Тест - акушерство. Физиологическое акушерство
 Скачать 153 Kb.
|
1 2 ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО Диагностика беременности ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. Для диагностики ранних сроков беременности наиболее важное значение имеют: - оценка сомнительных признаков беременности - оценка вероятных признаков беременности - данные влагалищного исследования + иммунологические тесты на беременность - данные УЗИ 2. Иммунологические тесты на беременность основываются на определении: - эстрогенов в моче - прогестерона в крови - плацентарного лактогена - лютеинизирующего гормона + хорионического гонадотропина 3. Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании: - размягчение в области перешейка - уплотнение матки при ее пальпации - асимметрия одного из углов матки - увеличение размеров матки + увеличение размеров матки в соответствии со сроком задержки менструации, ее мягкая консистенция 4. Установление срока беременности основано на: - определении высоты стояния дна матки - данных УЗИ - данных влагалищного исследования при первой явке к гинекологу - дате последней менструации + всех перечисленных данных 5. Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 нед – на: - уровне пупка - 2 пальца выше пупка + 2 пальца ниже пупка - середине расстояния между пупком и лоном 6. Высота стояния дна матки при сроке беременности 36 нед: - на середине расстояния между пупком и лоном - на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком + доходит до мечевидного отростка - на 2 пальца ниже мечевидного отростка 7. Аускультация сердечных тонов плода становится возможной со срока беременности: - 22 нед - 16 нед + 20 нед - 25 нед 8. Дно матки на уровне лона соответствует сроку беременности: - 5–6 нед - 7–8 нед - 9–10 нед + 12 нед - 13–14 нед 9. Влагалищное исследование для определения степени зрелости родовых путей должно проводиться при сроке беременности: - 36 нед - 39–40 нед + 38–39 нед - 40–41 нед 10. УЗИ во время беременности позволяет определить: - срок беременности - положение плода - локализацию плаценты и ее патологию - неразвивающуюся беременность - пороки развития плода + все перечисленное в п. «а» – «д» Обследование беременной Выберите правильный ответ 11. Приемы Леопольда – Левицкого позволяют определить: - положение, позицию и вид плода - отношение предлежащей части ко входу в таз - характер предлежащей части - высоту стояния дна матки + все перечисленное в п. «а» – «г» 12. Второй прием Леопольда – Левицкого определяет: - характер предлежащей части + положение, позицию и вид плода - отношение предлежащей части ко входу в таз - высоту стояния дна матки 13. При 40 нед беременности и средних размерах плода высота дна матки и окружность живота должны соответствовать: - 105 и 38 см - 95 и 32 см + 90 и 32 см - 85 и 32 см - 85 и 30 см 14. Измерение диагональной конъюгаты становится невозможным при стоянии головки: - прижата к входу в таз + фиксирована малым сегментом во входе в таз - фиксирована большим сегментом во входе в таз - в полости малого таза - на тазовом дне 15. На основании величины диагональной конъюгаты можно рассчитать: - прямой размер плоскости входа в таз + истинную конъюгату - наружную конъюгату - прямой размер широкой части полости малого таза - прямой размер узкой части полости малого таза 16. Положение стреловидного шва в правом косом размере и малого родничка спереди слева соответствует: - второй позиции заднему виду - второй позиции переднему виду + первой позиции переднему виду - первой позиции заднему виду 17. Положение стреловидного шва в левом косом размере и малого родничка спереди слева соответствует: - первой позиции переднему виду - первой позиции заднему виду - второй позиции переднему виду - второй позиции заднему виду + п. «а» – «г» неправильные 18. Середина внутренней поверхности лона, середины вертлужных впадин, сочленение II и III крестцовых позвонков ограничивают плоскость: - входа в малый таз + широкой части полости малого таза - узкой части малого таза - выхода малого таза 19. Величина поперечного размера, равная 10,5 см, соответствует поперечному размеру: - плоскости входа в малый таз - широкой части