коллоквиум нормальная физиология. коллок нф 1. Физиология, ее предмет, роль задачи и формирование врачебной деятельности. Связь физиологии с другими науками
 Скачать 1 Mb.
|
|
Имеется три пути образования АТФ в мышцах. 1) Фосфогенный путь использ. резерв креатинфосфита для образования АТФ с помощью креатинфосфокиназы и превращ. 2-х молекул АДФ в АТФ и АМФ с участием фермента аденилаткиназы. Этот путь может обеспечить от 20 сек до 3-х минут максимальной двигательной активности. 2) Гиколиц может обеспечить 1-2 минуты максимальной активности. 3) Аэробное окисление глюкозы с участком цикла трикарбоновых к-т и окислительного фосфолирования может обеспечить длительную активность средней мощности ,начиная с 3-ей минуты. Сокращение мышц сопровожд. выделением тепла. Тонус покоя скелетных мышц обеспечив. около 20% энергии основного обмена. Терморегуляция тонус повышает теплопродукцию до 50% ,холодовая мышечная дреть повышает теплопродукцию на короткое время в 5 раз. 34.4 “Двигательные единицы”. ДМ- совокупность мышечных волокон ,иннервируем. разветвлениями склона одного мотонейрона. 3 вида двигат. единицы: 1) Медленные, мало утомляемые. Представлены малыми ,высоко возбудимыми -мотонейронами с низкой скоростью проведения возбужд. по склону и частей генерации ПД до 10-25 гц. Кол-во мыш. вол. небольш. В регуляц. движения обеспечивают поддержание мышечного тонуса и позы ,а также способность к длительн. циклической работе - бег, плавание 9 марафонцев кол-во в в мышцах достиг. 85%) Медленные волокна преоблад в красных мышцах. 2) Быстрые, легко утомляемые. Представ. быстрыми ,большими ,менее возбудимыми высоко пороговыми -мотонейронами с высокой скоростью проведения ПД по склону и часовой импульсацией до 40-60 гц. Кол-во волокон в ДЕ сравн. большое. Способны развивать большую мощность, но быстро утомляются. В регул. движен. обеспечив. компонент- перщение организма и мощностью ( у спринтеров и прыгунов кол-во быстрых ДЕ в мышцах достиг. 90%). Быстрые гликолетическ. волокна преобладают в белых мышцах. 3) Быстрые, устойчивы к утомлению. Занимают средн. положения между 1 и 2 ДЕ: имеют много митохондр., капилляров, миоглобина и высокий ур-нь окислительного фосфорилирования ,активность АТФазы миодина, скорость сокращен., среднюю активн гликомуа, содержание гликогена ,скорость утомления. Эти ДЕ использ. в быстрых ритмичных движен. (ходьба, бег) Преобладают в красных мышцах. 35) Строение соматических нервно-мышечных синапсов и передача возбуждения в них. Медиатор, его синтез, секреция и взаимодействие с рецепторами концевой пластинки. Особенности деятельности нервно-мышечного синапса новорожденного ребенка. 35.1 Строение соматических нервно-мышечных синапсов и передача возбуждения в них. Нервно-мышечный синапс образован окончанием аксона моторного нейрона и мышечным волокном поперечно-полосатой мускулатуры. Между пре- и постсинаптической мембраной располагается синаптическая щель шириной 50-110 мм. Она заполнена межклеточным веществом и содержит тяжи плотного вещества из мукополисахаридов, с которыми связан ацетилхолин эстераза (АХЭ) – фермент, разрушающий выходящий в синаптическую щель ацетилхолин на холин и уксусную кислоту. Передача возбуждения. Возбуждение мотонейрона, распространение потенциала действия на пресинаптическую мембрану. Повышение проницаемости пресинаптической мембраны для ионов Са, ток кальция в клетку, повышение концетрации. Слияние синаптических пузырьков с пресинаптической мембраной в активной зоне, экзоцитоз, поступление медиатора в синаптическую щель. Диффузия ацетилхолина к постсинаптической мембране, присоединение его к Н-холинрецепторам, открытие хемозависимых ионных. Преобладающий ионный ток натрия через хемозависимые каналы, образование подпорогового потенциала концевой пластинки. Возникновение потенциалов действия на мышечной мембране. Ферментативное расщепление ацетилхолина, возвращение продуктов расщепления в окончание нейрона, синтез новых порций медиатора. 