Название документа
 Скачать 3.66 Mb.
|
|
5.Примечание: 5.1. Вши — это маленькие насекомые серого или коричневого цвета с шестью лапками. Вши являются паразитами человека, живут на волосистой части головы и питаются кровью. Только что вылупившаяся вошь достигает в длину около 1 мм (размером с булавочную головку), а взрослое насекомое — около 3 мм (чуть меньше спичечной головки). Головная вошь достигает зрелости в течение 6–14 дней, после чего самка становится способна откладывать яйца 5.2. Яйца вшей также известны как «гниды» (некоторые люди называют так и самих вшей). Они имеют желтовато-белый цвет, и их можно спутать с 11 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 перхотью. В отличие от перхоти они прикреплены к основанию волоса, и их трудно удалить. Личинки вылупляются из яиц через 7–10 дней, после чего у корней волос остаются пустые белые коконы. В среднем жизненный цикл головных вшей составляет 21 день. В одной кладке самка может отложить до 56 яиц. 12 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Измерение массы тела 1.Определение: Масса тела определяется с диагностической целью для оценки физического развития и оценки динамических изменений в состоянии пациента.Масса тела (вес) является интегральной оценкой степени обмена веществ,энергетических и информационных процессов в организме человека 2.Ресурсы: 2.1.Весы для измерения массы тела; 2.2.Дез. средство для обработки весов; 2.3.Бумажные салфетки; 3. Ссылки: 3.1. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 3.3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №87 Об утверждении санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; 3.4. Правила гигиены рук утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9; 3.5. Правила по управлению медицинскими отходами PCI-МКБП-02 ред.2, утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9. 4. Процедура: 4.1.Представить себя пациенту, подготовить его к процедуре измерения массы тела. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения(см. перечень ресурсов); 4.2.Устно произвести идентификацию пациента; 4.3. Проверить исправность весов; 4.4.Убрать все посторонние, отвлекающие предметы, мобильный телефон (выключить, поставить на беззвучный режим или оставить в другом помещении); 4.5. Перед проведением процедуры взвешивания, необходимо провести гигиену рук. Гигиена рук проводится перед каждой процедурой; 4.6.Помочь пациенту встать на середину площадки весов (без обуви); 4.7.Произвести отсчет показаний по стрелке и шкале весов; 4.8.Помочь пациенту сойти с весов; 4.9.После окончания взвешивания пациента необходимо провести гигиену рук; 4.10.Обработать весы с использованием бумажных салфеток и дезинфицирующего средства; 13 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 4.11.Провести гигиену рук; 4.12.Полученный результат веса пациента зафиксировать в медицинской карте; 5.Примечание: 5.1. Тенденция к резкому изменению веса – знак того, что пора обратиться к врачу для выяснения конкретной причины; 5.2.Резкое похудение может происходить при онкологических заболеваниях, диабете, болезнях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях легких, гельминтозе и прочих серьезных болезнях; 5.3.Набор веса может наблюдаться при эндокринных заболеваниях, при накоплении жидкости в организме в результате болезней сердца и почек и в других случаях; 5.4.Излишнее питание приводит к убыстрению энергетических и информационных процессов с ускорением обмена веществ, ведущим к сокращению срока жизни. Процесс ожирения сопровождается различными заболеваниями: сердечно - сосудистой системы и легких, почек, печени, желчного пузыря и протоков, суставов и хрящей, склонностью к инфекционным заболеваниям, кожными болезнями. Это и гипертония, и диабет, атеросклероз, тромбоз, инфаркт и инсульт. 14 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Измерение роста пациента 1.Определение: 1.2. Все измерения проводят по телу, запись линейных размеров дают в миллиметрах, взвешивания — в килограммах. Измерения в стационаре проводят в одно и то же время, обычно в утренние часы. При поступлении в стационар рост измеряется при оформлении пациента; 1.3. Необходимые предпосылки правильного антропометрического исследования — унифицированные методика и техника, точные антропометрические инструменты и специальная квалификация среднего медперсонала 2.Ресурсы: 2.1.Ростомер для измерения роста пациента; 2.2.Дезинфицирующее средство для обработки ростомера; 2.3.Бумажные салфетки; 3. Ссылки: 3.1. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 3.3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года № 87 Об утверждении санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоох3.3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №87 Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; 3.4. Правила гигиены рук утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9; 3.5. Правила по управлению медицинскими отходами PCI-МКБП-02 ред.2, утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9. ранения». 4. Процедура: 4.1.Представить себя пациенту, подготовить его к процедуре измерения роста тела. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения(см. перечень ресурсов); 4.3 . Устно произвести идентификацию пациента; 4.3. Проверить исправность ростомера; 4.4.Убрать все посторонние, отвлекающие предметы, мобильный телефон (выключить, поставить на беззвучный режим или оставить в другом помещении); 15 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 4.5. Перед проведением процедуры измерения роста, необходимо провести гигиену рук. Гигиена рук проводится перед каждой процедурой; 4.6.Помочь пациенту встать на середину площадки ростомера (без обуви) 4.7.Произвести отсчет показаний по шкале ростомера; 4.8.Помочь пациенту сойти с площадки ростомера; 4.9.После окончания измерения роста пациента необходимо провести гигиену рук; 4.10.Обработать ростомер с использованием дезинфицирующего средства и бумажных салфеток; 4.11.Провести гигиену рук; 4.12.Полученный результат роста пациента зафиксировать в медицинской карте; 5.Примечание: 5.1. Длина тела измеряется металлическим антропометром или ростомером Измерение производится от верхушечной точки (vertex) — наиболее выступающий кверху участок темени при положении головы в так называемой глазнично-ушной горизонтали, при которой правая и левая козелковые точки и нижний край левой глазницы находятся на одном уровне; козелковая точка (tragion) — место пересечения линий, проходящих через передний и верхний края козелка уха. 16 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандартные операционные процедуры Измерения артериального давления 1.