малого таза + плоскости узкой части малого таза - плоскости выхода малого таза 20. Истинная конъюгата должна иметь величину не менее: - 10 см + 11 см - 12 см - 13 см - 14 см 21. Истинную конъюгату нельзя рассчитать на основании величины: - диагональной конъюгаты - вертикальной диагонали ромба Михаэлиса + горизонтальной диагонали ромба Михаэлиса - наружной конъюгаты 22. Головка плода у первобеременной при сроке 40 нед должна быть расположена по отношению к плоскостям таза: - над входом в таз + прижата к входу в таз - фиксирована малым сегментом во входе в таз - фиксирована большим сегментом во входе в таз - в узкой части полости малого таза 23. Методы оценки состояния внутриутробного плода включают: - данные аускультации плода - подсчет числа шевелений плода в течение суток - амниоскопию - определение уровня гормонов в крови + все перечисленное в п. «а» – «г» 24. Амниоцентез во время беременности помогает в диагностике: - гемолитической болезни плода - пороков развития плода - пола плода - состояния плода + всего перечисленного в п. «а» – «г» 25. Основным критерием оценки зрелости плода является: + длина плода - масса плода - срок беременности - оценка по шкале Апгар - состояние швов и родничков 26. Доношенность плода определяется на основании: - состояния плода - величины массы тела + срока беременности - признаков физического развития плода 27. Наиболее часто встречающееся прикрепление плаценты в матке: - в верхнем отделе матки по передней стенке + в верхнем отделе матки по задней стенке - в нижнем сегменте - в дне матки - в боковых отделах матки 28. Изменения сердечно-сосудистой системы во время беременности включают: - физиологическую гипертрофию левого желудочка - увеличение минутного объема сердца - увеличение ЧСС - горизонтальное положение сердца + все перечисленное в п. «а» – «г» 29. Изменения в матке во время беременности: - гипертрофия мышечных волокон - гиперплазия мышечных волокон - удлинение каждого мышечного волокна - увеличение объема полости матки + все перечисленное в п. «а» – «г» 30. Амниоскопия во время беременности позволяет определить: - отсутствие плодного пузыря - цвет околоплодных вод - количество передних вод - состояние плода + все перечисленное в п. «а» – «г» Клиническое течение родов Выберите правильный ответ 31. Раскрытие шейки матки происходит в результате: - сокращения мышцы матки в области дна - сокращения мышцы матки в области нижнего сегмента - дистракции нижнего сегмента матки - ретракции мышечных волокон матки + контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон матки 32. Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются с: - области наружного зева + области внутреннего зева - раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием - сглаживания шейки матки после ее раскрытия 33. Структурные изменения шейки матки в родах у повторнородящих начинаются с: - области наружного зева - области внутреннего зева + раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием - сглаживания шейки матки после ее раскрытия 34. Для незрелой шейки матки не характерно: + мягкая консистенция - отклонение ее к крестцу - длина 2–2,5 см - закрытый цервикальный канал 35. Для зрелой шейки матки не характерно: - длина 1–1,5 см - мягкая консистенция + отклонение ее к лону или крестцу - свободно проходимый цервикальный канал 36. Скорость раскрытия маточного зева у первородящих: + 1 см в час - 2 см в час - 3 см в час - 3 см в 2 ч 37. Скорость раскрытия маточного зева у повторнородящих: - 1 см в час + 2 см в час - 3 см в час - 3 см в 2 ч 38. Влагалищное исследование в родах позволяет определить: - состояние шейки матки и целость плодного пузыря - динамику раскрытия шейки матки - характер предлежащей части, особенности вставления головки - динамику продвижения предлежащей части по родовому каналу - особенности строения таза + все перечисленное в п. «а» – «д» 39. В родах необходимо постоянно оценивать: - жалобы роженицы - состояние сердечно-сосудистой системы - активность родовой деятельности и состояние плода - характер выделений из влагалища + все перечисленное в п. «а» – «г» 40. Преждевременным отхождением околоплодных вод считают отхождение вод: + до начала