Главная страница

гастроэнтерология. Эзофагоспазм


Скачать 0.58 Mb.
НазваниеЭзофагоспазм
Дата13.04.2021
Размер0.58 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлагастроэнтерология.docx
ТипДокументы
#194288
страница3 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8
1   2   3   4   5   6   7   8

 

СРК

 

Язвенный колит

 

Болезнь Крона

 

Муковисцидоз

 

Болезнь Гиршпрунга

16

На приеме у педиатра – мать с девочкой 5 лет. Женщина обратилась к врачу за советом в связи с тем, что ее дочь в течение последних 3-х месяцев стала капризной, раздражительной; у ребенка ухудшился сон, аппетит. Периодически девочка жалуется на боли в животе, зуд в заднем проходе, тошноту. У девочки стало отмечаться ночное недержание мочи. Каков предварительный диагноз и какое необходимо ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ исследование?

 

Геморрой, ректороманоскопия

 

Кандидамикоз прямой кишки, бакпосев кала

 

Энтеробиоз, исследование перианального соскоба

 

Сахарный диабет, гликозилированный гемоглобин

 

Инфекция мочевых путей, общий анализ мочи

17

Мальчику 14 лет. Заболел остро, появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадиирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Отмечалась неоднократная рвота, не приносящая чувства облегчения. При осмотре кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температура тела 37,8 С. Живот вздут, несколько напряжен в области эпигастрия. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. В общем анализе крови: лейкоциты-12,8х109/л.
Комбинация каких препаратов эффективна у данного пациента?


 

платифиллин + гентамицин

 

итоприд + трамадол

 

рабепразол+ ципрофлоксацин

 

омепразол+ метоклопрамид

 

фамотидин + эритромицин

18

Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота после погрешностей в диете, учащенный диурез. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 37,0ºС. Живот мягкий, болезненность в эпигастрии и в левой подреберной области. В анализе крови - Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-10,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Какой результат исследования глюкозы натощак вероятен?

 

3,5-4,0 ммоль/л

 

4,5-5,0 ммоль/л

 

5,0-5,5 ммоль/л

 

5,5-6,0 ммоль/л

 

6,0-6,5 ммоль/л

19

В хирургический стационар госпитализирован юноша 15 лет с выраженными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, с иррадиацией, в область сердца, тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Заболел несколько часов назад после употребления на пикнике жирного шашлыка и кока-колы. При осмотре - язык обложен коричневатым налетом, живот вздут, положительные симптомы Мондора, Грея-Тернера, Воскресенского; при компьютерной томографии с контрастным усилением: размеры головки поджелудочной железы — 43 мм, тела — 34 мм, хвоста — 41 мм., умеренная инфильтрация парапанкреатической клетчатки. На ЭКГ: слабоотрицательные зубцы Т в отведениях V2-V4. Прокальцитонин крови 2,8 нг/мл. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО у больного:

 

язвенная болезнь желудка

 

острая кишечная инфекция

 

острый панкреонекроз

 

острый коронарный синдром

 

хр. панкреатит в ст. обострения

20

Девочка 10 месяцев. После введения фруктовых соков в 5 месяцев появились упорный жидкий стул, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени.
Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?


 

нагрузочная проба с глютеном

 

нагрузочная проба с белком коровьего молока

 

рентгенопленочный тест

 

нагрузочная проба с сахарозой

 

определение концентрации натрия и хлора в поте

21

Мальчик 5 дней. С первых дней жизни при вскармливании грудным молоком появились рвота, после каждого кормления, жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колика в животе. Снижение рН кала ниже 5,5. В копрограмме жирные кислоты, йодофильная флора. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

 

нагрузочная проба с глютеном

 

нагрузочная проба с лактозой

 

гистаминовая пробы

 

нагрузочная проба с сахарозой

 

потовый тест

22

Ребенок 1 год. Вскармливался только грудью до 7 месяцев, затем введен прикорм: манная каша, кефир, сухарики, печенье. С момента введения прикорма появились рвота, резкое похудание, неустойчивый стул, обильный, зловонный, увеличение размеров живота. Мама отказывается от проведения эндоскопического обследования. Какое иммунологическое обследование можно провести для верификации диагноза?