35.2 Медиатор, его синтез, секреция и взаимодействие с рецепторами концевой пластинки Характеристика медиаторов. К ним относятся: ацетилхолин, моноамины (норадреналин, дофамин), аминокислоты (глутамин, глицин), пептиды. Один и тот же медиатор в разных синапсах может предавать как возбуждающее, так и тормозное влияние (ацетилхолин, норадреналин). Есть медиаторы, передающие тормозное влияние (ГАМК, глицин) или возбуждающее влияние (глутамат). Доказана возможность выделения в одном синапсе, более одного медиатора. Наиболее частая локализация медиаторов: ацетилхолин + ГАМК - в нейронах нижней и мотонейронах спинного мозга; ГАМК + глицин – в нейронах спинного мозга и мозжечка; ГАМК + глутамат – в нейронах глиппокампа, пирамидных нейронах. Кроме медиатора в синаптической щели выделяются полипептиды, которые модулируют действия медиатора. Диффузия медиатора через синаптическую щель к постсинаптической мембране осуществляется за десятые доли миллисекунды. Действие медиатора на рецепторы постсинаптической мембраны определяет возникновение возбуждающего или тормозного постсинаптического потенциала. Синтез медиатора. Медиатором называют химическое вещество, которое обеспечивает одностороннюю передачу возбуждения в химическом сигнале. Некоторые медиаторы синтезируются в цитоплазме синаптического окончания. Ферменты, необходимые для синтеза, (???) 36) Двигательные единицы, понятие. Виды и функциональные особенности двигательных единиц. Механизм возникновения тетануса в естественных условиях. Электромиография. 36.1. “Двигательные единицы”. ДМ- совокупность мышечных волокон ,иннервируем. разветвлениями склона одного мотонейрона. 3 вида двигат. единицы: 1) Медленные, мало утомляемые. Представлены малыми ,высоко возбудимыми -мотонейронами с низкой скоростью проведения возбужд. по склону и частей генерации ПД до 10-25 гц. Кол-во мыш. вол. небольш. В регуляц. движения обеспечивают поддержание мышечного тонуса и позы ,а также способность к длительн. циклической работе - бег, плавание 9 марафонцев кол-во в в мышцах достиг. 85%) Медленные волокна преоблад в красных мышцах. 2) Быстрые, легко утомляемые. Представ. быстрыми ,большими ,менее возбудимыми высоко пороговыми -мотонейронами с высокой скоростью проведения ПД по склону и часовой импульсацией до 40-60 гц. Кол-во волокон в ДЕ сравн. большое. Способны развивать большую мощность, но быстро утомляются. В регул. движен. обеспечив. компонент- перщение организма и мощностью ( у спринтеров и прыгунов кол-во быстрых ДЕ в мышцах достиг. 90%). Быстрые гликолетическ. волокна преобладают в белых мышцах. 3) Быстрые, устойчивы к утомлению. Занимают средн. положения между 1 и 2 ДЕ: имеют много митохондр., капилляров, миоглобина и высокий ур-нь окислительного фосфорилирования ,активность АТФазы миодина, скорость сокращен., среднюю активн гликомуа, содержание гликогена ,скорость утомления. Эти ДЕ использ. в быстрых ритмичных движен. (ходьба, бег) Преобладают в красных мышцах 36.2. Механизм возникновения тетануса в естественных условиях. 1)Гладкий тетанус возникает в них при небольшой частоте разряда мотонейрона ( приблизительно 16 Гц) (медленные, малоутомляемые ДЕ). 2)Гладкий тетанус возникает при большей частоте разряда мотонейрона (приблизительно 40 Гц). В период второго стимула в период укорочения или развития мышечного напряжения происходит суммация двух следующих друг за другом сокращений и результирущий ответ по амплитуде становится значительно выше, чем при одиночном стимуле. Тетанус – сильное и длительное сокращение мышцы. В основе этого явления лежит повышение концентрации кальция внутри клетки, что позволяет осуществляться реакции взаимодействия актина и миозина и генерации мышечной силы поперечными мостиками достаточно длительное время. При тетанусе происходит суммации мышечных сокращений, в то время как ПД мышечных волокон не суммируются. 