Название документа
 Скачать 3.66 Mb.
|
|
АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Содержание. Стандартные операционные процедуры. Процедура при оформлении титульного листа «медицинской карты» пациента …………………………5 - 6 Стандартные операционные процедуры.Процедура приема плановых пациентов в стационар………………………………………………………......7 Стандартные операционные процедуры Процедура перевода плановых пациентов из приемного покоя в стационар…………………………………....8 Стандартные операционные процедуры Процедура осуществления санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза…………………………………….. 9 - 11 Стандартные операционные процедуры Измерение массы тела……………………………………………………...12 - 13 Стандартные операционные процедуры Измерение роста пациента…………………………………………………14 - 15 Стандартные операционные процедуры Измерения артериального давления……………………………………….16 - 18 Стандарт операционной процедуры Подсчет частоты дыхательных движений…………………………………19 - 20 Стандарт операционной процедуры Измерения пульса…………………………………………………………..22 - 22 Стандарт операционной процедуры Измерения температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента…………………………………………………23 - 25 Стандартные операционные процедуры Снятие ЭКГ………………………………………………………………….26 - 27 Стандарт операционной процедуры Измерения сатурации……………………………………………………… 28 - 29 Стандарт операционной процедуры Взятия венозной крови……………………………………………………..30 - 32 Стандарт операционной процедура Определение глюкозы на аппарате Accu-Chek Active……………………33 - 34 Стандарт операционной процедуры Микробиологические методы исследования крови на стерильность…...35 - 36 Стандарт операционной процедуры Процедура сбора и доставки биоматериала для пробы Реберга……………...37 Стандарт операционной процедуры Анализы на общеклинические исследования………………………….…38 - 39 Стандарт операционной процедуры Кала на скрытую кровь…………………………………………………………40 Стандарт операционной процедуры Процедура работы на анализаторе ABL800 FLEX……………………….41 - 42 Стандарт операционной процедуры Процедура работы взятия материала для исследования АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Кислотно-Щелочного Состояниякрови…………………………………..43 - 44 Стандартные операционные процедуры Постановка периферического венозного катетера………………………..45- 47 Стандартные операционные процедуры Уход за периферическим венозным катетером…………………………...48 - 49 Стандартные операционные процедуры Проведение внутрикожной инъекции…………………………………….50 - 51 Стандартные операционные процедуры Проведение внутримышечной инъекции…………………………………52 - 53 Стандартные операционные процедуры Проведение подкожной инъекции……………………………………….54 - 55 Стандартные операционные процедуры Проведения пробы на чувствительность на антибиотики…………...….56 - 57 Стандартные операционные процедуры оценки степени тяжести пролежней……………………………………….58 - 61 Стандартные операционные процедуры Действия медицинской сестры при организации ухода за полостью рта……………………………………………………………...…62 - 63 Стандартные операционные процедуры Катетеризация мочевого пузыря...................................................................64 - 65 Стандартные операционные процедуры Подачи увлажненного кислорода через носовой катетер……………….66 - 67 Стандартные операционные процедуры Обработка аспирационной банки……………………………………………….68 Стандартные операционные процедуры Использования гигрометра………………………………………….……...69 - 70 Стандартные операционные процедуры Работа с дефибриллятором…………………………………………………71 - 72 Стандартные операционные процедуры Работа инфузоматом Спэйс………………………………………………..73 - 74 Стандартные операционные процедуры Работа перфузором Спэйс...........................................................................75 - 76 Стандартные операционные процедуры Портативный экспресс – анализатор коагучек INRatio…………………..77 - 78 Стандартные операционные процедуры По переключению от блока питания к батареям HEART MATE II……79 - 80 Стандартные операционные процедуры По переключению отбатареи к БлокуПитанию (БП) HEARTMATEII ………………………………………..……………….…...81 - 82 Стандартные операционные процедуры Подготовка к малоинвазивным операциям……………………….………….83 Стандартные операционные процедуры Проведение перевязки……………………………………………...………84 - 87 3 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Микробиологические методы исследования отделяемого открытых инфицированных ран……………………………………………………….88 - 89 Стандартные операционные процедуры Процедура при проведенииэзофагогастродуоденоскопии………………90 - 93 Стандартные операционные процедуры Процедура при проведениифибробронхоскопии………………………...94 - 96 Стандарт операционной процедуры Программа проведения суточного мониторирования артериального давления.................................................................................97 - 98 Стандарт операционной процедуры Программа проведения тредмил теста.......................................................99 - 100 Стандарт операционной процедуры Программа проведения суточного мониторирования ЭКГ....................101 - 102 Стандарт операционной процедуры Программа проведения стресс-эхокардиографии...................................103 - 104 Стандарт операционной процедуры Программа проведения чреспищеводной эхокардиографии..................105 - 106 Стандарт операционной процедуры Программа проведения УЗИ исследования.............................................107- 108 Стандарт операционной процедуры Программа проведения эхокардиографии................................................109 - 110 Стандарт операционной процедуры Программа проведения спирографии.......................................................111 - 112 Стандартные операционные процедуры Экстубация трахеи………………………………………………………..113 -114 Стандартные операционные процедуры Интубация трахеи………………………………………………….