Иванова Г.А., 524 гр., Дневник. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Омский государственный медицинский университет
 Скачать 72.61 Kb.
|
|
Подпись руководителя: 12 день 26.08.2020 Выполненная работа: Ознакомилась с приказом № 834 МЗРФ о правилах заполнения медицинской документации. Ознакомилась с Формой 086/у (приложение 19 приказа), порядком ее заполнения (приложение 20 приказа) - "МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА" Выполнила задание на портале, заполнила форму 086-у по одной из представленных профессий. ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 086/У МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА (ВРАЧЕБНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ) 1. Учетная форма N 086/у "Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)" заполняется в отношении абитуриентов, поступающих в образовательные организации высшего профессионального образования, образовательные организации среднего профессионального образования, несовершеннолетних 15 - 17 лет, поступающих на работу (далее - Справка), медицинской организацией (иной организацией), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация). 1.1. Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. 2. При заполнении Справки: В пунктах 1 - 3 Справки указываются сведения на основании документа, удостоверяющего личность гражданина(ки). Пункт 4 Справки заполняется со слов абитуриента (его родителя, иного законного представителя) или лица, поступающего на работу (его родителя, иного законного представителя). В пунктах 5 - 6 Справки указываются сведения из истории развития ребенка. В пункте 7 Справки указываются результаты проведения предварительного медицинского осмотра. В пункте 8 Справки указываются сведения о профессиональной пригодности абитуриента или лица, поступающего на работу. Профессии, имеющие ограничения по отдельным нозологиям: Серьезные нарушения или хронические болезни зрения: с трудом сможет работать, например, фотографом, дизайнером, медсестрой, официантом, плотником, токарем, швеёй, водителем, механиком по ремонту теле- и радиоаппаратуры машинистом экскаватора, инженером-констуктором, программистом, библиотекарем, геодезистом, геологом и др. Наличие аллергии с трудом сможет работать строители, художники, профессии, связанные с медициной, фармацией, работой с животными и растениями. Наличие нарушений в опорно-двигательного аппарата: с трудом сможет работать воспитателя детского сада, официанта, строителя, каменщика, стекольщика, парикмахера, закройщика. Возможные ограничения по работе некоторых профессий: Врач Профессионально важные качества: любовь к людям, аналитические способности, интуиция, такт, внимание, наблюдательность, хорошее внимание, большой объем кратковременной и долговременной памяти, предметно-действенное и словесно-логическое мышление. Медицинские противопоказания: инфекционные и нервно-психические заболевания, ограничения движений, нарушения зрения и слуха. Военный Профессионально важные качества: физическая выносливость, дисциплинированность, ответственность, хорошие память и внимание, словесно-логическое мышление. Медицинские противопоказания: заболевания, препятствующие физической работе и ношению оружия (плоскостопие, заболевания сердца, сосудов, легких, астма, нервно-психические заболевания). Адвокат Профессионально важные качества: организаторские и аналитические способности, хорошее внимание и память, аналитическое, предметно-действенное и словесно-логическое мышление. Медицинские противопоказания: заболевания, при которых противопоказано значительное нервно-эмоциональное напряжение. Подпись руководителя: 13 день 27.08.2020 Выполненная работа: Изучила Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 14.01.2019 N 4н, "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". Ознакомилась с материалами, представленными на портале. Выполнила задание на портале «Оформление рецептов» на 100%. Заполнила формы по одному заболеванию из списка – язвенная болезнь. Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Код учреждения по ОКПО Медицинская документация Наименование (штамп) Форма № 107-1/у медицинской организации Утверждена приказом Министерства здравоохранения Наименование (штамп) индивидуального Российской Федерации предпринимателя (указать адрес, номер от 14 января 2019 г. № 4н и дату лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию)
РЕЦЕПТ (взрослый, детский — нужное подчеркнуть)
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее — при наличии) пациента
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее — при наличии) лечащего
Подпись и печать лечащего врача М. П. (подпись фельдшера, акушерки)