36.3. Электромиография. Электромиография - метод исследования и оценки функционального состояния периферических нервов, спинномозговых корешков и мышц. В основе его лежит оценка электрической проводимости и возбудимости нервных структур и мышц. С помощью электромиографии можно выявить: 1) Невропатии (травматические) 2) Полиневропатии различного генеза 3) Радикулопатии и миелопатии 4) Поражения нервно-мышечной системы 5) Дегенеративные поражения нервно-мышечной системы 37) Одиночное мышечное сокращение, его фазы. Суммация сокращений, тетанус и его виды. Типы мышечных сокращений (изометрическое, изотоническое и ауксотоническое). Сила и работа мышц, закон средних нагрузок. Периферические механизмы утомления скелетной мускулатуры. Особенности развития утомления скелетной мускулатуры в пожилом и старческом возрасте. Основные причины снижения мышечной силы (гипокинезия, снижение числа мотонейронов). Развитие мышечной силы и физической работоспособности у детей разного возраста. Одиночное сокращение мышцы возникает преимущественно в экспериментальных условиях при одиночном или редком её раздражении прямо или через нерв. При этом имеются следующие его фазы: латентная( от начала действия раздражителя до начала изменения тонуса или длины мышц), фаза сокращения( от начала до максимального увеличения тонуса или укорочения) и фаза расслабления( время возврата от максимального увеличения или укорочения до исходного состояния). В естественных условиях мышцы работают преимущественно в режиме суммации сокращений, образуя зубчатый и гладкий тетанус. Тетанус – это длительное сокращение мышцы, возникающее в результате суммации нескольких одиночных сокращений, развивающихся при нанесении на нее ряда последовательных раздражений. Суммация – это сложение двух последовательных сокращений при нанесении на нее двух пороговых или сверхпороговых раздражений, интервал между которыми меньше длительности одиночного сокращения, но больше продолжительности рефракторного периода. Формы: - зубчатый тетанус: наблюдается в том случае, если каждое последующее раздражение действует на мышцу, когда она уже начала расслабляться. Т.е. наблюдается неполная суммация. - гладкий тетанус: возникает тогда, когда каждое последующее раздражение наносится в конце периода укорочения. Т.е. имеет место полная суммация отдельных сокращений. Амплитуда гладкого тетануса больше, чем зубчатого. В норме мышцы человека сокращаются в режиме гладкого тетануса. Зубчатый возникает при патологии, например, тремор рук при алкогольной интоксикации и болезни Паркинсона. Типы мышечных сокращений: · изометрическое, при данном сокращении увеличивается тонус, но существенно не изменяется длина мышцы (например, мышца удерживает нагрузку в постоянном положении или сила мышцы недостаточна для передвижения груза) · изотоническое, при данном сокращении тонус мышц существенно не изменяется, а длина уменьшается. · ауксотоническое сокращение: обычно при сокращении мышцы имеются изометрический и изотонический компоненты, при которых изометрическая фаза продолжается до тех пор, пока мышца не разовьёт силу, достаточную для перемещения груза. После этого начинается изотоническая фаза - мышца сокращается с постоянным тонусом, перемещая груз. Абсолютная и максимальная произвольная сила скелетных мышц равна 6-17 кг/см3. Зависит от: · соотношения медленных и быстрых ДЕ( чем больше в мышце доля быстрых гликолитических и быстрых оксидативных ДЕ, тем больше сила сокращения; чем доля медленных оксидативных ДЕ, тем меньше сила сокращения) · числа активных ДЕ(включение ДЕ в сократительный процесс происходит в соответствии с возбудимостью из мотонейронов, “правило размера”: малые мотонейроны имеют меньший порог возбуждения, чем большие) · режима работы активных ДЕ: гладкий тетанус создаёт бОльшую силу сокращения, чем зубчатый, а зубчатый создаёт бОльшую силу по сравнению с одиночным сокращением. · величины физиологического сечения мышцы: чем больша сумма поперечного сечения её всех волокон, тем больше сила сокращения. Работа мышц. Виды: динамическая - осущ. в ауксотоническом режиме, статическая - в изометрическом режиме, уступающая - в условиях удлинения мышцы. Закон средних нагрузок: мощность мышцы(сила, умноженная на скорость сокращения) максимальна при умеренной нагрузке. Периферические механизмы утомления связывают с нарушениями в работающих мышцах. При ритмической электростимуляции изолированных мышц наблюдают три фазы работоспособности - врабатывания, устойчивости максимальной работоспособности, снижение работоспособности, связанное с утомлением. В зрелом возрасте функциональные показатели скелетных мышц долго сохраняются на стабильном уровне, если физ.