……..115 - 117 Стандартные операционные процедуры Уход за дыхательными путями в условиях искусственной вентиляции легких…………………………………………...…………..118 – 120 Стандартные операционные процедуры Подготовка палаты для приема пациента после трансплантации сердца ……………………………………...121 – 122 Стандарт операционной процедуры Организация измерения отеков конечностей……………………….…..123 - 126 Стандартные операционные процедуры Этапы операции при протезировании аортального клапана……….….127 - 129 Стандартные операционные процедуры Принцип работы с аппаратом искусственного кровообращения StockertS5…………………………………………....130 - 131 4 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Операционное отделение с лабораторией вспомогательного кровообращения………………………………...…..132 – 134 Стандартные операционные процедуры Принцип работы аппарата Cardioblate 68000…………………………..135 - 136 Стандартные операционные процедуры Этапы операции при протезировании митрального клапана……….....137 - 139 Стандартные операционные процедуры Принцип работы электрохирургического генератора Force EZ-8C…...140 - 142 Стандартные операционные процедуры Техника накрывания стерильного стола..................................................143 - 144 Стандартные операционные процедуры Техника обкладывания пациента стерильным операционным бельем........................................................................................145 Стандартные операционные процедуры Техника обработки операционного поля…………………………………..….146 Стандартные операционные процедуры Этапы операции при пластике дефекта межпредсердной перегородки…………………………………………...147 - 149 Стандартные операционные процедуры Этапы операции при имплантации вспомогательного устройства левого желудочка………………………………………...….150 - 153 Стандартные операционные процедуры Этапы операции при трансплантации сердца…………………...……..154 - 156 Стандартные операционные процедуры Техника надевания стерильного халата............................................................157 Стандартные операционные процедуры Техника работы с эндо-видео оборудованием Aesculap……………....158 - 159 5 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Процедура при оформлении титульного листа «медицинской карты» пациента 1.Определение: 1.1.Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист стационарной медицинской карты пациента 2. Ресурсы: 2.1.Направление и талон Бюро госпитализации на стационарное лечение; 2.2.Удостоверение личности пациента; 2.3.Медицинская карта пациента; 3. Ссылки: 3.1.Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2.Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 4. Процедура: 4.1.Представить себя пациенту; 4.2.Устно произвести идентификацию пациента; 4.3.Убрать все посторонние, отвлекающие предметы, мобильный телефон (выключить, поставить на беззвучный режим или оставить в другом помещении); 4.4. Информируйте пациента о необходимости ведения медицинской карты стационарного пациента; 4.5. Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер медицинской карты; 4.6.Фамилия, Имя, Отчество (должны совпадать Ф.И.О документа удостоверяющего личность пациента и Ф.И.О на направлении и талоне портала Бюро госпитализации); 4.7.Год рождения; 4.8.Домашний адрес и телефон; 4.9.Адрес или телефон родственников; 4.10.Профессия и место работы, рабочий телефон (если есть); 4.11.Откуда и кем доставлен; 4.12.Диагноз направившего учреждения; 4.13.В какое отделение отправлен пациент из приемного отделения; 4.14.Имеет ли аллергические реакции и на что; 4.15.Контакты с другими пациентами в быту или где-либо еще; 4.16.Заполняется бланк первичного осмотра пациента, где фиксируются жизненно важные показатели пациента (рост, вес, ЧСС, АД, ЧД, температура тела, индекс массы тела и др); 4.17.Заполняется статистическая карта пациента; 4.18.Определяется риск падения по шкале Морза; 6 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 4.19.Провести ознакомление с правилами пребывания в медицинском учреждении, ознакомление с идентификационным браслетом и информировании о лечении и дополнительной диагностики пациента с заполнением всей для этого необходимой документацией; 4.20.На титульном листе дополнительно делают отметки; 4.21.Педикулез (-) (+) дата регистрации и время обработки, подпись специалиста сестринского дела; 4.22.Гепатит - если болел, то ставится год и форма перенесенного гепатита; 4.23.Туберкулез – если болел, то ставится год заболевания; 4.24.Чесотка - (Sk), дата регистрации и подпись медицинской сестры; 4. Примечание: 5.1. История болезни является юридическим документом, поэтому все записи в ней должны быть четкими, легко читаемыми; 5.2. Собранная информация о пациенте является достоверной. 7 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Процедура приема плановых пациентов в стационар 1.Определение: 1.1.Своевременное информирование и идентификация пациента 2.