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Код учреждения по ОКПО Медицинская документация Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88 медицинской организации Утверждена приказом Министерства здравоохранения Наименование (штамп) индивидуального Российской Федерации предпринимателя (указать адрес, номер от 14 января 2019 г. № 4н blanker.ru и дату лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию)
(взрослый, детский — нужное подчеркнуть) Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее — при наличии) пациента
Адрес места жительства или N медицинской карты амбулаторного пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее — при наличии) лечащего
Подпись и печать лечащего врача М. П. (подпись фельдшера, акушерки)
Порядок оформления рецептурного бланка 107-1/у: При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. При заполнении бланка медицинским работником от руки, сведения должны быть указаны разборчиво и четко, с использованием чернильной или шариковой ручки. Применимо заполнение всех реквизитов формы 107-1/у, кроме реквизита "Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки") с использованием печатающих устройств. Бланк может быть распечатан с использованием компьютерной техники В бланке заполняются следующие поля: Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. При оформлении рецептурных бланков не допускается ограничиваться общими указаниями, такими как, "внутреннее", "известно". Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. Индекс формы: 107-1/у Порядок оформления рецептурного бланка 148-1/у-88: При оформлении рецептурного бланка форма N 148-1/у-88 в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. При заполнении бланка медицинским работником от руки, сведения должны быть указаны разборчиво и четко, с использованием чернильной или шариковой ручки. Применимо заполнение всех реквизитов формы 148-1/у-88, кроме реквизита "Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки") с использованием печатающих устройств. Бланк может быть распечатан с использованием компьютерной техники В бланке заполняются следующие поля: Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. Адрес места жительства или номер медицинской карты пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях. Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: название лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. При выписке рецептурных бланков не допускается ограничиваться общими указаниями, такими как, "внутреннее", "известно". Рецепт удостоверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. Код по классификатору: ОКУД 3108805 Индекс формы: 148-1/у-88 По форме 107-1/у выписываются ненаркотические препараты и количество препаратов на бланке может составлять до 3. По форме 148-1/у-88 выписываются наркотические и психотропные препараты, количество препаратов в бланке лишь 1. Когда оформляется рецептурный бланк: Рецептурный бланк формы N 107-1/у оформляется при назначении комбинированных лекарственных препаратов, содержащих: декстрометорфана гидробромид; псевдоэфедрина гидрохлорид в сочетании с декстрометорфаном; псевдоэфедрина гидрохлорид; фенобарбитал; фенобарбитал в сочетании с эрготамином гидротартратом; хлордиазепоксид; эрготамина гидротартрат; эфедрина гидрохлорид. За исключением следующих случаев: При назначении наркотических и психотропных лекарственных препаратов оформляемых на рецептурном бланке формы N 107/у-НП. Для препаратов, оформляемых на рецептурном бланке 148-1/у-88. Для препаратов, оформляемых на рецептурном бланке 148-1/у-04 (л). На одном бланке по форме 107-1/у допускается назначение только одной позиции лекарственного препарата, относящегося по АТХ (Бланкер.ру) к следующим препаратам: антипсихотическим средствам (по коду N05A), анксиолитикам (по коду N05B), снотворным и седативным средствам (по коду N05C), антидепрессантам (по коду N06A). На одном бланке по форме 107-1/у допускается назначение до трех позиций лекарственных препаратов, не относящихся к приведенным выше. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 оформляется при назначении следующих лекарственных препаратов: Препаратов отнесенных к наркотическим. Препаратов отнесенных к наркотическим, имеющих в составе наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных лекарственных препаратов. Препаратов, обладающих анаболической активностью и относящихся по анатомо-терапевтическо-химической (ATX) (Бланкер.ру). Препаратов, имеющих в составе помимо малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества. Препаратов персонального изготовления, имеющих в составе наркотическое средство или психотропное вещество и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом. Препаратов, подлежащих номенклатурному учету по количеству, не перечисленных в остальных пунктах. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||