схваток - при появлении нерегулярных схваток - при появлении регулярных схваток - в активной фазе родов - при появлении потуг 41. Ранним отхождением околоплодных вод считают отхождение вод: - до начала схваток - при появлении нерегулярных схваток + при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см - при появлении потуг 42. Своевременное отхождение вод должно наступать: - до начала схваток - при появлении нерегулярных схваток - при появлении регулярных схваток - при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см + при раскрытии шейки матки более чем на 6 см 43. В первом периоде родов не происходит: - укорочения и сглаживания шейки матки - раскрытия шейки матки - отхождения околоплодных вод - продвижения плода по родовому каналу + врезывания предлежащей части плода 44. Началом родов следует считать: - прижатие головки к входу в малый таз - появление нерегулярных схваток - появление регулярных схваток - отхождение околоплодных вод + появление регулярных схваток, приводящих к укорочению и сглаживанию шейки матки 45. Акушерка приступает к приему родов: - с началом потуг - со времени полного раскрытия маточного зева + при врезывании головки плода - при прорезывании головки плода 46. При полном раскрытии маточного зева головка плода: - прижата к входу в таз - фиксирована малым сегментом во входе в таз - фиксирована большим сегментом во входе в таз - на тазовом дне + на всех перечисленных уровнях 47. Для создания энергетического фона в родах введение глюкозы и кальция хлорида проводится по схеме: - 200 мл 5 % раствора глюкозы и 100 мл 1 % раствора кальция хлорида - 300 мл 5 % раствора глюкозы и 200 мл 1 % раствора кальция хлорида + 20 мл 40 % раствора глюкозы и 10 мл 10 % раствора кальция хлорида - 40 мл 40 % раствора глюкозы и 10 мл 10 % раствора кальция хлорида 48. Оценка состояния плода в родах проводится на основании: - частоты сердечных сокращений плода - характера околоплодных вод - кардиомониторного наблюдения - функциональных проб и данных УЗИ + всего перечисленного 49. Тактика ведения третьего периода родов не зависит от: - длительности родов - размеров новорожденного - отягощенности акушерского анамнеза + состояния новорожденного - длительности безводного периода 50. Признаки отделения плаценты не включают признак: - Шредера - Альфельда - Чукалова – Кюстнера + Гегара 51. Признак Шредера проявляется отклонением матки: - вправо и ниже пупка + вправо и выше пупка - влево и ниже пупка - влево и выше пупка 52. Признак Альфельда проявляется: + удлинением наружного отрезка пуповины - втягиванием пуповины во влагалище на вдохе - уплощением матки и отклонением ее дна вправо - появлением кровянистых выделений из влагалища 53. Выделение из матки неотделившегося последа проводится методом: - Абуладзе - Гентера - Креде – Лазаревича - потягивания за пуповину + ручного отделения и выделения последа 54. Прием Креде – Лазаревича применяется для: - выделения неотделившегося последа + выделения отделившегося последа - отделения плаценты наружным приемом 55. После появления признаков отделения плаценты приступать к выделению отделившегося последа необходимо: + сразу после появления признаков - через 5 мин - через 10 мин - через 20 мин - через 30 мин 56. Препарат, наиболее часто применяемый в момент прорезывания головки для профилактики кровотечения в родах: - окситоцин + метилэргометрин - хинин - эрготал - простенон 57. Перинеотомия не проводится с целью профилактики: - развития гипоксии плода в периоде изгнания + последового и раннего послеродового кровотечения - разрыва мышц промежности - развития ректоцеле и цистоцеле 58. При перинеотомии не рассекаются следующие мышцы тазового дна: - мышцы наружного слоя - мочеполовая диафрагма - мышца, поднимающая задний проход + мышца, сжимающая заднепроходное отверстие 59. Признаком зрелости новорожденного не является: - величина отношения массы тела к длине тела - расположение пупочного кольца - состояние наружных половых органов - количество сыровидной смазки + цианоз кожных покровов 60. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает: - частоту сердцебиения - частоту дыхания + состояние зрачков - мышечный тонус - цвет кожных покровов 61. Меконий присутствует у новорожденного в первые: + 1–2 дня - 4–5 дней - 2–3 дня - 6–7 дней 62. Частота сердцебиения у новорожденного: - 80–100 уд/мин - 100–120 уд/мин + 120–160 уд/мин - 160–180 уд/мин 63. Величина гемоглобина у новорожденного: - 80–100 г/л - 140–160 г/л - 100–120 г/л + 160–180 г/л - 120–140 г/л 64. Профилактика офтальмобленореи проводится: - 2 % раствором нитрата серебра - 3 % раствором нитрата серебра - 20 % раствором альбуцид-натрия + 30 % раствором альбуцид-натрия - раствором фурацилина 65. Группу риска по патологическому течению родов составляют беременные: - с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом - при наличии крупного плода, многоводия и многоплодия - с осложненным течением беременности - при наличии рубца на матке + со всеми перечисленными осложнениями Нормальный послеродовой период Выберите правильный ответ 66. Продолжительность раннего послеродового периода: - 1 ч - 12 ч + 2 ч - 24 ч - 4 ч 67. Продолжительность послеродового периода определяется: - появлением первой менструации - инволюцией шейки матки - прекращением выделений из матки - длительностью лактации + инволюцией матки 68. Высота стояния дна матки после рождения плода: + на уровне пупка - на 2 пальца выше пупка - на 2 пальца ниже пупка - на середине расстояния между лоном и пупком  69. Высота стояния дна матки после рождения последа:- на уровне пупка - на 2 пальца выше пупка - на середине расстояния между пупком и лоном + на 2 пальца ниже пупка - на уровне лона 70. Высота стояния дна матки в 1-е сутки после родов: + на уровне пупка - на 2 пальца выше пупка - на 2 пальца ниже пупка - на середине расстояния между пупком и лоном 71. Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов: + на середине расстояния между пупком и лоном - на 2 пальца ниже пупка - на 3 пальца выше лона - на уровне верхнего края лона 72. На внутренней поверхности матки после родов не происходит: - отторжения децидуальной ткани - эпителизации плацентарной площадки - регенерации эндометрия - пролиферации эндометрия + секреторной трансформации эндометрия 73. Характер лохий на 5-е сутки после родов (перед выпиской): - кровянистые - слизистые + серозно-кровянистые - гнойные - кровянисто-серозные 74. Состояние цервикального канала в 1-е сутки после родов: - проходим для кисти руки + проходим для 2–3 пальцев - сформирован, наружный зев закрыт - сформирован, внутренний зев закрыт 75. Цервикальный канал на 10-е сутки после родов: - проходим для одного пальца - проходим для 2 пальцев + закрыт - проходим до области внутреннего зева 76. Инволюция матки после родов замедляется при: - родах крупным плодом - длительных родах - анемии - послеродовом эндометрите + всех перечисленных осложнениях 77. Лактация начинается под действием: - плацентарного лактогена - прогестерона - эстрогенов + пролактина - лютеинизирующего гормона 78. Начало лактации считается нормальным: - сразу после родов - на 1–2-е сутки после родов + на 3-и сутки после родов - на 4–5-е сутки после родов 79. Для лактостаза характерно: - умеренное нагрубание молочных желез - повышение температуры тела с ознобом - свободное отделение молока + значительное равномерное нагрубание молочных желез 80. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через: - 10–15 дней - 2–3 нед - 4–5 нед + 6–8 нед - 9–10 нед Выберите правильный ответ 81. Признак Пискачека при влагалищном исследовании выявляет: - уплотнение и сокращение матки - гребневидный выступ на передней поверхности матки - размягчение перешейка + значительное увеличение одного из углов матки 82. К сомнительным признакам беременности не относится: - тошнота и рвота - вкусовые прихоти - потеря аппетита + задержка менструации 83. Верхний край лона, безымянные линии, верхушка мыса ограничивают плоскость малого таза: + входа - широкой части - узкой части - выхода 84. Нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение ограничивают плоскость малого таза: - входа - широкой части + узкой части - выхода 85. При переднем виде затылочного предлежания рождение головки происходит: + малым косым размером 9,5 см - малым косым размером 10,5 см - средним косым размером 10,5 см - вертикальным размером 9,5 см 86. При