активность осущ. с энергозатратами не ниже 2800-3000 ккал(соответствует лёгкому физ.труду) С 40ка лет начинается инволюция соматических функций, а с 60ти лет начинается критический период выраженного снижения соматических функций( уменьшается возбудимость мышц, происходит дезорганизация миофибрилл, нарушение физиологической регенерации мышц) Снижение с возрастом уровня СТГ гипофиза приводит к жировому перерождению мышечной ткани. К 80ти годам ряд показателей мышечной систем равен показателям детей школьного возраста. 38)Функциональная характеристика гладких мышц. Особенности мембранного потенциала, нервно-мышечной передачи, механизмов сокращения и расслабления. Роль гладкой мускулатуры в поддержании гомеостатических функций организма. Веретенообразные одноядерные клетки длиной 20-50мкм, толщиной 5-20мкм, образующие мышечные пучки и пласты. Клетки соединены между собой высокопроводимыми контактами - нексусами. Миофибриллы, саркомеры и тропонин отсутствуют. Актиновые нити образуют трёхмерную сеть, ориентированную преимущественно вдоль продольной оси клетки, нити которой соединены с сарколеммой и друг с другом с помощью плотных телец. Инициаторы сокращений: пейсмекерные потенциалы, медиаторы ВНС, гормоны. Величина мембранного потенциала -50…-60 мВ. В некоторых миоцитах он нестабилен(желудок, кишечник), его волны деполяризации могут достигать КУД с генерацией потенциала действия. Миоциты имеют большую внутриклеточную концентрацию Na и Cl, хорошие кабельные свойства. Нервно-мышечная передача образуется разветвлением аксонов постганглионарных нейронов ВНС. Основными медиаторами синаптической передачи в ГМК является ацетилхолин и норадреналин. Эффектом передачи может быть возбуждение или торможение сокращения ГМК, Механизм сокращения ГМК. ключевым событием ГМК является увеличение уровня кальция в цитозоле до порогового уровня. Далее начинается общий конечный путь для действия различных сигналов, вызывающих сокращение и расслабление ГМК. Этот путь включает в себя связывающий кальций белок кальмодулин, киназу и фосфатазу легкой цепи миозина. Сокращение: ионы Ca в цитозоле соединяются с белком кальмодулином, и этот комплекс активирует специальную протеинкиназу, фосфолирующую легкие цепи миозина(ЛЦМ). Фосфорилированные легкие цепи миозиновых головок перестают ингибировать взаимодействие миозина с актином, образуются актомиозиновые мостики. Активация при этом миозиновой АТФазы и использование энергии АТФ приводит к сокращению ГМК. АТФазная активность миозина ГМК примерно в 10 раз меньше, чем в скелетных миоцитах, поэтому сокращение в ГМК меньше, а время сохранения мостиков более продолжительное. Это позволяет ГМК создавать длительное сокращение с минимальной затратой энергии за счёт уменьшения числа циклов образования и рассоединения мостиков. Расслабление ГМК возникает при уменьшении концентрации внутриклеточного Ca до 10^(-7) М и ниже, что снижает активность киназы ЛЦМ. при этом постоянно активная фосфатаза дефосфорилирует ЛЦМ, делая миозин неактивным. 39)Электроэнцефалография (ЭЭГ) как метод исследования электрической активности головного мозга. Ритмы ЭЭГ, их функциональная характеристика. Десинхронизация ЭЭГ. Особенности ЭЭГ при старении организма. Особенности ЭЭГ у детей различных возрастных групп. ЭЭГ - метод регистрации суммарной электрической активности головного мозга. Отражает алгебраическую сумму ВПСП и ТПСП, и следовых потенциалов множества нейронов, деятельность которых синхронизируется или десинхронизируется структурами ствола мозга. Механизм ритмических колебаний ЭЭГ связан с возвратным торможением в нейронных цепях, приводящих к ритмическому чередованию де- и гиперполяризационных колебаний потенциалов. Ритмы: · альфа-ритм (частота 8-13 Гц, амплитуда до 70 мкВ) является регулярным ритмом, механизм его синхронизации связан с деятельностью таламуса. · бета-ритм (14-30 Гц, амплитуда до 30 мкВ) характеризуется нерегулярными низкоамплитудными волнами, которые сменяют альфа-ритм при сенсорной стимуляции, интеллектуальном и эмоциональном напряжении. ( эта смена называется