 

Антитела к гладкомышечной ткани a-SMA

 

Антитела к эндомизию a-EmA

 

Антитела к ретикулину R1-ARA

 

Антитела к париетальным клеткам

 

Антитела к митохондриям AMA

23

У девочки 10 лет, страдающей запорами с раннего детства, периодически после приема жирной пищи отмечаются тошнота, тупая ноющая боль, тяжесть в правом подреберьОАК - без патологии, при УЗИ ОБП - желчный пузырь увеличен в размерах, имеются признаки застоя желчи в желчном пузырДругих структурных изменений не выявлено. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО в данном случае?

 

хронический хеликобактерный гастрит

 

острый вирусный гепатит

 

хронический калькулезный холецистит

 

спазм сфинктера Одди 1 типа

 

гипотоническая дискинезия желчного пузыря

24

У ребенка 5 лет с диспепсией при обследовании на УЗИ выявлена перетяжка тела желчного пузыря, признаки застоя желчи. У матери ребенка во время беременности был диагностирован урогенитальный хламидиоз, лечение не было проведено. Какой диагноз наиболее вероятен?

 

Синдром Фитц-Хью-Куртиса

 

Хронический бескаменный холецистит

 

Хронический калькулезный холецистит

 

Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу

 

Холестероз

25

У девочки 10 лет, страдающей запорами с раннего детства, периодически после приема жирной пищи отмечаются тошнота, тупая ноющая боль, тяжесть в правом подреберье. ОАК - без патологии, при УЗИ ОБП - желчный пузырь увеличен в размерах, имеются признаки застоя желчи в желчном пузыре. Других структурных изменений не выявлено. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО в данном случае?

 

хронический хеликобактерный гастрит

 

острый вирусный гепатит

 

хронический калькулезный холецистит

 

спазм сфинктера Одди 1 типа

 

гипотоническая дискинезия желчного пузыря

26

Ребенку 2 года. С рождения отмечается склонность к запорам, с 2-х месяцев частые простудные заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом. Ребенок пониженного питания, масса тела 11 кг. Кожные покровы бледные, тургор тканей снижен. ЧД- 38 в мин, ЧСС – 116 в мин. В легких - жесткое дыхание, сухие свистящие и единичные влажные мелкопузырчатые хрипы.Т оны сердца приглушены, ритм правильный. Живот вздут, мягкий. Стул вязкий, светлый, маслянистый, с гнилостным запахом. Какой диагноз?

 

болезнь Крона

 

болезнь Уиппла

 

Муковисцидоз

 

Лактазная недостаточность

 

Целиакия

27

Ребенок, 10 месяцев поступил в клинику с жалобами со стороны матери на плохую прибавку массы тела после отмены грудного вскармливания в 8-ми месячном возрасте при повышенном аппетите, учащенный стул, обильный, зловонный. Известно, что двоюродный брат ребенка умер в раннем возрасте от недиагностированной патологии. Потовая проба положительная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

 

Первичная лактазная недостаточность

 

Вторичная лактазная недостаточность

 

Болезнь Гиршпрунга

 

Муковисцидоз

 

Целиакия

28

Девочка 16 лет. Считая себя толстой, села на жесткую диету и принимает БАДы для снижения аппетита. При росте 165 см весит 34 кг. Месячные прекратились 3 месяца назад. Выставлен диагноз – нервная анорексия. При обследовании выявлено снижение уровня протромбина. Отеков нет.
Какой показатель скорее всего все еще остается в пределах нормы?


 

альбумин

 

фоликуло-стимулирующий гормон

 

лютеинизирующий гормон

 

кортизол

 

соматотропин

29

Ребенку 2 месяца, от 1-доношенной беременности, роды в срок с массой тела 3500,0 г; находится на грудном вскармливании, в весе прибавил 900,0 г. Периодически отмечается вздутие живота, после поглаживании живота газы отходят, стул кащицеобразный без патологических примесей. Какой диагноз?

 

младенческая колика

 

функциональная диспепсия

 

функциональный запор

 

функциональная диарея

 

синдром раздраженного кишечника

30


написать администратору сайта