Определение: Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным, один из важных признаков жизни. Наиболее часто под этим понятием подразумевают артериальное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим (диастолическим) и наибольшим (систолическим). 2.Ресурсы: 2.1.Тонометр с манжетой, фонендоскоп; 2.2.Медицинская документация; 3.Ссылки: 3.1.Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 3.3. 3.3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №87 Об утверждении санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; 3.4.Правила гигиены рук утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9; 3.5. Правила по управлению медицинскими отходами PCI-МКБП-02 ред.2, утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9. 4.Процедура: 4.1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения; 4.2.Произведите гигиену рук; 4.3.Если измерение артериального давления выполняется в сидячем положении: аппарат должен находиться на уровне сердца; 4.4.Предварительно необходимо закатать рукав, чтобы он не мешал 17 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 наложению манжеты. Если манжета накладывается поверх одежды, результаты измерения артериального давления могут быть неточными; 4.5.Сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки; 4.6.Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо манжетки закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец; 4.7.Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы; 4.8.Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп; 4.9.Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм ртутного столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии; 4.10.Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. 4.11.Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра; 4.12.Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков; 4.13.Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов; 4.14. Помогите пациенту лечь или сесть удобно; 4.15. Произвести гигиену рук; 4.16. Зарегистрировать данные в медицинскую документацию 4.17.Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби (в числителе- систолическое давление, а в знаменателе- диастолическое), например-120/75 мм рт.ст. 18 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 5.Примечание: 5.1.Систолическому артериальному давлению соответствует появление первого тона Короткова. При исчезновении тонов Короткова регистрируется диастолическое артериальное давление; 5.2.В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется от 90 мм рт ст., диастолическое давление- от 60 мм рт.ст до 90 мм рт ст. Повышение артериального давления называется-артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется- гипотензией. 5.3.Места исследования пульса: Лучевая артерия Бедренная артерия Височная артерия Подколенная артерия Сонная артерия Артерия тыла стопы 5.4.Чаще пульс исследуют на лучевой артерии; 5.5.В покое у взрослого здорового человека частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту; 5.6.Увеличение частоты пульса (более 90 ударов в минуту)- тахикардия; 5.7. Уменьшение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту)- брадикардия. 19 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандарт операционной процедуры Подсчет частоты дыхательных движений 1. Опредение: Частота дыхательных движений — число дыхательных движений (циклов вдох-выдох) за единицу времени (обычно минуту). Подсчёт числа дыхательных движений осуществляется по числу перемещений грудной клетки ипередней брюшной стенки. Обычно в ходе объективного исследования сначала определяют и подсчитывают пульс, а затем — число дыхательных движений за одну минуту, определяют тип дыхания (грудной, брюшной или смешанный), глубину и его ритм. 2.Ресурсы:_2.1.Часы_с_секундной_стрелкой_или_секундомер;_2.2.Медицинская_документация;_3.Ссылки'>2.Ресурсы: 2.1.Часы с секундной стрелкой или секундомер; 2.2.Медицинская документация; 3.Ссылки: 3.1.Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2.Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 3.3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №87 Об утверждении санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; 3.4.Правила гигиены рук утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9. 4. Процедура: 4.1. Приготовьте часы с секундомером или секундомер; 4.2.Произведите гигиену рук; 4.3.Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки; 4.4.Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете пульс; 4.5.Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается иопускается 4.6.Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения; 4.7.Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов) ; 4.8.По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее; 4.9.Произведите гигиену рук; 4.10.Зарегистрируйте данные измерения в медицинской документации; 5.Примечание: 5.1.В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у 20 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становится реже (до14-16 ударов в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении; 5.2.Учащение ЧДД называется-тахипноэ; урежение ЧДД-брадипноэ; апноэ- отсутствие дыхания; 5.3.Типы дыхания: грудное - у женщин, брюшное - у мужчин, смешанное - у детей; 5.4.Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запишите тип дыхания. 21 АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Название документа Код: Редакция: 1 Стандарт операционной процедуры Измерения пульса 1.Определение: Пульс - это один из важнейших показатель качества физиологических процессов в организме, позволяющий судить о здоровом состоянии организма и его тренированности, о различных заболеваниях организма, причем не только сердца, но и других органов и систем. Пульс - это толчок крови в сосудах при сокращении сердца, производящий колебания стенок кровеносных сосудов. Пульс характеризуется следующими пара метрами: частота, ритм, напряжение и наполнение. 2.Ресурсы: 2.1.Часы с секундной стрелкой; 2.2.Медицинская документация; 3.Ссылки: 3.1.Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года №193-IV МЗРК; 3.2.Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» № 446 от 29 июня 2012 года; 3.3.Правила гигиены рук утверждены решением Правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» от 17.06.2014г. №9. 4.Процедура: 4.1.Представьте себя пациенту; 4.2. Произведите идентификацию пациента; 4.3.Информируйте пациента об исследовании у него пульса, объясните смысл вмешательства; 4.4.Произведите гигиену рук до и после контакта с пациентом и проведением манипуляций; 4.5.Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов; 4.6. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 4.7.2,3,4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии; 4.8. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс; |