десинхронизацией ЭЭГ, её механизм связан с активирующим влиянием ретикулярной формации и лимбической системы мозга) · тета-ритм (3-7 Гц, до 200 мкВ) при бодрствовании занимает незначительную часть ЭЭГ, это “стресс-ритм”. Хорошо выражен при длительном эмоциональном напряжении, сопровождает ситуации “озарения” и хорошо выражен при неглубоком сне, а также у детей до 7 лет. Происхождение связывают с активностью синхронизирующей системы мозга и медиального ядра перегородки. · дельта-ритм (1-3 Гц, до 300мкВ) при бодрствовании встречается на ЭЭГ в виде кратковременных эпизодов. Постоянно регистрируется во время глубокого сна, занимая до 80% ЭЭГ, а также у плода/грудного ребенка. Происхождение связывают с активностью синхронизирующей системы продолговатого мозга. · гамма-ритм (свыше 30Гц, до 15 мкВ) наблюдается при решении задач, требующих максимальной концентрации внимания, а также интенсивной физ.активности. Изменение ЭЭГ после 60-ти лет проявляется: уменьшением после 60 лет частоты альфа-ритма до 7Гц, а также его амплитуды до 30мкВ; снижением частоты бета-ритма и его амплитуды; снижением амплитуды тета-ритма и дельта-ритма до 30 мкВ. Изменения связаны с изменением метаболизма и гипоксией, обусловленными снижением кровотока мозга и насыщением крови кислородом. Они отражаются понимаем лабильности нейронов и сдвигами нейродинамических процессов в сторону торможения. В вызванных потенциалах увеличивется их латентный период, снижается амплитуда. 40) Вызванные потенциалы (ВП), понятие. Стволовые и корковые ВП - ранние, средние и поздние волны, их функциональная характеристика. Использование метода в физиологии и медицине Особенности ВП при старении организма. Вызванные потенциал (ВП) – это электрический ответ различных макроструктур нервной системы в ответ на сенсорную стимуляцию. В медицинской практикс обычно регистрируют ВП ствола и коры головного мозга в ответ на раздражение зрительных, слуховых, тактильных рецепторов. Стволовые ВП (самые ранние волны) отражают распространение возбуждения через различные стволовые структуры данной сенсорной системы. Они имеют наименьший латентный период (до 20 мс), например, в слуховой системе через кохлеарные ядра = 3 мс, трапециевидное тело = 4 мс. Корковые ВП отражают распространение возбуждения в сенсорной и других областях коры, поступившее туда по специфическому и неспецифическому пути конкретной сенсорной системы. Они представляют собой комплекс чередующихся от позитивных (направленных вниз) и негативных (направленных вверх) волн общей продолжительностью около 300 мс и более, имеющих латентный период от 20 до 300 мс. Позитивные волны отражают возбуждение сомы пирамидных нейронов III и IV слоев, негативные волны - синаптические потенциалы дендритов I слоя. Обычно фиксируют 4 негативные и 4 позитивные волны. Среди них также различают ранние и поздние волны. Ранние волны (ранний комплекс) ВП - это компоненты ВП с латентным периодом 20-100 мс (обычно П1, Н1, П2). Они обусловлены преимущественно афферентным возбуждением, поступающим по лемнисковой, быстропроводящей системе через специфические ядра таламуса, частично через его ассоциативные ядра и базальные ядра. Они легче всего определяются (с меньшим латентным периодом, большей амплитуды) и сенсорной коре, соответствующей данному рецепторному входу. Средние и поздние волны (поздний комплекс) - это компоненты ВП с патентным периодом 100 - 300 мс и более (обычно Пз, Н3, П4, Н4). Они обусловлены преимущественно неспецифическим афферентным притоком через РФ ствола и неспецифические ядра таламуса. Волны ВП в виде раннего и позднего комплекса регистрируются не только в первичной сенсорной коре, но и в других областях коры больших полушарий Это связано с тем, что сенсорные импульсы направляются по таламо-кортикальным и корково-кортикальным связям не только в первичные зоны, но и другие зоны коры. Однако при этом латентное время ранних волн в несенсорных зонах коры увеличивается, что используется для выявления локализации корковых отделов сенсорных систем. Методы. Хронорефлексометрия. При раздражении рецепторных зон раздражителями (световым, звуковым и др.) возникают соматические