Ресурсы: 2.1.Медицинские направительные документы пациента; 2.2.Документ, удостоверяющий личность пациента; 2.3.Кожный антисептик; 3. Ссылки: 3.1. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 3.3. Правила гигиены рук утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9. 4. Процедура: 4.1.Представить себя пациенту; 4.2.Провести идентификацию пациента по медицинским документам и документа, удостоверяющего личность пациента; 4.3. Провести информирование пациента о предстоящей процедуре приема в стационар; 4.4.Гигиена рук проводится перед и после каждой процедурой, связанной с пациентом; 4.5.Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи (согласно стандарта, при необходимости); 4.6.Прведение ЭКГ (при необходимости); 5.Примечание: 5.1.Борьба за здоровье пациента начинается в стационаре с приемного отделения, поэтому это одно из важнейших подразделений. 8 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Процедура перевода плановых пациентов из приемного покоя в стационар 1.Определение: 1.1.Своевременная идентификация и внесение данных пациента в журнал госпитализации; 1.2.Своевременный подъем оформленных пациентов из отделения приемного покоя в отделения стационара; 2.Ресурсы: 2.1.Медицинская карта пациента; 2.2.Журнал учета больных и отказов в госпитализации Ф № 001/у; 2.3.Идентификационный браслет; 2.4.Стикер с данными идентификации пациента; 3. Ссылки: 3.1.Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 4. Процедура: 4.1.Представить себя пациенту; 4.2. Провести идентификацию пациента; 4.3.Убрать все посторонние, отвлекающие предметы, мобильный телефон (выключить, поставить на беззвучный режим или оставить в другом помещении); 4.4.Гигиена рук проводится перед и после каждой процедурой, связанной с пациентом; 4.5. Внесение данных пациента в журнал учета больных и отказов в госпитализации Ф № 001/у; 4.6. Распечатка стикера и идентификационного браслета пациента; 4.7. Надеть идентификационный браслет на пациента с повтором беседы о необходимости применения браслета; 4.8.Применение средств индивидуальной защиты (при необходимости); 4.9.Перевод пациента с его медицинской документацией в соответствующее отделение АО «ННКЦ». 5.Примечание: 5.1.Борьба за здоровье пациента начинается в стационаре с приемного отделения, поэтому это одно из важнейших подразделений; 5.2.Приемное отделение располагается на первом этаже и осуществляет круглосуточный прием плановых пациентов. Работа ведется врачом приемного покоя или дежурным врачом. 9 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Процедура осуществления санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза. 1.Определение: Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека). Инфестация (от лат. infestare — нападать) — заражение организма человека или животного паразитами (насекомыми, клещами и другими членистоногими). 2.Ресурсы: 2.1.Для медсестры: халат, перчатки, колпак; 2.2.Для пациента: пелерина, 2 косынки (одноразовые); 2.3.Для обработки: Антибит, Педилин или др. инсектицид; 2.4.Мыло туалетное или шампунь; 2.5.Гребень; 2.6.Ножницы; 2.7.Станок для бритья; 2.8.Уксус столовый 10%; 2.9.Пакет желтого цвета для утилизации отходов класс «Б». 3. Ссылки: 3.1. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 3.3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №87 Об утверждении санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; 3.4. Правила гигиены рук утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9; 3.5. Правила по управлению медицинскими отходами PCI-МКБП-02 ред.2, утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9. 4. Процедура: 10 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 4.1.Представить себя пациенту, подготовить его к процедуре санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения(см. перечень ресурсов); 4.2 . Устно произвести идентификацию пациента; 4.3. Проверить наличие противопедикулезной укладки; 4.4.Убрать все посторонние, отвлекающие предметы, мобильный телефон (выключить, поставить на беззвучный режим или оставить в другом помещении); 4.5.Перед проведением процедуры санитарной обработки пациента, необходимо провести гигиену рук; 4.6.Осмотреть волосистые части тела пациента; 4.7.Надеть одноразовый халат, колпак, перчатки при выявлении педикулеза у пациента; 4.8.Усадить пациента на стул в ванной комнате; 4.9.Надеть пелерину на пациента; 4.10.Обработать волосы пациента одним из дезинсектантов; 4.11.Покрыть волосы пациента одноразовой пеленкой на 30 минут; 4.12.Промыть волосы пациента теплой водой; 4.13.Ополосните волосы пациента 10% раствором уксуса; 4.14.Вычесать волосы пациента частым гребнем (над одноразовой пеленкой); 4.15.Промыть волосы теплой водой и вытереть их; 4.16.Осмотреть волосы на наличие личинок педикулеза (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 10% раствором уксуса и покрыть волосы косынкой на 30 минут), затем повторить с 8 пункта; 4.17.Собрать белье пациента в одноразовый мешок и отправить в дезинсекционную камеру; 4.18.Снять перчатки, халат, колпак и утилизировать их в соответствии с требованиями санэпидрежима (желтый мешок для сбора медицинских отходов класса «Б»); 4.19.Провести гигиену рук; 4.20.Сделать отметку в медицинской карте пациента о выявленном педикулезе и проведении санитарной обработки; |