгеноскопия желудка. В) +контроль пассажа бария по кишечнику. Г) УЗИ. Д) колоноскопия. 374. Характерный симптом демпинг-синдрома: А) боли в эпигастрии. Б) тошнота. В) рвота съеденной пищей. Г) +слабость после еды. Д) отрыжка воздухом. 375. При синдроме «малого» желудка показано: А) ваготомия. Б) +диетотерапия. В) реконструктивная операция. Г) санаторно-курортное лечение. Д) физиолечение. 376. Снижение кислотности желудочного сока можно достигнуть: А) гастростомией. Б) гастроэнтеростомией. В) иссечением язвы. Г) +резекцией кислотообразующей зоны желудка. Д) пилоропластикой. 377. Лечебная эндоскопия при язвенном кровотечении исключает: А) обкалывание язвы с введением растворов с адреналином. Б) +орошение теплым физиологическим раствором. В) электрокоагуляцию. Г) клепирование сосудов. Д) лазерную коагуляцию. 378. Диагностика перфоративной язвы желудка: А) +Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Б) УЗИ. В) КТ. Г) селективная ангиография. Д) радиоизотопное сканирование. 379. Что не характерно для язвенного кровотечения: А) +брадикардия. Б) снижение ЦВД. В) снижение АД. Г) рвота кофейной гущей. Д) мелена. 380. Понятие позднего демпинг-синдрома: А) расширение приводящей петли. Б) гиповолемия. В) +гипогликемия. Г) гипергликомия. Д) гиперволемия. 381.Ахалазия кардии-это: А) +спазм кардиального сфинктера при глотании. Б) зияние кардиального сфинктера. В) транспозиция кардиального сфинктера. Г) сужение кардиального отдела желудка. Д) расширение кардиального отдела желудка. 382. Метод дренирования сальниковой сумки: а) по Пиковскому б) по Де Кервену в)+ по Шалимову г) по Федорову д) система «Лаваш» 383. Самое грозное осложнение абсцесса поджелудочной железы? а) интоксикация б) +аррозивное кровотечение в) парапанкреатический инфильтрат г) мезентериальный тромбоз д) желтуха 384. Какое исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища: а) КТ поджелудочной железы б) УЗИ поджелудочной железы в) +фистулография г) МРТ исследование д) РХПГ 385. Самое грозное осложнение абсцесса поджелудочной железы? а) +прорыв гнойника в полость сальниковой сумки б) интоксикация в) парапанкреатический инфильтрат г) мезентериальный тромбоз д) желтуха 386. Какое исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища: а) КТ поджелудочной железы б) УЗИ поджелудочной железы в) МРТ исследование г) РХПГ д) +определение активности панкреоферментов в свищевом отделяемом 387. Признак, выявленный при лапароскопии, наиболее характерный для деструктивного панкреатита: а) парез желудочно-кишечного тракта б) фиброзный выпот в брюшной полости в) отек круглой связки печени г) гнойный выпот в брюшной полости д) +геморрагический выпот в брюшной полости 388. Признак, выявленный при лапароскопии, наиболее характерный для деструктивного панкреатита: а) отек круглой связки печени б) фиброзный выпот в брюшной полости в) парез желудочно-кишечного тракта г) +бляшки стеатонекроза д) гнойный выпот в брюшной полости 389. Характерный симптом абсцедирования инфильтрата сальниковой сумки. а) высокая диастазурия б) симптом Обуховской больницы в) +гектическая температура г) анемия д) увеличение селезенки 390. Характерный симптом абсцедирования инфильтрата сальниковой сумки. а) повышение общего билирубина б) высокая диастазурия в) повышение прямого билирубина +г) увеличение размеров инфильтрата д) Симптом Цеге-Мантейфеля 391. Характерный симптом абсцедирования инфильтрата сальниковой сумки. а) +резкие боли в эпигастрии б) высокая диастазурия в) повышение непрямого билирубина г) симптом Ортнера д) симптом Хоманса 392. Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному вмешательству при панкреонекрозе? а) панкреатогенный (абактериальный) перитонит б) высокая активность амилазы в) панкреатогенный шок г) +инфицированный панкреонекроз д) высокие цифры билирубина 393. Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному вмешательству при панкреонекрозе? а) панкреатогенный шок б)+ неэффективность комплексной консервативной терапии в) высокая активность амилазы г) панкреатогенный (абактериальный) перитонит д) высокий прямой билирубин 394. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать о: а) разрыве печени б) +остром панкреатите в) повреждении полого органа г) мезентериальном тромбозе д) перфоративной язве желудка 395. Артерия, не участвующая в кровоснабжении поджелудочной железы: а) селезеночная б) печеночная артерия в) верхняя брыжеечная артерия г) +левая желудочная артерия д) правая желудочная артерия 396. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите симптом: а) +Грея-Тернера б) Воскресенского в) Грюнвальда г) Мондора д) Мэйо-Робсона 397. Снижение РН в панкреоцитах при жировом панкреронекрозе может приводить к развитию: а) парапанкреатического инфильтрата б) +геморрагического панкреонекроза в) отечного панкреатита г) абсцесса малой сальниковой сумки д) гнойного панкреатита 398. Симптом острого панкреатита – описание: а) Грея-Тернера - болезненность по ходу pancreas б) Воскресенского - расширение начальной петли тощей кишки в) +Мэйо-Робсона - болезненность в области реберно-позвоночного угла г) Кертэ - исчезновение пульсации брюшной аорты д) "сторожевая петля" - геморрагическая имбибиция клетчатки,экхимозы на боковой стенке живота слева 399. Осложнением острого панкреатита не является: а) склероз поджелудочной железы б) псевдокиста поджелудочной железы в) кальцификация поджелудочной железы г) образование камней поджелудочной железы д) +аденомы бета-клеток 400. Осложнение острого панкреатита: а) синдром Крукенберга б) +желудочное кровотечение в) парез желудочно-кишечного тракта г) симптом Обуховской больницы д) повышение общего билирубина |