и вегетативные реакции, латентное время которых регистрируют с помощью хронорефлексометров. Среднее время реакции на звук - 0,14 с, свет - 0,18 с, боль - 0,8 с. Метод применяется в физиологии труда и спорта, в диагностике профессиональных заболеваний, поражений ЦНС. Функциональная компьютерная томография (получение «срезов» мозга с выявлением функционально активных участков по потреблению кислорода и глюкозы). Функциональная магнитно-резонансная томография основана на том, что при потере Оз гемоглобин приобретает парамагнитные свойства, что изменяет магнитное поле томографа, Чем выше метаболическая активность мозга, тем больше объемный и линейный кровоток в данном участке мозга и тем сильнее изменяется соотношение парамагнитного дезоксигемоглобина к оксигемоглобину, В мозге существует много очагов активации, что отражается в неоднородности магнитного поля. Этот метод позволяет выявить активно работающие участки мозга. Позитронно-эмиссионная томография - метод функционального изотопного картирования мозга. Основана на введении в кровоток изотопов (015, N13, F18 и др.) в соединении с дезоксиглюкозой. Чем активнее участок мозга, тем больше поглощает он меченой глюкозы. Ее радиоактивное излучение регистрируется детекторами, расположенными вокруг головы. Информация от них поступает на компьютер, который создает изображения «срезов» мозга, отражающих неравномерность распределения изотопа в связи с метаболической активностью мозговых структур. Изменение ЭЭГ после 60-ти лет проявляется: уменьшением после 60 лет частоты альфа-ритма до 7 Гц, а также его амплитуды до 30 мкВ; снижением частоты бета-ритма его амплитуды соответственно меньше 14 Гц и 10 мкВ; снижением амплитуды тета- и дельта-ритмов до 30 мкВ. Изменения ЭЭГ у пожилых людей связаны с изменением метаболизма и гипоксией, обусловленными снижением кровотока мозга и насыщением крови О2. Они отражаются понижением лабильности нейронов (суживается диапазон B усвояемых ритмов) и сдвигами нейродинамических процессов в сторону торможения. В вызванных потенциалах увеличивается их латентный период, снижается амплитуда. Высшие уровни системной организации функций организма: физиологические системы, функциональные системы и системообразующий фактор (П.К. Анохин). Системогенез как процесс становления и развития функциональных систем, его основные принципы: гетерохрония, консолидация элементов, минимальное и оптимальное обеспечение функции на разных этапах филогенеза. Физиологическая система представляет собой генетически обусловленный комплекс взаимодействующих органов, реализующую какую-либо крупную функцию на организменном уровне. Современная тео ия управления выделяет среди них управляющие системы (первную, эндокринную и иммунную) и управляемые системы (кровообращения, дыхательную, пищеварительную и др.) Функциональная система (ФС) - это динамическая система организма, состоящая из комплекса взаимодействующих физиологических систем, временно объединяющая функции организма для достижения какого-либо полезного результата. Она является важнейшим физиологическим механизмом формирования целостности организма и наиболее четким выражением физиологической деятельности на уровне целостного организма. Согласно П.К.Анохину, системогенез — избирательное созревание и развитие функциональных систем в анте- и постнатальном онтогенезе. В отличие от понятия «морфогенез», предложенного А.Н.Северцевым (развитие органов в онтогенезе), «системогенез» отражает развитие в онтогенезе различных по функции и локализации структурных образований, которые объединяются в полноценную функциональную систему, обеспечивающую новорожденному выживание. Общие принципы формирования функциональных систем в онтогенезе по П.К.Анохину. 1. Системообразующим фактором функциональной системы любого уровня является полезный для жизнедеятельности организма приспособительный результат, необходимый в данный момент. Этому правилу подчиняются процесс созревания различных функциональных систем на разных этапах онтогенеза и деятельность функциональных систем зрелого организма. 