заднем виде затылочного предлежания второй позиции стреловидный шов расположен в: - левом косом размере + правом косом размере - среднем косом размере 87. Высота стояния дна матки на уровне пупка определяется: + после рождения плода - после отделения плаценты - после рождения последа - на 2-е сутки после родов 88. Малый родничок является проводной точкой при: + переднем виде затылочного предлежания - заднем виде затылочного предлежания - лобном предлежании - переднетеменном предлежании 89. Желтое тело беременности: - развивается из фолликула + секретирует прогестерон - активно функционирует на протяжении всей беременности 90. В плаценте не синтезируется: - ХГТ - СМТ + пролактин - прогестерон и эстрогены 91. Метод обследования, представляющий минимальный риск для плода: - фетоскопия - биопсия ворсин хориона - кордоцентез + амниоцентез 92. Синтез хорионического гонадотропина происходит в: - надпочечниках - гипофизе - яичниках + плаценте - матке 93. Физиологическая беременность продолжается: - 240 дней + 280 дней - 320 дней - 300 дней 94. Продолжительность быстрых родов у первородящих: - 2–4 ч + 4–6 ч - 6–8 ч - 8–10 ч 95. Физиологические изменения гемодинамики во время беременности характеризуются: - снижением объема циркулирующей крови + повышением объема циркулирующей крови - повышением периферического сопротивления сосудов 96. Маточные артерии отходят от: + внутренних подвздошных артерий - общей подвздошной артерии - наружной подвздошной артерии - аорты 97. Биофизический профиль плода не включает оценку: - характера дыхательных движений плода - количества околоплодных вод - мышечного тонуса плода + сократительного стрессового теста - двигательной активности плода 98. Обследование беременной или роженицы начинается с: - пальпации живота - аускультации живота - измерения таза + обследования по системам и органам 99. У женщины с правильным телосложением ромб Михаэлиса имеет форму: + геометрически правильного ромба - треугольника -неправильного четырехугольника - четырехугольника, вытянутого вертикально 100. Членорасположение плода – это: + отношение конечностей плода к туловищу - отношение головки к туловищу - взаимоотношение различных частей плода - взаимоотношение ножек и ягодиц плода 101. Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется: + после каждой потуги - через каждые 15 мин - через каждые 10 мин - через каждые 5 мин 102. Окружность живота беременной измеряется: + на уровне пупка - на уровне мечевидного отростка - на 2 пальца ниже пупка - на 3 пальца выше пупка 103. В конце срока беременности у первородящей женщины шейка матки в норме: + укорочена - сглажена полностью -частично сглажена - сохранена 104. Влагалищное исследование в родах проводится при: - поступлении роженицы в стационар - назначении родостимуляции - появлении кровянистых выделений -излитии вод + всех указанных ситуациях 105. Для оценки состояния плода в родах применяют: - аускультацию -кардиотокографию - УЗИ - гормональное исследование + все перечисленные методы 106. УЗИ в акушерстве позволяет определить: - расположение плаценты и ее патологию -размеры плода - неразвивающуюся беременность - пороки развития плода + все перечисленное в п. «а» – «г» 107. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по: - дате последней менструации - дате первого шевеления плода - данным ранней явки в женскую консультацию - данным УЗИ + размерам плода 108. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: -степени кровопотери - длительности родов + наличия признаков отделения плаценты - состояния новорожденного -длительности безводного периода 109. Признаком развившейся родовой деятельности является: -излитие вод - увеличивающаяся частота схваток +укорочение и сглаживание шейки матки - нарастающие боли в поясничной области -прижатие головки к входу в таз 110. К достоверным признакам беременности относится: - шевеление плода -увеличение размеров матки - цианоз влагалища + пальпация частей плода - повышение ректальной температуры 111. Наибольший объем циркулирующей крови при беременности наблюдается в: + середине третьего триместра - конце второго триместра -период родов - середине первого триместра - начале второго триместра 112. Пороки развития плода в ранние сроки беременности может вызвать: + краснуха - туберкулез - ветряная оспа - хронический гепатит - хронический аднексит 113. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по: - частоте и продолжительности схваток -длительности родов + динамике раскрытия шейки матки -состоянию плода - времени излития околоплодных вод 114. Предполагаемый срок родов, если последняя менструация была 3 марта: - 30 декабря + 10 декабря - 10 ноября - 10 января - 1 декабря 115. Вероятный признак беременности: - изменение вкуса и обоняния - пальпация частей плода - выслушивание сердцебиения плода +признак Пискачека - тошнота и рвота по утрам 116. Достоверным признаком беременности является: - задержка менструации - увеличение размеров живота - тошнота и рвота + наличие плода в матке - появление молозива 117. Ранняя диагностика беременности основана на: - изменении базальной температуры - определении уровня ХГ в моче - данных УЗИ - результатах влагалищного исследования + диагностических тестах и всех перечисленных данных 118. Для прелиминарного периода характерно: -сглаживание и раскрытие шейки матки - регулярная родовая деятельность +нерегулярная родовая деятельность -излитие околоплодных вод - внедрение плодного пузыря в шейку матки 119. При развивающейся беременности не происходит: - увеличения размеров матки - размягчения ее - изменения реакции на пальпацию + уплотнения матки - изменения формы матки 120. Наружное акушерское исследование во второй половине беременности не предполагает: - определения положения позиции и размеров плода - анатомической оценки таза - определения срока беременности + функциональной оценки таза - оценки частоты и ритма сердцебиения плода 121. В задачу влагалищного исследования не входит: - определение целости плодного пузыря + оценка состояния плода - определение степени раскрытия шейки матки - определение характера вставления головки плода - оценка размеров таза 122. Показателем начала второго периода родов является: - нахождение головки на тазовом дне - потуги - внутренний поворот головки + полное раскрытие шейки матки -врезывание головки Установите последовательность действий 123. Обследование беременной: 1) определение предлежащей части плода 2) определение положения, позиции и вида плода 3) измерение окружности живота, высоты стояния дна матки 4) выслушивание сердцебиения плода 5) определение уровня стояния предлежащей части плода Ответ: 3-2-1-5-4 124. При влагалищном исследовании в первом периоде родов: 1) определяют степень раскрытия маточного зева 2) измеряют диагональную конъюгату 3) устанавливают предлежащую часть 4) оценивают состояние влагалища 5) определяют целость плодного пузыря 6) устанавливают расположение стреловидного шва и родничков Ответ: 4-1-5-3-6-2 125. Диагностика беременности: 1) УЗИ 2) общий осмотр 3) анамнез 4) специальное наружное и внутреннее исследование 5) жалобы 6) лабораторные исследования Ответ: 5-3-2-4-1-6 126. Влагалищное исследование беременной: 1) определение состояния костей таза 2) определение характера предлежащей части 3) состояние шейки матки и цервикального канала 4) состояние плодного пузыря 5) состояние влагалища Ответ: 5-3-4-2-1 127. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания: 1) внутренний поворот головки 2) вставление головки и ее сгибание 3) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки 4) разгибание головки Ответ: 2-1-4-3 128. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания плода: 1) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки 2) внутренний поворот головки 3) вставление головки и ее сгибание 4) дополнительное сгибание головки 5) разгибание головки Ответ: 3-2-4-5-1 129. Последовательность осмотра родильницы в послеродовом отделении: 1) характер лохий 2) оценка общего состояния 3) выяснение жалоб 4) осмотр и пальпация молочных желез 5) пальпация живота с определением высоты стояния дна матки Ответ: 3-2-4-5-1 130. Ведение последового периода: 1) оценить общее состояние и объем кровопотери 2) осмотреть послед 3) выпустить мочу 4) определить признаки отделения последа 5) положить лед и груз на живот 6) выделить послед Ответ: 3-4-6-2-5-1 1 2 |