2. Принцип гетерохронией закладки и гетерохронного созревания компонентов функциональной системы. В ходе антенатального онтогенеза различные структуры организма закладываются в разное время и созревают с различными темпами. Так, нервный центр группируется и созревает обычно раньше, чем закладывается и созревает иннервируемый им субстрат. В онтогенезе созревают в первую очередь те функциональные системы, без которых невозможно дальнейшее развитие организма. Например, у плода развивается функциональная система, поддерживающая постоянство газового состава крови с помощью плацентарного кровообращения: кислород поступает из крови матери в кровь плода, а углекислый газ транспортируется в противоположном направлении — из крови плода в кровь матери. Гетерохронная закладка и гетерохронное созревание структур организма — средство, с помощью которого неодинаковые по сложности компоненты системы подгоняются к одновременному включению в состав консолидированной функциональной системы. В постнатальном периоде развития организма можно отметить проявления гетерохронного развития. Например, из трех функциональных систем, связанных с полостью рта, после рождения сформированной оказывается лишь функциональная система сосания, позже формируется функциональная система жевания, затем — функциональная система речи. 3. Принцип фрагментации органов в процессе антенатального онтогенеза. Системо-генетический тип развития предполагает, что даже в пределах одного и того же органа отдельные его фрагменты развиваются неодинаково. Прежде всего в нем развиваются те фрагменты, которые обеспечивают к моменту рождения возможность функционирования некоторой целостной функциональной системы. Например, лицевой нерв анатомически представляет собой отдельное образование. Однако его эфферентные волокна созревают по-разному. Так, нервные волокна, идущие к сосательным мышцам, демонстрируют более раннюю миелинизацию и более раннее образование синаптических контактов в сравнении с нервными волокнами, направляющимися к лобным мышцам. Аналогичные соотношения отмечаются на уровне ядра лицевого нерва. 4. Принцип минимального обеспечения. Функциональные системы ребенка отличаются от функциональных систем взрослого организма относительной незрелостью. Это связано с тем, что у ребенка в состав функциональных систем, как правило, включается не весь орган (принцип фрагментации), ткань или же структурно-функциональный механизм, а лишь тот компонент органа, ткани, структурно-функционального механизма, который обнаруживает достаточную функциональную зрелость на данном временном этапе развития ребёнка. На основе принципа минимального обеспечения функциональная система начинает играть приспособительную роль задолго до того, как все ее звенья завершат своё окончательное структурное оформление. Полное завершение развития функциональных систем организма наблюдается в ходе постнатального онтогенеза. 5. Принцип консолидации компонентов функциональной системы — объединение в функциональную систему отдельных фрагментов, развивающихся в различных частях организма. Консолидация фрагментов функциональной системы — критический пункт развития ее физиологической архитектуры. Ведущую роль в этом процессе играет ЦНС. Например, сердце, сосуды, дыхательный аппарат, кровь объединяются в функциональную систему поддержания постоянства газового состава внутренней среды на основе совершенствования связей между различными отделами ЦНС, а также на основе развития иннервационных связей между ЦНС и соответствующими периферическими структурами. 6. Принцип изоморфной организации. Все функциональные системы различного уровня имеют одинаковую архитектонику как у развивающегося, так и у зрелого организма. В процессе развития организма происходят как количественные, так и качественные изменения. Например, увеличивается количество многих клеток и их размеры. Одновременно, в результате усложнения структуры организма, появляются новые функции. Например, развивающийся мозг ребенка приобретает способность к абстрактному мышлению. В основе возрастных изменений функций систем организма лежат следующие явления: 1. Неравномерное или гетерохронное созревание органов и систем организма. 2.Этапные возрастные скачки. 3. Акселерация, т.е. ускорение темпов биологического развития в определенный период. Созревание отдельных органов и систем происходит не одновременно (гетерохронно). У новорождённого в первую очередь развиваются те физиологические и функциональные системы, которые обеспечивают выживание организма в периодперехода от внутриутробного к внеутробному существованию. На основе наблюдений за формированием функциональных систем в процессе онтогенеза, академик П.К. Анохин создал учение о системогенезе. Гетерохронность развития органов и систем можно проиллюстрировать на примере двигательного аппарата ребенка. Первоначально формируются рефлексы обеспечивающие держание головы, затем способность сидеть, затем стоять и, наконец ходить. Программа индивидуального развития выполняется за счет генетического аппарата. На определенных возрастных этапах происходит экспрессия, т.е. активация строго определенных генов. В результате ускоряется созревание той или иной системы, функции организма. Это проявляется возрастным скачком или критическим периодом. Например, скачкообразное изменение структуры и функции органов, систем наблюдаетсяв период полового созревания. Акселерация связана с воздействием среды и социальных факторов на организм. Она сопровождается 6ыстрым ростом скелета, мышц, внутренних органов, половым созреванием. Формирование и развитие организма заканчивается примерно к 20 годам. Люди возрасте от 20 до 55-60 лет относят к зрелому возрасту, В этот период все функции организма полностью сформированы, функциональная активность органов и систем находится примерно на одном уровне. Для людей пожилого возраста 65-75 лет характерно возникновение инволюционных перестроек. Одним из основных признаков старения является снижение основного обмена, в результате чего нарушаются метаболические процессы в клетках. Основной обмен уменьшается в результате снижения количества митохондрий в клетках. Считают, что величина основного обмена один из важнейших факторов определяющих продолжительность жизни человека. После 75 лет наступает старость. Резко уменьшается активность всех физиологических процессов. В результате возникают многие старческие болезни, например атеросклероз. Механизмы нейрогуморальной регуляции с возрастом также изменяются. У новорожденного имеется ограниченное количество сложных безусловных рефлексов, и нет условных. Одновременно клетки высоко чувствительны к гуморальным факторам. По мере роста совершенствуется рефлекторная деятельность ЦНС. В частности уже к году формируются очень сложные рефлексы, обеспечивающие речь. Одновременно снижается первоначальная чувствительность клеток к гуморальным факторам, Узрелого человека имеются высокоорганизованные механизмы нейрогуморальной регуляции. В старческом возрасте скорость и выраженность рефлекторных реакций снижается. Ослабление нервных влияний на органы и ткани обусловлено деструктивными изменениями нервных окончаний и синапсов в ЦНС и на периферии. Одновременно, из-за изменений рецепторного аппарата клеток уменьшается их восприимчивость к ряду гуморальных факторов. Для педиатрического факультета важно знание периодов детского возраста. Выделяют (по Аршавскому): 1. Период новорожденности 7 – 8 дней. 2. Период грудного вскармливания – 5-6 мес. 3. Период смешанного питания с 6 по 12 мес. 4. Период ясельного возраста 1 год – 3 года 5. Период дошкольного возраста 3 – 7 лет. 6. Период младшего школьного возраста 7-12 лет 7. Период старшего школьного возраста 12-17 лет 8, Период юношеского возраста 17-20 лет Рефрактерность - это изменение возбудимости при возбуждении.Рефрактерность – отсутствие или снижение возбудимости нерва или мышцы после предшествующего возбуждения. Занимает по времени больший отрезок, чем у нервного волокна. Гнозис— собирательное понятие для процессов перцептивной категоризации (опознания) стимулов разной модальности. Предметный зрительный гнозис — наиболее важный для ориентации в окружающей действительности. Благодаря ему человек различает предметы.Формирование зрительного гнозиса начинается с узнавания реальных предметов и реалистических изображений. Праксис - практическое (предметное) действие. |